黄晓燕；李贵华
目的:观察中药治疗维持性血透患者功能性便秘的疗效.方法:将符合功能性便秘的维持性血透患者42例随机分成两组各21例,对照组予以西药通便,治疗组服中药,两组均治疗2周.比较两组患者便秘的改善情况.结果:治疗组总有效率91％,对照组总有效率71％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:中药治疗维持性血液透析患者功能性便秘的疗效满意.
作者：朱惠军 刊期： 2012年第06期
目的:观察降逆和胃汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:将80例胆汁反流性胃炎患者随机分为两组,治疗组40例给予降逆和胃汤之方药,日1剂,永煎,每日2次口服；对照组40例予吗丁啉10 mg,每日3次,饭前15～30 min口服,硫糖铝混悬液1 9,每日2次,饭前1h口服；治疗4周为1个疗程,1个疗程后观察并比较两组临床症状积分变化及疗效.结果:对照组患者治疗后上腹痛、饱胀、烧心、嗳气、纳差、恶心呕吐、大便干积分及总积分均较治疗前显著降低(P＜0.05),而治疗组患者治疗后各临床症状积分较治疗前均明显降低(P＜0.05),且治疗组在改善上腹痛、饱胀、烧心、恶心呕吐、口干苦、大便干、胃黏膜糜烂、胆汁反流和出血征象以及总疗效方面均优于对照组(P＜0.05).结论:降逆和胃汤能够明显改善胆汁反流性胃炎患者的临床症状、促进胃黏膜炎症恢复及胆汁的正常排泄,疗效确切.
作者：王川；朱祖明；翟启智 刊期： 2012年第06期
目的:明确龙牡镇元汤联合舍曲林治疗原发性早泄的临床疗效.方法:收集南昌市男科医院2011年1月～2012年6月早泄门诊患者64例,随机分成两组:对照组32例,服用舍曲林50 mg,每日1次；治疗组32例,在上述治疗方案的基础上给予龙牡镇元汤.观察阴道内射精潜伏期时间、患者性生活满意度评分、配偶性生活满意度评分、不良反应.结果:治疗后两组各项观察指标均较治疗前有改善,且具有统计学意义(P＜0.05)；治疗后治疗组各项观察指标均较对照组改善明显,具有统计学意义(P＜0.05).对照组不良反应发生率31.25％(10/32),治疗组不良反应发生率12.5％(4/32).结论:龙牡镇元汤联合舍曲林可以显著延长早泄患者的射精潜伏期,改善其性生活满意度评分,同时不良反应发生率较低,是治疗早泄的安全有效药物.
作者：姚文亮 刊期： 2012年第06期
慢性肺心病合并营养不良,国外报道发生率为25％～65％,我国慢性阻塞性肺病(COPD)患者营养不良发生率为25％～65％[1].近年来,我科采用静脉营养支持治疗对高原农村慢性肺心病患者的营养不良进行干预,取得良好的效果.现报道如下:
作者：张学花 刊期： 2012年第06期
目的:观察加味易黄汤阴道冲洗结合西药治疗与单纯西药治疗细菌性阴道病的疗效对比.方法:将加味易黄汤阴道冲洗结合西药治疗设为研究组,单纯西药治疗设为对照组,各60例,10d为1个疗程,观察其疗效.结果:研究组60例治疗后56例痊愈(93.3％),4例无效(6.7％).对照组60倒治疗后20例有效(33.3％),无效40例(66.7％).两组有显著性差异(P＜0.05).结论:加味易黄汤阴道冲洗结合西药治疗细菌性阴道病疗效优于单纯西药治疗.
