肝硬化并发严重感染患者C反应蛋白、前降钙素测定的临床意义

黄冠成

关键词：前降钙素, 肝硬化, 细菌感染, C反应蛋白

摘要：目的:分析肝硬化并发严重感染时血清前降钙素、C反应蛋白的变化及其临床意义.方法:对25例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎和败血症的患者,测定其血清和腹水的前降钙素(PCT)和反应蛋白(CRP).结果:合并严重感染时,PCT明显增高,增高幅度与感染程度呈正比,且与未合并感染者的差异有显著性(P＜0.05);同时还发现PCT的增高与CRP的升高呈正相关.结论:PCT是诊断肝硬化并发严重感染的一个新型、敏感的实验室指标,对于鉴别感染与否,是否为细菌性感染具有较好的特异性.

实用中西医结合临床杂志相关文献

糖尿病足30例临床分析

糖尿病足或肢端坏疽,是糖尿病的严重并发症之一.近年来糖尿病的患病率逐年增高,随着诊断和预防水平不断提高,糖尿病患者的寿命延长,使各种慢性并发症相应增加,糖尿病足也在增多,一旦发现,严重影响患者的生活质量.目前,临床上尚缺乏特异性治疗方法.现将我院2000～2004年收治的糖尿病足30例治疗体会分析报告如下:

作者：黎冰；李青刊期： 2006年第04期
贝朗埋入式输注系统在肿瘤病人中的应用与护理

随着临床护理工作的不断更新,一种全新的贝朗埋入式输注系统已进入我科被广泛使用,在临床上取得了理想的效果.现将护理体会介绍如下:

作者：陆娓娜刊期： 2006年第04期
肾病综合征使用激素引起继发性糖尿病举隅

激素是肾病综合征的常规治疗药物,广泛应用于肾病综合征大量蛋白尿的治疗.激素是一把双刃剑,既治病救人又会带来许多副作用,向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、骨质疏松、诱发或加重胃、十二指肠溃疡等副作用比较常见,而使用激素导致血糖升高的病例较为少见.近年来我院收治过几例肾病综合征使用激素引起继发性糖尿病的患者.现举1个病例,报告如下:

作者：李鹏刊期： 2006年第04期
自拟平胃抑酸汤治疗反流性食管炎39例临床观察

反流性食管炎(RE)是胃液及十二指肠液反流入食管引起的炎症.我们运用自拟平胃抑酸汤治疗本病39例,并与单纯西药治疗进行对照,取得较满意疗效.现报告如下:

作者：谷道霞刊期： 2006年第04期
斯皮仁诺、制霉菌素结合特定电磁波治疗复发性念珠菌性阴道炎疗效观察

念珠菌性阴道炎为常见的妇科疾病,据统计[1]约10%非孕妇及30%孕妇阴道中寄生有白色念珠菌,约75%生育年龄的妇女至少有一次发病,5%～10%妇女患复发性念珠菌性阴道炎.目前治疗念珠菌性阴道炎的药物很多,对初发病例疗效较好,复发病例效果都不很满意.我院门诊应用斯皮仁诺、制霉菌素结合特定电磁波(TDP)联合治疗复发性念珠菌性阴道炎取得了较好的疗效.现报告如下:

作者：卢红玲刊期： 2006年第04期
低分子肝素钠治疗急性脑梗死36例临床观察

目的:探讨低分子肝素钠治疗脑梗死的疗效.方法:观察36例急性脑梗死患者应用低分子肝素钠治疗,并与36例常规治疗比较神经功能变化.结果:低分子肝素钠对急性脑梗死疗效明显,与对照组比较差异有显著性,未见不良反应.结论:低分子肝素钠可减轻急性脑梗死进展程度,有利于加快患者神经功能恢复.

作者：王俊刊期： 2006年第04期
中西医结合治疗慢性胃炎疗效观察

慢性胃炎是内科常见病,我科自2003年6月～2005年2月采用中西医结合方法治疗42例,疗效尚佳.现报告如下:

作者：吴新敏刊期： 2006年第04期
肝癌晚期疼痛控制不良的原因分析

肝癌患者的疼痛是一个重要而经常被忽略的医疗问题,严重影响着患者的生活质量.疼痛症状的控制、镇痛药的适当使用、镇痛药相关副作用的处理与疼痛治疗前和治疗中的护理干预,是提高患者生活质量的重要保证.然而,据统计,大多数肝癌患者疼痛没有得到有效的控制[1].现将我院护理工作在肝癌疼痛控制方面的临床实践介绍如下,以资探讨.

