张云朋
目的:探讨针灸治疗不完全性截瘫对bFGF阳性表达的影响及其对脊髓损伤修复的意义.方法:采用不完全性截瘫兔模型,于伤后6h、7d、15 d取损伤脊髓组织3 mm长,用免疫组织化学S-P法染色,并用美国产Optimas6.51彩色图象分析系统进行图像分析.结果:造模后,bFGF表达主要在脊髓白质部位,并于第7d开始针灸组脊髓白质灰质阳性颗粒表达明显下降,出现低谷,而模型组明显上升,第15 d均稍有恢复.结论:针灸作用于截瘫早期脊髓损伤的机理为对内源性bFGF的抑制,7d时明显降低BFGF合成释放,达到抗瘢痕形成,抗粘连作用,从而减轻继发性损害有关,为脊髓功能恢复提供了有利条件.
作者:刘洁;王群;刘宝琼;杨期东 刊期: 2012年第01期
门诊输液是当今医院的窗口科室,服务质量直接影响医院的整体形象.理想的护患交流、沟通能及时获得患者的心理、生理变化,有助于提高护理质量.护理人员要善于换位思考,建立良好的护患关系,不断提高患者的满意度,从而提高医院的总体效益.
作者:张颜荣;郑玉洁 刊期: 2012年第01期
目的:探讨缺血预适应对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,MI)患者梗死面积和左室功能的近期影响.方法:109例行选择性冠状动脉造影和多普勒超声心动图的首次AMI患者,分组比较IP对肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值浓度和左室功能的影响.分为2组:IP组(有梗死前心绞痛)51例;非IP组(无梗死前心绞痛组)58例.结果:CK、CK - MB的峰值浓度IP组显著低于非IP组(P<0.01),LVEF值IP组显著高于非IP组(P<0.05),二尖瓣口舒张早期血流峰值流速(PE)/舒张晚期血流峰值流速(PA):IP组显著高于非IP组(P<0.05).结论:缺血预适应能够限制AMI患者梗死面积,保护左室功能.
作者:马彩云;杜凤和;任凤学 刊期: 2012年第01期
1临床资料患者,女,69岁,汉族,于2009年3月4日因十二指肠乳头癌术后14月,腹痛1月入院.入院查体:皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大.双肺呼吸音清,心率78次/min,律齐,腹平,中上腹见手术疤痕,腹壁软,中上腹,左上腹,右下腹压痛阳性可疑,无反跳痛.肝右肋下3.0 cm,剑突下2.0 cm,质中,边钝,触痛,肝上界右锁骨中线上第5肋间,肝区叩击痛阳性,移动性浊音阴性,下肢无浮肿.入院诊断:十二指肠乳头癌术后肝转移.入院后3月5日CEA 102.08 ng/mL(0 ~ 15),CA19 -9 79.01 ku/L(0 - 38);凝血四项:PT 18.1 s,APTT 35.1 s,Fbg 1.95 s,TT,INR正常.腹部彩超:肝内多发性实质性占位病变.胸腹部CT:肺内多发结节灶,双侧胸腔积液,肝脏体积增大,实质内满布大小不一的低密度灶,呈牛眼征改变.
作者:徐安 刊期: 2012年第01期
目的:探讨根冠钉修复残根残冠的优缺点.方法:随机选取残根残冠135例共计174颗患牙,且均行完善的根管治疗,2~4周后进行根管钉银汞核或树脂核冠修复.结果:经过1~3年的随访,174颗患牙中,171颗修复后均能行使正常咬合功能,仅有3例出现了侧穿、根裂、核脱落且均为磨牙.结论:根冠钉修复残根残冠操作简单临床效果好.
