阿托伐他汀联合益肾颗粒治疗高血压肾病的疗效观察

贾宝山；王小燕；徐德华

关键词：高血压肾病, 阿托伐他汀, 益肾颗粒, 肾功能, 生存分析

摘要：目的:观察阿托伐他汀联合益肾颗粒(大黄、黄芪、茯苓等)延缓高血压肾病肾衰的效果.方法:采用前瞻、对照、单盲法进行临床试验,将符合诊断标准的高血压肾病(肾功能不全失代偿期)患者68例随机分为研究组扣他汀组,基于相同降压基础治疗之上,分别采用阿托伐他汀联合益肾颗粒治疗和单纯阿托伐他汀治疗3～6个月,观察血压(BP)、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)、血肌酐(SCr)、肌酐清除率(CCr)、24h尿蛋白(U-pro)等变化.结果:研究组疗后1'G和LDLc低于他汀组,P<0.05;研究组SCr、CCr轻度变化,肾功能相对稳定,而他汀组SCr升高,CCr下降,肾功能有恶化倾向,组间比较P<0.05;疗程结束研究组8例转透析治疗,占23.53%,他汀组15例转透析治疗,占44.12%,Log-Rank检验,χ2=4.176,P=0.041.结论:阿托伐他汀联合益肾颗粒对高血压肾病肾功能具有保护作用,其延缓肾功能衰竭效果优于单纯他汀类药物治疗.

实用中西医结合临床杂志相关文献

AO苜蓿叶钢板治疗Pilon骨折体会

Pilon骨折是由高能量力引起的胫骨远端涉及关节面的骨折,我们采用Ruedi-Allgower分型[1]:Ⅰ型为关节面无明显移位的劈裂骨折,Ⅱ型为关节面劈裂骨折明显移位的中度粉碎性骨折,Ⅲ型为胫骨远端关节面及干骺端严重粉碎性压缩性骨折.

作者：涂淑强；帅永明；龚惠华；徐南云；袁秋文刊期： 2008年第06期
聚乙二醇4000联合莫沙比利治疗老年功能性便秘疗效分析

目的:评价聚乙二醇4000联合莫沙比利治疗老年功能性便秘的疗效.方法:76例老年功能性便秘患者被随机分为两组.治疗组45例,口服聚乙二醇4000 10g,每日2次,莫沙比利5mg,每日3次;对照组31例,口服聚乙二醇4000 10g,每日2次,疗程4周.分别于第2周和第4周记录患者治疗情况,并观察药物不良反应.结果:治疗2周后,治疗组和对照组粪便性状恢复正常者为68.9%vs63.3%:4周时治疗组和对照组粪便性状恢复正常为77.8%vs 63.3%,组间比较差异均无统计学意义.治疗2周时治疗组和对照组的总有效率为91.1%vs 86.7%(P=0.225),4周时总有效率为95.6%vs90.0%(P=0.182);但2周和4用显效率比较差异有统计学意义(68.9%vs 46.7%,P=0.046;84.4%vs 63.3%,P=0.001).治疗期间,除对照组1例患者因自觉不适退出,两组均未发生明显不良反应.结论:聚乙二醇4000联合美沙比利治疗老年功能性便秘安全、有效.其疗效明显优于单纯使用聚乙二醇4000.

作者：金泽；杨柏林；王长云刊期： 2008年第06期
临床护理路径在乳腺癌病人围术期中的应用

临床护理路径是一种制订好的计划,起始于美国20世纪80年代中期,它的功能是用图表的形式提供有效的照顾,使诊疗、护理有序,减少遗漏项目.乳腺癌是一个世界范围内的严重危害妇女健康的恶性肿瘤,在我国其发病率不断上升.乳腺癌整个疾病的治疗过程较长,患者将经历手术、化疗、放疗和复发的可能.

作者：李娉婷；王美云刊期： 2008年第06期
浅谈晚期癌症姑息治疗的几个原则

目前,晚期癌症患者的姑息性治疗问题已日益引起医学界和社会各界的高度重视.尽管人类经过上百年的努力,试图彻底克服癌症这一顽症,但据有关资料报道,发达国家癌症治愈率为45%～50%,这意味着有一半以上的癌症不能被治愈,而发展中国家癌症治愈率就更低.

