吴邦骐
1 病例介绍 患者,女,6岁,2000年11月22日因左腿剧痛半月、发热1d入院.患儿1997年5月诊断为急性淋巴细胞白血病L1型(符合诊断标准),经VP方案化疗缓解,并进行了6个疗程的VDCP等巩固维持治疗.近2年未进行任何治疗.查体:T:38℃,无贫血外貌,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺正常,肝脾不大,左下肢活动受限,小腿中上段压痛明显,皮温不高,无红肿(4d后出现肿胀).辅助检查:血常规、血小板及骨髓涂片检查均正常,左胫骨X线片示上端前外侧骨膜呈层状增生,其下方骨皮质不整齐,密度减低,结构模糊,髓腔未见异常.4d后复查:骨改变范围明显扩大,且出现骨皮质锐利边缘消失及层状骨膜反应中断的现象,软组织未见肿胀.遂给予VDLP方案化疗,患儿体温恢复正常,左腿痛及肿胀消失,活动自如.随后口服巯嘌呤和甲氨喋呤维持缓解治疗1个月,再复查骨片,病变范围明显缩小.
作者：孟秋；张志南；高晓冬 刊期： 2006年第04期
重症急性胆管炎病情凶险,尤其老年人,易发生感染性休克及多器官功能衰竭,是良性胆道疾病死亡主要原因之一,具有起病急,进展快及临床处理困难等特点[1].自1992年2月-2005年1月收治的68例老年重症急性胆管炎进行回顾性总结.
作者：林清华；赵国全；马晓光 刊期： 2006年第04期
结膜下注射是眼科常用的注射方法,是眼部抗感染、减少渗出、减轻水肿、改善循环等治疗的有效的给药途.保护注射部位延长其使用时间尤其重要.多年来借鉴民间偏方,在注射期间嘱患者每日用新鲜马铃薯切片外敷穿刺部位,经过临床观查取得良好效果.
作者：李敏 刊期： 2006年第04期
于2004年7月完成移植拇趾皮甲瓣包裹髂骨块再造拇指1例,随访半年,再造拇指外形美观,感觉运动功能恢复良好.1病历资料男性,23岁,2004年6月10日因右拇指被铣床绞伤1h入院.
作者：陈廷刚；齐少中；付晓旭；马先华 刊期： 2006年第04期
失眠是一个复杂和难以理解的主诉,通常指患者对睡虑时间和质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验.按临床表现分类:①睡眠潜伏期:入睡时间超过30min;②睡眠维持;夜间觉醒次数超过两次或凌晨早醒;③睡眠质量;多噩梦;④总的睡眠时间少于6h;⑤日间残留效应;次晨感到头昏,精神不振,嗜睡,乏力等.按病程分类:①一过性或急性失眠:病程大于4周;②短期或亚急性失眠;病程大于4周小于3-6个月;③长期或慢性失眠;病程大于6个月.慢性失眠非常普遍,50岁～80岁老年人以失眠为主诉的更是日益增多,给身体及心理造成极大的痛苦.
作者：张向阳；王琳；李杰 刊期： 2006年第04期
在知识信息、科学技术、网络信息资源服务向社会化、国际化飞速发展的今天,医院图书馆工作也显得日益重要起来,它不仅影响着医院的医疗和科研水平,而且对树立医院的形象、医院的建设和发展起着重要的作用.另外随着网络通讯技术的飞速发展以及电子出版物种类和数量的急剧增加,电子阅览室的建立成为必然趋势[1].
作者：蒋英姿 刊期： 2006年第04期
医院感染管理工作直接关系到医疗质量,也关系到医院的生存发展.医院感染不仅造成住院日延长,影响床位周转率,给患者、家庭、社会增加经济负担,而且直接影响患者的愈后.随着医学科学的发展,医院感染日益受到重视.医院消毒灭菌效果和医院感染有密切关系.为加强医院感染管理,减少医院感染发生,2004年1月-12月对重点科室环境及消毒灭菌效果进行监测及分析.
作者：王丽琴；陈国风 刊期： 2006年第04期
经对多囊卵巢综合征(PCOS)无排卵性不孕患者采用去氧孕烯-炔雌醇(desogestrel-ethinylestradiol)、克罗米芬(clomilene)联用诱发排卵,与单用克罗米芬诱发排卵对照观察,现报告如下.
作者：王艳丽；曾宪英；白艳秋 刊期： 2006年第04期
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)为糖尿病的严重并发症之一,糖尿病相关性盲主要由糖尿病视网膜病变引起.在我国已经成为致盲的四大原因之一.国内近年资料表明,目前糖尿病视网膜病变致盲率仍呈上升趋势.DR的高发病率、高致盲率、高复发率的特点,严重威胁着人类的生存质量.目前对糖尿病视网膜病变的发生机理尚未完全阐明,但已深入到微循环水平,特别强调其血栓性微血管病变伴微血栓形成是造成视网膜病变的本质,即视网膜微循环内血栓形成.对DR的预防和治疗,其主要原则是在控制血糖的前提下,纠正由于高血糖造成的机体的代谢紊乱,改善微循环,抑制血小板聚集,增加视网膜血流量.