作者:王银环 刊期: 2012年第01期
目的:非酒精性脂肪性肝病( NAFLD)和颈动脉粥样硬化(CAS)是老年人的常见病,本研究进一步探讨老年人中非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系及临床意义.方法:根据超声检查结合病史将研究对象划分为老年非酒精性脂肪性肝病组和老年正常肝脏组,检查收缩压、舒张压、空腹抽血化验包括空腹血糖( GLU)、血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL -C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)等;超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)和颈动脉粥样斑块情况.结果:老年非酒精性脂肪性肝病组的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)明显高于非脂肪肝组(P<0.05);非酒精性脂肪性肝病组的颈动脉内膜中层厚度与非脂肪肝组存在显著差异(P<0.05),但是,在颈动脉粥样斑块发生率(%)方面,两组之间差异无统计学意义.结论:老年非酒精性脂肪性肝病与颈动脉内膜中层增厚密切相关.
作者:韩晖;高艳;徐律;胡永青 刊期: 2012年第01期
目的:探讨中医中药治疗胃-食管反流病及进行疗效观察.方法:将120例患者随机分成治疗组(60例)和对照组(60例),基本方:沙参30 g、砂仁6 g、荷叶蒂3个、川贝15 g、丹参30 g、茯苓20 g、郁金10 g、麦冬10 g、旋复花15 g、代赭石15 g,并随症加减.对照组用兰索拉唑片每次30 mg,1次/d口服;吗丁啉片每次10 mg,3次/d口服;小苏打片每次1.5g,3次/d口服.两组均治疗1个月,停药3个月观察疗效.结果:治疗组痊愈38例,有效18例,无效4例,总有效率93.33%.对照组痊愈26例,有效18例,无效16例,总有效率73.33%.结论:启膈散化裁治疗治疗胃食管反流病有较好的临床疗效.
作者:张云朋 刊期: 2012年第01期
胰性脑病(Pancreatic encephalopathy,PE)是急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)特有的迟发性神经精神症状.目前本病的发病机制未明.血脑屏障( blood - brain barrier,BBB)能控制血循 环中的某些物质向中枢神经组织转运,保证内环境的稳定.BBB的开放将导致血管源性脑水肿和继发性脑损伤[1].PE的尸检结果发现,脑组织均有脂溶性脱髓鞘现象和多发性多灶性小动脉及毛细血管坏死、出血,血肿周围水肿,反应性胶质细胞增生,静脉淤血以及弥漫性点状小出血灶等[2,3],表明PE的发生伴有明显的BBB开放.
作者:赵晶;毛烨 刊期: 2012年第01期
目的:探讨黄芪注射液在阿弗他口炎中的应用效果.方法:48例阿弗他口炎患者随机分成两组,每组各24例,对照组采用常规治疗方法,黄芪组采用局部注射黄芪注射液和局部滴润.观察黄芪注射液的治疗效果.结果:黄芪注射液的疗效明显好于传统治疗法,有利于口腔溃疡的愈合.结论:黄芪注射液用于治疗口腔溃疡安全、有效,值得在临床大力推广.
作者:孟凡昌 刊期: 2012年第01期
目的:分析目前口腔组织病理学教学存在的问题,探索教学改革方式.方法:分析我院口腔组织病理学教学方法陈旧、实验课时较少等存在的问题.结果:建议应用多媒体和网络教学、加强实验教学课程设置等口腔组织病理学教学改革方式.结论:口腔组织病理学是一门以形态观察为主、连接基础医学与口腔临床的桥梁学科,通过多媒体、网络和实验教学等可以使学生更快、更牢固的掌握口腔组织病理学的理论知识.
作者:王琼;何剑;刘钧 刊期: 2012年第01期
随着系统化整体护理在临床实践中的应用和发展,要求护理人员除拥有丰富的专业理论知识和熟练的操作技能外,还应具有良好的仪容仪表及专业形象.因此,要进一步改进护理工作,提高护理质量,首先必须从塑造护士礼仪着手.现就护士礼仪与护理实践中的应用浅谈如下.1护士礼仪规范1.1仪表要求护士在上班时要精神饱满,衣帽整齐、清洁,必须佩戴胸卡,头发全部盘起,不可过肩,不配戴首饰,提倡淡妆上岗,忌浓妆艳抹.护士在工作时应该提供微笑服务.这种微笑应是发自内心的.无论您的生活、工作或者学习有多大的压力和困惑,但是,只要戴上燕尾帽,穿上护士服,您的面容就要像天使一样,充满祥和、宁静、自信与美丽,让会讲话的眼睛里流露出诚挚的笑意.看见患者时一个自信、友好的微笑,可消除患者对医院的陌生感,切身感受到护士和蔼可亲,并增加信任感,缩短了护患间的距离,使护士形象亦得到提升.
