老年人失眠原因的中西医分析

张向阳；王琳；李杰

关键词：中西医分析, 老年失眠

摘要：失眠是一个复杂和难以理解的主诉,通常指患者对睡虑时间和质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验.按临床表现分类:①睡眠潜伏期:入睡时间超过30min;②睡眠维持;夜间觉醒次数超过两次或凌晨早醒;③睡眠质量;多噩梦;④总的睡眠时间少于6h;⑤日间残留效应;次晨感到头昏,精神不振,嗜睡,乏力等.按病程分类:①一过性或急性失眠:病程大于4周;②短期或亚急性失眠;病程大于4周小于3-6个月;③长期或慢性失眠;病程大于6个月.慢性失眠非常普遍,50岁～80岁老年人以失眠为主诉的更是日益增多,给身体及心理造成极大的痛苦.

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药物引发过敏性休克1例护理

过敏性休克是致敏物质(常见的有抗生素、血清制品等)进入机体后与肥大细胞及白细胞上的IgE结合使肥大细胞释放缓激肽粒细胞趋化因子及前列腺素.这些介质扩散到组织中,造成组织受损,而引起强烈的全身过敏反应,这种反应使全身毛细血管扩张,通透性增强,血浆渗出及水肿,并使有效循环血量急剧减少,根据此反应发生部位不同,临床上可表现为荨麻疹,支气管哮喘,严重者发生过敏性休克.

作者：彭静刊期： 2006年第04期
负荷剂量氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛

初发劳力性心绞痛、恶化劳力性心绞痛及自发性心绞痛(UA),如不及时治疗可发展为急性心肌梗死.如经有效的治疗可逆转为稳定型心绞痛.研究观察负荷剂量的波立维(氯吡格雷)治疗UA,取得了较好的效果.现报道如下:

作者：孙淑霞；李秀梅；印秀敏刊期： 2006年第04期
超声引导下经皮肾镜取石术

肾及输尿管上段结石是泌尿外科常见病,自2004年以来与泌尿外科合作对39例肾脏及输尿管上段结石患者行经B超引导下经皮肾镜取石术,术后均取净结石,达到了满意的效果:

作者：苏文峰；李鼎；李艳；秋蔡静刊期： 2006年第04期
青光眼护理模式观察体会

青光眼是致盲的主要眼病之一,目前的治疗方法有药物和手术治疗两种.如何更好的护理青光眼患者是维持治疗效果和防止复发的重要环节.

作者：白文艳；要博；王月春刊期： 2006年第04期
鼻内镜下双极电凝治疗隐蔽性鼻出血

大多数患者鼻出血发生在前鼻镜检查能够发现的部位,如鼻中隔前下部和下鼻甲前端,治疗较简单,而对于前鼻镜检查无法发现部位的出血,通常采用鼻腔填塞和血管结扎、栓塞,患者痛苦大,疗效差.自2005年开始采用鼻内镜下双极电凝治疗隐蔽性鼻出血,取得了满意疗效.

作者：李明华；刘志慧；程兆娟刊期： 2006年第04期
移植拇趾皮甲瓣包裹髂骨块再造拇指1例

于2004年7月完成移植拇趾皮甲瓣包裹髂骨块再造拇指1例,随访半年,再造拇指外形美观,感觉运动功能恢复良好.1病历资料男性,23岁,2004年6月10日因右拇指被铣床绞伤1h入院.

作者：陈廷刚；齐少中；付晓旭；马先华刊期： 2006年第04期
巧用马铃薯保护结膜下注射部位

结膜下注射是眼科常用的注射方法,是眼部抗感染、减少渗出、减轻水肿、改善循环等治疗的有效的给药途.保护注射部位延长其使用时间尤其重要.多年来借鉴民间偏方,在注射期间嘱患者每日用新鲜马铃薯切片外敷穿刺部位,经过临床观查取得良好效果.

作者：李敏刊期： 2006年第04期
双黄连治疗手-足-口病48例效果观察

目的:观察手-足-口病患者使用双黄连治疗的效果.方法:对97例手-足-口病患者分别使用双黄连或病毒唑外用治疗,观察其体温等全身症状以及手足部症状的改变.结果:通过对48例手-足-口病患者使用双黄连治疗的效果观察,证实该药能使患者体温迅速下降,手足皮疹干燥结痂,口腔小疱疹及溃疡炎症明显减轻,一般状况改善迅速.结论:双黄连治疗手-足-口病具有明显疗效.

作者：程谦；郭保慧刊期： 2006年第04期
医院重点科室消毒效果监测与分析

医院感染管理工作直接关系到医疗质量,也关系到医院的生存发展.医院感染不仅造成住院日延长,影响床位周转率,给患者、家庭、社会增加经济负担,而且直接影响患者的愈后.随着医学科学的发展,医院感染日益受到重视.医院消毒灭菌效果和医院感染有密切关系.为加强医院感染管理,减少医院感染发生,2004年1月-12月对重点科室环境及消毒灭菌效果进行监测及分析.

作者：王丽琴；陈国风刊期： 2006年第04期
乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠合并细菌性阴道病86例

应用乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠合并细菌性阴道病取得了良好的临床效果,现报道如下.

作者：邹彩虹；刘冬梅；曾宪英刊期： 2006年第04期
乳腺癌术前心理分析和护理

乳腺癌是女性发病率高而且逐渐年轻化的恶性肿瘤之一,手术是目前治疗乳腺癌的主要手段,手术可影响患者的心理活动,引起心理应急反应,手术室护理人员应加强对患者术前心理干预,使患者在良好的状态下接受手术使手术更有利于治疗.

