费惠慧；阮秋香
慢性心力衰竭(CHF)是由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征,是各种心脏病的终阶段,是导致患者住院率和病死率增高的主要原因.国内CHF的住院率占同期心血管病的20％,死亡率占40％,提示预后严重[1].从认知、行为、心理三方面对实验组患者进行干预,可使治疗效果得到了提高.现将慢性心力衰竭的护理体会介绍如下.1临床资料56例均为我院心内科病房2009 - 01～ 2010 - 12住院患者,男32例,女24例,年龄30 ～ 80岁,平均年龄(61.73±12.31)岁,心衰病程6个月～20年.其中冠心病20例,高血压14例,风湿性心瓣膜病6例,扩张性心肌病13例,肥厚型心肌病1例,缺血性心肌病2例.左室射血分数(LVEF)＜ 50％ 51例;心功能分级(NYHA)心功能Ⅲ级13例;心功能Ⅳ级43例.所有患者的诊断、治疗均参考美国心力衰竭诊治指南.
作者：张卫萍 刊期： 2012年第01期
目的:观察巴曲酶联合丹参川芎嗪治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:选择收治的急性脑梗死患者100例作为研究对象,随机分为观察组(巴曲酶+丹参川芎嗪)50例和对照组(巴曲酶)50例,比较两组的临床疗效和神经缺失功能评分.结果:两组治疗2周后,观察组的显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗7d后,两组的神经功能缺损评分较治疗前均明显降低,且观察明显低于对照组,较对照组改善明显(P＜0.05).治疗14 d后,观察组的神经功能缺损评分改善更为显著(P＜0.01).结论:巴曲酶联合丹参川芎嗪较单用巴曲酶疗效更明显,显效率高,且能有效降低患者的神经功能缺损评分,值得推广.
作者：肖玲；王晓敏；杨勇；付玉伟；吴海成 刊期： 2012年第01期
老年抑郁症是威胁老年人健康的重要疾病,给老年人晚年生活带来诸多不便.探讨老年抑郁症的诱发因素,掌握老年抑郁症的临床基本特征,及早采取有效干预,对延缓抑郁症的发生发展,维护老年健康状况,提高晚年生活质量至关重要.本文从健康教育、社会支持、心理疏导、情感慰藉、慢病防控等进行预防探讨.
作者：刘莉；鞠玉山；刘华；柴素珍 刊期： 2012年第01期
目的:对我院门诊处方进行分析,以了解我院门诊处方用药的基本情况,为医院合理用药提供参考资料.方法:采用我院2008 ～ 2011年每年1～6月处方,每月随机抽取200张,对抽查处方逐一审查,对其各项指标进行统计分析.结果:共统计处方4800张,4年中,平均每张处方用药品种数、抗菌药物使用率、注射剂使用率下降明显,不合理处方数减少,抗菌药物选用合理性也有所改善.结论:我院自《处方管理办法》实施以后,门诊处方质量显著提高,但仍存在一些问题,需要改进.临床医师、药师仍需共同努力学习,提高专业知识水平,加强协作,进一步促进临床合理用药.
作者：杨春梅；王云杰 刊期： 2012年第01期
手术室是抢救与治疗患者的重要场所,手术室工作直接关系着手术能否顺利进行,手术的质量,手术的预后,也易出现缺陷的环节.因此,做好术前术后访视,术前讨论,与麻醉医生及手术大夫的配合,手术中的无菌操作,确保每一台手术顺利、优质完成的重要保证.
作者：赵旋；彭俊华 刊期： 2012年第01期
目的:分析不同护理模式对骨折术后患者自理能力的影响,为临床工作提供参考.方法:选择我院2009 - 12～ 2010 - 11收治的骨折患者124例,均进行手术治疗.随机分为对照组和观察组各62例,对照组给予常规护理模式,观察组给予康复护理模式.术后随访6个月,采用肢体运动功能评分( Fugl-Meyer)和日常生活活动能力评分(Barthel指数法)评价患者自理能力.观察并比较两组患者自理能力的影响.结果:对照组Fugl-Meyer评分为(75.06±17.33),Barthel指数为(70.58±16.14)；观察组Fugl - Meyer评分为(89.16±18.94),Barthel指数为(84.15±15.53).观察组患者自理能力明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:康复护理对于骨折术后患者肢体功能和日常生活活动能力的恢复具有积极的临床意义.