作者：熊林楷；熊墨年刊期： 2008年第06期
以拉西地平为主的三种降压方案的成本-效果分析

目的:寻找治疗轻、中度原发性高血压病经济有效又安全的方案.方法:应用药物经济学方法,对轻、中度原发性高血压痛三种治疗方案进行成本-效果分析.结果:C组(拉西地平+卡托普利+双氢克尿噻)为佳方案.结论:药物经济学方法,在优化降压治疗方案、指导合理用药、提高经济效益方面具有重要作用.

作者：林怀明；邹方友刊期： 2008年第06期
磁极针灸配耳穴贴压治疗胆石症60例

本人用磁极针灸及耳穴压迫法治疗胆石症60例,结果绝大多数患者恢复了健康.现报告如下:1 临床资料1.1 诊断依据有反复发作的右上腹疼痛,伴有发冷、发热、恶心、呕吐、黄疸等病史.巩膜黄染,肝区叩痛,右上腹有不同程度的腹肌紧张和胆囊胀大等.实验室检查:黄疸指数增高,凡登白氏试验直接反应阳性,谷-丙转氨酶轻度增高.

作者：赖洪荣刊期： 2008年第06期
36例早期乳腺癌保乳治疗临床分析

目的:探讨早期乳腺癌保乳治疗的适应证、治疗方法及临床疗效.方法:对36例早期乳腺癌患者进行保乳手术,术后联合放疗和化疗的综合治疗.结果:36例患者手术后均恢复顺利,乳房外观良好,近期随访未发现术后复发病例.结论:早期乳腺癌采用保乳手术联合放、化疗综合治疗疗效及美容效果肯定,值得临床推广.

作者：杨丽萍；樊帆；吴毓东；马行天刊期： 2008年第06期
卡维地洛治疗充血性心力衰竭78例临床分析

目的:观察卡维地洛治疗充血性心力衰竭的疗效.方法:选择充血性心力衰竭(CHF)患者78例,随机分为常规治疗组(39例)和卡维地洛治疗组(39例),后者在常规抗心衰治疗基础上加用卡维地洛,两组治疗前和治疗6个月后均使用超声心动图分别测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF),并观察6min步行距离和心率变化.结果:CHF患者卡维地洛治疗后,LVEDD、LVESD和LVEF的改善均优于常规治疗组(P<0.05),6min步行距离增加较常规治疗组更为显著(P<0.01),心率有所下降.结论:在心衰常规治疗基础上加用卡维地洛治疗CHF,可明显提高心衰患者的运动耐量,明显改善心功能.

作者：黄锡亮；何伟平；陈丽萍刊期： 2008年第06期
神经肌肉本体促进技术结合穴位注射治疗肩手综合征的临床观察

中风患者在中国有500～600万,其中12%～25%的脑卒中患者合并肩手综合征.有研究表明,合并肩手综合征的患者,其上肢运动功能改善将受到严重影响,大多数患者运动功能在Brunstrom Ⅱ以下,需要长期护理,无法重返社会.我们以现代康复疗法结合穴位注射当归注射液治疗肩手综合征,利用中医中药的活血化瘀、益气养血、益血濡脉的作用,将中医脉络经穴疏通,与现代医学神经肌肉本体感觉促进相结合,并以现代康复医学的相关量表评价疗效.

作者：朱毅；徐丹；程洁刊期： 2008年第06期
70例环状混合痔临床手术治疗体会

环状混合痔是肛肠科难治性疾病之一,临床对其治疗以手术为主,且手术方式多种多样.我科采用分段齿形结扎加断桥缝合、消痔灵注射、侧切扩肛治疗70例环状混合痔,取得满意疗效.现报告如下:

作者：曹荣芳；胡晓阳；梁宏涛刊期： 2008年第06期
中西医结合治疗急慢性附睾炎56例

目的:探讨西药抗炎、中药内服外敷治疗急慢性附睾炎临床疗效.方法:急性期静滴抗生素加外敷中药金黄膏:慢性期内服理气活血、解毒散结汤药,2周为1个疗程,连续1～4个疗程.结果:治愈50例,好转4例,无效2例,总有效率96.43%.结论:中西医结合治疗急慢性附睾炎疗效良好.

