余雪峰
目的:探讨结核性变态反应关节炎的临床表现及诊疗.方法:用回顾总结分析方法对63例结核性变态反应关节炎进行临床诊治分析.结果:该病误诊率为90.5%,主要是以关节和皮肤损害表现较为突出的结核病,多与活动及陈旧性结核病并存,尤其是肺结核;临床表现与结核病出现时间及活动程度并不完全相一致.结论:该病误诊率高,常被误诊为类风湿性关节炎等关节疾病;抗结核治疗后多数患者治愈.
作者:杨晓纲 刊期: 2008年第03期
随着医学的发展,护士教育层次的提高,以及社会对护理工作要求的日益提高.护士长如何运用新的理念、新的方法,在新的形势下,迎接新的挑战,是值得探索的重要课题.护士长是医院科室管理工作的组织者和指挥者,在医院管理工作中占有举足轻重的作用.护士长在第一线实施面对面的管理,敢于和善于管理,才能保证护理质量的不断提高.
作者:周晓萍 刊期: 2008年第03期
随着信息多元化时代的来临,医学图书馆信息服务的对象及读者信息需求也呈现出多元化趋向,广大读者及其需求是图书馆产生和发展的源动力,没有读者,图书馆就失去了存在的意义.所以医学图书馆要不断变革和创新服务模式,才能满足不同层次用户的需求.
作者:施少华;杨莉萍 刊期: 2008年第03期
甲状腺功能减退综合症是小儿时期少见疾病,是由于甲状腺功能低下、甲状腺素分泌不足而引发的机体代谢功能低下、生长发育迟滞、智力发育受损等一组征候群.在门诊工作期间于2004年至2006年共收治3例该患病儿,年龄为3岁、8岁、13岁,其中13岁女孩袁飞飞随诊已两年,治疗效果明显,现仍在随诊治疗中.8岁男童刘某某随诊半年症状缓解后脱诊,3岁女童田某某确诊后带药回家未再来诊.
作者:丁雅伶 刊期: 2008年第03期
糖尿病周围神经病(DPN)是糖尿病(DM)常见的慢性并发症之一.其起病隐匿,进展缓慢,发病率及致残率高.能否及时治疗取决于早期诊断,而神经电生理检查对DPN有重要意义.现将我院收治72例糖尿病患者所作神经传导速度(NCV)、交感皮肤反应(SSR)及F波检测结果报告如下.
作者:尹燕;苏蕾;徐达 刊期: 2008年第03期
目的:评价手感法、X线法和电测法联合应用测量根管工作长度的准确性.方法:选择离体牙123颗,216个根管按照牙根有无明显吸收分成两组,用三种方法分别测量两组的根管工作长度,将三种方法测量的结果平均得出三种方法联合应用的根管工作长度和准确率,并与电测法的准确率进行比较.结果:三联法在正常离体牙组的准确率(93.6%)略高于电测法(90.3%和89.5%).但无显著性差异(P>0.05),而在牙根吸收组三联法的准确率(90.2%)则明显高于电测法(78.3%和73.9%).有显著性差差异(P<0.05).根管预备前后电测法的准确率在两组中皆无显著性差异(P>0.05).结论:手感法、X线法和电测法联合应用能提高牙根有明显吸收的牙齿根管长度测量的准确性.
作者:王洪鹏;梁书梅;赵秀群 刊期: 2008年第03期
注射给药是临床治疗常用的方法,在临床工作中,观察到因注射而致晕针反应常为患者的不良情绪及心理因素所致.为此,在注射工作中运用心理护理知识,实施心理护理,掌握患者的心理活动情况,正确疏导,控制患者的行为(包括心理),现将晕针患者的心理分析及护理体会介绍如下:
作者:张晶;张彤 刊期: 2008年第03期
自1998年至2006年采用CT定位经皮钻颅血肿微创清除术治疗大量的高血压脑出血病人效果良好,为了便于分析,从中随机抽取100例病人,现总结如下:
作者:郭德良 刊期: 2008年第03期
目的:比较全凭静脉麻醉(PFK方法)与吸入麻醉两种不同麻醉方法在妇科腹腔镜手术中的临床应用效果.方法:将30例进行妇科腹腔镜手术的病人分别采用全凭静脉麻醉与吸入麻醉方式进行麻醉,监测生命体征,记录不良反应,术后疼痛情况,苏醒及拔管时间,并对两组数据应用配对t检验进行统计学分析.结果:全凭静脉麻醉组的血流动力学变化较吸入麻醉组平稳(P<0.05).两组术后意识恢复,苏醒及拔管时闻差异无显著性(P>0.05),全凭静脉麻醉组术后镇痛情况优于吸入麻醉组,术中及术后并发症少.结论:全凭静脉麻醉组比吸入麻醉组的血流动力学平稳,而且术中及术后并发症均少于吸入麻醉组,且48小时内镇痛效果好.
作者:王宏伟;刘凤娟;安万丰;柴玉雪;孙宏丽;韩秋丽 刊期: 2008年第03期
目的:探讨脑电图对头痛的临床诊断价值.方法:对166例头痛(包括间断头痛、偏头痛、头痛性癫痫、枕后痛、外伤后头痛)患者进行常规脑电图检查.结果:正常脑电图100例(60%),轻度异常42例(25%),中度异常9例(5.4%),界限性异常9例(5.4%),广泛低电压不规则脑电图6例(3.6%),总异常率30.7%.结论:常规脑电图检查对头痛的诊断无很高的特异性.但对了解头痛患者脑的功能及颅内占位性病变引起的头痛等有一定的价值.
