学术投稿

直肠癌TME术后低渗5-FU液盆腔持续灌洗的临床研究

朱培谦;王梦龙;王志刚;李红浪;朱正明;朱胜昌

关键词:直肠肿瘤, 外科手术, 盆腔, 灌洗
摘要:目的:探讨Ⅲ期直肠癌患者TME术后低渗5-FU液盆腔持续灌洗的临床价值.方法:40例Ⅲ期直肠癌患者TME术后第1天开始进行盆腔持续灌洗化疗,连续3d.对照组40例术后不进行盆腔灌洗,仅常规引流.对两组患者手术后并发症及术后局部复发和生存情况进行比较.结果:(1)手术并发症两组间无显著性差异.(2)灌洗组:6例第1天灌洗液离心后检及肿瘤细胞,13例灌洗液中可见细小组织碎片,其中2例组织病理切片可见肿瘤细胞浸润,1例为淋巴结转移,其余组织为血凝块,第2、3天收集灌洗液未检出异常.对照组40例第1、2、3天引流液离心后未检出肿瘤细胞,未见组织碎片引出.(3)治疗组和对照组1年生存率和复发事比较无显著性差异(P0.05),3、5年生存率两组比较有显著性差异(P<0.05),两组3、5年复发率有显著差异(P<0.05).结论:低渗5-FU液盆腔持续灌洗可以降低Ⅲ期直肠癌患者术后复发率,提高生存率,尤其对直肠系膜周边阳性、直肠系膜切除不完整者更有重要意义.该方法操作简便,无不良反应.
实用中西医结合临床杂志相关文献
  • 70例环状混合痔临床手术治疗体会

    环状混合痔是肛肠科难治性疾病之一,临床对其治疗以手术为主,且手术方式多种多样.我科采用分段齿形结扎加断桥缝合、消痔灵注射、侧切扩肛治疗70例环状混合痔,取得满意疗效.现报告如下:

    作者:曹荣芳;胡晓阳;梁宏涛 刊期: 2008年第06期

  • B超导向经皮负压法肾活检7011例体会

    B超导向经皮肾穿刺活检术是一种常用的组织学诊断方法,在临床工作中,对肾脏疾病的诊断、指导治疗及判断预后有着极其重要的意义.由于经皮肾穿刺活检术是一种创伤性检查,因此,要做到既能提高活检成功率,又要减少并发症,操作技术的娴熟显得尤为重要.我院自1997年3月~2008年3月共进行B超导向经皮肾活检7 011例,取得了满意的效果.

    作者:杨淼枝 刊期: 2008年第06期

  • 仙传五香丸治疗高脂血症49例临床观察

    自2004年7月~2007年8月期间,本人采用仙传五香丸治疗高脂血症49例,取得了~定疗效.现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料本组共73例,其中血脂中甘油三酯和胆固醇均高30例,单项胆固醇高21例,单项甘油三酯高22例.

    作者:王琼 刊期: 2008年第06期

  • 辛夷鼻渊配合负压置换法治疗慢性鼻窦炎98例

    慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,病情常常得不到有效控制反复发作,严重影响患者的身心健康及工作学习.我科采用辛夷鼻渊方配合鼻窦置换冲洗法治疗慢性鼻窦炎98例,效果满意.

    作者:詹永泰;饶宗霖 刊期: 2008年第06期

  • 静脉输液后新式拔针法效果观察

    静脉输液是治疗各种疾病的重要途径,是护理人员基本的操作技能.传统的拔针方法护士与患者很少沟通,且常需要关闭输液器开关,用无菌干棉签按压穿刺点上方,此法常引起患者局部疼痛及皮下瘀血.为减轻患者疼痛,提高患者舒适度,并保护静脉,本院于2007年5月~2008年5月采用新式拔针法,临床效果满意.

    作者:汤小春;陈谷霖 刊期: 2008年第06期

  • 中西医结合治疗功能性消化不良的疗效分析

    目的:探讨黛力新联合中药治疗功能性消化不良的效果.方法:特70例功能性消化不良患者随机分为治疗组(35例)与对照组(35例),治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用西药治疗,疗程为4周.各组在药物治疗的基础上,注重个体化的心理治疗,并要求患者加强自我调养.结果:治疗组、对照组总有效率分别为88.57%、57.14%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:中西医结合治疗功能性消化不良较单纯使用西药能明显提高临床疗效.

    作者:刘晓辉 刊期: 2008年第06期

  • 闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗骶髂关节骨折脱位

    骶髂关节骨折脱位多见于车祸、高处坠落伤及挤压伤,以往采用骨盆悬吊手法复位等,需长期卧床,复位不理想,并发症多.近年来,国内外采用切开复位、钢板或骶骨棒内固定,疗效满意,但手术时间长、创伤大.作者采用经皮空心螺钉固定骶髂关节骨折脱位,手术创伤小,方法简单易行,疗效满意.

