学术投稿

老年重症急性胆管炎68例分析

林清华;赵国全;马晓光

关键词:重症胆管炎, 手术治疗, 老年人
摘要:重症急性胆管炎病情凶险,尤其老年人,易发生感染性休克及多器官功能衰竭,是良性胆道疾病死亡主要原因之一,具有起病急,进展快及临床处理困难等特点[1].自1992年2月-2005年1月收治的68例老年重症急性胆管炎进行回顾性总结.
航空航天医学杂志相关文献
  • 5-Fu化疗时应用点滴通护理体会

    5-Fu,是氟尿嘧啶(5-Fluorourari)的简称,化疗药.目前临床上广泛应用于治疗乳腺癌、胃癌、大肠癌等恶性肿瘤.可以口服、静滴、动脉灌注等方法给药.临床多采用静脉给药.因为5-Fu需要缓慢静滴,这样才能减轻药物的毒性,并增加其疗效.但是律往临床护理时,护士人为调节输液速度不够准确,或者有时患者改变体位也会改变滴速,从而影响5-Fu的药效,而且还易引起化疗药外渗,造成皮下组织坏死.于2005年2月起至2006年2月,尝试使用Kenz NE-1型点滴通(DripWatch)来控制5-Fu静滴,共应用67例患者,均收到满意效果.

    作者:孙宁;万妮娜 刊期: 2006年第04期

  • 糖尿病视网膜病变的治疗现状

    糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)为糖尿病的严重并发症之一,糖尿病相关性盲主要由糖尿病视网膜病变引起.在我国已经成为致盲的四大原因之一.国内近年资料表明,目前糖尿病视网膜病变致盲率仍呈上升趋势.DR的高发病率、高致盲率、高复发率的特点,严重威胁着人类的生存质量.目前对糖尿病视网膜病变的发生机理尚未完全阐明,但已深入到微循环水平,特别强调其血栓性微血管病变伴微血栓形成是造成视网膜病变的本质,即视网膜微循环内血栓形成.对DR的预防和治疗,其主要原则是在控制血糖的前提下,纠正由于高血糖造成的机体的代谢紊乱,改善微循环,抑制血小板聚集,增加视网膜血流量.

    作者:周丽霞;李雪丽 刊期: 2006年第04期

  • 肝胆管结石病的诊断与治疗方案选择

    肝胆管结石病是指位于左、右肝管分叉部以上的胆管结石,即原发性肝内胆管结石.研究大多认为肝内管结石主要以胆红素类结石为主.但近年来发现,肝内胆管的胆固醇结石越来越多,而且无论是否存在胆道感染或梗阻,这些结石均可发生[1].肝胆管病变特点是:①结石沿肝内病变胆管树呈区域性分布;②常合并病变胆管树的多重狭窄;③肝脏增生-萎缩综合症;④病程晚期继发肝胆管癌;⑤长期反复发作的胆道梗阻或感染,以受累肝叶或肝段为单位呈局限性分布的不可逆性损害.

    作者:陆咏江 刊期: 2006年第04期

  • 伢典化学机械去腐法在儿童龋病治疗中应用

    目的:评价伢典化学机械去腐法在儿童龋病治疗中的应用效果.方法:40名儿童龋病患者被随机分为两组:伢典化学机械去腐(实验组)20例,患牙20颗;传统磨牙去腐(对照组)20例,患牙22颗,对比两组患儿的感受和治疗效果.结果:伢典组的治疗较传统方法更易为患儿所接受,两者在乐于接受程度上有显著差别,而在治疗效果上无显著差别.结论:伢典化学机械去腐法在儿童龋病治疗中有效且易于被接受.

    作者:高鑫鑫;姜颖;陈晓虹 刊期: 2006年第04期

  • 鼻内镜下双极电凝治疗隐蔽性鼻出血

    大多数患者鼻出血发生在前鼻镜检查能够发现的部位,如鼻中隔前下部和下鼻甲前端,治疗较简单,而对于前鼻镜检查无法发现部位的出血,通常采用鼻腔填塞和血管结扎、栓塞,患者痛苦大,疗效差.自2005年开始采用鼻内镜下双极电凝治疗隐蔽性鼻出血,取得了满意疗效.