作者：徐丽敏；唐杏玉刊期： 2006年第04期
核桃仁对大鼠CCl4肝损伤的保护作用

目的:研究核桃仁的保肝作用.方法:给动物喂食给药,用CCl4制作大鼠急性肝损伤模型,用比色分析法测定大鼠血清天冬氨酸转氨酶(ALT)、丙氨酸转氨酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性及丙二醛(MDA)的含量.结果:核桃仁显著降低因CCl4所致急性肝损伤大鼠血清ALT、AST的升高,对急性肝损伤大鼠血清SOD、GSH-Px的活性有明显的升高作用,并降低MDA的含量.结论:核桃仁对CCl4所致大鼠急性肝损伤有保护作用.

作者：纪学师刊期： 2006年第04期
中药熏蒸治疗骨痹临床疗效观察

目的:观察中药熏蒸治疗骨痹临床疗效.方法:选择颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、腰肌劳损、膝关节骨性关节病90例,随机分为治疗组45例,对照组45例.治疗组选用自拟祛风散寒、补肾通络方通过中药熏蒸床对患处进行熏蒸,对照组口服强力天麻杜仲胶囊.治疗20d后,对临床疗效进行综合评估.结果:治疗组总有效率为84.4%,对照组为51.1%.结论:祛风散寒、补肾通络中药熏蒸法比中药口服疗效更显著,值得临床推广应用.

作者：张颖；刘雪晴；伍彩霞刊期： 2006年第04期
产后早期急性乳腺炎38例治疗体会

急性乳腺炎,中医学称为乳痈,是产妇哺乳期常见疾病之一.笔者于2005年4～9月用瓜蒌牛蒡汤加减配合按摩排乳手法治疗38例早期急性乳腺炎.现总结如下:

作者：何虹刊期： 2006年第04期
参附注射液对慢性收缩性心力衰竭患者心功能及血浆BNP的影响

目的:探讨参附注射液对慢性收缩性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽(BNP)水平的影响.方法:将87例慢性收缩性.心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用参附注射液60mL稀释静脉滴注,每天1次.治疗15d后比较2组的心功能指标及血浆BNP水平的变化.结果:2组治疗后心功能指标LVEF、SV、CO、CI均较各组治疗前有改善(P＜0.05或＜0.01),但组间比较治疗组改善的程度优于对照组(P＜0.05);2组治疗后血浆BNP水平均较治疗前有下降,但治疗组下降更明显,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:参附注射液可改善慢性收缩性心力衰竭患者的心功能,显著降低其血浆BNP水平.

作者：宋盛青；齐玉焕；程宏辉；邓智武；黄军辉；凌钦亮刊期： 2006年第04期
妊娠肝内胆汁淤积症产前改良生物物理相评分的诊断意义

目的:为了寻求较完善的ICP孕妇产前监护及处理常规,使产前监护更趋科学、精确、标准化,从而改善ICP围生儿预后.方法:根据临床改良生物物理相评分,即根据临床指标--血清胆汁酸、总胆红素、丙氨酸转氨酸、天冬氨酸转氨酶,将ICP患者分为轻、中、重度,再结合改良生物物理相评分[即用羊水指数及无激素试验(NST)],综合评价ICP孕妇胎儿的宫内状态.结果:轻度ICP改良生物物理相评分、剖宫产率、围生儿预后不良,与正常孕妇相比较,差异无显著性(P＞0.05),无统计学意义.中度、重度ICP改良生物物理相评分、剖宫产率、围生儿预后不良与正常孕妇相比差异有显著性(P＜0.05)、极显著性(P＜0.01),有统计学意义.结论:轻度ICP,如无其他合并症或并发症,可以考虑经阴道分娩,但在将进入产程时及产程中应加强对胎儿的监护.中度或重度ICP伴有改良生物物理相评分异常,围生儿预后不良,应剖宫产及早终止妊娠.

