高化国
目的:探索榜样教育理论在深化优质护理服务中的应用及效果.方法:通过营造学习氛围,建立明星示范科室,评选明星护士,完善激励机制等方式将榜样教育理论应用在优质护理服务中.结果:护士工作积极性提高,优质护理的内涵升华,患者对护理工作满意度提升.结论:榜样教育为改善护理服务、提升护理质量、构建和谐医患关系调动护士积极性等方面发挥典型的引导和示范作用,正是创建优质护理服务示范工程的宗旨.
作者：何开莲；何剑；李莉萍 刊期： 2012年第01期
百草枯是一种广泛应用于农业生产清除田间农作物杂草的化学药剂,对人体毒性较高,成人致死量为20％水溶液约5～15 mL或40 mg/kg左右.它是人类急性中毒死亡率高的除草剂.国外已报告死亡病例多达数百例,多为口服中毒致死,其中口服20％水剂30 mL以上的49例全部死亡.国内也有不少急性中毒病例报告,其中经口服20％水剂30 mL以上者均死亡.百草枯可经完整皮肤、呼吸道和消化道吸收,但吸收并不完全,吸收后随血液分布至全身各组织器官,尤其肺中含量高,常大于血液中含量的10～数10倍.在体内很少降解,常以完整的原形物随粪、尿排出,少量可经乳汁排出,经口中毒约30％随粪排出.百草枯对皮肤粘膜有刺激和腐蚀作用,全身中毒可引起多系统损害,尤以肺损害较严重,可引起肺充血、出血、水肿、透明膜形成和变性、增生、纤维化等改变,此外尚可致肝、肾损害并累及循环、神经、血液、胃肠道和膀胱等系统和器官.致毒机制目前尚未阐明,多数学者认为百草枯是一电子受体,可被肺Ⅰ型和Ⅱ型细胞主动转运而摄取到细胞内,作用于细胞的氧化还原反应,在细胞内活化为氧自由基是毒作用的基础,所形成的过量超氧化阴离子自由基(O=)及过氧化氢( H2O2)等可引起肺、肝及其他许多组织器官细胞膜脂质过氧化,从而造成多系统组织器官的损害[1].
作者：景辉 刊期： 2012年第01期
目的:研究锁定加压钢板治疗桡骨远端波及关节面的远端粉碎性骨折的方法及临床效果评价.方法:采用掌侧入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端波及关节面的粉碎性骨折60例.结果:本组优38例,良12例,可4例,差1例,优良率达92％.结论:解剖型锁定钢板内固定治疗桡骨远端波及关节面的粉碎性骨折损伤小,对骨组织血液运行破坏小,是治疗桡骨远端骨折的有效方法.
作者：黄标 刊期： 2012年第01期
随着交通事故的日益增多和人口老龄化伴随的骨质疏松造成的骨易脆性增加,股骨粗隆间骨折的发病率逐渐上升,已经成为医院骨科急诊的主要病种之一.本文综合国内外文献,主要就股骨粗隆间骨折的治疗新进展作一综述,以期为广大临床医生在治疗方案的选择提供一些参考.
作者：杭如群；张建华；尹培荣 刊期： 2012年第01期
目的:探讨甲状腺手术中显露喉返神经的临床应用价值.方法:将甲状腺手术患者286例随机分为显露喉返神经组与非显露喉返神经组,对两组手术中及手术后喉返神经损伤情况进行对照研究.结果:显露组喉返神经损伤2例,未显露组损伤11例,显露组发生喉返神经损伤率显著低于未显露组(P＜0.05).结论:甲状腺手术中显露喉返神经可以有效保护喉返神经并预防喉返神经损伤.
