急性有机磷农药中毒病人抢救的几点护理体会

葛建娥

关键词：急性有机磷农药中毒, 抢救, 护理

摘要：急性有机磷农药中毒病(AOPP)是目前基层医院常遇到的急症之一,因多为口服中毒,故发病急、症状重,如不及抢救可危及生命[1].我院1999～2003年共抢救这类病人105例,男性41例,女性64例,其中20岁～40岁70例,40岁以上35例,重症占50.0%,死亡21例.因此如何提高抢救成功率是我们医务人员共同关心的问题.现就如何做好抢救中护理工作谈几点体会:

实用中西医结合临床杂志相关文献

活血化瘀治验二则

1膀胱蓄血证尹某,男,34岁,本县某机关干部.2004年6月12日初诊.因先日下乡,酒后乘车一路颠颇,回家后渐觉左腰胀痛,且愈痛愈剧,继则左下腹亦疼痛难忍,时欲大便而空如,数次如厕后解出小便,几尽全血,腰腹疼痛随之渐缓,因当时已是晚上近11点钟,且疼痛未再发作,故未来医院就诊,似睡非睡至今晨7点钟起床稍活动后,左下腹又开始疼痛,渐至绞痛如昨,左腰部亦胀痛难忍,遂急来我处诊治.

作者：朱冬年刊期： 2005年第03期
中西医结合治疗尖锐湿疣68例

尖锐湿疣(CA)是一种DNA病毒--人乳头瘤病毒引起的生殖道性传播疾病(STD).近年CA发生率迅速增加,这是由于HPV感染日趋普遍.在我国性病检测点报道,生殖器HPV检出率为30.69/10万,占我国STD的第2位.近年来,我们采用中药解毒消疣法配合CO2激光治疗外阴尖锐湿疣68例,疗效满意.现报告如下:

作者：张岩刊期： 2005年第03期
中西医结合治疗腰腿痛109例分析

腰椎间盘脱出症所致腰腿痛是一种常见病、多发病,笔者从2001年9月～2004年10月运用中西医结合的方法治疗此病109例,获得比较满意的疗效.现分析总结如下:

作者：文云星；刘朝华刊期： 2005年第03期
加减桂枝芍药知母汤为主治疗类风湿关节炎59例临床观察

目的:观察中医综合疗法治疗类风湿关节炎(RA)的疗效.方法:采用加减桂枝芍药知母汤合针灸治疗组治疗RA59例,并与芬必得对照组的60例作疗效对比观察.结果:治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率63.2%,2组疗效比较有显著性差异(P＜0.01).结论:加减桂枝芍药知母汤合针灸治疗RA具有减轻炎症刺激、缓解临床症状、控制病情发展之功效.

作者：王春良；林亚刊期： 2005年第03期
我院门诊处方钙制剂的调查分析与评价

目的:了解钙制剂的用药趋势及在应用中存在的问题,指导患者合理、安全、有效、经济地使用药物.方法:采用回顾性调查的方法,对我院门诊38902张处方进行分析.结果:发现中老年女性及内科患者是目前主要的补钙人群,钙尔奇-D、乐力是人们经常使用的补钙制剂,临床用药还存在配伍及用法用量不妥之处.结论:我院钙制剂以钙尔奇-D、乐力常用,比较符合钙制剂的选用原则,并提出钙制剂应用中应注意的一些问题.

作者：黄建敏；付小菊刊期： 2005年第03期
银杏叶注射液治疗心绞痛60例临床观察

银杏叶注射液是目前治疗心脑血管病有较好疗效的新药,由银杏叶提取物和双嘧达莫组成,临床用于急性脑梗死、脑萎缩、肺心病、高血压、冠心病等.我院近1年来在临床上用于冠心病、心绞痛收到很好的疗效.现将治疗60例的临床疗效总结报告如下:

作者：周薇霞；董桂英刊期： 2005年第03期
六味地黄合苓桂术甘汤防治儿童哮喘65例疗效观察

目的:观察中药六味地黄合苓桂术甘汤防治儿童哮喘的临床疗效.方法:将126例哮喘儿童随机分为治疗组和对照组,治疗组非急性发作期以六味地黄合苓桂术甘汤治疗,对照组非急性发作期以三拗汤为基础方治疗.结果:治疗12个月后,治疗组总有效率为83.1%,对照组总有效率为45.9%,2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),治疗组优于对照组;2组治疗后FEV1占预计值的百分比(%)的比较差异有非常显著性意义(P＜0.01),治疗组显著高于对照组.结论:六味地黄合苓桂术甘汤能控制部分儿童哮喘症状,减少儿童哮喘发作次数,改善哮喘儿童的肺功能.