作者:李小秋;任丽;金松花 刊期: 2012年第01期
目的:探讨美容重睑手术的设计方法.方法:经验结合眉缘距离及睑裂长度的测量综合分析,认真听取受术者的要求,精确设计重睑线.将重睑弧的顶点设计在重睑线的黄金分割点(即0.618)上,以内侧点宽度<顶点宽度≥外侧点宽度为基本模式.选用切开法完成美容重睑手术.本组例数200例,男32例,女168例;年龄18 ~48岁,其中18 ~25岁为162例约占81%.职业以学生、教师、服务行业、干部为主.结果:满意和基本满意178例,不满意15例,失败7例.术前上睑下垂的漏诊和缝线滑脱是主要的失败原因.结论:采用施术者经验结合眉缘距离及睑裂长度的测量的设计方法,可以避免施术者人为因素,较为客观,可减少设计误差,提高手术的满意率.减少医疗纠纷.
作者:彭宪文 刊期: 2012年第01期
目的:探讨减少动态心电图检查中一次性使用心电电极所致的皮肤不良反应的方法.方法:选择需要做动态心电图检查患者386例,均使用同一型号一次性心电电极粘贴于前胸指定部位,以患者左侧前胸为观察组,粘贴预先处理过的一次性心电电极,右胸侧前胸为对照组,粘贴未经处理的一次性心电电极,24 h检查结束后,取下粘贴于患者前胸皮肤的一次性心电电极,观察并记录左右前胸各三个电极粘贴处皮肤出现发红、发痒、皮疹、表皮破损不良反应的情况.结果:观察组皮肤出现不良反应发生率10.9%,对照组出现不良反应发生率21%,两者比较皮肤不良反应发生率经x2检验有统计学意义(P<0.05).结论:采用预处理后的一次性心电电极用于动态心电图检查时,减少患者皮肤不良反应,使患者更容易接受.
作者:余剑敏 刊期: 2012年第01期
目的:观察诺森治疗消化性溃疡出血疗效.方法:综合治疗基础上,对照组给予法莫替丁20 mg静脉滴注,每12 h一次,治疗组给予诺森60 mg静脉注射,每12 h一次,两组用药均为一周;治疗期间不用其他止血药物及抑酸剂.结果:治疗组止血有效率为90.5%,对照组为71%,两组比较差异有显著性(P<0.05),治疗组止血时间为(32.3±1.6)h,输血量为200 mL;对照组止血时间为(58.2±3.0)h,输血量为400 mL,两组止血时间和输血量比较差异有显著性(P<0.05).诺森治疗消化性出血疗效比对照组法莫替丁治疗效显著.结论:消化性溃疡并出血,应首选质子泵抑制剂治疗.
作者:冯卓 刊期: 2012年第01期
目的:观察依达拉奉与银杏达莫治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将120例急性脑梗死患者随机分为2组,依达拉奉与银杏达莫治疗组60例,丹参对照组60例,疗程均为14 d.结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率68.3%,治疗组疗效明显优于对照组.结论:依达拉奉与银杏达莫治疗急性脑梗死效果显著,安全性高,可促使神经功能恢复.
