王丽波;王鹏琴;蔡虹;付海燕
咳血,是呼吸系统疾病中一常见症状,可见于多种疾病,如肺结核、支气管炎、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、肺部真菌病、支气管肺癌等等.单纯止血,疗效欠佳,且多有留瘀之弊,常致病情反复不愈.此时,活血化瘀为一常规疗法.而活血与化瘀,历来均以合称为多,分论者鲜见.笔者认为两者是既有联系又有区别的两个概念.
作者:郭芹 刊期: 2005年第03期
目的:观察交锁髓内钉治疗肱骨骨折的疗效.方法:本组17例均采用顺行法交锁髓内钉治疗肱骨骨折.结果:17例平均随访12个月(6~18个月),手术均获得成功,骨折全部愈合,评定优良率100%.结论:顺行法交锁髓内钉治疗肱骨骨折疗效满意,尤其是对多段、粉碎性肱骨骨折及骨不连和病理性骨折的治疗.
作者:陈镇秋;胡锐明 刊期: 2005年第03期
目的:了解舟山地区哮喘患儿的治疗计划坚持情况,分析所存在问题并探讨防治措施.方法:对134例患儿对治疗计划的坚持情况进行问卷调查及电话寻访,重点统计并对比分析中断治疗的相关因素.结果:有76.7%的患儿中断治疗,其原因依次为担心药物的副作用、经济原因、症状缓解、治疗效果不好和小儿不配合或遗忘等.对哮喘知识的认知不足仍是治疗计划坚持性的主要障碍.结论:舟山哮喘发病率较高,但哮喘患儿治疗计划的坚持率较低.加强对患者及家长和全科医生的哮喘知识教育,提高哮喘专科医生的业务水平并建立良好的医患关系,将是保证治疗坚持性必要而可行的手段.
作者:李凤琴 刊期: 2005年第03期
1一般资料我院2003年7月~2004年8月,共进行血液透析24例,男14例,女10例;年龄32~70岁;透析时间为5个月~8年;其中肾小球肾炎14例,高血压肾病4例,糖尿病肾病2例,梗阻性肾病1例,慢性肾盂肾炎2例,多囊肾1例.24例均采用尼普洛血液透析机碳酸氢盐透析,每周2次,每次3~5h,透析纳浓度140~154mmol/L,温度36.4~37℃.24例患者透析过程中分别进食与禁食192次.2组患者透析前后体重、脱水总量、脱水率比较,差异没有统计学意义(P>0.05).见表1.
作者:邹平华;易启莲 刊期: 2005年第03期
目的:观察疏血通治疗急性脑梗死临床疗效.方法:160例住院患者随机分为2组,治疗组给予静滴注射用疏血通6mL,1d1次,14d为1个疗程.对照组给予静滴盐酸川芎嗪注射液120mg(6mL).结果:治疗组总有效率为95%,对照组为70%,2组有显著性差异(P<0.05).结论:疏血通治疗急性脑梗死疗效确切,无毒副作用.
作者:冯刚民 刊期: 2005年第03期
髓内钉与钢板一样在临床上治疗各种类型长骨干骨折越来越发挥重大的作用,然而两者具有许多不同之处,钢板固定为偏心性固定,用交锁钉可应用治疗法骨折、骨肿瘤切除、骨延长,还可治疗骨不愈合.
作者:肖义陂;杨勇 刊期: 2005年第03期
小儿遗尿症是儿科常见病之一,近年来笔者运用针灸治疗,取得了良好的效果,且治疗方法简便,无不良反应.兹报道如下:
作者:王邦洲 刊期: 2005年第03期
目的:观察PTCA对急性心肌梗死QTC离散度的影响.方法:选择21例接受急诊PTCA治疗AMI患者与26例同期未做PTCA的AMI患者,分别测量入院时和发病24h的QTC.结果:PT℃A组术后QTCD较术前显著缩短,未做PTCA组QTCD保持较高水平.结论:PTCA可使AMI后的QTCD显著降低,对减少心律失常、改善AMI的预后有临床意义.