作者：曾秋霞 刊期： 2012年第01期
目的:观察弱视儿童幼儿园管理式与家庭式治疗效果,探讨弱视治疗的模式.方法:将142例弱视儿童分为两个组治疗,一组幼儿园管理式治疗组,另一组为家庭式治疗组,两组治疗设备方法相同,一年后将两组治疗效果进行对照比较.结果:幼儿园管理式治疗组弱视治愈率高于家庭式治疗组.两组相差有显著意义(P＜0.01).结论:幼儿园管理式治疗方式是弱视治疗的重要途径.
作者：李荣华；崔心明；李明华 刊期： 2012年第01期
目的:磷酸钙骨水泥(CPC)强化穿透单侧椎体皮质椎体钉固定的生物力学影响.方法:选用新鲜成人尸体标本16个,实验组磷酸钙骨水泥强化后椎体钉穿透单侧椎体皮质固定；对照组为无骨水泥强化,螺钉穿透双侧椎体皮质固定.应用螺钉拔出实验,记录螺钉大拔出力并观察椎体破坏形态.结果:拉力值CPC组(1393.33±189.37)、对照组(957.42±71.34)差异有显著性,P ＜0.01.对照组椎体中螺钉抽出占75％(6/8),螺钉入口处皮质破损占25％(2/8).CPC强化椎体中螺钉入口处皮质破损占87.5％(7/8),螺钉抽出占12.5％(1/8).结论:CPC强化椎体钉后固定效果更好,增加手术安全性.
作者：武明鑫；刘志彬；邹菁；许立；张志文；陈锐雄 刊期： 2012年第01期
目的:探讨非典型结核病的诊断与治疗早期诊断与治疗.方法:对2000-02～2011 -06收治的128例非典型结核病患者诊断及治疗情况进行回顾分析.结果:128例治疗9～ 12个月,治疗组病灶吸收,空洞关闭,体重增加,1例“结核球”患者未作治疗,随防5年无临床症状.结论:基层医生对对结核病的诊断,一定要考虑周全,既要想到结核病的共性,又要想到常见疾病中出现特殊情况,避免误诊的发生.
作者：高化国 刊期： 2012年第01期
近30年我国冠心病的发病率和病死率呈现逐年上升的趋势.在冠心病的治疗方法中,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)疗效显著、创伤小、疗程短、安全系数大、死亡率低,受到了广大临床医生的青睐,是当前公认的治疗冠心病的主要方法.加强冠状动脉介入术患者临床护理与观察,预防性采取护理措施十分必要.我院2011 - 05～2011 - 10完成了106例冠心病介入治疗,现将护理体会总结如下.
作者：王丽；刘英 刊期： 2012年第01期
以人为本的现代管理模式下,病案管理人员只有努力提高整体素质,才能创建和谐的病案环境,更好地服务于医教研及社会各阶层.
作者：宁四姣 刊期： 2012年第01期
目的:探讨产后抑郁病人的心理表现及护理.方法:分析了160名产科医院病人有抑郁倾向的患者的临床资料以及心理状态,并针对各症状护理心理及措施.①营养,提供舒适愉快的修养环境；②进行心理护理,加强沟通；③加强对产妇的生活护理；④严密观察病情、耐心、细致护理.
作者：徐丽娟；冯莹莹；任重贤；李薇薇；高丽娇 刊期： 2012年第01期
目的:探讨甲状腺手术中显露喉返神经的临床应用价值.方法:将甲状腺手术患者286例随机分为显露喉返神经组与非显露喉返神经组,对两组手术中及手术后喉返神经损伤情况进行对照研究.结果:显露组喉返神经损伤2例,未显露组损伤11例,显露组发生喉返神经损伤率显著低于未显露组(P＜0.05).结论:甲状腺手术中显露喉返神经可以有效保护喉返神经并预防喉返神经损伤.
作者：胡荣生；李秋波 刊期： 2012年第01期
目的:探讨黄芪注射液在阿弗他口炎中的应用效果.方法:48例阿弗他口炎患者随机分成两组,每组各24例,对照组采用常规治疗方法,黄芪组采用局部注射黄芪注射液和局部滴润.观察黄芪注射液的治疗效果.结果:黄芪注射液的疗效明显好于传统治疗法,有利于口腔溃疡的愈合.结论:黄芪注射液用于治疗口腔溃疡安全、有效,值得在临床大力推广.
