学术投稿

造影剂对心脏介入治疗中血管迷走性晕厥的影响

查滨;周殷;张莉

关键词:造影剂, 血管迷走性晕厥, 儿茶酚胺
摘要:目的:观察造影剂对心导管术中发生血管迷走性晕厥的影响.方法:200例接受心导管手术患者分为二组,一组为使用造影剂组(冠脉造影组),一组为不便用造影剂组(射频消融组).每组患者均为100例,观察并记录每住患者在术中及术后24h内血管迷走性晕厥的发生情况,并随机抽取30例,于术前及术后即刻用荧光法测定每位患者血浆中儿茶酚胺含量并观察其变化.结果:冠状动脉造影组中血管迷走性晕厥的发生率远大于不使用造影剂的射频消融术组(11%vs%,P<0.05),冠状动脉造影组血浆儿茶酚胺含量的增高较射频消融术组明显(0.2424±0.0843vs0.1771±0.1480,P<0.05;0.0761±0.0606vs0.0324±0.1375,P<0.05).结论:①造影剂的确对心导管手术中血管迷走性晕厥的发生有影响.②血浆中儿茶酚胺的浓度过度增高在造影剂所致的血管迷走性晕厥的发生机制中占重要作用.③心导管手术中的血管迷走性晕厥发作多以血压下降为主,伴有窦性心动过缓,属于血管抑制型晕厥.
航空航天医学杂志相关文献
  • 腹股沟疝98例修补术术后护理体会

    近二十年来,国际上治疗腹股沟疝的手术方法已有了较大的变化.由于传统方法有缝线张力,缝合的解剖层次不同,而当前人们普遍采用了无张力疝修补术,缝合的解剖层次不变.由于手术原理的改进,因此术后护理也有了新的变化.自2002年开始至今共收治腹股沟疝病人98例,其中运用传统手术方法治疗56例,应用巴德网塞进行腹股沟疝修补手术治疗42例,现介绍术后护理体会如下.

    作者:黄莹;孙宝良 刊期: 2005年第03期

  • 注重孕产妇的健康教育

    健康教育是通过有计划、有组织的系统教育过程,促使人们自觉地采用有利于健康的行为.在整体护理中,运用健康教育方式使每个孕产妇安全渡过生育危险期,取得良好效果.

    作者:吴晓光;于红梅;刘巍 刊期: 2005年第03期

  • 肛门疾病手术镇痛治疗

    目的:探讨肛门疾病手术期间镇痛治疗效果.方法:对84例肛门病手术患者随机分治疗组采用综合镇痛治疗,对照组按一般常规术后镇痛治疗.结果:治疗组显效76%有效24%,对照组有效25%,无效75%对2组病人术中、术后疼痛评估表明治疗组明显优于对照组.结论:采用综合镇痛疗法对肛门疾病手术镇痛有良好疗效.

    作者:郑培臣;林传尧;王丽萍 刊期: 2005年第03期

  • CO2激光在治疗皮肤科疾病中应注意的问题

    自1986年开展激光治疗皮肤病以来,已经累计治疗各种皮肤病8000余人次,收到较好的效果.根据近20年的激光治疗经验,总结治疗中常见问题如下:

    作者:李永科;王晓铭 刊期: 2005年第03期

  • 肾综合征出血热低血压休克期临床分析

    肾综合征出血热(hemorrhagicfever with renal syndromeHFRS)是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病,临床上以短期发热,继而出现休克、出血和肾功能衰竭等症候群为主要特征.典型临床病例具有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期五期经过,轻型病例可有越期现象,重型病例可有二期或三期重叠.自2000年1月至2005年1月共收治HFRS患者152例,其中26例具有典型低血压休克期表现,具体分析如下:

    作者:赵波;李先慧;王莹 刊期: 2005年第03期

  • 急性心肌梗塞致急性胰腺炎复发1例

    1病例资料患者,男,70岁.以持续性上腹疼痛伴阵发性加重4h,伴恶心、呕吐6次,呕吐物为胃内容物,无黄疸.高血压5年,胆囊炎1月.否认糖尿病及冠心病史.入院查体:T36℃2,P84次/分,R20次/分,BP140/100mmHg,急性痛苦病容,神志清,被迫倦曲位,心肺听诊未见明显异常.腹平坦,全腹腹肌紧张,上腹部压痛明显,以右上腹及脐上中腹部为甚,无反跳痛,肠鸣音减弱.辅助检查:血常规WBC14.7×109几,NO.912,L0.088,血清淀粉酶3362μdL,尿淀粉酶6139μ/L,B超示:胆囊9.0×4.0×3.9cm3,胆囊壁厚0.3cm,胰头厚3.6cm,入院诊断:①急性水肿性胰腺炎.