作者：胡荣生；李秋波 刊期： 2012年第01期
目的:探讨急性阑尾炎的超声诊断价值及声像图特征.方法:应用超声检查对127例阑尾炎的声像图特征进行回顾性分析.结果:在127例患者中,单纯性阑尾炎45例,化脓性阑尾炎47例,其他类型(坏疽性阑尾周围有包裹、渗出等)26例,未检出者9例.结论:超声检查对绝大多数急性阑尾炎具有重要的诊断价值,同时超声检查还具有经济、无创、准确等特点.
作者：王波 刊期： 2012年第01期
目的:分析目前口腔组织病理学教学存在的问题,探索教学改革方式.方法:分析我院口腔组织病理学教学方法陈旧、实验课时较少等存在的问题.结果:建议应用多媒体和网络教学、加强实验教学课程设置等口腔组织病理学教学改革方式.结论:口腔组织病理学是一门以形态观察为主、连接基础医学与口腔临床的桥梁学科,通过多媒体、网络和实验教学等可以使学生更快、更牢固的掌握口腔组织病理学的理论知识.
作者：王琼；何剑；刘钧 刊期： 2012年第01期
目的:观察CT引导下经皮激光联合臭氧治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:对我院自2006 - 05～ 2009 - 06采用CT定位下PLDD联合臭氧治疗神经根型颈椎病患者140例.应用日本整形外科学会(Japanese Orthopedic Association,JOA)神经根型颈椎病疗效评定标准对患者术后6个月疗效进行评价.结果:优47例,良31例,可9例,差6例.优良率达81.2％.结论:CT定位下PLDD联合臭氧治疗神经根型颈椎病疗效可靠,操作简单,真正微创,术后反应轻.
作者：陈耀明；张文现；张书清；郭甜菊 刊期： 2012年第01期
对护生的临床带教是护士培养的重要组成部分,是理论教学向临床实践过渡的重要环节,也是课堂教学的深化和延续.带教质量直接关系到的临床护士的素质.本文针对目前临床带教中存在的问题作出认真的分析并提出自己的感悟,旨在调动教与学双方面的积极性,实现临床带教的双赢.
作者：颜素红 刊期： 2012年第01期
目的:观察依达拉奉与银杏达莫治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将120例急性脑梗死患者随机分为2组,依达拉奉与银杏达莫治疗组60例,丹参对照组60例,疗程均为14 d.结果:治疗组总有效率93.3％,对照组总有效率68.3％,治疗组疗效明显优于对照组.结论:依达拉奉与银杏达莫治疗急性脑梗死效果显著,安全性高,可促使神经功能恢复.
作者：郭静；汪香君；胡圣阳；韩裕富 刊期： 2012年第01期
目的:评价解剖型LOC钢板治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法:回顾性分析68例股骨颈骨折患者,采用股骨近端解剖型LOC钢板内固定治疗,手术后即行患肢功能锻炼,两周后扶柺行走,无疼痛时去柺行走.结果:手术后随访64例,64例患者均达骨性愈合,无断钉、脱钉、钢板松动、钢板断裂、髋内翻及髋关节僵直等并发症,按Harris标准评价患侧髋关节功能,优良率达97％.结论:使用股骨近端解剖型LOC钢板内固定治疗股骨颈骨折,具有手术操作简便、内固定坚强、能早期功能锻炼、并发症少、骨折愈合快等优点,是治疗股骨颈骨折较好的一种方法.
作者：贺跃光；刘平力；陈秀琴；李公伦；孙杰；于传久 刊期： 2012年第01期
目的:分析不同护理模式对骨折术后患者自理能力的影响,为临床工作提供参考.方法:选择我院2009 - 12～ 2010 - 11收治的骨折患者124例,均进行手术治疗.随机分为对照组和观察组各62例,对照组给予常规护理模式,观察组给予康复护理模式.术后随访6个月,采用肢体运动功能评分( Fugl-Meyer)和日常生活活动能力评分(Barthel指数法)评价患者自理能力.观察并比较两组患者自理能力的影响.结果:对照组Fugl-Meyer评分为(75.06±17.33),Barthel指数为(70.58±16.14)；观察组Fugl - Meyer评分为(89.16±18.94),Barthel指数为(84.15±15.53).观察组患者自理能力明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:康复护理对于骨折术后患者肢体功能和日常生活活动能力的恢复具有积极的临床意义.