作者：巫海婷；付志红 刊期： 2012年第06期
目的:探讨研究体外冲击波对于股骨头坏死的新治疗方式.方法:运用体外冲击波对股骨头坏死ARCOⅠ、Ⅱ、Ⅲ期患者采取一次足量法,以股骨头缺血性坏死区及其边缘为冲击点,选4个冲击点；或少量多次法,以股骨头缺血性坏死区及其边缘为冲击点,选3个冲击点冲击治疗.结果:冲击波治疗后各个时间疼痛评分与治疗前比较有明显改善(P＜0.01)；治疗后冲击波各时间段的Harris髋关节评分优于治疗前(P＜0.01)；治疗前后影像学分期改变:治疗后12个月随访,MRI显示各期病变在分期内除3例加重外,其余病例有改善.结论:体外冲击波治疗是早期股骨头缺血性坏死一种有效、无刨、简单的治疗方法.
作者：梁卫东；徐王兵；李晓芳；宋颖军；龚剑斌；陈宝国；邱丽英 刊期： 2012年第06期
目的:观察针刺法对中风患者的疗效.方法:选择72例患者随机分为治疗组(36例)和对照组(36例),分别进行针刺及药物治疗.结果:针刺法对不同程度的中风患者均有一定的疗效,整体有效率为86％,且不同程度患者的针刺疗效有所差异；针灸治疗组的显效率与对照组的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺法治疗中风有很好的疗效,值得临床应用及推广.
作者：钟华贵；滕进忠；杨博；郭余德 刊期： 2012年第06期
目的:探讨纤维支气管镜吸痰治疗肺癌术后肺不张的价值及总结治疗经验.方法:对我科自2010年1月～2012年4月间肺癌术后并发肺不张45例的治疗结果进行分析.结果:经过一次纤支镜吸痰治疗后本组45例肺不张患者在2～24h内胸闷、呼吸困难等临床症状均有改善,血氧饱和度均明显上升,复查胸片证实39倒原不张的肺叶膨胀 良好,6例患者残肺复张欠佳,经第二次纤支镜吸痰后5例完全复张,1例经第三次纤支镜吸痰后肺完全复张.在进行纤维支气管镜吸痰过程中45例均出现不同程度的血氧饱和度下降、窦性心动过速,但能耐受,无肺水肿、呼吸衰竭、大出血、严重心律失常、喉-支气管痉挛等并发症.结论:纤雄支气管镜吸痰治疗肺癌术后肺不张具有操作简便、明视、安全、效果好、并发症少等优点,我们认为在肺癌术后肺不张的治疗中值得首选应用.
作者：朱剑锋 刊期： 2012年第06期
目的:观察分析中成药合用(加味逍遥丸+小金胶囊)、西药(他莫昔芬)、心理疏导三种方法治疗肝郁痰凝型乳腺增生症的临床疗效.方法:将120例患者随机分为三组,每组40例:A组中成药合用(加味逍遥丸+小金胶囊)治疗.B组西药(他莫昔芬)治疗,C组心理疏导治疗.治疗21d后比较三组疗效.结果:根据乳房疼痛及乳腺结节大小的分级变化确定疗效.A组总有效率为92.5％,B组总有效率为77.5％,C组总有效率为57.5％.三组比较.P值均＜0.01,差异有显著性差异.结论:中成药合用(加味逍遥丸+小金胶囊)治疗肝郁痰凝型乳腺增生症,比他莫昔芬、单纯心理疏导起效快,疗效显著,毒副作用少,值得临床推广应用.
作者：郭佳；王剑平；曹娟；吴增安 刊期： 2012年第06期
肝硬化合并消化性溃疡被称为肝源性消化性溃疡(hepatogenie ulcer,HU],其发生率占肝硬化患者的18％[1].因其临床表现不典型、病程长、易反复、难治愈等特点而未被重视,且因基础病较重,临床治疗效果不佳.本文观察中药联合普萘洛尔治疗肝源性消化性溃疡临床疗效.
作者：闵贤英 刊期： 2012年第06期
小儿高热是临床常见急症之一,常发生于感染性疾病中,因为高热会导致代谢过快,人体津液灼伤,甚至引发惊厥、抽搐,此时有效的退热处理可以及时减缓患儿病苦.临床常用的解热镇痛药对肝肾功能有影响,且单纯退热后体温易反弹.我们继承祖国医学、寻求中医疗法,对2010年6月～2012年1月高热患儿50例,采用针刺双耳尖穴放血治疗,临床取得满意的疗效.
