刁军成教授运用经方治疗妇科病举隅

熊苏力；刁军成；黄烨；董双虎

关键词：刁军成, 当归四逆汤, 乌梅丸, 当归芍药散, 妇科病

摘要：导师刁军成教授系全国百名杰出女中医,国家中医药管理局优秀临床研修人才,从事中医从经典入手,临床善用经方,且临证加减灵活多变,常以经方加减治疗妇科疾病,观其疗效显著,现举例如下,以飨读者.1 当归四逆汤治疗痛经1.1 临床资料吴某,女性,17岁,2010年9月25日就诊.经行小腹疼痛3年余,14岁初潮,经型:6～7/28～30 d,行经第1天小腹痛甚,痛时肢冷、汗出、面色苍白,经服止痛药物或按摩热敷后稍舒,伴有腰背胀痛不适,经色紫暗,挟有瘀块,经量正常,腹部无压痛,饮食尚可,经行3d后痛减,舌质淡边有少许瘀点,苔薄白,脉弦细.诊断为痛经,寒凝血瘀型.

实用中西医结合临床杂志相关文献

MRI与CT在老年多发性脑梗死病人诊断中效果对比

脑梗死的临床症状比较复杂,其与患者脑损害的部位、脑血管的大小、缺血的严重程度以及患者在发病之前有没有其他类型的疾病等等相关,主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、吞咽困难、肢体偏瘫等等[1].近年来,其发病率逐年上升,因此其临床研究价值越来越显著.本研究选择中医院收治的120例老年多发性脑梗死患者,分别采用MRI检查和CT检查,观察对比两种方法对多发性脑梗死的诊断结果,同时分析老年多发性脑梗死的临床特点.

作者：杨璧；杨赤刊期： 2013年第02期
62例克林霉素不良反应的分析

克林霉素又称氯洁霉素,为林可霉素的衍生物,作用机制主要为抑制细菌蛋白质合成[1],对革兰阳性球菌和厌氧菌有较强的抗菌活性.本文回顾性分析我院2000年1月～2009年6月间62例使用克林霉素发生不良反应的资料,为临床合理用药提供参考.

作者：张璐；梁燕刊期： 2013年第02期
心脑安丸治疗气虚血瘀型冠心病的临床研究

冠心病发病率逐年增高,呈年轻化趋势,传统医学与现代医学对其研究较多,治疗手段各异,中医学通过辨证论治将其分为气虚血瘀、痰瘀互阻、气滞心胸、气血亏虚等证型.本研究选取气虚血瘀型冠心病作为研究对象,采用自拟心脑安丸治疗气虚血瘀型冠心病.现报道如下:

作者：王钰；侯英俊；徐劲；聂宏扬刊期： 2013年第02期
血尿酸水平与脑梗死的相关性分析

目的:探讨血尿酸水平与脑梗死的关系.方法:采用病例对比,分别测定脑梗死组和对照组血尿酸值及其他生化指标,探讨血尿酸与脑梗死的相关性.结果:脑梗死组血尿酸水平显著高于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论:脑梗死患者血尿酸水平显著升高,血尿酸是脑梗死的重要相关因素.

作者：李江涛；秦志红；李佩宏刊期： 2013年第02期
家庭康复对脑瘫患儿康复的影响

目的:探讨家庭康复对脑瘫患儿康复的影响,总结康复经验,提高脑瘫患儿康复质量.方法:根据190例脑瘫患儿的病情,制定与其相应的治疗方法和康复措施.并随机分为观察组和对照组,两组均接受常规综合性的物理、作业、言语等康复训练治疗,而观察组另加家庭康复训练.结果:16例康复痊愈,151例治疗有效,23例治疗无效.观察组的总有效率明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脑瘫患儿应遵循早发现、早确诊、早治疗的基本原则,经长期正确系统的康复训练治疗,特别是家长参与下的家庭康复训练,能大限度地降低患儿残疾程度,提高生活活动能力,大程度地回归家庭和社会.

作者：张玲；伍竟；康怀鑫刊期： 2013年第02期
重症手足口病临床分析

目的:总结重症手足口病(HFMD)的临床特征,探讨早期干预措施.方法:采用回顾性分析方法,对196例HFMD患儿的相关临床资料进行分析.结果:(1)196例患儿中,男136例,女60例,男女之比为2.27:1.发病年龄主要在5岁以下,其中1～2岁多,占46.94％.(2)大部分患儿热程持续＞3d,出现嗜睡、激惹、呕吐、精神萎靡、惊跳等神经系统表现.(3)血肠道病毒71型检测阳性129例(65.82％),血柯萨奇病毒A组16型(CoxAi6)8例(4.08％),19例(9.69％)为其他肠道病毒阳性,40例(20.41％)未检测出肠道病毒.结论:重症及危重症HFMD病例主要是EV71感染,年龄分布主要集中在1～5岁,尤其是1～2岁.对于HFMD患儿应严密监测生命体征.早期发现危重病例,早期干预,以降低病死率,改善患儿预后.