作者:郭静;汪香君;胡圣阳;韩裕富 刊期: 2012年第01期
目的:观察奥曲肽对急性胰腺炎的治疗作用与护理.方法:将45例急性胰腺炎患者分对照组、奥曲肽组;对照组按内科常规治疗,奥曲肽组在对照组治疗基础上加用奥曲肽0.1 mg静脉注射,然后0.6 mg/24 h维持静脉注射,观察患者首次通便时间,腹痛、腹胀缓解时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间,持续使用5~7d,待血、尿淀粉酶恢复正常再维持2d.结果:奥曲肽组患者首次通便时间,腹痛、腹胀缓解时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间及平均住院日均较对照组明显缩短(P<0.01或<0.05).结论:经临床正确诊治和采用有效护理措施,保证了合理用药,减少药物治疗中不良反应,效果良好.
作者:张安春;何卫;贾敏 刊期: 2012年第01期
目的:探讨抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床效果.方法:将我院收治的64例慢性阻塞性肺气肿患者,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规卧床休息、持续低流量吸氧、化痰、解痉、平喘、抗生素等对症支持治疗.观察组在对照组的基础上加用糖皮质激素治疗,分析两组治疗效果及不良反应发生情况.结果:对照组总有效率71.9%,观察组总有效率90.6%.两组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05).对照组出现1例恶心,1例胸痛患者,观察组出现1例腹泻,1例呕吐患者,两组不良反应发生情况经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿,疗效优于抗生素治疗,不良反应少,使用方便,值得临床推广应用.
作者:梁亚宁 刊期: 2012年第01期
目的:探讨产后抑郁病人的心理表现及护理.方法:分析了160名产科医院病人有抑郁倾向的患者的临床资料以及心理状态,并针对各症状护理心理及措施.①营养,提供舒适愉快的修养环境;②进行心理护理,加强沟通;③加强对产妇的生活护理;④严密观察病情、耐心、细致护理.
作者:徐丽娟;冯莹莹;任重贤;李薇薇;高丽娇 刊期: 2012年第01期
痔是临床上十分常见的疾病,且复发率高,一般以手术根治为主.而传统的手术治疗并发症较多,近年来,我院应用吻合器痔上黏膜环切术( PPH)的方法治疗此病,与传统手术相比,该手术方式减轻了术后疼痛及出血,缩短手术时间,使手术并发症及复发率降至极低水平[1].2010-02 ~2011 -05我院行PPH的患者47例,术后均取得了显著的效果,报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组患者47例,男19例,女28例,年龄24 ~ 68岁,平均26岁.均为Ⅲ期或Ⅳ期痔病以及直肠脱垂的患者.临床表现为在自然状况下或排便时脱出肛外,需用手帮助还纳以及脱出不能还纳嵌顿.诊断标准参照《外科学》第7版教材[2].
作者:廖云峥;周淼;栾丽艳;贾丽荣;吴雪春;王威 刊期: 2012年第01期
目的:了解西安市企业在职女职工常见、多发病的患病情况.方法:由医务处体检科负责女工体检工作的医师按照统一制定的表格内容,以普查的形式对我公司的在职女职工进行妇科病、乳腺疾病普查.结果:应查女职工4991人,实查4730人,普查率94.8%,查出患各种妇科疾病、乳腺疾病总人数1726例,患病率为36.5%.妇女常见病前三位是各类宫颈疾病571例,(以宫颈糜烂为主),患病率12.1%;各类乳腺疾病487例(以乳腺增生为主),其中患病率10.3%;子宫肌瘤486例,患病率10.3%.查出宫颈癌1例,患病率0.02%;宫颈原位癌2例,患病率0.04%;乳腺癌2例,患病率0.04%.结论:宫颈疾病及乳腺疾病目前是影响妇女健康的2大疾病.加强妇女病普查力度、加强科普知识宣传教育,普及宫颈疾病及乳腺疾病防治知识,纠正不良的心理、个性行为及性卫生知识,提倡母乳喂养,教会妇女宫颈疾病临床常见症状及乳腺自查方法,可预防宫颈疾病及乳腺疾病的发生.
作者:汪金莉;甄昭卿;王燕燕 刊期: 2012年第01期