杨晓纲
中心静脉穿刺置管已广泛用于术中监测中心静脉压(CVP)及建立可靠的静脉通道.我院80年代前在麻醉科就已用于体外循环手术和各种重大手术,近10年来又逐渐用于院内临床各科室及院内各种需要长期补液、某些特殊治疗或外周输液困难的病人,尤其是化疗病人居多.作者仅三个月内于疼痛门诊采用德国贝朗16G单腔穿刺套件行锁骨下中心静脉穿刺,平均每天1～4例,共100轮次.体会如下:
作者：韦明芬 刊期： 2008年第03期
目的:观察卡维地洛与美托洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)的远期疗效及二者的成本─效果分析.方法:选择CHF患者114例,随机分3组.A组为对照组,予以血管扩张剂、利尿剂、地高辛、血管紧张素转换酶抑制荆等常规治疗;B组为卡维地洛组,在上述常规治疗的基础上给予卡维地洛.C组在常规治疗基础上给予美托洛尔,随访6个月.用药前后分别观察左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、心衰症状等指标变化情况.结果:6个月后B组和C组LVEDD、LVESD缩小,LVEF明显提高,心衰症状明显好转.但卡维地洛组LVEF改善优于美托洛尔组:卡维地洛组的成本─效果分析低于美托洛尔组.结论:美托洛尔、卡维地洛均可逆转心室重塑,改善心脏功能.卡维地洛疗效略优于美托洛尔.
作者：赵毅；石越；李锐 刊期： 2008年第03期
注射给药是临床治疗常用的方法,在临床工作中,观察到因注射而致晕针反应常为患者的不良情绪及心理因素所致.为此,在注射工作中运用心理护理知识,实施心理护理,掌握患者的心理活动情况,正确疏导,控制患者的行为(包括心理),现将晕针患者的心理分析及护理体会介绍如下:
作者：张晶；张彤 刊期： 2008年第03期
目的:探讨喉咽癌早期诊断与治疗方法.方法:12例确诊为喉咽癌的患者均行以手术为主的综合治疗,其中部分喉咽或梨状窝切除5例,部分喉咽半喉切除1例,部分喉咽全喉切除3例,喉咽、喉食管上端切除3例,均行组织修补,对颈部淋巴结采用根治性颈淋巴清扫术或选择性颈淋巴清扫术.结果:1例术后1年内肺部转移行化疗,存活2年以内3例,存活3年3例,存活5年1例,其它失访.结论:有咽喉非特异性症状应加强查体做到早发现、早诊断、早治疗.喉咽肿瘤应根据肿瘤的特征及患者情况采取综合性,个体化的治疗原则.
作者：陈馨；张少强 刊期： 2008年第03期
肛裂是临床常见疾病,自2000年至2006年对40例肛裂术后采用高渗糖沙布条引流换药收到了良好效果.
作者：郑培臣；张晶 刊期： 2008年第03期
白内障是目前主要致盲的眼病之一,为使其复明,需要采用手术治疗.传统的手术要等到白内障完全成熟才进行,且术后并发症较多.超声乳化白内障摘除及人工晶体植入是在白内障未完全成熟时实施手术,其具有损伤小、愈合快、住院时间短,术后散光小及视力恢复快且稳定等优点.但是此手术不但要求手术者有精湛的技术,还需要眼科护理人员在术前及术后做大量的准备工作.所以该项手术围手术期护理工作对病人术后预防感染及能否达到预期目的有着至关重要的作用.自2000年以来,成功开展了白内障超声乳化+人工晶体植入术,均取得了满意的效果,现将术前及术后的护理体会报告如下.
作者：于亚娟；孙丽萍；张丽娜 刊期： 2008年第03期
目的:探讨结核性变态反应关节炎的临床表现及诊疗.方法:用回顾总结分析方法对63例结核性变态反应关节炎进行临床诊治分析.结果:该病误诊率为90.5%,主要是以关节和皮肤损害表现较为突出的结核病,多与活动及陈旧性结核病并存,尤其是肺结核;临床表现与结核病出现时间及活动程度并不完全相一致.结论:该病误诊率高,常被误诊为类风湿性关节炎等关节疾病;抗结核治疗后多数患者治愈.
作者：杨晓纲 刊期： 2008年第03期
随着腹腔镜技术的广泛开展,老年病人的增加,老年合并冠心病病人要求腹腔镜胆囊切除的人数也增加,但腹腔镜胆囊切除术史XVP,SVR增高,使心室壁张力增加可加重心肌缺血,一旦出现心动过速加剧其危险性[1].
作者：贾洪峰 刊期： 2008年第03期
急性呼吸衰竭(Acute Respiratory Failure,ARF)是食管癌术后严重并发症和围手术期死亡的主要原因之一.总结胸外科食管癌手术896例,其中26例出现术后急性呼吸衰竭,现报告如下.
作者：王勇；马海涛 刊期： 2008年第03期
前列腺炎是成年男性常见的疾病,迄今为止,该病在成人中的患病率尚无确切统计.从驻地2006年到2007年就诊的2788名官兵中筛选出120名前列腺炎和60名健康体检者.进行了前列腺炎患病情况调查.为了解前列腺炎在部队官兵中的罹患情况,对某部官兵进行了1年多的调查.现将结果报告如下.