    作者:李明华;刘志慧;程兆娟 刊期: 2006年第04期

  • 中药熏洗加硝苯地平塞肛治疗肛裂52例观察

    肛裂是一种常见病多发病,病灶虽小,但给患者带来较大的痛苦和心理负担,为探寻安全、高效的治疗方法,2002年以来,采用中药熏洗加硝苯地平塞肛联合治疗肛裂52例取得较好的疗效:

    作者:黄智勇 刊期: 2006年第04期

  • 牙龈结合上皮与生物学宽度

    生物学宽度一词是1962年由Cohon根据Gergiuao等人的研究提出的,他们对正常人尸体解剖标本测量了龈牙结合部各部分的宽度(共30个颌骨,287颗牙,325个牙面),其结果的平均值如下:龈沟深度为0.69mm,上皮附着长度为0.97mm,骨嵴顶上方的结缔组织宽度为1.07mm.尽管这3种结构均有较大的数值范围,但嵴上结缔组织的测量值却为恒定.这些平均测量值形成了生物学宽度的基础[1].通常将从龈沟底到牙槽嵴顶之间的恒定距离称为生物学宽度,包括结合上皮和牙槽嵴顶以上的牙龈结缔组织,其宽度约为2mm[2].随着年龄的增大或在病变情况下,结合上皮附着向根方迁移,牙槽嵴顶亦随之下降,但沟(袋)底与峭顶间的生物学宽度保持不变.

    作者:郭保慧;胡伟平 刊期: 2006年第04期

  • 手术室护理质量安全的探讨

    手术室的安全管理是整个护理质量的重要组成部分,为了做好护理安全,防止在执行护理操作技术过程中出现的缺陷、差错、事故等问题.健全和完善科室管理制度,加强制定目标管理,近年来,手术室无护理差错发生.

    作者:王敏;杨雪艳;周丹 刊期: 2006年第04期

  • 系统性红斑狼疮继发糖尿病1例

    1 病例介绍 某女,42岁,于2006年3月,因右下腹疼痛3d伴恶心急诊收入普外科,确诊为急性阑尾炎.既往系统性红斑狼疮病史五年,口服强的松维持治疗,2004年双股骨颈骨折.

    作者:黄晓娟 刊期: 2006年第04期

  • 青光眼护理模式观察体会

    青光眼是致盲的主要眼病之一,目前的治疗方法有药物和手术治疗两种.如何更好的护理青光眼患者是维持治疗效果和防止复发的重要环节.

    作者:白文艳;要博;王月春 刊期: 2006年第04期

  • 骨肽治疗成骨不全症20例

    笔者根据骨肽药物的作用机制,刺激成骨细胞增殖,对20例成骨不全症的病人进行了治疗,确实达到预防治疗的目的,收到满意的效果.现报告如下:

    作者:戴庆丰;范猛;林清华 刊期: 2006年第04期

  • 腹部外伤超声诊断分析

    多数情况患者伤势严重,临床医生一般均首先超声检查,以便迅速确认受损脏器.自1998年1月-2004年12月在外科住院治疗的部分病例,共98例.重点报告在腹部闭合性损伤超声诊断中的体会和经验.

    作者:吴邦骐 刊期: 2006年第04期

  • 超声引导下经皮肾镜取石术

    肾及输尿管上段结石是泌尿外科常见病,自2004年以来与泌尿外科合作对39例肾脏及输尿管上段结石患者行经B超引导下经皮肾镜取石术,术后均取净结石,达到了满意的效果:

    作者:苏文峰;李鼎;李艳;秋蔡静 刊期: 2006年第04期

  • 多发室间隔缺损外科手术方法探讨

    目的:探讨多发室间隔缺损外科手术方法.方法:回顾分析15例多发室间隔缺损患者的外科手术治疗结果.切口入路共有4类:(1)右房切口;(2)右室切口;(3)左室切口;(4)右室流出道联合左室切口.分析比较不同入路的手术结果.结果:无手术死亡.发生残余分流3例,无须再次手术治疗.结论:本组病例临床结果良好,但残余漏的发生率仍比较高,术中应常规行经食道超声检查.手术切口选择应根据室缺的位置,尽可能采用右房或右室切口,尽量避免左室切口.