    作者:徐建平 刊期: 2008年第06期

  • 聚乙二醇4000联合莫沙比利治疗老年功能性便秘疗效分析

    目的:评价聚乙二醇4000联合莫沙比利治疗老年功能性便秘的疗效.方法:76例老年功能性便秘患者被随机分为两组.治疗组45例,口服聚乙二醇4000 10g,每日2次,莫沙比利5mg,每日3次;对照组31例,口服聚乙二醇4000 10g,每日2次,疗程4周.分别于第2周和第4周记录患者治疗情况,并观察药物不良反应.结果:治疗2周后,治疗组和对照组粪便性状恢复正常者为68.9%vs63.3%:4周时治疗组和对照组粪便性状恢复正常为77.8%vs 63.3%,组间比较差异均无统计学意义.治疗2周时治疗组和对照组的总有效率为91.1%vs 86.7%(P=0.225),4周时总有效率为95.6%vs90.0%(P=0.182);但2周和4用显效率比较差异有统计学意义(68.9%vs 46.7%,P=0.046;84.4%vs 63.3%,P=0.001).治疗期间,除对照组1例患者因自觉不适退出,两组均未发生明显不良反应.结论:聚乙二醇4000联合美沙比利治疗老年功能性便秘安全、有效.其疗效明显优于单纯使用聚乙二醇4000.

    作者:金泽;杨柏林;王长云 刊期: 2008年第06期

  • 膝关节骨折的中西医结合治疗

    随着社会主义市场经济高速发展,人们外出工作、旅行机会的增多及公路交通的发展,各种因车祸、作业损伤致膝关节骨折脱位患者随之增多,在治疗上给骨科医师提出了更高要求.以往我科对此类患者的治疗多采取骨牵引、切开复位克氏针、螺钉内固定、钢板内固定、手法复位石膏托外固定等治疗方法,术后关节肿胀、疼痛,关节僵硬,关节功能不能很好恢复.近年来我科对40例此类骨折患者进行中西医结合治疗,明显提高了疗效.

    作者:王卫国;桂平;杨少华 刊期: 2008年第06期

  • 中药组方与米非司酮治疗子宫肌瘤的效果比较

    目的:探讨治疗子宫肌瘤更有效和更安全的方法.方法:将1998年1月~2007年6月经妇科检查及B起诊断为子宫肌瘤的患者随机分为两组,观察组320例服用我院研制的中药组方,对照组220例口服来非司酮,两组于治疗前后妇科检查及B超测量子宫和子宫瘤体大小,记录治疗期间的副反应,对复发率及总有效率进行比较.统计学处理采用χ2检验和t检验.结果:对照组总有效率为74.54%.均有闭经和不同程度的更年期症状,而观察组无1例出现副反应,总有效率为92.19%.统计学分析有显著性差异(P<0.05).结论:我院研制的中药组方运用中医药的辨证法治疗子宫肌瘤,治愈率高,且无毒副作用,为治疗子宫肌瘤提供了更为有效和安全的途径.

    作者:周素英;王金英;唐桂春;张静华 刊期: 2008年第06期

  • 微波结合手法治疗各种运动损伤疗效观察

    竞技体育是人类挑战自身极限的一项艰巨的运动,运动员在日常的训练和比赛中要承受常人无法忍受的超极限的负荷,尤其是在比赛中,竞争异常激烈,由于训练中的超负荷和比赛的激烈性,而且比赛的日趋频繁性,使得很多伤病得不到及时有效地恢复和治疗.

    作者:陈小亮;田新 刊期: 2008年第06期

  • 牛膝多糖的研究进展

    牛膝(Achyranthes bidentata Blume)为传统中药材,具有补肝肾、止腰膝酸痛、散恶血、破症结等作用.

    作者:郑海南 刊期: 2008年第06期

  • 成人支气管异物20例临床分析

    支气管异物以5岁以下儿童多见,如有明确异物吸入史、典型症状、体征和胸部X线检查,诊断支气管异物并不难.但临床上如果无明确异物吸入史,特别是在成人患者,常常易误诊、漏诊.

    作者:彭建萍;唐晓玲 刊期: 2008年第06期

  • 膝关节周围骨折术后伸膝装置粘连治疗分析

    目的:探讨浮膝损伤、股骨髁上骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折等膝关节周围手术后伸膝装置粘连的综合治疗.方法:对8年来运用中药熏洗、手法按摩以及CPM被动训练器治疗情况作了分析.结果:随访1~3年膝关节活动度优64例,良10例,可6例差2例,其优良率90.2%.结论:伸膝装置粘连采用中药熏洗、手法及功能锻炼治疗疗效满意.

