孙建
由于不合理地应用抗感染药及受环境卫生、某些疾病的合并症的影响,以及机体内分泌紊乱,造成身体免疫功能下降,阴道的微生态平衡被破坏,阴道菌群失调能引起多种疾病[1].如霉菌性阴道炎已经成为妇科门诊的常见病,不仅以其临床症状突出令患者难以忍受,而且部分患者呈现出月经前后随阴道PH改变易反复感染,成为顽固性疾病.近年来参考中国<药典>有关硼砂的应用,在临床实践中加以摸索、研究,配伍以冰片治疗霉菌性阴道炎,取得良好疗效.现将2003年3月～2004年4月60例患者药物疗效报道如下:
作者：刘心萍；王力 刊期： 2005年第03期
目的:探讨中西医结合非手术早期治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法:回顾分析我院近10年来应用不同方法治疗SAP 91例的临床资料.对照组为前5年48例,以手术治疗为主,辅以基础治疗;中西医结合治疗组为后5年43例,早期基础治疗加中药复方丹参注射液和生脉注射液静滴,另用清胰汤自胃管注入,大承气汤灌肠,大黄等中药外敷腹部剧痛处,结合生长抑素善得定、山莨菪碱等西医综合治疗.结果:对照组治愈19例,占39.58%,未愈29例(包括并发症17例和死亡12例);中西医结合治疗组治愈31例,占72.00%,未愈12例(包括并发症7例和死亡5例):2组在治疗效果上有显著差异性.结论:重症急性胰腺炎早期可采用中西医结合非手术治疗有显著疗效.
作者：陈龙；牟科媛 刊期： 2005年第03期
目的:评价中药戒毒新药益安回生口服液对海洛因依赖的脱毒治疗效果及不良反应.方法:105例符合ICD-10阿片类依赖的自愿戒毒者随机分为试验组和对照组,试验组采用益安回生口服液总体辨证论治,对照组用美沙酮替代递减治疗.采用<阿片类药物戒断症状量表>(OWS)、Hamilton焦虑量表(MAMA)评定疗效,并随访观察2组病人出院1个月复吸率.结果:试验组和对照组的脱毒率分别为90.38%(47/52)、84.91%(45/53),相互比较无显著性差异(P＞0.05).戒毒药物治疗期间,OWS、MAMA和药物不良反应评分比较无显著性差异(P＞0.05).停戒毒药48h,试验组OWS、MAMA评分显著低于对照组(P＜0.01).出院随访1个月,试验组和对照组复吸率分别为65.85%(27/41)、92.11%(35/38),2组比较存在显著性差异(P＜0.01).结论:益安回生口服液对海洛因依赖脱毒效果显著可靠,临床使用安全,撤药反应轻,复吸率低.
作者：黄平；吴刚；周平乐；吴洪军；汤益民 刊期： 2005年第03期
近年来随着生殖道炎症患者的逐年增加,免疫性不孕越来越引起人们的注意,有报道研究发现原发性不孕中抗精子抗体(Asab)阳性率为22.35%,继发性不孕中为11.32%,明显高于其他引起不孕的相关抗体[1].近年来中西医研究在这领域取得了一定得成绩,现收集1989～2004年对本病的认识及相关文献,综述如下:
作者：杨凌；许丽绵 刊期： 2005年第03期
髓内钉与钢板一样在临床上治疗各种类型长骨干骨折越来越发挥重大的作用,然而两者具有许多不同之处,钢板固定为偏心性固定,用交锁钉可应用治疗法骨折、骨肿瘤切除、骨延长,还可治疗骨不愈合.
作者：肖义陂；杨勇 刊期： 2005年第03期
目的:探讨老年收缩期高血压患者的血压各项指标与左心室肥厚、心肌缺血及心律失常的相关性.方法:对45例临床上已确诊有左心室肥大、心肌缺血的老年收缩期高血压患者(观察组)和36例老年单纯收缩期高血压患者(对照组)进行动态血压(ABPM)和动态心电图(DCG)同步检测.结果:与对照组比较,观察组ABPM多项指标:即24h、白昼、夜间平均收缩压,血压负荷值,脉压增高,昼夜节律减弱或消失,2组间比较差异有显著性(P＜0.05).DCG:室性心律失常、心房颤动发生率明显高于对照组.结论:老年收缩期高血压患者ABPM多项指标与左心室肥厚、心肌缺血及心律失常有相关性.