作者：曾秋霞 刊期： 2012年第01期
目的:了解陕西省汉中市略阳县高危人群梅毒感染情况,为制定相应的干预措施和实验室检测策略提供依据.方法:对2010年组织到我院体检的高危人群采用梅毒螺旋体ELISA试验( TP - ELISA)方法进行检测,阳性结果用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)进行确认.结果:2010年共129份血清样本(上半年61份,下半年68份),ELISA法共检出阳性16例,阳性率为12.40％,有2例经TPPA法确诊为阴性,特异性为89.15％.结论:本地区高危人群梅毒感染率高,实验室应该尽快制定相应的预防、检验和治疗策略,控制梅毒的性传播途径,降低梅毒感染带来的危害性；同时证明ELISA检测法特异性好,可作为高危人群梅毒感染的一种理想检测方法,但对ELISA阳性标本应做TPPA确认.
作者：马江涛；陈卫 刊期： 2012年第01期
目的:目前依靠临床表现确诊急性桥脑梗死难度较大.探讨磁共振成像检查尤其弥散加权成像( DWI - MRI)在早期诊断中的作用.方法:总结分析77例急性桥脑梗死临床与磁共振弥散加权成像( DWI - MRI),压水像(FLAIR - MRI),T1与T2加权成像及部分磁共振血管成像(MRA)；电子计算机断层扫描(CT)等影像学特点的关系.结果:临床表现多种多样,以纯运动性卒中多(35.1％)；其它类型分占其余比例.首次诊断不准确率较高(36.4％).在超急性期DWI - MRI即可明确显示桥脑梗死病灶区异常高信号；而Flair - MRI,T2、T1加权像异常改变小.急性期DWI - MRI明显高信号,T2和Flair - MRI开始出现稍高信号.根据影像学结果,桥脑梗死可分为①前中综合征、②前外侧综合症、③被盖综合症、④桥臂综合症、⑤双侧桥脑损害综合症、⑥单侧多发桥脑梗死或伴有小脑、枕叶、基底节或其他部位梗死等病损亚型,临床类型特点与发生机制不相同.结论:DWI - MRI对于临床表现不典型的桥脑梗死提供早期确诊与分型依据；其敏感性与特异性很高,具有不可替代作用.
作者：陈晓俊；徐立安；王飞 刊期： 2012年第01期
目的:观察米非司酮配伍米索前列醇用于中早期孕引产的效果.方法:选择妊娠10～ 24周自愿要求引产且无禁忌者,服用用米非司酮配伍米索前列醇观察宫缩发动时间、总产程、胎盘胎膜残留、产后出血、引产成功率.结果:两组成功率均为100％,观察组在宫缩发动时间、总产程等方面明显优于对照组(P＜0.01),在产后出血、胎盘胎膜残留方面,观察组明显低于对照组(P＜0.01).结论:米非司酮、米索前列醇配伍米非司酮用于中孕引产可加快产程,减少并发症.
作者：王玉杰 刊期： 2012年第01期
慢性心力衰竭(CHF)是由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征,是各种心脏病的终阶段,是导致患者住院率和病死率增高的主要原因.国内CHF的住院率占同期心血管病的20％,死亡率占40％,提示预后严重[1].从认知、行为、心理三方面对实验组患者进行干预,可使治疗效果得到了提高.现将慢性心力衰竭的护理体会介绍如下.1临床资料56例均为我院心内科病房2009 - 01～ 2010 - 12住院患者,男32例,女24例,年龄30 ～ 80岁,平均年龄(61.73±12.31)岁,心衰病程6个月～20年.其中冠心病20例,高血压14例,风湿性心瓣膜病6例,扩张性心肌病13例,肥厚型心肌病1例,缺血性心肌病2例.左室射血分数(LVEF)＜ 50％ 51例;心功能分级(NYHA)心功能Ⅲ级13例;心功能Ⅳ级43例.所有患者的诊断、治疗均参考美国心力衰竭诊治指南.