作者：王军鹏；柳尚荣；包纯安 刊期： 2008年第03期
自1998年至2006年采用CT定位经皮钻颅血肿微创清除术治疗大量的高血压脑出血病人效果良好,为了便于分析,从中随机抽取100例病人,现总结如下:
作者：郭德良 刊期： 2008年第03期
胃癌是常见的恶性肿瘤,其死亡率高居各类恶性肿瘤之首.目前,外科手术切除仍是有效的治疗方法[1].切口疼痛是胃癌手术患者麻醉清醒后的首要自觉症状.术后疼痛不仅给病人带来身心痛苦,而且是造成术后并发症的主要原因,严重影响着病人术后的康复和生命质量.有研究表明,音乐干预作为非药物辅助干预措施,对减轻疼痛、增强患者的舒适感、促进恢复具有较好的效果[2].但音乐干预的技术、研究对象、评价标准各家报道不一,且在胃癌手术患者中的应用研究尚未检索到相关报道.让胃癌手术患者术后聆听音乐,旨在探讨音乐对术后恢复的影响.报告如下.
作者：林锐 刊期： 2008年第03期
甲状腺功能减退综合症是小儿时期少见疾病,是由于甲状腺功能低下、甲状腺素分泌不足而引发的机体代谢功能低下、生长发育迟滞、智力发育受损等一组征候群.在门诊工作期间于2004年至2006年共收治3例该患病儿,年龄为3岁、8岁、13岁,其中13岁女孩袁飞飞随诊已两年,治疗效果明显,现仍在随诊治疗中.8岁男童刘某某随诊半年症状缓解后脱诊,3岁女童田某某确诊后带药回家未再来诊.
作者：丁雅伶 刊期： 2008年第03期
目的:探讨乳腺叶状肿瘤(PTs)的临床病理学特点.方法:时6例乳腺叶状肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:PTs大体上均表现为界限清楚的肿块,且呈分叶状.肿瘤由具有双层排列的上皮成分以及过度生长的间质成分组成.根据间质的过度生长程度、细胞的异型程度、核分裂数、有无异源性成分以及肿瘤性坏死等继发性改变将其分为良性、交界性和恶性3个级别.结论:乳腺叶状肿瘤发病率低.术前诊断困难,其诊断主要依据组织学观察.
作者：姜忠彩；任玉嫄；周琦 刊期： 2008年第03期
化学烧伤造成眼表疾病是临床治疗难症之一.如何对其进行快速、有效的抢救及护理是治疗的重点.现将有关护理报告如下.
作者：樊春宏；李伟；孙丽萍 刊期： 2008年第03期
目的:评价手感法、X线法和电测法联合应用测量根管工作长度的准确性.方法:选择离体牙123颗,216个根管按照牙根有无明显吸收分成两组,用三种方法分别测量两组的根管工作长度,将三种方法测量的结果平均得出三种方法联合应用的根管工作长度和准确率,并与电测法的准确率进行比较.结果:三联法在正常离体牙组的准确率(93.6%)略高于电测法(90.3%和89.5%).但无显著性差异(P＞0.05),而在牙根吸收组三联法的准确率(90.2%)则明显高于电测法(78.3%和73.9%).有显著性差差异(P＜0.05).根管预备前后电测法的准确率在两组中皆无显著性差异(P＞0.05).结论:手感法、X线法和电测法联合应用能提高牙根有明显吸收的牙齿根管长度测量的准确性.
作者：王洪鹏；梁书梅；赵秀群 刊期： 2008年第03期
目的:观察新鲜羊膜移植联合丝裂霉素对翼状胬内切除术后睑球粘连临床疗效的影响.方法:采用新鲜羊膜移植及丝裂霉素治疗翼状胬肉切除术后睑球粘连15例16眼.手术均在显微镜下完成.结果:术后随访6～18个月,平均为12个月,羊膜移植手术均一次成功,临床上均未见新鲜羊膜植片急性排斥反应.2只眼(12.5%)2月后再次发生睑球粘连.但粘连面积较术前明显减小.结论:新鲜羊膜移植联合丝裂霉素是治疗翼状胬肉切除术后睑球粘连的有效方法.
作者：刘江；蔡晓松；孙丹宇；李雪丽 刊期： 2008年第03期
于2002年～2007年收治需要同时使用止血敏和钙剂治疗的患儿.治疗期间有36例发生药物反应,现报导如下:
作者：韩联；周华；袁红芬 刊期： 2008年第03期
应激性溃疡是脑出血的严重并发症之一,发病机理与胃粘膜缺血胃酸过多有关.脑出血应激性溃疡又称Cusling溃疡.在临床上重在预防,掌握其发病特点,针对原发病采取积极有效的措施,就能很好的预防和控制应激性溃疡的发生.
作者：党丽娟 刊期： 2008年第03期
目的:比较全凭静脉麻醉(PFK方法)与吸入麻醉两种不同麻醉方法在妇科腹腔镜手术中的临床应用效果.方法:将30例进行妇科腹腔镜手术的病人分别采用全凭静脉麻醉与吸入麻醉方式进行麻醉,监测生命体征,记录不良反应,术后疼痛情况,苏醒及拔管时间,并对两组数据应用配对t检验进行统计学分析.结果:全凭静脉麻醉组的血流动力学变化较吸入麻醉组平稳(P＜0.05).两组术后意识恢复,苏醒及拔管时闻差异无显著性(P＞0.05),全凭静脉麻醉组术后镇痛情况优于吸入麻醉组,术中及术后并发症少.结论:全凭静脉麻醉组比吸入麻醉组的血流动力学平稳,而且术中及术后并发症均少于吸入麻醉组,且48小时内镇痛效果好.
作者：王宏伟；刘凤娟；安万丰；柴玉雪；孙宏丽；韩秋丽 刊期： 2008年第03期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