作者:胡建奎 刊期: 2005年第03期
目的:探讨中西医结合非手术早期治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法:回顾分析我院近10年来应用不同方法治疗SAP 91例的临床资料.对照组为前5年48例,以手术治疗为主,辅以基础治疗;中西医结合治疗组为后5年43例,早期基础治疗加中药复方丹参注射液和生脉注射液静滴,另用清胰汤自胃管注入,大承气汤灌肠,大黄等中药外敷腹部剧痛处,结合生长抑素善得定、山莨菪碱等西医综合治疗.结果:对照组治愈19例,占39.58%,未愈29例(包括并发症17例和死亡12例);中西医结合治疗组治愈31例,占72.00%,未愈12例(包括并发症7例和死亡5例):2组在治疗效果上有显著差异性.结论:重症急性胰腺炎早期可采用中西医结合非手术治疗有显著疗效.
作者:陈龙;牟科媛 刊期: 2005年第03期
慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病,病程长,缠绵难愈.自2001年3月~2003年3月,我们运用四逆散加味治疗慢性盆腔炎86例,疗效满意.现报道如下:
作者:司秋荣;岳伟真 刊期: 2005年第03期
我院根据慢性胃炎多寒热错杂、虚实并存的病理特点,采用中西医结合治疗HP相关性慢性胃炎84例,并与西医治疗52例进行比较.报告如下:
作者:罗红云 刊期: 2005年第03期
目的:评价中药戒毒新药益安回生口服液对海洛因依赖的脱毒治疗效果及不良反应.方法:105例符合ICD-10阿片类依赖的自愿戒毒者随机分为试验组和对照组,试验组采用益安回生口服液总体辨证论治,对照组用美沙酮替代递减治疗.采用<阿片类药物戒断症状量表>(OWS)、Hamilton焦虑量表(MAMA)评定疗效,并随访观察2组病人出院1个月复吸率.结果:试验组和对照组的脱毒率分别为90.38%(47/52)、84.91%(45/53),相互比较无显著性差异(P>0.05).戒毒药物治疗期间,OWS、MAMA和药物不良反应评分比较无显著性差异(P>0.05).停戒毒药48h,试验组OWS、MAMA评分显著低于对照组(P<0.01).出院随访1个月,试验组和对照组复吸率分别为65.85%(27/41)、92.11%(35/38),2组比较存在显著性差异(P<0.01).结论:益安回生口服液对海洛因依赖脱毒效果显著可靠,临床使用安全,撤药反应轻,复吸率低.
作者:黄平;吴刚;周平乐;吴洪军;汤益民 刊期: 2005年第03期
目的:探讨阿昔洛韦联合小剂量皮质激素治疗带状疱疹的疗效及预防后遗神经痛的效果.方法:采用随机对照分组,以阿昔洛韦联合强的松治疗带状疱疹30例为观察组,单纯使用阿昔洛韦治疗带状疱疹30例为对照组,进行对比观察.结果:观察组在止疱、止痛、结痂、痊愈的时间及预防后遗神经痛上优于对照组.结论:早期应用阿昔洛韦联合皮质激素治疗带状疱疹疗效确切、病程短,同时可降低后遗神经痛的发生率.
作者:章建琴 刊期: 2005年第03期
1临床资料患者,男,18岁,因服75%医用酒精约600mL,58℃二锅头酒200mL,伴呼之不应、小便失禁约4h,于2004年10月2日8pm急诊我科.入院体检:体温35.8℃,脉搏80次/min,血压120/80mmHg,深昏迷,全身皮肤冰冷,双瞳孔等圆等大,直径1mm,光反射消失,颈软,气管居中;双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音;心率80次/min,律齐,无杂音;肝脾肋下未及,腹部无法详查;神经系统未引出明显病理征;血常规正常;血生化示K+3.12mmol/L,CO2CP 14mm01/L,AST 31U/T,ALT 28U/L,BUN 6.2mm01/L,CREA 57.2mmol/L,血糖4.5mmol/L.
