李小秋；任丽；金松花
慢性心力衰竭(CHF)是由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征,是各种心脏病的终阶段,是导致患者住院率和病死率增高的主要原因.国内CHF的住院率占同期心血管病的20％,死亡率占40％,提示预后严重[1].从认知、行为、心理三方面对实验组患者进行干预,可使治疗效果得到了提高.现将慢性心力衰竭的护理体会介绍如下.1临床资料56例均为我院心内科病房2009 - 01～ 2010 - 12住院患者,男32例,女24例,年龄30 ～ 80岁,平均年龄(61.73±12.31)岁,心衰病程6个月～20年.其中冠心病20例,高血压14例,风湿性心瓣膜病6例,扩张性心肌病13例,肥厚型心肌病1例,缺血性心肌病2例.左室射血分数(LVEF)＜ 50％ 51例;心功能分级(NYHA)心功能Ⅲ级13例;心功能Ⅳ级43例.所有患者的诊断、治疗均参考美国心力衰竭诊治指南.
作者：张卫萍 刊期： 2012年第01期
近30年我国冠心病的发病率和病死率呈现逐年上升的趋势.在冠心病的治疗方法中,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)疗效显著、创伤小、疗程短、安全系数大、死亡率低,受到了广大临床医生的青睐,是当前公认的治疗冠心病的主要方法.加强冠状动脉介入术患者临床护理与观察,预防性采取护理措施十分必要.我院2011 - 05～2011 - 10完成了106例冠心病介入治疗,现将护理体会总结如下.
作者：王丽；刘英 刊期： 2012年第01期
目的:对我院门诊处方进行分析,以了解我院门诊处方用药的基本情况,为医院合理用药提供参考资料.方法:采用我院2008 ～ 2011年每年1～6月处方,每月随机抽取200张,对抽查处方逐一审查,对其各项指标进行统计分析.结果:共统计处方4800张,4年中,平均每张处方用药品种数、抗菌药物使用率、注射剂使用率下降明显,不合理处方数减少,抗菌药物选用合理性也有所改善.结论:我院自《处方管理办法》实施以后,门诊处方质量显著提高,但仍存在一些问题,需要改进.临床医师、药师仍需共同努力学习,提高专业知识水平,加强协作,进一步促进临床合理用药.
作者：杨春梅；王云杰 刊期： 2012年第01期
目的:分析不同护理模式对骨折术后患者自理能力的影响,为临床工作提供参考.方法:选择我院2009 - 12～ 2010 - 11收治的骨折患者124例,均进行手术治疗.随机分为对照组和观察组各62例,对照组给予常规护理模式,观察组给予康复护理模式.术后随访6个月,采用肢体运动功能评分( Fugl-Meyer)和日常生活活动能力评分(Barthel指数法)评价患者自理能力.观察并比较两组患者自理能力的影响.结果:对照组Fugl-Meyer评分为(75.06±17.33),Barthel指数为(70.58±16.14)；观察组Fugl - Meyer评分为(89.16±18.94),Barthel指数为(84.15±15.53).观察组患者自理能力明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:康复护理对于骨折术后患者肢体功能和日常生活活动能力的恢复具有积极的临床意义.
作者：曾秋霞 刊期： 2012年第01期
本文以公众媒体负面信息给医院带来的危机事件为背景,思考作为高风险行业的医疗服务工作,如何在“人人都是媒体”的当今信息社会,高度关注公众媒体信息导向,强化医院危机管理意识,规避危机、处置危机,保障医院健康有序的发展.
作者：邱建华 刊期： 2012年第01期
门诊输液是当今医院的窗口科室,服务质量直接影响医院的整体形象.理想的护患交流、沟通能及时获得患者的心理、生理变化,有助于提高护理质量.护理人员要善于换位思考,建立良好的护患关系,不断提高患者的满意度,从而提高医院的总体效益.
作者：张颜荣；郑玉洁 刊期： 2012年第01期
目的:探讨黄芪注射液在阿弗他口炎中的应用效果.方法:48例阿弗他口炎患者随机分成两组,每组各24例,对照组采用常规治疗方法,黄芪组采用局部注射黄芪注射液和局部滴润.观察黄芪注射液的治疗效果.结果:黄芪注射液的疗效明显好于传统治疗法,有利于口腔溃疡的愈合.结论:黄芪注射液用于治疗口腔溃疡安全、有效,值得在临床大力推广.