作者：张莲香刊期： 2006年第04期
不同年代人工流产情况分析

目的:观察比较当今与80年代晚期～90年代初期人工流产术年龄、婚育及带器妊娠等差异.方法:回顾分析人工流产者各年龄段的分布、未婚及已婚所占比例、带器妊娠的原因.结果:(1)当今人工流产者(当前组)＜20岁组及≥30岁组明显高于80年代晚期～90年代初期(既往组),P＜0.001.(2)当前组未婚人工流产率明显高于既往组(58.1%VS 29.0%,P=0.000).(3)当前组带器妊娠发生率低于既往组(1.7%VS 6.2%,P=0.001),带器妊娠者有过人工流产史明显高于总的人工流产人群(53.5%VS 35.9%,P=0.001).结论:当今年轻未婚女性人工流产增多,带器妊娠减少.哺乳期放置节育器、放置单环者发生带器妊娠的几率增加.

作者：施慧飞刊期： 2006年第04期
不同糖耐量人群血清C反应蛋白水平

目的:比较不同糖耐量人群血清C反应蛋白(CRP)水平.方法:92例受试者行口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT),确定糖耐量正常(NGT)30例,IGT43例,新诊断2型糖尿病19例,测定血清CRP.结果:NGT、IGT、新诊断的2型糖尿病人群中,血清CRP水平逐渐升高,血清CRP水平与OGTT2h血糖、总胆固醇、甘油三酯呈正相关.结论:随着糖耐量受损的加重,血清CRP水平逐渐升高;血清CRP水平与OGTT2h血糖、总胆固醇、甘油三酯呈正相关.

作者：余琼刊期： 2006年第04期
聚髌器内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折约占全身各部骨折的1.65%.内固定的方法很多,目的是恢复髌股关节的局部解剖形态,保持断端复位,对抗相应张力,尽早恢复膝关节的活动.自2003～2005年,作者采用膝部正中纵形切口,聚髌器内固定治疗髌骨骨折35例,效果良好.现总结报告如下:

作者：刘庆紫刊期： 2006年第04期
纤维蛋白原及TC/HDL-C比值与急性冠脉综合征相关性研究

目的:探讨纤维蛋白原(Fg)和血脂异常在冠心痛(CHD)发病中的作用及其与急性冠脉综合征(ACS)相关性.方法:筛选稳定型心绞痛(SA)40例,不稳定型心绞痛(UA)32例,急性心肌梗死(AMI)23例,37例健康体检者作对照组,测定其血浆纤维蛋白原和血脂,对所测得值进行比较分析,分析Fg和TC/HDL-C比值的差别,以及不同水平时发生ACS概率.结果:(1)CHD组的Fg水平和TC/HDL-C比值明显高于对照组,且AMI组、UA组高于SA组;(2)高Fg水平和高TC/HDL-C同时存在发生ACS的概率远大于单一指标高水平.结论:纤维蛋白原和血脂异常均参与了冠心痛发生;随着其值升高,ACS发生明显增多,说明了高水平Fg和高TC/HDL-C与急性冠脉综合征发生密切相关.

作者：魏江涛；陈聪；万玲；李进；官亮刊期： 2006年第04期
兰美抒治疗包皮龟头炎56例疗效观察

2003年1月～2005年1月,我们应用兰美抒(1%盐酸特比萘芬乳膏,中美天津史克制药有限公司生产)治疗念珠菌性包皮龟头炎56例,取得较为满意的疗效.现报告如下:

作者：李辉成；曹吉祥；廖卫东；李雄刊期： 2006年第04期
丹参、黄芪、麦冬治疗胎儿生长受限疗效探讨

目的:探讨丹参、黄芪、麦冬治疗胎儿生长受限的疗效.方法:将160例胎儿宫内生长受限孕妇随机分成2组,治疗组80例,采用中药丹参、黄芪、麦冬每日1次水煎分2次服,10d为1个疗程;对照组80例,常规5%复方氨基酸注射液500mL、5%葡萄糖注射液250mL、肌苷注射液0.5g、维生素C注射液2g静脉点滴,每日1次,10d为1个疗程.结果:治疗组显效率56.7%,总有效率90.0%;对照组显效率36.3%,总有效率63.7%,P＜0.01和＜0.05,治疗过程中未见不良反应.结论:丹参、黄芪、麦冬治疗胎儿生长受限疗效显著,优于常规对照组,安全可靠无副作用,经济方便,值得应用推广.

作者：张红花刊期： 2006年第04期
中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻35例分析

目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的保守治疗效果.方法:对我院15年中35例早期炎性肠梗阻的治疗进行回顾性分析.结果:保守治愈33例,再次手术2例.结论:保守疗法是治疗术后早期炎性肠梗阻的有效方法.

作者：谢成利；梁晓凤；曾暖华刊期： 2006年第04期