作者：周丽霞；李雪丽 刊期： 2006年第04期
乳腺癌是女性发病率高而且逐渐年轻化的恶性肿瘤之一,手术是目前治疗乳腺癌的主要手段,手术可影响患者的心理活动,引起心理应急反应,手术室护理人员应加强对患者术前心理干预,使患者在良好的状态下接受手术使手术更有利于治疗.
作者：周丹；王敏；陈欣 刊期： 2006年第04期
目的:报告45内蛛网膜囊肿(IAC),对其临床表现.诊断.手术适应证.手术方法选择和术中注意事项进行了讨论.方法:回顾性分析我院1995年5月～2003年12月收治的45例颅内蛛网膜囊肿.结果:手术45例在术后囊腔均缩小或消失,颅高压解除,症状消失.结论:ICA约占颅内占位性病变的1.17%,常见于外侧裂池.CT.MRI是可靠的诊断方法.凡囊肿有颅内高压者,充分建立囊腔与周围脑池或腹腔之间的交通是手术成功的关键.
作者：代永庆；王治国；刘艇；许济 刊期： 2006年第04期
肛门瘙痒症是肛门常见的皮肤病自2004年-2005年采用中药洗剂治疗肛门瘙痒症42例收到了较好疗效.
作者：郑培臣；宋智慧 刊期： 2006年第04期
肛裂是一种常见病多发病,病灶虽小,但给患者带来较大的痛苦和心理负担,为探寻安全、高效的治疗方法,2002年以来,采用中药熏洗加硝苯地平塞肛联合治疗肛裂52例取得较好的疗效:
作者：黄智勇 刊期： 2006年第04期
扩张性心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一种以心腔(左心室和/或右心室)扩大、心肌功能障碍为主要特征的原因不明的心肌疾病.其临床表现以心力衰竭、心律失常、血栓栓塞甚或猝死为基本特征.诊断尚缺乏特异性体征和实验室检查,60%的病例可以通过排除其它病因引起的心脏增大与心力衰竭而确诊.由于病因及发病机制不明,至今尚无特异性的治疗方法,且近年来发病有增加趋势.1997年中国扩张型心肌病地尔硫(艹卓)干预试验协作组报告显示地尔硫(艹卓)能明显改善患者心功能及预后.用地尔硫(艹卓)治疗DCM,旨在探索钙拮抗剂对DCM的疗效.
作者：李秀梅；印秀敏；田玉兰 刊期： 2006年第04期
椎间盘突出症是临床常见病、多发病,是引起腰腿痛的主要原因之一.近年来,其发病有逐年上升的趋势.自2000年以来,通过药物配合牵引、手法治疗该病症患者187例,取得了较好的结果,现将诊治情况介绍如下.
作者：任红兵；任红文；王中华 刊期： 2006年第04期
脑梗死目前在临床上愈来愈多见,自2002年4月-2003年8月,在常规治疗脑梗死的基础上加用葛根素注射液静脉滴注治疗脑梗死38例,取得了较好的疗效:
作者：王红 刊期： 2006年第04期
近年罕有白蛋白辅助治疗CHF报道[1].本文分析了静滴白蛋白治疗CHF的疗效及安全性,旨在为临床医生提供一种治疗CHF的辅助方法.
作者：田玉兰；印秀敏；孙淑霞 刊期： 2006年第04期
笔者根据骨肽药物的作用机制,刺激成骨细胞增殖,对20例成骨不全症的病人进行了治疗,确实达到预防治疗的目的,收到满意的效果.现报告如下:
作者：戴庆丰；范猛；林清华 刊期： 2006年第04期
目的:探讨玻璃体视网膜手术后无晶体硅油填充眼的硅油取出联合人工晶体植入的临床效果.方法:对31例31眼无晶体硅油填充眼行硅油取出联合人工晶体植入进行回顾性分析,不需要剥膜的患眼在角巩膜缘做隧道切口并轻压切口后唇使硅油排出,需要剥膜者行常规玻璃体切除手术切口.其中6眼行囊袋或睫状沟植入人工晶体,25眼行后房人工晶体植入缝线固定术.结果:其术后视力与术前矫正视力无明显差异.结论:无晶体硅油填充眼硅油取出与人工晶体植入联合手术疗效确定.
作者：鞠家君；刘杰；勾晓梅；赵艳霞 刊期： 2006年第04期
心脏介入诊疗是用来诊断和治疗心血管疾病的一种新手段,创伤小、安全、成功率高,恢复快、住院时间短等优点.护理人员的配合做好病人的心理护理,使病人顺利完成介入手术,因此心理护理与有效的治疗方法有着同等作用.
作者：刘英 刊期： 2006年第04期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