作者：孟凡昌 刊期： 2012年第01期
目的:磷酸钙骨水泥(CPC)强化穿透单侧椎体皮质椎体钉固定的生物力学影响.方法:选用新鲜成人尸体标本16个,实验组磷酸钙骨水泥强化后椎体钉穿透单侧椎体皮质固定；对照组为无骨水泥强化,螺钉穿透双侧椎体皮质固定.应用螺钉拔出实验,记录螺钉大拔出力并观察椎体破坏形态.结果:拉力值CPC组(1393.33±189.37)、对照组(957.42±71.34)差异有显著性,P ＜0.01.对照组椎体中螺钉抽出占75％(6/8),螺钉入口处皮质破损占25％(2/8).CPC强化椎体中螺钉入口处皮质破损占87.5％(7/8),螺钉抽出占12.5％(1/8).结论:CPC强化椎体钉后固定效果更好,增加手术安全性.
作者：武明鑫；刘志彬；邹菁；许立；张志文；陈锐雄 刊期： 2012年第01期
目的:观察中药配合维胺酯胶囊治疗痤疮的临床疗效.方法:所有患者均服用维胺酯胶囊50 mg/次,2次/d,一个月后改为25 mg/次,2次/d,配合中药汤剂,每日1剂,分2次服用,为148例患者治疗痤疮,疗程为6周.结果:采用中药配合维胺酯胶囊治疗痤疮疗程短,治愈率高,远期疗效稳定,未见不良反应.结论:中药配合维胺酯胶囊治疗痤疮具有良好的临床应用效果.
作者：刘欢 刊期： 2012年第01期
目的:探讨针灸治疗不完全性截瘫对bFGF阳性表达的影响及其对脊髓损伤修复的意义.方法:采用不完全性截瘫兔模型,于伤后6h、7d、15 d取损伤脊髓组织3 mm长,用免疫组织化学S-P法染色,并用美国产Optimas6.51彩色图象分析系统进行图像分析.结果:造模后,bFGF表达主要在脊髓白质部位,并于第7d开始针灸组脊髓白质灰质阳性颗粒表达明显下降,出现低谷,而模型组明显上升,第15 d均稍有恢复.结论:针灸作用于截瘫早期脊髓损伤的机理为对内源性bFGF的抑制,7d时明显降低BFGF合成释放,达到抗瘢痕形成,抗粘连作用,从而减轻继发性损害有关,为脊髓功能恢复提供了有利条件.
作者：刘洁；王群；刘宝琼；杨期东 刊期： 2012年第01期
目的:探讨急性阑尾炎的超声诊断价值及声像图特征.方法:应用超声检查对127例阑尾炎的声像图特征进行回顾性分析.结果:在127例患者中,单纯性阑尾炎45例,化脓性阑尾炎47例,其他类型(坏疽性阑尾周围有包裹、渗出等)26例,未检出者9例.结论:超声检查对绝大多数急性阑尾炎具有重要的诊断价值,同时超声检查还具有经济、无创、准确等特点.
作者：王波 刊期： 2012年第01期
目的:观察根管治疗对根尖囊肿的临床疗效.方法:随即选择30例根尖囊肿患牙进行常规根管治疗,术后用临床检查和X线牙片观察1～3年.结果:36个牙经根管治疗后有33个牙痊愈或基本痊愈,有效率91.79％,前牙疗效优于后牙.结论:根管治疗是治疗根尖囊肿的有效方法.
作者：朱现元 刊期： 2012年第01期
目的:观察巴曲酶联合丹参川芎嗪治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:选择收治的急性脑梗死患者100例作为研究对象,随机分为观察组(巴曲酶+丹参川芎嗪)50例和对照组(巴曲酶)50例,比较两组的临床疗效和神经缺失功能评分.结果:两组治疗2周后,观察组的显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗7d后,两组的神经功能缺损评分较治疗前均明显降低,且观察明显低于对照组,较对照组改善明显(P＜0.05).治疗14 d后,观察组的神经功能缺损评分改善更为显著(P＜0.01).结论:巴曲酶联合丹参川芎嗪较单用巴曲酶疗效更明显,显效率高,且能有效降低患者的神经功能缺损评分,值得推广.