作者：孟凡昌 刊期： 2012年第01期
目的:观察奥曲肽对急性胰腺炎的治疗作用与护理.方法:将45例急性胰腺炎患者分对照组、奥曲肽组；对照组按内科常规治疗,奥曲肽组在对照组治疗基础上加用奥曲肽0.1 mg静脉注射,然后0.6 mg/24 h维持静脉注射,观察患者首次通便时间,腹痛、腹胀缓解时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间,持续使用5～7d,待血、尿淀粉酶恢复正常再维持2d.结果:奥曲肽组患者首次通便时间,腹痛、腹胀缓解时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间及平均住院日均较对照组明显缩短(P＜0.01或＜0.05).结论:经临床正确诊治和采用有效护理措施,保证了合理用药,减少药物治疗中不良反应,效果良好.
作者：张安春；何卫；贾敏 刊期： 2012年第01期
目的:探讨MRI及MRS在大脑胶质瘤病诊断及鉴别诊断中的意义.方法:回顾性分析经穿刺病理或手术病理证实的5例大脑胶质瘤病患者,所有患者均行常规MRI检查及单体素MRS检查.结果:MRI常规图像显示所有病灶均呈浸润性生长但无明确肿块形成,病变累及区脑回肿胀、脑沟及脑裂变浅.5例患者均累及三个脑叶,其中同时合并单侧基底节区受累4例,合并胼胝体区受累5例.MRI常规图像所有病灶T1WI均呈弥漫性低信号,T2WI呈弥漫性高信号；增强扫描2例病灶内见斑片状强化区,所有病灶内未见明显坏死区或囊变区.MRS谱线显示5例病灶内谱线均表现为不同程度NAA峰降低,Cho峰升高,Cho/Cr比值及Cho/NAA比值升高.结论:MRI及MRS对大脑胶质瘤病的早期诊断及鉴别诊断具有重要作用.
作者：吴静；王波；曾文彦；刘卫军 刊期： 2012年第01期
目的:探讨中医中药治疗胃-食管反流病及进行疗效观察.方法:将120例患者随机分成治疗组(60例)和对照组(60例),基本方:沙参30 g、砂仁6 g、荷叶蒂3个、川贝15 g、丹参30 g、茯苓20 g、郁金10 g、麦冬10 g、旋复花15 g、代赭石15 g,并随症加减.对照组用兰索拉唑片每次30 mg,1次/d口服；吗丁啉片每次10 mg,3次/d口服；小苏打片每次1.5g,3次/d口服.两组均治疗1个月,停药3个月观察疗效.结果:治疗组痊愈38例,有效18例,无效4例,总有效率93.33％.对照组痊愈26例,有效18例,无效16例,总有效率73.33％.结论:启膈散化裁治疗治疗胃食管反流病有较好的临床疗效.
作者：张云朋 刊期： 2012年第01期
对护生的临床带教是护士培养的重要组成部分,是理论教学向临床实践过渡的重要环节,也是课堂教学的深化和延续.带教质量直接关系到的临床护士的素质.本文针对目前临床带教中存在的问题作出认真的分析并提出自己的感悟,旨在调动教与学双方面的积极性,实现临床带教的双赢.
作者：颜素红 刊期： 2012年第01期
胰性脑病(Pancreatic encephalopathy,PE)是急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)特有的迟发性神经精神症状.目前本病的发病机制未明.血脑屏障( blood - brain barrier,BBB)能控制血循 环中的某些物质向中枢神经组织转运,保证内环境的稳定.BBB的开放将导致血管源性脑水肿和继发性脑损伤[1].PE的尸检结果发现,脑组织均有脂溶性脱髓鞘现象和多发性多灶性小动脉及毛细血管坏死、出血,血肿周围水肿,反应性胶质细胞增生,静脉淤血以及弥漫性点状小出血灶等[2,3],表明PE的发生伴有明显的BBB开放.
作者：赵晶；毛烨 刊期： 2012年第01期
目的:非酒精性脂肪性肝病( NAFLD)和颈动脉粥样硬化(CAS)是老年人的常见病,本研究进一步探讨老年人中非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系及临床意义.方法:根据超声检查结合病史将研究对象划分为老年非酒精性脂肪性肝病组和老年正常肝脏组,检查收缩压、舒张压、空腹抽血化验包括空腹血糖( GLU)、血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL -C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)等；超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)和颈动脉粥样斑块情况.结果:老年非酒精性脂肪性肝病组的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)明显高于非脂肪肝组(P＜0.05)；非酒精性脂肪性肝病组的颈动脉内膜中层厚度与非脂肪肝组存在显著差异(P＜0.05),但是,在颈动脉粥样斑块发生率(％)方面,两组之间差异无统计学意义.结论:老年非酒精性脂肪性肝病与颈动脉内膜中层增厚密切相关.
作者：韩晖；高艳；徐律；胡永青 刊期： 2012年第01期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