作者：杨秀明；郭勇娟 刊期： 2005年第03期
目的:了解钙制剂的用药趋势及在应用中存在的问题,指导患者合理、安全、有效、经济地使用药物.方法:采用回顾性调查的方法,对我院门诊38902张处方进行分析.结果:发现中老年女性及内科患者是目前主要的补钙人群,钙尔奇-D、乐力是人们经常使用的补钙制剂,临床用药还存在配伍及用法用量不妥之处.结论:我院钙制剂以钙尔奇-D、乐力常用,比较符合钙制剂的选用原则,并提出钙制剂应用中应注意的一些问题.
作者：黄建敏；付小菊 刊期： 2005年第03期
我科自1996年2月～2003年10月共收治大面积烧伤病人98例,年龄3～52岁,烧伤面积31％～78％.
作者：王芳；吴斌 刊期： 2005年第03期
目的:比较3种类型的骨内种植体愈合期颈部周围软硬组织的变化,探讨影响种植体愈合期颈部边缘骨吸收的因素.方法:选种非埋植型纯钛叶状(A型)、螺旋状(B型)和埋植型纯钛螺旋状(C型)3种类型种植体各15颗,在种植当天及4个月时分别进行X光牙片检查;A型和B型种植体种植4个月时对60个位点进行临床检测.结果:3种种植体颈部边缘骨吸收有显著性差异,A型吸收多,B型次之,C型少;B、C型种植体炎症位点的菌斑指数、探诊深度、颈部边缘骨吸收度均高于健康位点.结论:种植体应首选C型,其次是B型,后为A型;种植体颈周炎症、深袋是颈部边缘骨吸收的危险因素.
作者：汪建中；雷序江；廖小平 刊期： 2005年第03期
目的:观察中医综合疗法治疗类风湿关节炎(RA)的疗效.方法:采用加减桂枝芍药知母汤合针灸治疗组治疗RA59例,并与芬必得对照组的60例作疗效对比观察.结果:治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率63.2%,2组疗效比较有显著性差异(P＜0.01).结论:加减桂枝芍药知母汤合针灸治疗RA具有减轻炎症刺激、缓解临床症状、控制病情发展之功效.
作者：王春良；林亚 刊期： 2005年第03期
目的:通过对2种不同注血方法的比较,探讨采血标本时不取下针头将血液缓慢注入干燥试管是否会导致溶血.方法:随机抽取受试者采血后不取下针头,将血液缓慢沿管壁注入干燥试管内为实验组,然后取下针头,采用传统注血法为对照组;观察2组血清钾离子均值有无差异性.结果:2种不同注血方法的血标本所测得的血清钾离子均值无显著性差异(P＞0.05),用实验组血法不会导致溶血.结论:采血标本时,不取下针头将血液缓慢沿管壁注入干燥试管内不会导致溶血,并可减少护士及检验人员职业暴露而引起的经血液传播疾病的危险.
作者：叶丙莲；肖建宁 刊期： 2005年第03期
食管、胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压性肝硬化常见的并发症.临床上多采用生长抑素,但价格较贵,应用受到限制.垂体后叶素则副作用多.本组13例,采用垂体后叶素与酚妥拉明联合应用,因此,在使用过程中,需密切观察,加强护理.
作者：雷聪云；兰丽萍 刊期： 2005年第03期
目的:了解前列腺疾病患者的致病菌情况及耐药状况.方法:采用VITEK全自动微生物分析仪,药物敏感试验采用纸片扩散法.结果:312份标本中,阳性标本133份,阳性率为42.6%,共分离出136株病原菌(其中3份分离出2种细菌),以凝固酶阴性葡萄球菌为主(78.7%).总耐药率高的是青霉素G(96.2%),其次是阿莫西林/棒酸(81.7%)、氨苄西林/棒酸(80.8%)、头孢唑啉(80.7%),15种抗菌药物中耐药率高于50%有8种;敏感性好的是万古霉素(100%)和呋喃妥因(100%),对万古霉素、呋喃妥因尚未发现有耐药株,其次是利福平(94.2%)、左旋氧氟沙星(82.3%),而左旋氧氟沙星时表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、模仿葡萄球菌有较高的中介率(56.5%)、(60.0%)、(57.1%).结论:引起前列腺炎的各种病原菌中,葡萄球菌所占的比例为第一,因此了解葡萄球菌的耐药谱,对临床医生合理选用抗菌药物具有一定的指导意义.