作者：刘浩刊期： 2005年第03期
万应膏的临床应用及疗效观察

万应膏是我院已故著名骨伤科专家黄乃聪先生的祖传经验方,又名黄氏接骨万应膏.经百年临床应用实践证明,该药膏对于骨折、脱位、软组织损伤和慢性劳损疗效显著.我自2003年,采用黄氏万应膏治疗骨伤科疾病400例,均获得良好疗效.临床总结如下:

作者：侯苏琳；黄引红刊期： 2005年第03期
中西医结合雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎疗效观察

目的:观察中西医结合雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法:将60例支气管肺炎患儿随机分为2组,治疗组30例,鱼腥草5mL+普米克0.5mg超声雾化吸入治疗;对照组30例,庆大霉素4万U+α-糜蛋白酶4000U+地塞米松2mg超声雾化吸入.观察2组症状改变情况及转归.结果:治疗组明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:中西医结合雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎疗效显著.

作者：黄通笑刊期： 2005年第03期
急性重度酒精中毒1例抢救体会

1临床资料患者,男,18岁,因服75%医用酒精约600mL,58℃二锅头酒200mL,伴呼之不应、小便失禁约4h,于2004年10月2日8pm急诊我科.入院体检:体温35.8℃,脉搏80次/min,血压120/80mmHg,深昏迷,全身皮肤冰冷,双瞳孔等圆等大,直径1mm,光反射消失,颈软,气管居中;双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音;心率80次/min,律齐,无杂音;肝脾肋下未及,腹部无法详查;神经系统未引出明显病理征;血常规正常;血生化示K+3.12mmol/L,CO2CP 14mm01/L,AST 31U/T,ALT 28U/L,BUN 6.2mm01/L,CREA 57.2mmol/L,血糖4.5mmol/L.

作者：邱男；曾德珍；张谦；王文琴刊期： 2005年第03期
静脉留置针原液正压封管技术儿科应用观察

目的:探讨静脉留置针封管新方法在儿科应用的效果.方法:利用原液进行静脉留置针正压封管,并与经生理盐水正压封管效果相比较.结果:实验组和对照组2种封管方法比较差异无显著性.结论:使用原液封管操作简便,可减少封管环节,从而减少感染机会,减少并发症和减少医疗用品的消耗.

作者：廖瑞熹；巫采奕；易金云；魏敏刊期： 2005年第03期
抗精子免疫性不孕相关性的中西医研究进展

近年来随着生殖道炎症患者的逐年增加,免疫性不孕越来越引起人们的注意,有报道研究发现原发性不孕中抗精子抗体(Asab)阳性率为22.35%,继发性不孕中为11.32%,明显高于其他引起不孕的相关抗体[1].近年来中西医研究在这领域取得了一定得成绩,现收集1989～2004年对本病的认识及相关文献,综述如下:

作者：杨凌；许丽绵刊期： 2005年第03期
生物反馈训练治疗出口梗阻性便秘的疗效观察

目的:评价生物反馈治疗出口梗阻性便秘的疗效及其作用机理.方法:选择87例出口梗阻性便秘患者,进行1个疗程生物反馈治疗.结果:生物反馈可明显改善排便困难,肌电图评估总有效率为79.31%.结论:生物反馈训练对功能性便秘的疗效确切.

作者：曾俊；贾克东；徐伟民刊期： 2005年第03期
颅内血肿微创清除术对脑出血患者血脑屏障指数及血清髓鞘碱性蛋白的影响

目的:观察颅内血肿清除术对高血压脑出血患者脑屏障(BBB)功能的影响.方法:观察脑出血病人常规治疗组25例和常规治疗+颅内血肿清除术组25例,对照分析其BBB指数和血清髓鞘碱性蛋白(MBP)的变化,并分别与正常对照组作对比.结果:血肿清除术组BBB指数明显低于常规治疗组(P＜0.05);而此2组病人BBB指数均高于正常对照组(P＜0.01);血肿清除术组血清MBP浓度明显低于常规治疗组(P＜0.01),而此2组病人MBP均高于正常对照组(P＜0.01).结论:脑出血增加血脑屏障的通透性,使BBB指数和血清中MBP含量增高,颅内血肿清除术可以减轻细胞毒性对血脑屏障的损伤,从而减轻脑水肿.