作者:尹燕;苏蕾 刊期: 2008年第03期
目的:观察卡维地洛与美托洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)的远期疗效及二者的成本─效果分析.方法:选择CHF患者114例,随机分3组.A组为对照组,予以血管扩张剂、利尿剂、地高辛、血管紧张素转换酶抑制荆等常规治疗;B组为卡维地洛组,在上述常规治疗的基础上给予卡维地洛.C组在常规治疗基础上给予美托洛尔,随访6个月.用药前后分别观察左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、心衰症状等指标变化情况.结果:6个月后B组和C组LVEDD、LVESD缩小,LVEF明显提高,心衰症状明显好转.但卡维地洛组LVEF改善优于美托洛尔组:卡维地洛组的成本─效果分析低于美托洛尔组.结论:美托洛尔、卡维地洛均可逆转心室重塑,改善心脏功能.卡维地洛疗效略优于美托洛尔.
作者:赵毅;石越;李锐 刊期: 2008年第03期
透析室是慢性肾衰竭(CRF)病人延续生命的场所,它不同于一般的临床科室,是集治疗、护理、贮存及消毒隔离为一体的地方.血液透析(HD)是在透析室中进行的一种侵入性操作,将病人的血液引出体外进行长时间(4~5h)的体外循环.感染控制在透析室是重中之重.在这个高危的环境中,要求护理人员不仅要有熟练的透析专业技术而且还要掌握消毒隔离知识,预防感染的传播.为此,我们将透析室的消毒隔离及管理作为工作重点,采取一系列措施,取得了良好的效果.
作者:李兵;刘丽艳;王舜 刊期: 2008年第03期
化学烧伤造成眼表疾病是临床治疗难症之一.如何对其进行快速、有效的抢救及护理是治疗的重点.现将有关护理报告如下.
作者:樊春宏;李伟;孙丽萍 刊期: 2008年第03期
急性呼吸衰竭(Acute Respiratory Failure,ARF)是食管癌术后严重并发症和围手术期死亡的主要原因之一.总结胸外科食管癌手术896例,其中26例出现术后急性呼吸衰竭,现报告如下.
作者:王勇;马海涛 刊期: 2008年第03期
微量注射泵(以下简称微量泵)是一种用少量液体将药物精确,微量,均匀地泵人体内的新型泵力仪器,在临床中广泛应用.我科应用微量泵持续泵入大剂量阿托品成功救治3例有机磷农药中毒患者,取得良好的效果.
作者:周凤琴 刊期: 2008年第03期
于2002年~2007年收治需要同时使用止血敏和钙剂治疗的患儿.治疗期间有36例发生药物反应,现报导如下:
作者:韩联;周华;袁红芬 刊期: 2008年第03期
目的:探讨喉咽癌早期诊断与治疗方法.方法:12例确诊为喉咽癌的患者均行以手术为主的综合治疗,其中部分喉咽或梨状窝切除5例,部分喉咽半喉切除1例,部分喉咽全喉切除3例,喉咽、喉食管上端切除3例,均行组织修补,对颈部淋巴结采用根治性颈淋巴清扫术或选择性颈淋巴清扫术.结果:1例术后1年内肺部转移行化疗,存活2年以内3例,存活3年3例,存活5年1例,其它失访.结论:有咽喉非特异性症状应加强查体做到早发现、早诊断、早治疗.喉咽肿瘤应根据肿瘤的特征及患者情况采取综合性,个体化的治疗原则.
作者:陈馨;张少强 刊期: 2008年第03期
目的:探讨根据眼袋的不同类型如何采取相应的术式治疗.方法:78例眼袋依其局部不同的病理解剖变化分为5种类型,各类型采用将下睑复合肌瓣不同术式以提吊固定整复.结果:78例受术者术后效果皆满意,未出现下睑外翻或眶鼻沟凹陷等并发症.结论:在眼袋整复术中应根据其术前术中而判断其不同的局部病理变化而采取不同下睑复合肌瓣悬吊的固定术式,才能取得满意的整复效果.
作者:沈清俐;杨晓霞;陈美欣 刊期: 2008年第03期
控制性降压在颅脑手术中虽可降低中枢神经系统氧耗和氧需,减少脑血流量,降低颅内压,可增强脑组织对缺血、缺氧耐受性,但因需要特殊器材而在中小医院得不到广泛应用,2006年6月在4例颅脑动脉瘤夹闭术中简易方法成功应用控制性降温,现报告如下:
作者:高志勇;盛凤莲;罗卿 刊期: 2008年第03期
中心静脉穿刺置管已广泛用于术中监测中心静脉压(CVP)及建立可靠的静脉通道.我院80年代前在麻醉科就已用于体外循环手术和各种重大手术,近10年来又逐渐用于院内临床各科室及院内各种需要长期补液、某些特殊治疗或外周输液困难的病人,尤其是化疗病人居多.作者仅三个月内于疼痛门诊采用德国贝朗16G单腔穿刺套件行锁骨下中心静脉穿刺,平均每天1~4例,共100轮次.体会如下:
作者:韦明芬 刊期: 2008年第03期