曾敏红
目的:探讨Ⅲ期直肠癌患者TME术后低渗5-FU液盆腔持续灌洗的临床价值.方法:40例Ⅲ期直肠癌患者TME术后第1天开始进行盆腔持续灌洗化疗,连续3d.对照组40例术后不进行盆腔灌洗,仅常规引流.对两组患者手术后并发症及术后局部复发和生存情况进行比较.结果:(1)手术并发症两组间无显著性差异.(2)灌洗组:6例第1天灌洗液离心后检及肿瘤细胞,13例灌洗液中可见细小组织碎片,其中2例组织病理切片可见肿瘤细胞浸润,1例为淋巴结转移,其余组织为血凝块,第2、3天收集灌洗液未检出异常.对照组40例第1、2、3天引流液离心后未检出肿瘤细胞,未见组织碎片引出.(3)治疗组和对照组1年生存率和复发事比较无显著性差异(P0.05),3、5年生存率两组比较有显著性差异(P<0.05),两组3、5年复发率有显著差异(P<0.05).结论:低渗5-FU液盆腔持续灌洗可以降低Ⅲ期直肠癌患者术后复发率,提高生存率,尤其对直肠系膜周边阳性、直肠系膜切除不完整者更有重要意义.该方法操作简便,无不良反应.
作者：朱培谦；王梦龙；王志刚；李红浪；朱正明；朱胜昌 刊期： 2008年第06期
临床护理路径是一种制订好的计划,起始于美国20世纪80年代中期,它的功能是用图表的形式提供有效的照顾,使诊疗、护理有序,减少遗漏项目.乳腺癌是一个世界范围内的严重危害妇女健康的恶性肿瘤,在我国其发病率不断上升.乳腺癌整个疾病的治疗过程较长,患者将经历手术、化疗、放疗和复发的可能.
作者：李娉婷；王美云 刊期： 2008年第06期
腹部闭合性损伤在矿山生产、交通事故中较为常见,因此早期识别及处理在临床上至关重要.本文结合我院1999～2007年间收治的24例腹部闭合性损伤的诊治情况讨论如下:
作者：王银华；晏永锋 刊期： 2008年第06期
宫颈妊娠是指受精卵着床和发育在宫颈管内者,是异位妊娠中极为少见的一种,发病率约1:18 000[1],临床上极易误诊,处理不当将导致大出血,危及患者的健康甚至生命.现就我院20例宫颈妊娠的诊治情况作一回顾性分析,以此提高对本病的认识,做到早诊断,早期给予合理治疗.
作者：万文英 刊期： 2008年第06期
环状混合痔是肛肠科难治性疾病之一,临床对其治疗以手术为主,且手术方式多种多样.我科采用分段齿形结扎加断桥缝合、消痔灵注射、侧切扩肛治疗70例环状混合痔,取得满意疗效.现报告如下:
作者：曹荣芳；胡晓阳；梁宏涛 刊期： 2008年第06期
常年性变应性鼻炎是临床上常见的疾病,治疗多以药物为主,其近期疗效尚可,但中远期疗效不甚满意.自2004年6月～2006年5月,我科在鼻内镜下使用BBTMA2自凝刀治疗86例常年性变应性鼻炎患者,疗效较显著.
作者：胡养印；王斌；游学勤 刊期： 2008年第06期
目的:研究急性胰腺炎胃黏膜病变的特点及两者的关系.方法:急性胰腺炎患者于起病后2～3d行胃镜检查,幽门螺杆茸检测使用病理组织学染色.结果:大部分急性胰腺炎患者胃镜下可见霄黏膜充血、水肿、糜烂,甚至溃疡形成,而幽门螺杆菌感染率与胃炎患者无明显差别.结论:急性胰腺炎往往合并有轻重不同的胃黏膜病变,而幽门螺杆菌是否是重要因素有待进一步研究.
作者：王荣；杨德平；文庆华 刊期： 2008年第06期
目的:观察强骨胶囊对绝经后骨质疏松的临床疗效.方法:随机选择60例绝经后骨质疏松患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组采用基础治疗加强骨胶囊治疗,对照组采用基础治疗加安慰剂治疗,治疗组和对照组均连续服药6个月.观察患者的腰背静息痛和运动痛的变化,检查患者腰椎骨密度、尿羟脯氨酸与肌酐比值(HOP/Cr)、血骨钙素(BGP)、甲状旁腺(PTH)、降钙素(CT)、雌二醇(E2)的变化.结果:强骨胶囊能显著减轻治疗组腰背静息痛和运动痛,P<0.01;能显著提高患者腰椎骨密度,P<0.01;能减少尿羟脯氨酸的排泄,P<0.01;能提高患者血骨钙素、降钙素、雌二醇在血中的水平,能降低甲状旁腺的激素水平,P<0.01.结论:强骨胶囊能抑制骨吸收,促进钙在骨内的沉积,提高患者的骨密度,增加骨强度,调节体内相关激素水平,有较好的临床疗效.
作者：李经华；赵广利 刊期： 2008年第06期
盆腔炎是指盆腔生殖器官及周围结缔组织、盆腔腹膜的炎症,为临床上常见的一种妇科疾病.慢性盆腔炎多为盆腔炎早期治疗不及时、不彻底,迁延日久所致.慢性盆腔炎缺乏有效的治疗方法,单一疗法效果差,通常采用综合治疗.本研究观察采用中西医结合的方法,以探讨口服桂枝茯苓胶囊加用盆腔局部照射特定电磁波(TDP)综合治疗慢性盆腔炎的临床意义.