作者：张卫萍 刊期： 2012年第01期
目的:了解萍乡市中小学生龋齿及氟牙症的流行病学情况,为制定口腔防治规划提供参考依据.方法:按照1997年WHO《口腔健康调查基本方法》,参照第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案,对江西省萍乡市36 804名中小学生的口腔健康状况进行调查,检查项目包括龋病和氟斑牙,将调查结果与97年萍乡市学生龋齿和氟牙症流行病学调查进行比较.结果:患龋率为47.95％,龋均1.13,氟斑牙占7.05％.与97年萍乡市中小学生龋齿和氟牙症流行病学抽样调查结果相比,患龋率、龋均和氟斑牙的患病率差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:江西省萍乡市中小学生龋齿患病率仍然较高,氟斑牙的检出率明显降低,应加强中小学生龋病的防治工作和口腔卫生宣传教育,降低龋病的发生,促进口腔健康.
作者：王颖；徐婉莹；郭小娟；欧阳颖怡 刊期： 2012年第01期
新春伊始,值此辞旧迎新之际,我们首先把热忱的谢意送给广大读者和作者,以及辛勤工作在医疗卫生战线上的全体医护同仁和所有关心支持帮助我们的诸多同行.同时,在这里向关心、支持我刊发展的各级领导及社会各界朋友,致以新年的问候和诚挚的祝福!过去的一年,是《航空航天医学杂志》与广大作者共同进步、合作愉快的一年,是我们与许多新老朋友携手共进、增进友谊的一年.
作者：《航空航天医学杂志》社 刊期： 2012年第01期
目的:探讨MRI及MRS在大脑胶质瘤病诊断及鉴别诊断中的意义.方法:回顾性分析经穿刺病理或手术病理证实的5例大脑胶质瘤病患者,所有患者均行常规MRI检查及单体素MRS检查.结果:MRI常规图像显示所有病灶均呈浸润性生长但无明确肿块形成,病变累及区脑回肿胀、脑沟及脑裂变浅.5例患者均累及三个脑叶,其中同时合并单侧基底节区受累4例,合并胼胝体区受累5例.MRI常规图像所有病灶T1WI均呈弥漫性低信号,T2WI呈弥漫性高信号；增强扫描2例病灶内见斑片状强化区,所有病灶内未见明显坏死区或囊变区.MRS谱线显示5例病灶内谱线均表现为不同程度NAA峰降低,Cho峰升高,Cho/Cr比值及Cho/NAA比值升高.结论:MRI及MRS对大脑胶质瘤病的早期诊断及鉴别诊断具有重要作用.
作者：吴静；王波；曾文彦；刘卫军 刊期： 2012年第01期
目的:磷酸钙骨水泥(CPC)强化穿透单侧椎体皮质椎体钉固定的生物力学影响.方法:选用新鲜成人尸体标本16个,实验组磷酸钙骨水泥强化后椎体钉穿透单侧椎体皮质固定；对照组为无骨水泥强化,螺钉穿透双侧椎体皮质固定.应用螺钉拔出实验,记录螺钉大拔出力并观察椎体破坏形态.结果:拉力值CPC组(1393.33±189.37)、对照组(957.42±71.34)差异有显著性,P ＜0.01.对照组椎体中螺钉抽出占75％(6/8),螺钉入口处皮质破损占25％(2/8).CPC强化椎体中螺钉入口处皮质破损占87.5％(7/8),螺钉抽出占12.5％(1/8).结论:CPC强化椎体钉后固定效果更好,增加手术安全性.
作者：武明鑫；刘志彬；邹菁；许立；张志文；陈锐雄 刊期： 2012年第01期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