作者：丁辉俊；蔡国方刊期： 2008年第06期
B超导向经皮负压法肾活检7011例体会

B超导向经皮肾穿刺活检术是一种常用的组织学诊断方法,在临床工作中,对肾脏疾病的诊断、指导治疗及判断预后有着极其重要的意义.由于经皮肾穿刺活检术是一种创伤性检查,因此,要做到既能提高活检成功率,又要减少并发症,操作技术的娴熟显得尤为重要.我院自1997年3月～2008年3月共进行B超导向经皮肾活检7 011例,取得了满意的效果.

作者：杨淼枝刊期： 2008年第06期
高龄患者开胸术后并发心律失常的护理

随着人口老龄化的趋势,须进行手术治疗的高龄患者逐渐增多.有文献报道[1]高龄患者术后发生心律失常为58.1%,主要是因老年人体质较弱,且伴有不同程度的心肺功能减退,心肺代偿能力差,对手术创伤、麻醉、失血等耐受力差所致.

作者：辛小云刊期： 2008年第06期
后腹腔镜输尿管切开取石术11例报告

2005年3月～2007年12月,我们采用后腹腔镜术治疗输尿管结石11例,取得满意疗效.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组共11例,男6例,女5例,年龄31～54岁,平均44岁,10例为输尿管上段结石(2例肾盂输尿管连接部),1例输尿管中段结石,左侧5例,右侧6例,结石直径1.2～2.3cm,平均1.8cm,均为阳性结石,结石停留时间2个月～3年,术前经B超、KUB、M及逆行肾盂造影证实,伴同侧输尿管不同程度扩张及肾积水,其中5例术前行ESWL、2例在外院行URL取石失败,2例并重度肾积水.

作者：石磊；刘勤；段闵；刘彩光；陈小平；刘朝晖刊期： 2008年第06期
消癖合剂的制备及临床应用

消癖合剂是我院制剂室的自制制剂,由漏芦、玄参、牡蛎、夏枯草等十几味中药组成,具有开郁散结、止痛消癖作用,临床主要用于乳腺增生,副作用少,病人易于接受.现将我院乳腺科门诊68例乳腺增生患者应用消癖合剂治疗情况报道如下:

作者：王春华刊期： 2008年第06期
苦参地榆槐角汤配合西药治疗慢性肛窦炎60例

我院于2002年6月～2006年6月共收治慢性肛窦炎101例,其中印例采用自拟苦参地榆槐角汤配合西药常规治疗,41例单纯西药常规治疗.现比较如下:

作者：刘子会；黄振乾刊期： 2008年第06期
二草栀钱汤熏洗配合手法治疗踝关节创伤性关节炎

目的:探讨中药薰洗配合手法对踝关节创伤性关节炎功能恢复的影响.方法:采用病例对照研究方法,选择住院和门诊患者108例,随机分为两组,其中观察组54例,采用中药熏洗和手法治疗;对照组54例,口服消炎痛和维C.观察两组患者关节功能恢复情况.结果:观察组总有效51例(94.4%),对照组总有效50例(92.6%).结论:中药薰洗配合手法是促进踝关节功能恢复、减少肿痛的有效方法.

作者：李玉奎；岳宗进；和艳红；孙永强刊期： 2008年第06期
中西医结合治疗产后中度缺铁性贫血56例

产后缺铁性贫血,往往是妊娠合并贫血的延续,或产后出血过多所致,中度缺铁性贫血可导致产妇头晕、乏力、心悸、气促等,甚至致使产褥期抵抗力下降,而增加产褥感染率,需要积极治疗.单纯补充铁剂、肝铁剂、右旋糖肝铁剂等起效慢,再加上胃肠道反应患者难以接受,往往不利产后贫血的及时纠正及机体抵抗力的恢复.

作者：邓明才刊期： 2008年第06期
知柏地黄丸配中药冲洗治疗老年性阴道炎66例疗效观察

老年性阴道炎常见于绝经后的妇女,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄.上皮细胞内糖原减少,阴道内pH值增高,抵抗力降低,致病菌容易侵入繁殖引起炎症病变.主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感,阴道黏膜充血,有散在小出血点,严重者出现脓血性白带.

作者：陆萍；刘丹；金兰刊期： 2008年第06期
腹部闭合性损伤24例诊治体会

腹部闭合性损伤在矿山生产、交通事故中较为常见,因此早期识别及处理在临床上至关重要.本文结合我院1999～2007年间收治的24例腹部闭合性损伤的诊治情况讨论如下:

作者：王银华；晏永锋刊期： 2008年第06期