    作者:龙泰山;杨永勤 刊期: 2005年第03期

  • 安定、654-2促活跃期产程的临床观察

    活跃期是产程中宫缩强时期,需6~8h,此期产妇感疼痛,当宫口开大了3cm时使用安定、654-2静脉用药,可缩短宫口开全时间,促进产程进展,减轻产妇疼痛,用于促进宫口开全效果良好,因此,研究采用活跃期宫口开大3cm时静脉缓慢推注安定、654-2与对照比较,观察其是否可用于加速活跃期产程进展.

    作者:滕树红 刊期: 2005年第03期

  • 先天性视盘小窝1例

    病例介绍患者女34岁,因左眼视力下降伴视物变形、变暗二个月,而来我院诊治.眼科检查:视力右眼1.0、左眼0.6,矫正无提高.右眼正常,左眼前节未见异常,眼底检查见:视盘颞侧见一灰色小窝,约1/10PD大,黄斑部网膜浅脱离,约7PD大,与小窝相连,黄斑呈暗红色.眼底荧光血管造影(FA):早期视盘小窝呈低荧光,晚期视盘颞侧缘与黄斑间有小点状荧光斑,视盘小窝逐渐呈强荧光,小窝边缘的荧光斑逐渐向黄斑区延伸扩散,浆液性视网膜脱离的黄斑区呈强荧光.眼B超示:左眼网膜局限性浅脱离.诊断为左眼先天性视盘小窝,合并黄斑区浆液性视网膜脱离.给予葛根黄芪口服液治疗三个月,无明显效果.

    作者:马新立;周丽霞 刊期: 2005年第03期

  • 妊娠合并心脏病92例临床分析

    目的:探讨妊娠合并心脏病患者不同心功能状态和心电图改变对母亲和围产儿的影响.方法:对1990年1月~2004年12月间92例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:妊娠合并心脏病发生率为0.74%,孕产妇病死率为0,围产儿死亡率为0.48‰,剖宫产率70.0%,心律失常发生率为76.09%.妊娠合并心脏病患者以心肌炎、心肌炎后遗症的发生率高(35例,38.04%),其次为先天性心脏病(19例,20.65%).心功能Ⅰ~Ⅱ级与Ⅲ~Ⅳ级比较,妊娠孕周、新生儿平均体重、围产儿患病率及死亡率差异显著(P<0.01或P<0.05).结论:妊娠合并心肌炎、心肌炎后遗症的发生率有升高趋势,而风湿性心脏病的发生率已较80年代下降;妊娠合并心脏病易导致心功能不全、心律失常、心肌劳损;同时也影响孕周、新生儿体重,增加剖宫产机率.

    作者:温景艳 刊期: 2005年第03期

  • 直接冠状动脉内支架术治疗冠心病

    经皮冠状动脉腔内成形术支架术,已经成为冠心病的一种治疗手段,以前进行预扩张是支架术必不可少的步骤,随着医疗器材的改进,医务人员技术水平的提高,在部分病人可以不用球囊预扩张,直接置入冠状动脉内支架,这样降低了手术的费用,减少了并发症的发生.自2003年6月至2004年8月共直接植入28例冠状动脉内支架,现报告如下:

    作者:周殷;张莉;孙久滨 刊期: 2005年第03期

  • 成人胆总管囊肿诊治体会

    先天性胆总管囊肿又称先天性胆总管囊性扩张,为一种先天畸形,一般于胆总管远端多见,但亦可见于胆道系统的其他部位,多于婴幼儿期发病,但成年后才被确诊和治疗的报道亦不少[1].1996年~2004年12月共收治成人胆决管囊肿13例,其中12例经手术治疗,现将手术情况报告如下:

    作者:张思玲;黄贵和;陈图梅 刊期: 2005年第03期

  • 宫腔镜检查296例临床分析

    宫腔镜技术是近年来日益广泛应用的一项妇科技术,兼有诊断治疗的双重作用.于2004年10月至2005年4月共进行宫腔镜检查296例,现回顾分析如下:

    作者:纪秀娟;赵宏辉;韩秋丽 刊期: 2005年第03期

  • 沟通护患关系的基本技巧

    在飞速发展的社会及医学模式的今天,沟通互换关系,只要掌握与病人沟通的技巧善待病人,才能竞争医疗市场.1注重第一印象1.1要注意外在形象良好的第一印象对建立良好的互换关系起着事半功倍的作用.仪表、服饰、精神状态等外在形象至关重要.要以愉快积极的情绪减轻对注射的恐惧心理.微笑是解除人际交往,紧张关系的第一要素.和蔼可亲,平易近人,是护患沟通的先决条件,也是护士良好修养的表视.

    作者:傅娆;朱泉 刊期: 2005年第03期

  • 微波加碘酒治疗晚期癌症并发褥疮的体会

    癌症晚期病人由于营养不良、消瘦、机体免疫力降低,不能主动翻身而长期处于被动体位,易发生褥疮,用常规疗法不易愈合.近年来采用微波加碘酒治疗癌症晚期并发褥疮35例获得满意疗效.

    作者:刘惠兰 刊期: 2005年第03期

  • 利宁胶、利多卡因联合应用行无痛流产临床观察

    1资料与方法1.1一般资料选择2005年1月至5月妊娠10周以内,要求行人工流产术的健康妇女200例进行临床观察.利宁胶(西安制药厂、利君精华药业)内含有1%盐酸丁卡因0.05g和适量的杀菌剂、润滑剂).利宁胶起麻迅速(2min),润滑性能好,手术器械能顺利通过宫颈并活动良好,避免刺激宫颈薪膜引起疼痛.

    作者:张丽;范佳颖;季英君 刊期: 2005年第03期

  • 浅谈糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理

    胰岛素泵作为糖尿病强化治疗的先进手段,逐渐被临床广为应用.自2004年5月引进胰岛素泵为24例糖尿病患者进行强化治疗,取得了满意的效果.现报告如下:

    作者:丁洪梅;文艳 刊期: 2005年第03期

  • 真空采血对血钾离子测定结果影响

    钾是人体内维持细胞生理活动的主要阳离子,是保持机体的正常渗透压及酸碱平衡[1],参与糖及蛋白质代谢,保证神经肌肉的正常功能所必需.钾离子大部分存在于细胞内,少量存在于细胞外液,且浓度较衡定.其浓度的高低对细胞的反应性,特别是对心肌细胞有非常重要的意义[2].采用两种不同真空采血管采集标本,观察真空采血对血钾的影响.

    作者:于晓明;高梅 刊期: 2005年第03期

  • 血液灌流串联血液透析抢救急性中毒259例临床分析

    急性中毒是临床常见危急重症死亡率高.血液灌流(HP)是抢救急性中毒有效措施之一.血液灌流串联血液透析(HP+HI)可增加疗效,提高生存率.兹报道用血液灌流串联血液透析抢救急性中毒259例如下:

    作者:张家宽;李红玲;安宇 刊期: 2005年第03期

  • 临床检验质量管理探讨

    随着医学科学技术的发展,新知识、新技术、新仪器的不断更新,检验项目越来越多,工作量越来越大,自动化程度也越来越高,如何准确、合理、高效地应用这些医疗资源,提高工作质量,减少因检验结果误差对诊断和治疗的影响,这是检验工作者的重要任务,同时也是提高医院整体质量,避免医疗事故的一个重要因素.几年来,逐步制定和完善了一系列的质量管理制度,初步构建了检验科的质量管理体系,并取得了一定的成效.

    作者:苏丹;胡志愿 刊期: 2005年第03期

  • 雾化吸入治疗毛细支气管炎临床观察

    毛细支气管炎是婴幼儿较常见的下呼吸道感染,仅见于2岁以下婴幼儿,多数是1-6月小婴儿,合胞病毒为常见病原,有明显的发作性喘憋,临床治疗有一定困难.在抗病毒、镇静、止咳、化痰等综合治疗基础上加用普米克令舒、万托林雾化吸人,取得较好疗效,现报告如下.

    作者:刘慧清;任海涛;齐铁雄 刊期: 2005年第03期

航空航天医学杂志

航空航天医学杂志

主管:中国航空工业集团公司

主办:中航工业哈尔滨二四二医院