    作者:马游;吴熹;李鸿雁 刊期: 2006年第04期

  • 负荷剂量氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛

    初发劳力性心绞痛、恶化劳力性心绞痛及自发性心绞痛(UA),如不及时治疗可发展为急性心肌梗死.如经有效的治疗可逆转为稳定型心绞痛.研究观察负荷剂量的波立维(氯吡格雷)治疗UA,取得了较好的效果.现报道如下:

    作者:孙淑霞;李秀梅;印秀敏 刊期: 2006年第04期

  • X线诊断成人股骨头无菌性坏死

    成人股内头坏死(Avascular Necrosis of the Femoral Heed ANF)近几年来发病率明显上升.现将25例成人无外伤性ANFH的X线表现分析如下:

    作者:李春玲;李富永 刊期: 2006年第04期

  • 移植拇趾皮甲瓣包裹髂骨块再造拇指1例

    于2004年7月完成移植拇趾皮甲瓣包裹髂骨块再造拇指1例,随访半年,再造拇指外形美观,感觉运动功能恢复良好.1病历资料男性,23岁,2004年6月10日因右拇指被铣床绞伤1h入院.

    作者:陈廷刚;齐少中;付晓旭;马先华 刊期: 2006年第04期

  • 七叶皂苷钠治疗急性脑出血临床观察

    目的:观察脑出血早期应用七叶皂苷钠治疗的临床疗效.方法:收集2000~2005年在住院的急性脑出血患者119例,分为治疗组和对照组,进行疗效对比.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为81%和61%(P<0.05).治疗组和对照组死亡率分别为1.7%和13%(P<0.05).发病14d,治疗组血肿有所吸收,周围有轻微低密度区(水肿);对照组血肿吸收不明显,周围水肿明显.结论:七叶皂苷钠能够促进血肿吸收,明显抑制脑水肿的发生、发展,并且显著缩短水肿带的消失时间,对脑出血急性期有明显疗效.

    作者:赵延文 刊期: 2006年第04期

  • 手术治疗颅内蛛网膜囊肿45例

    目的:报告45内蛛网膜囊肿(IAC),对其临床表现.诊断.手术适应证.手术方法选择和术中注意事项进行了讨论.方法:回顾性分析我院1995年5月~2003年12月收治的45例颅内蛛网膜囊肿.结果:手术45例在术后囊腔均缩小或消失,颅高压解除,症状消失.结论:ICA约占颅内占位性病变的1.17%,常见于外侧裂池.CT.MRI是可靠的诊断方法.凡囊肿有颅内高压者,充分建立囊腔与周围脑池或腹腔之间的交通是手术成功的关键.

    作者:代永庆;王治国;刘艇;许济 刊期: 2006年第04期

  • 地尔硫(艹卓)治疗扩张型心肌病26例

    扩张性心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一种以心腔(左心室和/或右心室)扩大、心肌功能障碍为主要特征的原因不明的心肌疾病.其临床表现以心力衰竭、心律失常、血栓栓塞甚或猝死为基本特征.诊断尚缺乏特异性体征和实验室检查,60%的病例可以通过排除其它病因引起的心脏增大与心力衰竭而确诊.由于病因及发病机制不明,至今尚无特异性的治疗方法,且近年来发病有增加趋势.1997年中国扩张型心肌病地尔硫(艹卓)干预试验协作组报告显示地尔硫(艹卓)能明显改善患者心功能及预后.用地尔硫(艹卓)治疗DCM,旨在探索钙拮抗剂对DCM的疗效.

    作者:李秀梅;印秀敏;田玉兰 刊期: 2006年第04期

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