作者：李珺；陈晓；孔海深；杨青；钟步云 刊期： 2005年第03期
腰椎间盘脱出症所致腰腿痛是一种常见病、多发病,笔者从2001年9月～2004年10月运用中西医结合的方法治疗此病109例,获得比较满意的疗效.现分析总结如下:
作者：文云星；刘朝华 刊期： 2005年第03期
溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的慢性结肠炎,以直、结肠表浅性非特异性炎症ⅱ病变为主.临床上以腹痛、腹泻、排粘液血便、发热、消瘦为主要表现.一般发病缓慢,病程漫长,病情轻重不一,常反复发作.临床常规治疗,难以奏效.笔者近几年来采用中西结合治疗本病136例,取得较好疗效.现报道如下:
作者：王淑娟；庞绍睿 刊期： 2005年第03期
对于终末期肝病,肝移植是有效的治疗手段,目前全世界正以每年8000例的速度开展此项手术,而且累计例数逐年增加.但肝移植术后肝原发性无功能(primary nonfunction,PNF)等早期并发症的发生率达5%～15%[1],是肝移植术失败和死亡的重要原因.同时还有10%～25%的患者,移植后出现移植肝原发性功能紊乱,致术后恢复的延迟和困难.
作者：任厚伟；唐天勋 刊期： 2005年第03期
破伤风是一种极为严重的疾病,死亡率约10%,治疗较困难,而破伤风抗毒素(T.A.T)是预防破伤风较为有效的药物.现在一般外伤后都常规注射TAT,但出现过敏的也不少.笔者现选所遇过敏患者中比较典型的3例分析如下:
作者：王勇刚 刊期： 2005年第03期
目的:评估复方皂矾丸治疗甲状腺功能亢进症伴发白细胞减少症的疗效.方法:选择60例甲亢伴发白细胞减少病人随机分为治疗组30例,用复方皂矾丸治疗,对照组30例用肝醇、利血生、维生素B4治疗,观察血象变化,并进行比较.结果:治疗组的白细胞总数、粒细胞教、血红蛋白、血小板数均明显升高,与对照组相比差异有显著性(P＜0.01).结论:复方皂矾丸是甲亢伴发白细胞减少症的有效药物.
作者：周国华 刊期： 2005年第03期
目的:探讨静脉留置针封管新方法在儿科应用的效果.方法:利用原液进行静脉留置针正压封管,并与经生理盐水正压封管效果相比较.结果:实验组和对照组2种封管方法比较差异无显著性.结论:使用原液封管操作简便,可减少封管环节,从而减少感染机会,减少并发症和减少医疗用品的消耗.
作者：廖瑞熹；巫采奕；易金云；魏敏 刊期： 2005年第03期
目的:观察颅内血肿清除术对高血压脑出血患者脑屏障(BBB)功能的影响.方法:观察脑出血病人常规治疗组25例和常规治疗+颅内血肿清除术组25例,对照分析其BBB指数和血清髓鞘碱性蛋白(MBP)的变化,并分别与正常对照组作对比.结果:血肿清除术组BBB指数明显低于常规治疗组(P＜0.05);而此2组病人BBB指数均高于正常对照组(P＜0.01);血肿清除术组血清MBP浓度明显低于常规治疗组(P＜0.01),而此2组病人MBP均高于正常对照组(P＜0.01).结论:脑出血增加血脑屏障的通透性,使BBB指数和血清中MBP含量增高,颅内血肿清除术可以减轻细胞毒性对血脑屏障的损伤,从而减轻脑水肿.
作者：杨艳红；黄秀梅；庞文峰 刊期： 2005年第03期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
