吴飒
急性有机磷农药中毒病(AOPP)是目前基层医院常遇到的急症之一,因多为口服中毒,故发病急、症状重,如不及抢救可危及生命[1].我院1999～2003年共抢救这类病人105例,男性41例,女性64例,其中20岁～40岁70例,40岁以上35例,重症占50.0%,死亡21例.因此如何提高抢救成功率是我们医务人员共同关心的问题.现就如何做好抢救中护理工作谈几点体会:
作者：葛建娥 刊期： 2005年第03期
输卵管阻塞占女性不孕的30%～40%,是女性不孕的常见原因,随着人工流产及盆腔炎的增多,输卵管阻塞所致不孕症具有明显的上升趋势.目前虽然有多种治疗手段,但效果欠佳,而且受到技术、设备等多方面的限制.我院采用中西医结合治疗,取得了良好的效果.现报道如下:
作者：卢红玲 刊期： 2005年第03期
目的:探讨阿昔洛韦联合小剂量皮质激素治疗带状疱疹的疗效及预防后遗神经痛的效果.方法:采用随机对照分组,以阿昔洛韦联合强的松治疗带状疱疹30例为观察组,单纯使用阿昔洛韦治疗带状疱疹30例为对照组,进行对比观察.结果:观察组在止疱、止痛、结痂、痊愈的时间及预防后遗神经痛上优于对照组.结论:早期应用阿昔洛韦联合皮质激素治疗带状疱疹疗效确切、病程短,同时可降低后遗神经痛的发生率.
作者：章建琴 刊期： 2005年第03期
食管、胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压性肝硬化常见的并发症.临床上多采用生长抑素,但价格较贵,应用受到限制.垂体后叶素则副作用多.本组13例,采用垂体后叶素与酚妥拉明联合应用,因此,在使用过程中,需密切观察,加强护理.
作者：雷聪云；兰丽萍 刊期： 2005年第03期
1护理纠纷的原因分析1.1病人法律意识空前提高随着法律的不断完善,更多的患者懂得运用法律知识武装自己,以保护自己的合法权益不受侵犯].病人不再满足主动--被动型医患关系,而希望与医务人员形成合作型医患关系,要求有全方位的医疗服务.
作者：施成瑶 刊期： 2005年第03期
目的:观察中医综合疗法治疗类风湿关节炎(RA)的疗效.方法:采用加减桂枝芍药知母汤合针灸治疗组治疗RA59例,并与芬必得对照组的60例作疗效对比观察.结果:治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率63.2%,2组疗效比较有显著性差异(P＜0.01).结论:加减桂枝芍药知母汤合针灸治疗RA具有减轻炎症刺激、缓解临床症状、控制病情发展之功效.
作者：王春良；林亚 刊期： 2005年第03期
目的:探讨nm23-H1、PCNA、p53蛋白在肺多形性癌组织中的表达及意义.方法:应用免疫组化SP法回顾性分析20例肺多形性癌组织中nm23-H1、PCNA、p53基因表达,并结合肺多形性癌的转移、侵袭力、肿块大小及预后等进行分析.结果:nm23-H1在肺多形性癌有无淋巴结转移中阳性率分别为25.0%和87.5%,差异有显著性(P＜0.01),有无侵犯周围组织中阳性率各为37.5%和10%,差异有显著性(P＜0.01);PCNA在肺多形性癌有无淋巴结转移中阳性率分别为66.7%和75.0%,差异无显著性(P＞0.05),在有无侵犯周围组织中阳性率各为68.8%和75.0%,差异无显著性(P＞0.05);p53在肺多形性癌有无淋巴结转移中阳性率分别为83.3%和25.0%,差异有显著性(p＜0.01),在有无周围组织中阳性率各为68.8%和25.0%,差异有显著性(P＜0.01).Nm23-H1、p53基因表达与肺多形性癌淋巴结转移、侵袭力及预后有关.结论:m23-H1、P53基因能抑制肺多形性癌的转移及侵袭,而PCNA基因表达与肺多形性癌的转移和侵袭无明确相关性.