作者：杨涛；杨静 刊期： 2012年第06期
目的:观察舒乐宝洗剂配合微波理疗促进混合痔术后创面愈合的临床疗效.方法:将78例痔术后患者随机分为两组,治疗组39例采用舒乐宝洗剂熏洗配合微波理疗综合治疗,对照组39例采用传统高锰酸钾液熏洗配合微波理疗综合治疗.结果:治疗组愈合时间明显短于对照组(P＜0.01)；治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:舒乐宝洗剂配合微波理疗综合治疗可显著促进痔术后创面愈合.
作者：冯群虎；冯桂成；林鸿成 刊期： 2012年第06期
目的:探讨保留括约肌闭合引流术治疗坐骨直肠窝脓肿的临床疗效.方法:将16例坐骨直肠窝脓肿患者随机分为两组,治疗组采用保留括约肌闭合引流术治疗,对照组采用经典的切开引流术,术后用雷夫诺尔纱条换药,形成肛瘘者再行肛瘘手术.两组患者痊愈后进行肛门功能、癜痕面积和治疗时间的对照研究,并随访6个月观察疗效.结果:两组在痊愈后瘢痕面积及治疗时间上有统计学差异(P＜0.05).结论:保留括约肌闭合引流术治疗坐骨直肠窝脓肿具有一定的优势,在治愈肛周脓肿的同时能保护肛门括约肌,并缩短治疗时间.
作者：谌建平；胡晓阳；魏祖龙 刊期： 2012年第06期
目的:探讨喉部肿物喉内窥镜下等离子手术、支撑喉镜及电子喉镜下手术的优缺点.方法:会厌囊肿、喉乳头状瘤、声带小结、声带息肉患者90例,随机分为三组,治疗组36例行喉内窥镜下等离子消融术,对照1组30例行电子喉镜下活检钳手术,对照2组24例行支撑喉镜下息肉钳夹取术.三组均在术前1周及术后1个月、5个月行电子喉镜检查,观察并比较三组术后疗效.结果:术后随访1～3年,治疗组治愈34例,好转1例,未愈1例,治愈率94％；对照1组治愈24例,好转4例,未愈2例,治愈率80％；对照2组治愈16例,好转5例,未愈3例,治愈率67％.三组患者治愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:喉内窥镜下等离子手术属显微微创手术,其视野清楚,操作准确,创伤小,痛苦小,出血少,术后无粘连,是理想的值得推广的手术术式,电子喉镜下活检钳摘除肿物,因手术器械较小,局限于小的肿物,因此,对声带息肉和声带小结也是可以选择的手术术式.
作者：王志宏；吴亮 刊期： 2012年第06期
目的:探讨综合干预措施在儿童铅中毒治疗中的作用.方法:以某地区环境铅污染事件中确诊的42例中度铅中毒儿童为观察对象,随机分为干预组和对照组,除常规处置措施外,干预组着重加强患儿及家长的健康教育、饮食干预及行为干预等综合干预措施,对比分析两组患儿及其家长入出院前的铅中毒防护知识知晓率及不良行为改善率,以及出院半年后的血铅水平变化.结果:干预组患儿及其家长的铅中毒防护知识知晓率及不良行为改善率,以及血铅水平均较对照组有明显差异.结论:综合干预对儿童铅中毒的预后有显著影响.
作者：李艳文；余爱民 刊期： 2012年第06期
胎儿娩出后24 h内阴道出血量超过500 mL者称为产后出血,包括胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出至产后2h以及产后2～24h三个时期,多发生在产后2h内,是引起产妇死亡的重要原因之一,也是产科常见而又严重的并发症之一,其发生率占分娩总数的2％～3％[1].因此预防产后出血是减少产后出血发生率的关键,我院采用米索前列醇直肠给药预防产后出血的疗效显著.
