学术投稿

妊娠肝内胆汁淤积症产前改良生物物理相评分的诊断意义

张莲香

关键词:妊娠期肝内胆汁淤积症, 分类, 改良生物物理相评分, 诊断意义
摘要:目的:为了寻求较完善的ICP孕妇产前监护及处理常规,使产前监护更趋科学、精确、标准化,从而改善ICP围生儿预后.方法:根据临床改良生物物理相评分,即根据临床指标--血清胆汁酸、总胆红素、丙氨酸转氨酸、天冬氨酸转氨酶,将ICP患者分为轻、中、重度,再结合改良生物物理相评分[即用羊水指数及无激素试验(NST)],综合评价ICP孕妇胎儿的宫内状态.结果:轻度ICP改良生物物理相评分、剖宫产率、围生儿预后不良,与正常孕妇相比较,差异无显著性(P>0.05),无统计学意义.中度、重度ICP改良生物物理相评分、剖宫产率、围生儿预后不良与正常孕妇相比差异有显著性(P<0.05)、极显著性(P<0.01),有统计学意义.结论:轻度ICP,如无其他合并症或并发症,可以考虑经阴道分娩,但在将进入产程时及产程中应加强对胎儿的监护.中度或重度ICP伴有改良生物物理相评分异常,围生儿预后不良,应剖宫产及早终止妊娠.
实用中西医结合临床杂志相关文献
  • 社区糖尿病患者的饮食护理

    饮食治疗是各种类型糖尿病基本的治疗方法之一,其目的是为了减轻胰岛负担,使体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱得到纠正,维持理想的体重,满足病人能量的需求,使糖尿病患者具有正常人的社会生活.我们在多年的出院病人随访及健康教育实践中,对如何做好社区糖尿病患者饮食管理有如下体会:

    作者:施新珠;周超平 刊期: 2006年第04期

  • 外耳道乳头状瘤治疗体会

    外耳道乳头状瘤是耳鼻喉科常见的疾病,容易复发,且有恶变倾向.临床上可根据肿瘤生长部位、数量、大小而选择不同的处理方法,本人近十年间共诊治98例103耳外耳道乳头状瘤.现作一总结体会如下:

    作者:周霞初 刊期: 2006年第04期

  • 肝纤维化的中西医诊治研究进展

    肝纤维化是肝硬变的早期和必经阶段,预防肝纤维化的发生,延缓肝纤维化的进展是当今治疗慢性肝病的目标之一.中西医对肝纤维化的发病机制及其防治研究取得了丰硕成果.现就此作一综述如下:

    作者:刘翔;江一平 刊期: 2006年第04期

  • 中西医结合治疗慢性胃炎疗效观察

    慢性胃炎是内科常见病,我科自2003年6月~2005年2月采用中西医结合方法治疗42例,疗效尚佳.现报告如下:

    作者:吴新敏 刊期: 2006年第04期

  • 非显微血管吻合断耳再植18例治疗分析

    目的:探讨非显微血管吻合断耳再植的疗效.方法:分析了2000年1月~2004年12月我科收治的18例断耳再植的病例.结果:18例中12例大部分离断者全部成活,完全离断者6例,其中4例成活,2例损伤及污染太严重而基本坏死变形.结论:非显微血管吻合断耳再植大部分能取得良好疗效,对损伤及污染太严重者考虑显微血管吻合或寻找更好的治疗方法.

    作者:钟水军;李海同;钱林荣;杨雪明 刊期: 2006年第04期

  • 针刺按摩治疗女性压力性尿失禁术后排尿困难疗效观察

    目的:观察用针刺按摩的方法,治疗女性压力性尿失禁术后排尿困难的疗效.方法:采用针刺足三里、三阴交等穴位,并按摩中极、关元穴位.结果:治疗15例,有效率达100%.结论:用针刺按摩治疗压力性尿失禁术后排尿困难简单易行,疗效显著.

    作者:叶林平;张玲 刊期: 2006年第04期

  • 乳牙滞留情况3年临床分析

    目的:了解乳牙滞留的原因、部位,乳牙滞留致错(牙合)畸形的发病率,畸形分类.方法:对我院2002年就诊的834例乳牙滞留的青少年进行检查、诊断,并对所得结果进行统计学分析.定期复查,对所收集的资料运用统计学方法进行分析和处理.结果:滞留原因分析表明乳牙牙根吸收不全为主要原因,牙位分析表明,滞留乳中切牙居首,乳牙滞留致错(牙合)畸形发病率为32.97%,男女发病率分别为35.88%、30.10%,男女发病率无显著性差异(P>0.05).按临床症状分类以牙列拥挤、深覆(牙合)和反(牙合)常见,分别为17.15%、15.23%、9.60%.结论:乳牙滞留是导致错(牙合)畸形的因素之一,应给予足够重视.