作者：尹满香；林雪平；方铣华；陶正义 刊期： 2005年第03期
目的:探讨灯盏花素对脑出血患者血肿吸收、周围水肿改善及神经功能恢复的影响.方法:将120例患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),分别于入组第1、7、21天利用CT测量血肿体积、水肿面积,并行临床神经功能缺损评分(CSS),以此判断疗效.治疗组给予静滴灯盏花素20mg,1次/d,连用14d.结果:治疗组水肿面积、血肿体积和疗效均较对照组明显改善(P＜0.01).结论:灯盏花素有益于促进脑出血患者的血肿吸收、水肿消退和神经功能的改善.
作者：陈根生 刊期： 2005年第03期
目的:分析开胸术后并发肺部感染相关因素,提出护理干预措施.方法:对2002年12月～2003年9月79例开胸病人术后23例并发肺部感染者资料及干预措施进行回顾性分析.结果:术后23例并发肺部感染者经过临床精心治疗和护理全部治愈出院.结论:正确治疗及护理干预措施可减少感染因素的发生,降低肺部感染发病率,提高患者生命质量缩短了住院日.
作者：王金华；张云侠；王玉荣 刊期： 2005年第03期
目的:分析老年人自发性气胸的临床特点,提高确诊率.方法:对40例老年人自发性气胸的临床资料与50例中青年自发性气胸作时比分析.结果:老年人存在基础病和并发症的发生率高,以交通性和张力性气胸较多,呼吸困难较突出,胸痛相对较轻,肺压缩程度低于对照组,胸腔闭式引流比例高,严重病例死亡率高.结论:老年人自发性气胸大多由慢性阻塞性肺疾病引起的,病情重,体征不典型,易被误诊,死亡率高.
作者：侯美红；王天明 刊期： 2005年第03期
慢性阻塞性肺病(COPD)是以慢性进行性气流阻塞为特征的疾病,主要包括慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿.COPD急性加重时,若PaO2＜60mmHg或PaCO2＞50mmHg,则提示Ⅱ型呼衰.近年来,应用无创机械通气(BiPAP)成为治疗COPD合并Ⅱ型呼衰患者的第一线手段[1].笔者在临床工作中应用BiPAP合中药超声雾化治疗COPD合并Ⅱ型呼衰患者56例,取得良好效果.总结如下:
作者：孙建 刊期： 2005年第03期
目的:探讨肩锁钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的方法和疗效.方法:本组Allman分类Ⅲ度肩锁关节脱位38例,其中男26例,女12例,年龄19～58岁,平均35岁,所有病例采用切开复位肩锁钩钢板内固定治疗.结果:本组随访6～36个月,平均18个月,内固定无失效,未再发生脱位,以Karlsson标准进行肩关节功能评价:优32例,良6例.结论:肩锁钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位,固定可靠,可早期活动,早期功能锻炼,功能恢复良好,值得推广.
作者：欧阳永宁；黄伟韬；李文任 刊期： 2005年第03期
阴式扩大性全子宫切除术如同阴式子宫切除术具有手术时间短、并发症少、腹腔干扰少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、腹壁无疤痕、医疗费用低等诸多优点,且更符合微创手术的原则,会越来越受到临床医生的青睐[1].和腹式扩大性全子宫切除术相比,各有适宜的病例.阴式扩大性全子宫切除术,特别是在行宫颈锥切术后施行阴式扩大性全子宫切除术,目前国内尚未见报道.结合我院开展阴式扩大性全子宫切除手术的5例情况,对阴式扩大性全子宫切除术的适应症及术式探讨报道如下:
作者：胡小青；李诚信 刊期： 2005年第03期
目的:观察中药六味地黄合苓桂术甘汤防治儿童哮喘的临床疗效.方法:将126例哮喘儿童随机分为治疗组和对照组,治疗组非急性发作期以六味地黄合苓桂术甘汤治疗,对照组非急性发作期以三拗汤为基础方治疗.结果:治疗12个月后,治疗组总有效率为83.1%,对照组总有效率为45.9%,2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),治疗组优于对照组;2组治疗后FEV1占预计值的百分比(%)的比较差异有非常显著性意义(P＜0.01),治疗组显著高于对照组.结论:六味地黄合苓桂术甘汤能控制部分儿童哮喘症状,减少儿童哮喘发作次数,改善哮喘儿童的肺功能.