作者：肖玲；王晓敏；杨勇；付玉伟；吴海成 刊期： 2012年第01期
目的:探讨舒适护理在环状混合痔围手术期中的应用及观察护理效果.方法:对335例收住的环状混合痔患者给予抗炎和对症治疗及对患者心理、生理、社会舒适护理.结果:本组患者生理及心理方面不适明显改善,减轻了身心痛苦,顺利度过围手术期,无后遗症和并发症,患者满意.结论:舒适护理可以提高护理质量,使患者在围手术期享受到佳服务,体现了“以人为本,以病人为中心”的护理理念,也提高患者住院的时效性.
作者：周淼；廖云峥；栾丽艳；吴雪春；贾丽荣；霍红 刊期： 2012年第01期
目的:探讨产后抑郁病人的心理表现及护理.方法:分析了160名产科医院病人有抑郁倾向的患者的临床资料以及心理状态,并针对各症状护理心理及措施.①营养,提供舒适愉快的修养环境；②进行心理护理,加强沟通；③加强对产妇的生活护理；④严密观察病情、耐心、细致护理.
作者：徐丽娟；冯莹莹；任重贤；李薇薇；高丽娇 刊期： 2012年第01期
目的:探讨减少动态心电图检查中一次性使用心电电极所致的皮肤不良反应的方法.方法:选择需要做动态心电图检查患者386例,均使用同一型号一次性心电电极粘贴于前胸指定部位,以患者左侧前胸为观察组,粘贴预先处理过的一次性心电电极,右胸侧前胸为对照组,粘贴未经处理的一次性心电电极,24 h检查结束后,取下粘贴于患者前胸皮肤的一次性心电电极,观察并记录左右前胸各三个电极粘贴处皮肤出现发红、发痒、皮疹、表皮破损不良反应的情况.结果:观察组皮肤出现不良反应发生率10.9％,对照组出现不良反应发生率21％,两者比较皮肤不良反应发生率经x2检验有统计学意义(P＜0.05).结论:采用预处理后的一次性心电电极用于动态心电图检查时,减少患者皮肤不良反应,使患者更容易接受.
作者：余剑敏 刊期： 2012年第01期
目的:研究锁定加压钢板治疗桡骨远端波及关节面的远端粉碎性骨折的方法及临床效果评价.方法:采用掌侧入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端波及关节面的粉碎性骨折60例.结果:本组优38例,良12例,可4例,差1例,优良率达92％.结论:解剖型锁定钢板内固定治疗桡骨远端波及关节面的粉碎性骨折损伤小,对骨组织血液运行破坏小,是治疗桡骨远端骨折的有效方法.
作者：黄标 刊期： 2012年第01期
老年抑郁症是威胁老年人健康的重要疾病,给老年人晚年生活带来诸多不便.探讨老年抑郁症的诱发因素,掌握老年抑郁症的临床基本特征,及早采取有效干预,对延缓抑郁症的发生发展,维护老年健康状况,提高晚年生活质量至关重要.本文从健康教育、社会支持、心理疏导、情感慰藉、慢病防控等进行预防探讨.
作者：刘莉；鞠玉山；刘华；柴素珍 刊期： 2012年第01期
目的:观察诺森治疗消化性溃疡出血疗效.方法:综合治疗基础上,对照组给予法莫替丁20 mg静脉滴注,每12 h一次,治疗组给予诺森60 mg静脉注射,每12 h一次,两组用药均为一周；治疗期间不用其他止血药物及抑酸剂.结果:治疗组止血有效率为90.5％,对照组为71％,两组比较差异有显著性(P＜0.05),治疗组止血时间为(32.3±1.6)h,输血量为200 mL;对照组止血时间为(58.2±3.0)h,输血量为400 mL,两组止血时间和输血量比较差异有显著性(P＜0.05).诺森治疗消化性出血疗效比对照组法莫替丁治疗效显著.结论:消化性溃疡并出血,应首选质子泵抑制剂治疗.
作者：冯卓 刊期： 2012年第01期
目的:探讨甲状腺手术中显露喉返神经的临床应用价值.方法:将甲状腺手术患者286例随机分为显露喉返神经组与非显露喉返神经组,对两组手术中及手术后喉返神经损伤情况进行对照研究.结果:显露组喉返神经损伤2例,未显露组损伤11例,显露组发生喉返神经损伤率显著低于未显露组(P＜0.05).结论:甲状腺手术中显露喉返神经可以有效保护喉返神经并预防喉返神经损伤.
作者：胡荣生；李秋波 刊期： 2012年第01期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