    作者:林笑影;胡月华;李伟 刊期: 2006年第04期

  • 中西医结合治疗肱骨干骨折56例

    笔者于2003年6月~2005年6月间,采用中西医结合方法治疗肱骨干骨折56例,取得良好疗效.现总结如下:

    作者:马东申 刊期: 2006年第04期

  • 中药敷脐治疗儿童哮喘163例疗效观察

    目的:探索治疗儿童哮喘简便、易行、有效方法.方法:对163例哮喘患儿辨证论治、分别组方,采用中药敷脐控制急性发作症状.结果:显效119例(占73 0%)、有效40例(占24 5%)、无效4例(占2.5%),总有效率97.5%.结论:中医辨证分型用中药敷脐治疗儿童哮喘是一种简便、易行、安全的内病外治疗法.

    作者:顾根仁;周志荣 刊期: 2006年第04期

  • X刀配合全脑照射治疗脑转移瘤的护理

    脑转移瘤是颅内常见恶性肿瘤之一,在恶性肿瘤患者中有20%的病例发生脑转移.国外资料报告尸检转移率达45%~55%.传统治疗方法多为手术、放射治疗、化疗及激素治疗等综合治疗,但疗效不佳,随着X线的立体定向放射治疗(SRS)的临床广泛应用,使脑转移瘤患者的生存时间延长,生活质量提高,对肿瘤控制率超过常规放射治疗和手术.作者对我科自1996年5月~2003年5月间应用SRS配合全脑照射的50例及单纯SRS的20例脑转移病例分析如下:

    作者:崔新芸 刊期: 2006年第04期

  • 影响肾小球疾病疗效的因素及中医药治疗方法临床探讨

    目的:总结和探讨临床影响肾小球疾病疗效的因素以及中医中药的防治方法.方法:从临床常见的四个方面影响因素给予中医中药治疗及饮食辨证调理.结果:及时地中医中药辨证治疗,可改善或消除影响肾小球疾病疗效因素.结论:应重视临床治疗肾小球疾病出现的各种影响因素,中医药辨证治疗及合理饮食调理是有效的方法.

    作者:刘建华 刊期: 2006年第04期

  • 藻鳖软肝汤治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

    目的:观察藻鳖软肝汤治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:对照组43例采用一般护肝治疗加用柴胡疏肝汤,治疗组45例在一般护肝治疗用药基础上加藻鳖软肝汤治疗,治疗时间2组均为6个月,通过肝功能指标及肝纤维化指标评价疗效.结果:治疗组及对照组患者肝功能指标及肝纤维化指标均有改善,但在部分指标上,治疗组优于对照组.结论:藻鳖软肝汤对慢性乙型肝炎有较好的治疗作用.

    作者:张杰荣;陈飞;倪浩;张平;周长英;严伟 刊期: 2006年第04期

  • 窒息新生儿血凝分析测定及临床意义

    目的:了解窒息新生儿凝血功能情况.方法:对我院新生儿病房收治的34例足月窒息新生儿患儿及21例正常足月新生儿进行了血凝分析测定,包括凝血酶原时间国际标准化比值(INR)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT).结果:窒息组的INR、APTT及TT均数均较对照组延长,(P<0.01,P<0.05),而Fib均数较对照组下降(P<0.05),窒息组新生儿发生肺出血1例(2.9%),消化道出血1例(2.9%),颅内出血11例(32.4%),对照组均无出血表现.结论:窒息新生儿凝血功能明显异常,对其应早期进行血凝分析测定,及时发现凝血功能异常,以期减少出血,改善预后.

    作者:陆燕;金松华;姚金祥 刊期: 2006年第04期

  • 我院2004~2005年心血管药品应用情况分析

    目的:了解心血管类药物的使用情况,为指导临床合理用药提供参考.方法:应用回顾性调查分析,对我院2004年1月~2005年12月520份出院病历中应用心血管类药物,采用用药频数、金额排序法原理[1],分析用药频度与用药合理性.结果:抽查的520份病历中,含有6类9种治疗心血管疾病药物病历有99份,占19.04%,其中内科76份,占76.77%;年龄≥60岁,使用该类药物用药例数47例,占47.47%;单硝酸异山梨酯出现例数多,39例,占25.00%;其次是卡托普利,31例,占19.87%,其中卡托普利的利用指数(DUI)≥1.0(1.05).结论:分析结果表明中老年人为心血管疾病的多发时期,9种心血管药物在我院的临床使用基本合理,无滥用倾向.