作者：杨艳红；黄秀梅；庞文峰刊期： 2005年第03期
严重烧伤病人外周静脉导管致脓毒血症的分析

我科自1996年2月～2003年10月共收治大面积烧伤病人98例,年龄3～52岁,烧伤面积31％～78％.

作者：王芳；吴斌刊期： 2005年第03期
中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘62例疗效观察

目的:观察中西医结合疗法对控制咳嗽变异性哮喘(CVA)治本效果.方法:对CVA62例随机分成中西医组和西医组,分别予中西医结合和西医治疗3个月.对2组的近期疗效,并随访1年,进行对照观察.结果:疗程末2组临床有效率相当,但中西医组复发率12.4%,明显低于西医组46.7%(P＜0.05).结论:中西医结合组对减少CVA复发有较好的疗效,机制可能与抗过敏、增加机体免疫力有关.

作者：邹超英；孙亦斌刊期： 2005年第03期
中西医结合治疗重症急性胰腺炎

目的:探讨中西医结合非手术早期治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法:回顾分析我院近10年来应用不同方法治疗SAP 91例的临床资料.对照组为前5年48例,以手术治疗为主,辅以基础治疗;中西医结合治疗组为后5年43例,早期基础治疗加中药复方丹参注射液和生脉注射液静滴,另用清胰汤自胃管注入,大承气汤灌肠,大黄等中药外敷腹部剧痛处,结合生长抑素善得定、山莨菪碱等西医综合治疗.结果:对照组治愈19例,占39.58%,未愈29例(包括并发症17例和死亡12例);中西医结合治疗组治愈31例,占72.00%,未愈12例(包括并发症7例和死亡5例):2组在治疗效果上有显著差异性.结论:重症急性胰腺炎早期可采用中西医结合非手术治疗有显著疗效.

作者：陈龙；牟科媛刊期： 2005年第03期
复方皂矾丸治疗甲状腺功能亢进症伴发白细胞减少症临床疗效观察

目的:评估复方皂矾丸治疗甲状腺功能亢进症伴发白细胞减少症的疗效.方法:选择60例甲亢伴发白细胞减少病人随机分为治疗组30例,用复方皂矾丸治疗,对照组30例用肝醇、利血生、维生素B4治疗,观察血象变化,并进行比较.结果:治疗组的白细胞总数、粒细胞教、血红蛋白、血小板数均明显升高,与对照组相比差异有显著性(P＜0.01).结论:复方皂矾丸是甲亢伴发白细胞减少症的有效药物.

作者：周国华刊期： 2005年第03期
改良小切口配合手法治疗膝关节屈膝功能障碍

外伤致膝关节周围骨折及因损伤而长期制动,皆可导致膝关节屈膝功能障碍.我院自2001年开始至今采用改良小切口配合手法治疗膝关节屈膝功能障碍15例,取得满意效果.报道如下:

作者：胡起文；王路刊期： 2005年第03期
老年收缩期高血压患者动态血压指标与左心室肥厚、心肌缺血及心律失常关系初探

目的:探讨老年收缩期高血压患者的血压各项指标与左心室肥厚、心肌缺血及心律失常的相关性.方法:对45例临床上已确诊有左心室肥大、心肌缺血的老年收缩期高血压患者(观察组)和36例老年单纯收缩期高血压患者(对照组)进行动态血压(ABPM)和动态心电图(DCG)同步检测.结果:与对照组比较,观察组ABPM多项指标:即24h、白昼、夜间平均收缩压,血压负荷值,脉压增高,昼夜节律减弱或消失,2组间比较差异有显著性(P＜0.05).DCG:室性心律失常、心房颤动发生率明显高于对照组.结论:老年收缩期高血压患者ABPM多项指标与左心室肥厚、心肌缺血及心律失常有相关性.

作者：杨秀明；郭勇娟刊期： 2005年第03期