作者：刘浩 刊期： 2005年第03期
目的:观察中西医结合疗法治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法:将85例FD患者随机分为治疗组55例、对照组30例,对照组予吗丁啉、雷尼替丁口服,治疗组在对照组治疗基础上加用疏肝理气中药治疗,4周后观察疗效.结果:治疗组显效率65.5%,总有效率90.9%;对照组显效率33.3%,总有效率73.3%:治疗组显效率和总有效率均明显高于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:疏肝理气中药配合西药治疗FD具有明显优势,值得临床推广使用.
作者：胡燕明；蔡海坚 刊期： 2005年第03期
目的:探讨腰椎间盘突出症剧痛患者疼痛缓解的有效方法.方法:136例腰椎间盘突出症剧痛患者随机分成3组,采取不同方法对3组进行治疗观察疼痛缓解情况.结果:治疗后(骶管注射+点穴推拿+腰牵引)A组疗效优于(骶管注射+来比林输液)B组及(甘露醇、地塞米松输液+点穴推拿+腰牵引)C组.结论:目测类比法显示,用骶管注射配合腰椎牵引、点穴推拿治疗的患者疼痛缓解明显.
作者：雷秀强；杨志华 刊期： 2005年第03期
目的:了解舟山地区哮喘患儿的治疗计划坚持情况,分析所存在问题并探讨防治措施.方法:对134例患儿对治疗计划的坚持情况进行问卷调查及电话寻访,重点统计并对比分析中断治疗的相关因素.结果:有76.7%的患儿中断治疗,其原因依次为担心药物的副作用、经济原因、症状缓解、治疗效果不好和小儿不配合或遗忘等.对哮喘知识的认知不足仍是治疗计划坚持性的主要障碍.结论:舟山哮喘发病率较高,但哮喘患儿治疗计划的坚持率较低.加强对患者及家长和全科医生的哮喘知识教育,提高哮喘专科医生的业务水平并建立良好的医患关系,将是保证治疗坚持性必要而可行的手段.
作者：李凤琴 刊期： 2005年第03期
溃疡性结肠炎属非特异性炎性肠病,是一种原因不明的主要发生在结肠粘膜层的慢性炎症病变,以溃疡糜烂为主,多累及直肠和乙状结肠,重者累及整个结肠.临床表现为粘液便,脓血便,腹泻,里急后重,有的伴腹痛,病程多缓慢,反复发作.笔者运用自拟清热利湿汤合云南白药灌肠取得良好疗效.现报道如下:
作者：李葵 刊期： 2005年第03期
由于不合理地应用抗感染药及受环境卫生、某些疾病的合并症的影响,以及机体内分泌紊乱,造成身体免疫功能下降,阴道的微生态平衡被破坏,阴道菌群失调能引起多种疾病[1].如霉菌性阴道炎已经成为妇科门诊的常见病,不仅以其临床症状突出令患者难以忍受,而且部分患者呈现出月经前后随阴道PH改变易反复感染,成为顽固性疾病.近年来参考中国<药典>有关硼砂的应用,在临床实践中加以摸索、研究,配伍以冰片治疗霉菌性阴道炎,取得良好疗效.现将2003年3月～2004年4月60例患者药物疗效报道如下:
作者：刘心萍；王力 刊期： 2005年第03期
目的:评价中药戒毒新药益安回生口服液对海洛因依赖的脱毒治疗效果及不良反应.方法:105例符合ICD-10阿片类依赖的自愿戒毒者随机分为试验组和对照组,试验组采用益安回生口服液总体辨证论治,对照组用美沙酮替代递减治疗.采用<阿片类药物戒断症状量表>(OWS)、Hamilton焦虑量表(MAMA)评定疗效,并随访观察2组病人出院1个月复吸率.结果:试验组和对照组的脱毒率分别为90.38%(47/52)、84.91%(45/53),相互比较无显著性差异(P＞0.05).戒毒药物治疗期间,OWS、MAMA和药物不良反应评分比较无显著性差异(P＞0.05).停戒毒药48h,试验组OWS、MAMA评分显著低于对照组(P＜0.01).出院随访1个月,试验组和对照组复吸率分别为65.85%(27/41)、92.11%(35/38),2组比较存在显著性差异(P＜0.01).结论:益安回生口服液对海洛因依赖脱毒效果显著可靠,临床使用安全,撤药反应轻,复吸率低.
作者：黄平；吴刚；周平乐；吴洪军；汤益民 刊期： 2005年第03期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