作者：刘玮瑛 刊期： 2012年第06期
目的:探讨股骨近端解剖型锁定钢板固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:本组16例均在C型臂X线透视机下闭合牵引、复位后,股外侧切口入路,显露殷骨上段及股骨大粗隆,安放股骨近端解剖型镇定钢板,在克氏针导引下,经股骨颈向头下部钻孔拧入镇定型松质骨螺钉,再于股骨远骨折段拧入锁定型皮质骨螺钉.结果:本组16例均随访,随访时间5～15个月,平均12个月,骨折均愈合.术后髋关节按Harris功能评分:优10例,良5例,可1例,优良率93.8％.结论:股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆部骨折,是一种有效的方法,对骨质损伤少、颈干角不变小、固定牢固、内固定螺钉不松动、术后髋关节功能恢复好,符合生物学固定原则.
作者：沈家泰；王峰；樊恒；郭典洁 刊期： 2012年第06期
目的:观察丹参注射液离子导入治疗玻璃体积血的临床疗效.方法:玻璃体积血164例患者按照入院顺序分为治疗组84例、对照组80例,两组患者均在病程1周后常规使用血管扩张剂:血栓通注射液0.5g静滴,每日1次；2周后改服复方血栓通软胶囊0.74g/次,3次/d;治疗组同时予丹参注射液离子导入治疗,每次20 min,每天2次,10d为1个疗程,共3个疗程.观察两组治疗前后视力恢复与眼底改善情况,并对所得数据进行统计分析及评价临床疗效.结果:治疗组显效49例、有效28例、无效7例,总有效率91.67％;对照组显效34例、有效25例、无效21例,总有效率73.75％;治疗组患者视力变化与对照组治疗后比较有显著性差异(P＜0.05).结论:丹参注射液离子导入治疗玻璃体积血有改善症状、促进积血吸收、提高视力的良好治疗效果,与常规单纯全身药物治疗相比,治疗后视力明显改善,是治疗玻璃体积血的好方法.
作者：韦丽娇；谢祥勇；唐勇华；何碧华 刊期： 2012年第06期
目的:观察增液承气汤治疗糖尿病便秘的临床疗效.方法:采用随机分组对照实验方法,选择80例糖尿病便秘患者,随机分成治疗组(40例)和对照组(40例),分别接受口服增液承气汤颗粒制剂及果导片治疗,疗程3周,观察起效时间、排便间隔、排便方式及一次排便时间的变化.结果:多数患者服药1d即出现排便,治疗组和对照组分别为65.0％和67.5％,排便间隔时间分别从治疗前的(4.5±0.3)d和(4.4±0.3)d改善至治疗后的(2.4±0.3)d和(2.3±0.5)d,两组间差异无量著意义(P＞0.05).停药2周后复查,治疗组和对照组的排便间隔时间分别为(2.5±0.3)d和(3.4±0.3)d(P＜0.05).结论:增液承气汤治疗糖尿病便秘患者,近期疗效与果导片相当,远期疗效优于果导片.
作者：虞成毕；严东标；张美珍；陈勇；王莹 刊期： 2012年第06期
新生儿黄疸是指以未结合胆红素为主的新生儿黄疸,是新生儿常见的症状之一,可见于50％以上足月儿和80％以上早产儿,占住院新生儿的20％～40％,分为生理性黄疸和病理性黄疸.一般在出生后2～3 d出现,主要是因为在胎儿期,胎儿靠胎盘供应血和氧气,但是体内为低氧环境,必须有更多的红细胞携带氧气供给胎儿,才能满足胎儿的需要.出生后,新生儿必须用自己的肺呼吸直接获得氧气,体内的低氧环境得到改变,红细胞的需求量减少,于是大量的红血球被破坏,分解产生胆红质.
作者：贺香毓；姜丽萍；林丽燕；梁忠明 刊期： 2012年第06期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