作者：潘琴 刊期： 2008年第06期
乳腺囊性增生病也称慢性囊性乳腺病(简称乳腺病),是妇女多发病,常见于中年妇女[1].自2001年以来,我院采用平消胶囊、逍遥丸合用他莫昔芬治疗该病44例,疗效满意,并与单纯口服他莫昔芬治疗的40例对比.
作者：周荣伟 刊期： 2008年第06期
产后缺铁性贫血,往往是妊娠合并贫血的延续,或产后出血过多所致,中度缺铁性贫血可导致产妇头晕、乏力、心悸、气促等,甚至致使产褥期抵抗力下降,而增加产褥感染率,需要积极治疗.单纯补充铁剂、肝铁剂、右旋糖肝铁剂等起效慢,再加上胃肠道反应患者难以接受,往往不利产后贫血的及时纠正及机体抵抗力的恢复.
作者：邓明才 刊期： 2008年第06期
我国是乙肝病毒感染率非常高的国家,长期的乙肝阳性携带将导致慢性乙肝、乙肝肝硬化的产生.拉米呋啶(LAM)可抑制乙肝病毒的复制,阻止肝硬化的病程,延长病人的生命,提高生活质量.但长期使用可发生病毒变异和耐药,导致治疗失败.阿德福韦酯是(ADV)新一代核苷酸类似物,在体内代谢为阿德福韦而发挥抗病毒作用.
作者：杨红梅；张伦理 刊期： 2008年第06期
随着人口老龄化的趋势,须进行手术治疗的高龄患者逐渐增多.有文献报道[1]高龄患者术后发生心律失常为58.1%,主要是因老年人体质较弱,且伴有不同程度的心肺功能减退,心肺代偿能力差,对手术创伤、麻醉、失血等耐受力差所致.
作者：辛小云 刊期： 2008年第06期
肩难产是指胎儿胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿于骨盆入口上方,用常规助产方法不能娩出的一种分娩并发症[1].为提高对肩难产的处理技能,正确处理肩难产,降低母婴并发症,对我院肩难产13例进行了回顾性分析,现报告如下:
作者：曾敏红 刊期： 2008年第06期
消癖合剂是我院制剂室的自制制剂,由漏芦、玄参、牡蛎、夏枯草等十几味中药组成,具有开郁散结、止痛消癖作用,临床主要用于乳腺增生,副作用少,病人易于接受.现将我院乳腺科门诊68例乳腺增生患者应用消癖合剂治疗情况报道如下:
作者：王春华 刊期： 2008年第06期
Pilon骨折是由高能量力引起的胫骨远端涉及关节面的骨折,我们采用Ruedi-Allgower分型[1]:Ⅰ型为关节面无明显移位的劈裂骨折,Ⅱ型为关节面劈裂骨折明显移位的中度粉碎性骨折,Ⅲ型为胫骨远端关节面及干骺端严重粉碎性压缩性骨折.
作者：涂淑强；帅永明；龚惠华；徐南云；袁秋文 刊期： 2008年第06期
银屑病(Psoriasis)俗称牛皮癣,是一种常见的皮肤病.基本损害为具有特征性银白色成层鳞屑的丘疹或斑丘疹,病程慢性易于复发,病因与遗传、感染、免疫及其它如情绪紧张、精神创伤、外伤或手术、饮食、药物等有关.临床表现分为四型,即寻常型、脓疱型、关节病型与红斑型.本次着重研究窄谱中波紫外线对寻常型银屑病的光疗效果.
作者：黄春萍 刊期： 2008年第06期
子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤之一,30～50岁患病率可达70%～80%,约50%患者有经量过多和压迫症状,目前较理想的治疗方法仍以手术切除为主.子宫能产生多种生物活性物质,并有内分泌功能,参与体内生殖、生理及病理过程.绝经前切除子宫即使保留卵巢也常引起更年期症状,所以近年来逐渐向微创及保留子宫方向发展.
作者：何燕 刊期： 2008年第06期
随着社会主义市场经济高速发展,人们外出工作、旅行机会的增多及公路交通的发展,各种因车祸、作业损伤致膝关节骨折脱位患者随之增多,在治疗上给骨科医师提出了更高要求.以往我科对此类患者的治疗多采取骨牵引、切开复位克氏针、螺钉内固定、钢板内固定、手法复位石膏托外固定等治疗方法,术后关节肿胀、疼痛,关节僵硬,关节功能不能很好恢复.近年来我科对40例此类骨折患者进行中西医结合治疗,明显提高了疗效.
作者：王卫国；桂平；杨少华 刊期： 2008年第06期
目的:观察参芪救心汤治疗扩张型心肌病的疗效.方法:将64例扩张型心肌病患者随机分为两组,治疗组32例,采用具有益气养心、化痰祛瘀作用的参芪救心汤联合地高辛、利尿剂和β受体阻滞剂等西药治疗;对照组32例,仅采用地高辛、利尿剂和β受体阻滞剂等西药治疗,分别于治疗前和治疗后8周利用超声多谱勒心动图检测心功能参数的改变.结果:治疗8周后,治疗组显效19例,有效10例,无效2例,加重1例;对照组显效9例,有效11例,无效9例,加重3例.总有效率:治疗组90.6%.对照组62.5%,两组比较具显著性差异.与治疗前相比两组左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS),心搏量(SV)、每分钟输出量(CO)具显著性差异,治疗组与对照组相比LVEF、SV、CO改善具有显著性差异.结论:参芪救心汤联合西药治疗扩张型心肌病较单纯西药疗效好.
作者：孙善东 刊期： 2008年第06期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