作者:邱男;曾德珍;张谦;王文琴 刊期: 2005年第03期
目的:分析开胸术后并发肺部感染相关因素,提出护理干预措施.方法:对2002年12月~2003年9月79例开胸病人术后23例并发肺部感染者资料及干预措施进行回顾性分析.结果:术后23例并发肺部感染者经过临床精心治疗和护理全部治愈出院.结论:正确治疗及护理干预措施可减少感染因素的发生,降低肺部感染发病率,提高患者生命质量缩短了住院日.
作者:王金华;张云侠;王玉荣 刊期: 2005年第03期
目的:比较游离端牙列缺损患者行附着体可摘局部义齿和传统可摘局部义齿修复的主观感受.方法:为46例游离端牙列缺损患者制作19件附着体可摘局部义齿(每件义齿设计1~2副附着体)和27件传统可摘局部义齿,戴用义齿经1~2次修改,于修复后1个月行满意度问卷调查.结果:附着体可摘局部义齿在外观、舒适性、稳固性、咀嚼功能、语音功能5个单项满意度及均满意度方面高于传统可摘局部义齿,差异有非常显著性(P<0.01),在易清洁单项的满意度上低于传统可摘局部义齿,差异有非常显著性(P<0.01).结论:游离端牙列缺损患者行附着体可摘局部义齿修复,较传统可摘局部义齿能更好地满足患者需求,达到良好的修复效果.
作者:黄勇;胡友德;刘志勇;郑金泉;张丽萍 刊期: 2005年第03期
目的:了解前列腺疾病患者的致病菌情况及耐药状况.方法:采用VITEK全自动微生物分析仪,药物敏感试验采用纸片扩散法.结果:312份标本中,阳性标本133份,阳性率为42.6%,共分离出136株病原菌(其中3份分离出2种细菌),以凝固酶阴性葡萄球菌为主(78.7%).总耐药率高的是青霉素G(96.2%),其次是阿莫西林/棒酸(81.7%)、氨苄西林/棒酸(80.8%)、头孢唑啉(80.7%),15种抗菌药物中耐药率高于50%有8种;敏感性好的是万古霉素(100%)和呋喃妥因(100%),对万古霉素、呋喃妥因尚未发现有耐药株,其次是利福平(94.2%)、左旋氧氟沙星(82.3%),而左旋氧氟沙星时表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、模仿葡萄球菌有较高的中介率(56.5%)、(60.0%)、(57.1%).结论:引起前列腺炎的各种病原菌中,葡萄球菌所占的比例为第一,因此了解葡萄球菌的耐药谱,对临床医生合理选用抗菌药物具有一定的指导意义.
作者:李珺;陈晓;孔海深;杨青;钟步云 刊期: 2005年第03期
带状疱疹后遗神经痛为临床常见病,西医治疗疗效欠佳,患者疼痛明显,多影响日常生活及工作.笔者自1999~2004年试用中药加二甲基亚砜外用治疗患者60例,取得满意疗效,值得临床推广.现报道如下:
作者:李求三 刊期: 2005年第03期
不稳定性心绞痛(UAP)是一种介于稳定型心绞痛和心肌梗死之间的不稳定心肌缺血综合征,极易发展成急性心肌梗死或猝死.我院采用通心络胶囊联合消心痛片治疗UAP取得较好疗效.报道如下.
作者:杨永超 刊期: 2005年第03期
笔者在临证中,有幸见患者胃脘痛疼多年兼见花剥舌,经应用中医理论指导临床用药,收立竿见影之效.现特将具体施方用药报道如下:
作者:贾曦;王素翠 刊期: 2005年第03期