作者：周丹；王敏；陈欣刊期： 2006年第04期
手术室护理质量安全的探讨

手术室的安全管理是整个护理质量的重要组成部分,为了做好护理安全,防止在执行护理操作技术过程中出现的缺陷、差错、事故等问题.健全和完善科室管理制度,加强制定目标管理,近年来,手术室无护理差错发生.

作者：王敏；杨雪艳；周丹刊期： 2006年第04期
老年重症急性胆管炎68例分析

重症急性胆管炎病情凶险,尤其老年人,易发生感染性休克及多器官功能衰竭,是良性胆道疾病死亡主要原因之一,具有起病急,进展快及临床处理困难等特点[1].自1992年2月-2005年1月收治的68例老年重症急性胆管炎进行回顾性总结.

作者：林清华；赵国全；马晓光刊期： 2006年第04期
米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血50例

功能失调性子宫出血(DUB)简称功血,是指神经内分泌的调节功能失常而非生殖器官本身的器质性病灶或全身疾病所引起的不正常子宫出血,常见于青春期和更年期妇女,以无排卵性功血多见.米非司酮作为孕激素受体桔抗剂,具有明显的抗孕激素作用,临床常用于终止妊娠和引产,由于其对子宫内膜增生具有特有的抗雌激素调节机制,临床上将其应用于功血的治疗.本文对米非司酮治疗更年期功血的疗效和作用进行了临床观察,同时在治疗过程中对其不良反应进行了临床监测,现将结果报道如下.

作者：白艳秋；王艳丽；刘冬梅刊期： 2006年第04期
X线诊断成人股骨头无菌性坏死

成人股内头坏死(Avascular Necrosis of the Femoral Heed ANF)近几年来发病率明显上升.现将25例成人无外伤性ANFH的X线表现分析如下:

作者：李春玲；李富永刊期： 2006年第04期
急性CO中毒的高压氧治疗临床分析

急性CO中毒的主要原因是因使用燃气用具不当引起煤气泄漏所致,该病起病急,出现头痛、头晕、呕吐等症状,严重时出现昏迷,危及生命.高压氧治疗急性CO中毒患者治疗效果与常规治疗相比具独特治疗效果,见效快、疗效好、无明显不良反应.我科从2004年7月～2005年7月用高压氧治疗急性CO中毒患者133例,其结果报告如下.

作者：陈延玲；张慧刊期： 2006年第04期
膝关节骨性关节炎关节镜诊断治疗

目的:探讨关节镜诊断和治疗膝关节骨性关节炎的临床应用价值.方法:回顾性分析42例(44膝)关节镜诊断和治疗膝关节骨性关节炎的临床特征及镜下发现结果:关节镜诊断膝关节骨性关节炎更准确,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,关节镜下分级与临床表现呈正相关,随访6月～2年3个月,优良率90.9%.结论:关节镜对膝关节骨性关节炎诊断和治疗提供了更全面的信息,有较为肯定的疗效,是治疗膝关节骨性关节炎较为理想的手术方式.

作者：杨斌辉；刘继超；李维；刘丰虎刊期： 2006年第04期
乳腺纤维结构改变对乳腺恶性肿瘤诊断价值

目的:探讨乳腺内纤维结构改变对判断乳腺恶性肿瘤的价值.方法:乳腺肿瘤64例(良性21例,恶性43例),术前或活检前高频超声检查,记录肿物周围纤维结构的声像图改变,初步判断肿物良、恶性质并按有无浸润和浸润深度分级,共两类各4级,术后将病理结果与术前的超声分级做对比分析.结果:恶性肿瘤中浅、深筋膜和cooper韧带发生改变的几率明显高于良性肿瘤,分别为64%,26%(P＜0.01),诊断价值的大小依次为:浅、深膜受侵＞cooper韧带.结论:高频超声对观察乳腺内纤维结构改变对恶性肿瘤诊断有重要提示价值.

作者：杜启亘；李艳秋；李鼎刊期： 2006年第04期
去氧孕烯-炔雌醇和克罗米芬联用对多囊卵巢综合征诱发排卵

经对多囊卵巢综合征(PCOS)无排卵性不孕患者采用去氧孕烯-炔雌醇(desogestrel-ethinylestradiol)、克罗米芬(clomilene)联用诱发排卵,与单用克罗米芬诱发排卵对照观察,现报告如下.

作者：王艳丽；曾宪英；白艳秋刊期： 2006年第04期
糖尿病视网膜病变的治疗现状

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)为糖尿病的严重并发症之一,糖尿病相关性盲主要由糖尿病视网膜病变引起.在我国已经成为致盲的四大原因之一.国内近年资料表明,目前糖尿病视网膜病变致盲率仍呈上升趋势.DR的高发病率、高致盲率、高复发率的特点,严重威胁着人类的生存质量.目前对糖尿病视网膜病变的发生机理尚未完全阐明,但已深入到微循环水平,特别强调其血栓性微血管病变伴微血栓形成是造成视网膜病变的本质,即视网膜微循环内血栓形成.对DR的预防和治疗,其主要原则是在控制血糖的前提下,纠正由于高血糖造成的机体的代谢紊乱,改善微循环,抑制血小板聚集,增加视网膜血流量.

作者：周丽霞；李雪丽刊期： 2006年第04期