    作者:潘敬舜;汤文宣;吴峰;闵森;姜乃平 刊期: 2008年第06期

  • 神经外科留置导尿患者漏尿的护理效果分析

    留置导尿是神经外科用于解除尿潴留、充溢性尿失禁及记录出入量的基本手段.Foleys尿管原料为硅胶,具有与组织相容性好、对尿道黏膜刺激性小、气囊内固定不易脱落等优点,近年来在临床上应用广泛.但有些患者在留置导尿过程中经常发生尿道口漏尿现象,对治疗及护理造成很大影响,本院通过对113例漏尿患者进行护理,防治效果满意.

    作者:陆海棠 刊期: 2008年第06期

  • 中西药结合灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效对比观察

    目的:观察中西医结合灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎(UC)的治疗效果,比较中西医结合与单用SASP灌肠治疗活动期结肠炎的疗效和不良反应.方法:40例活动期溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用中西药结合灌肠治疗,对照组采用SASP灌肠,疗程均为4周.结果:治疗4周末治疗组显效率为70%,临床症状、体症消失率、内镜完全缓解率和组织学完全缓解率分别为60%、45%、75%及60%,对照组显效率为50%,临床症状、体症消失率、内镜完全缓解率和组织学完全缓解率分别为50%、30%、55%及50%,其疗效与对照组相比有明显差异(P<0.05).结论:中西医结合灌肠方法治疗活动期溃疡性结肠炎有较好的疗效.其疗效优于SASP组,且柳氮磺胺吡啶的主要不良反应腹泻明显减少.

    作者:杨朝霞;李仙瑛 刊期: 2008年第06期

  • 乳腺癌保乳治疗18例临床研究

    目的:探讨保乳治疗乳腺癌的方法,提高乳腺癌患者的生活质量.方法:对我院2002年10月~2007年10月乳腺癌的保乳治疗与切除乳房治疗作对照研究.结果:自2002年10月~2007年10月共完成保乳手术18例,复发1例(5.56%),暂无远处转移和死亡病例.切除乳房手术163例,复发5例(3.07%),远处转移3例(1.84%);死亡1例(0.61%).两组手术局部复发率、远处转移与死亡率无统计学差异(P0.05),保乳治疗乳房美容效果评估优、良者术后6个月占83.3%,术后1年占88.9%,术后2年占83.3%.结论:保乳治疗对早期乳腺癌的生存率、复发率无负面影响,比切除乳房治疗提高了生活质量,增强了患者的信心.

    作者:李祥萍;宋水萍;谢仔坚;姚振宏;方绍艳;黄艳;洪丛江 刊期: 2008年第06期

  • 13例肩难产助产的体会

    肩难产是指胎儿胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿于骨盆入口上方,用常规助产方法不能娩出的一种分娩并发症[1].为提高对肩难产的处理技能,正确处理肩难产,降低母婴并发症,对我院肩难产13例进行了回顾性分析,现报告如下:

    作者:曾敏红 刊期: 2008年第06期

  • 肺结核病人的心理护理

    肺结核在本世纪仍然是严重危害人类健康的主要传染病[1].其病程长,易传染,病人极易产生自卑孤独和恐惧心理,患病后消极对待,甚至拒绝接受治疗,凼此,做好病人的心理护理,有助于患者保持愉快、平稳的情绪,促进患者早日康复.现将临床应用体会报告如下.

    作者:袁小兰 刊期: 2008年第06期

  • 咖啡酸锗对小鼠肝癌H22抑制作用的研究

    目的:探讨一种新的有机锗化合物(咖啡酸锗)对小鼠肝癌H22的抑制作用.方法:通过体内抗肿瘤实验,观察咖啡酸锗对小鼠肝癌H22的影响(押瘤率),并采用HE染色和迈-格-姬(MGG)染色在光镜下观察肿瘤细胞的病理形态变化.结果:咖啡酸锗能有效地抑制小鼠肝癌H22的生长,咖啡酸锗低、中、高剂量组的押瘤率分别为46.48%、50.00%、52.11%,光镜下见咖啡酸锗各剂量组肿瘤细胞生长受抑,浸润程度、核分裂数、血管数目明显减少,而且坏死程度较严重.结论:咖啡酸锗对小鼠肝癌H22具有显著的抑制作用.

    作者:周志愉;姜鹏君;乔玉丹;张晓春;肖纯 刊期: 2008年第06期

实用中西医结合临床杂志

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主管:江西省卫生厅

主办:江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会