    作者:丘志春 刊期: 2006年第04期

  • 加味逍遥散治疗不孕症35例

    我科于2000年1月~2005年12月间用加味逍遥散加减治疗因卵巢功能紊乱无排卵、黄体功能不全所致的不孕症患者35例,疗效满意.现报告如下:

    作者:金兰;蔡磊 刊期: 2006年第04期

  • 新加坡卫生事业管理及对我国的启示

    新加坡是个美丽的岛国,国土面积近700平方公里,人口420多万,其中华人占76%,马来人占14%,印度人占8%,其他人种占2%.新加坡地理位置重要,经济十分发达,是世界上著名的航运、金融和炼油中心.2006年3月5~12日,本人随国家中医药管理局赴新加坡考察团,对该国的医疗保险、医院管理和中医中药进行了考察了解.现介绍如下:

    作者:程兆盛 刊期: 2006年第04期

  • 新宫外孕汤预防腹腔镜术后持续性异位妊娠的临床应用

    目的:探讨新宫外孕汤预防腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠术后持续性异位妊娠疗效.方法:对40例腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠患者采用甲氨喋呤、新宫外孕汤预防持续性异位妊娠进行回顾性分析.结果:两种方法临床效果基本相同,具有确切的预防作用.结论:新宫外孕汤预防持续性异位妊娠无毒副作用,广为患者接受,值得临床推广应用.

    作者:郑鸿鸽;郭明敏;蔡艳平;黄冬冬;石丽平 刊期: 2006年第04期

  • 糖尿病足30例临床分析

    糖尿病足或肢端坏疽,是糖尿病的严重并发症之一.近年来糖尿病的患病率逐年增高,随着诊断和预防水平不断提高,糖尿病患者的寿命延长,使各种慢性并发症相应增加,糖尿病足也在增多,一旦发现,严重影响患者的生活质量.目前,临床上尚缺乏特异性治疗方法.现将我院2000~2004年收治的糖尿病足30例治疗体会分析报告如下:

    作者:黎冰;李青 刊期: 2006年第04期

  • 高频水针疗法对颈椎病神经根性痛患者外周血TNF-α含量及中性粒细胞百分率影响的初步研究

    目的:研究TNF-α、中性粒细胞(PMNs)与神经根型颈椎病(CRS)根性痛的相关性及高频水针疗法对该病患者血清TNF-α含量、PMNs百分率的影响.方法:收集20例符合条件的CRS患者,按门诊就诊顺序随机分为观察组和对照组,各10例,观察组用高频水针疗法,对照组用水针疗法.同时与20例正常人作对照.于治疗前和1个疗程后清晨空腹抽取静脉血,ELISA法检测血清TNF-α含量及行血常规检查.结果:TNF-α含量升高且与根性痛程度成正相关(r=0.830,P<0.01),PMNs百分率虽然升高,但与根性痛程度无相关性(r=0.210,P>0.05).高频水针组和水针组均能改善患者的TNF-α含量、PMNs百分率,但前者对TNF-α含量、PMNs百分率的改善情况好于后者(P<0.01).结论:TNF-α与神经根型颈椎病根性痛程度成正相关.高频水针疗法能降低或抑制炎性细胞因子的释放,具有明显的抗炎、镇痛作用,对神经根性痛有明显的干预作用.

    作者:李先辉;高辉;程传国;周永芹 刊期: 2006年第04期

  • 低分子肝素钠治疗急性脑梗死36例临床观察

    目的:探讨低分子肝素钠治疗脑梗死的疗效.方法:观察36例急性脑梗死患者应用低分子肝素钠治疗,并与36例常规治疗比较神经功能变化.结果:低分子肝素钠对急性脑梗死疗效明显,与对照组比较差异有显著性,未见不良反应.结论:低分子肝素钠可减轻急性脑梗死进展程度,有利于加快患者神经功能恢复.

    作者:王俊 刊期: 2006年第04期

实用中西医结合临床杂志

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主管:江西省卫生厅

主办:江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会