作者：刘金旭；陈文梅刊期： 2013年第02期
热敏化灸联合窄谱中波紫外线治疗带状疱疹后遗神经痛78例

目的:探讨热敏化灸联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效.方法:131例PHN患者随机分成治疗组(78例,热敏灸联合NB-UVB照射治疗)和对照组(53例,采用单纯药物治疗).结果:治疗组临床有效率为74.4％,对照组有效率为35.8％,两组比较差异有显著性(P＜0.05)；治疗组IL-6水平明显降低(P＜0.01),而对照组降低不明显(P＞0.05).结论:热敏灸联合NB-UVB治疗PHN疗效优于单纯药物治疗,且不良反应少.

作者：黄港；龚丽萍；谌莉媚；严张仁刊期： 2013年第02期
针刺加隔姜灸治疗膝关节骨性关节炎52例疗效观察

目的:观察针刺加隔姜灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:先针刺阳陵泉、阴陵泉、内膝眼、外膝眼、鹤顶,然后在膝关节疼痛明显区域皮肤表面施以隔姜灸至皮肤潮红但不起疱为止,10d为1个疗程.结果:经过1～3个疗程的治疗,52例病例,临床治愈14例,占26.9％；显效18例,占34.6％；有效17例,占32.7％；无效3例,占5.8％:总有效率94.2％,疗效满意.结论:隔姜灸治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,操作简便.

作者：王皓；韩玲刊期： 2013年第02期
手术治疗腓总神经卡压综合征的临床观察

腓总神经卡压综合征是指腓总神经及其主要分支在腘窝至腓骨颈段受各种因素压迫所导致的一系列症候群.福建省人民医院自2011年1月～2012年4月,共收此病并手术治疗4例.现报告如下:1临床资料1.1 一般资料本组4例,均为男性;年龄7～55岁,平均27岁,均为右侧.

作者：余兰伟刊期： 2013年第02期
中西医结合治疗周围性面瘫的疗效观察

周围性面瘫为茎乳孔内面神经的急性非化脓性炎症所引起的外周神经麻痹,为临床常见、多发病,主要表现为同歼面部所有表情肌弛缓性瘫痪,其中以贝尔氏(bell's)面瘫多见,为原发性周围性面瘫,约占周围性面瘫患者总数的80％[1].我科于2010年9月～2012年9月,对32例周围性面瘫患者采用茎乳孔注射甲泼尼龙结合电针、药物治疗,取得较好疗效.现报告如下:

作者：范丽容刊期： 2013年第02期
电针联合硫辛酸注射液治疗糖尿病外周神经病变疗效观察

目的:观察电针联合硫辛酸注射液治疗糖尿病外周神经病变的临床疗效.方法:采用随机分组法将140例糖尿痛外周神经病变的患者分为电针治疗组、硫辛酸注射液治疗组、电针联合硫辛酸注射液治疗组和对照组,疗程为15d.比较四组临床疗效、神经传导速度的变化及血液流变学等指标变化情况.结果:电针治疗组在临床疗效、神经传导速度及血液流变学的改善方面均优于对照组;硫辛酸注射液治疗组在临床疗效、神经传导速度的改善方面均优于对照组；电针联合硫辛酸注射液治疗组在临床疗效、神经传导速度及血液流变学的改善方面较其它组均有明显优势.结论:单独应用电针和硫辛酸注射液治疗糖尿病外周神经病变均有疗效,但联合应用能更好改善糖尿病外周神经病变患者的临床症状和体征,提高患者的生活质量,有良好应用前景.

作者：周保安刊期： 2013年第02期
补肾清解汤治疗湿热瘀滞型慢性盆腔炎66例临床观察

目的:观察补肾清解汤对湿熟瘀滞型慢性盆腔炎的临床疗效.方法:将慢性盆腔炎患者140例,按照1∶1随机分为治疗组和对照组,观察两组患者的中医综合疗效、中医候侯疗效及B超检查结果.结果:治疗组疗效优于对照组.结论:补肾清解汤治疗湿热瘀滞型慢性盆腔炎临床疗效确切.

作者：王素改刊期： 2013年第02期
脑梗死患者颈动脉内膜厚度与甲状腺激素的关系

目的:探讨在脑梗死患者中实验室检查在正常范围的甲状腺激素与颈动脉内膜厚度的关系.方法:横断面研究42例脑梗死患者,在校正了吸烟、饮酒、高血压、高血脂及高血糖等危险因素后,测定并分析颈动脉内膜厚度(IMT)与结合型四碘甲状腺原氨酸(Tt4)、游离型四碘甲状腺原氨酸(Ft4)、结合型三碘甲状腺原氨酸(Tt3)、游离型三碘甲状腺原氨酸(Ft3)及促甲状腺激素(TSH)的关系.结果:脑梗死组Ft3与IMT有线性相关(β=-0.322,P＜0.05),而Ft4、Tt3、Tt4及TSH与IMT无线性相关(P＞0.05).结论:在甲状腺功能正常者中校正了吸烟、饮酒等临床危险因素及血脂、血压后,颈动脉内膜厚度与游离三碘甲状腺原氨酸相关,且β值为负值.这揭示了正常范围的低水平甲状腺激素可能影响脑血管病的发生.

作者：王利兵；刘华梅刊期： 2013年第02期
甲床甲母质部分切除术治疗嵌甲甲沟炎的疗效观察

目的:观察分析甲床甲母质部分切除术治疗嵌甲甲沟炎的方法及临床疗效.方法:选取143例嵌甲甲沟炎患者为研究对象,随机分为三组,其中A组采用甲床甲母质部分切除术治疗,B组采用全甲拔除术治疗,C组选用部分拔甲术治疗,观察三组患者的临床效果及复发情况.结果:A组在愈合时间和换药次数上明显低于B组及C组,A组和C组一次治愈率明显高于B组,复发率低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:甲床甲母质部分切除术治疗嵌甲甲沟炎临床疗效显著,患者所受痛苦较小,复发率低,操作简单,适合临床推广应用.

作者：胡有宾刊期： 2013年第02期
中西医结合治疗视神经萎缩36例临床分析

视神经萎缩是指各种疾病引起视网膜神经节细胞及其轴突发生退行性病变,致使视盘颜色变淡或苍白,视功能严重障碍的眼科常见病[1],病因复杂,治疗困难.近年来,我科选取视神经萎缩病人36例采用中西医结合方法治疗,取得良好效果.现报告如下:1 临床资料1.1 一般情况 36例38眼,男28例,女8例,年龄16～60岁,病程短2周,长2年.病因:视神经炎16例,眼外伤14例,血管性疾病6例.

作者：叶永健；肖志军；傅虹；叶爱萍刊期： 2013年第02期
裸花紫珠胶囊治疗慢性胆囊炎43例临床疗效分析

慢性胆囊炎系指胆囊慢性炎症性病变,可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病.临床表现无特异性,常见的是右上腹部疼痛,食后饱胀不适,暖气,进食油腻食物后可有恶心,偶有呕吐.本病西医治疗以对症治疗为主.我们采用中西医结合方法治疗慢性胆囊炎43例,取得了满意疗效.现报告如下:

作者：王思明刊期： 2013年第02期
二次剖宫产间隔时间长短对妊娠结局的影响

目的:分析二次剖宫产术不同时间间隔对妊娠结局的影响.方法:对我院726例二次剖宫产腹腔粘连情况、产时出血量、新生儿窒息情况进行回顾性分析.并将前次剖宫产术距此次妊娠时间分为2～5年(A组)和＞5年(B组)进行对照.结果:B组产后出血量较A组高,差异有统计学意义；B组腹腔粘连也较A组南,差异有统计学意义；A、B两组新生儿窒息比较,差异无统计学意义.结论:再次妊娠应在前次剖宫产术后2～5年内为宜.

作者：朱炯刊期： 2013年第02期
白头翁汤加味口服配合九华膏纳肛治疗肛窦炎40例

目的:观察口服白头翁汤加味汤剂配合九华膏纳肛治疗肛窦炎的临床疗效.方法:治疗组予白头翁汤加味汤剂口服配合九华膏纳肛治疗40例,对照组予九华膏纳肛配合西药抗生素治疗38例.结果:治疗组总有效率95.00％,对照组总有效率78.95％.治疗组明显优于对照组.结论:白头翁汤加味口服配合九华膏纳肛治疗肛窦炎疗效显著,值得临床推广.

作者：胡丽霞；杨苏琴刊期： 2013年第02期
实时三维超声在胎儿畸形产前诊断中的应用价值

目的:探讨实时三维超声在胎儿畸形产前诊断中的应用价值.方法:应用GE Voluson 730 Expert,Voluson E8三维超声对20147例妊娠18～40周胎儿进行常规二维和实时三维超声检查.结果:20 147例胎儿中共检出胎儿异常991例,其中胎儿水肿综合征34例,前腹壁异常23例,心脏结构畸形173例,中枢神经系统畸形184例,淋巴水囊瘤17例,泌尿系统畸形152例,消化系统畸形66例,胸腔异常28例,颜面部畸形110例,多系统畸形92例,鼻骨缺如101例,小指两节指骨11例.结论:实时三维超声与二维超声结合应用能提供更丰富的诊断信息,直观显示胎儿头面、体表结构等先天畸形,提高了胎儿畸形的产前诊断率,具有重要的应用价值.

作者：蒋健穗刊期： 2013年第02期
复方丹参滴丸联合双嘧达莫治疗早期周围血管病变53例

本文回顾性总结分析2007年6月～2012年6月应用复方丹参滴丸联合双嘧达莫治疗早期周围血管病变53例,重点研讨复方丹参滴丸和双嘧达莫二者的作用原理、疗效及临床副作用的发生率及注意事项.现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料本组53例,男27例,女26例;年龄36～80岁,平均59.26岁;右下肢22例,左下肢23例,双下肢4例,左上肢2例,右上肢1例,右上肢及右下肢1例;其主要临床症状为肢体怕冷、酸、麻、胀、木,其中肢体怕冷32例,肢体酸软45例,肢体麻木37例,轻度肿胀39例;合并糖尿病41例,合并高血压27例.

作者：王美玲；吴海霞刊期： 2013年第02期