丁洪梅;文艳
病例介绍患者女34岁,因左眼视力下降伴视物变形、变暗二个月,而来我院诊治.眼科检查:视力右眼1.0、左眼0.6,矫正无提高.右眼正常,左眼前节未见异常,眼底检查见:视盘颞侧见一灰色小窝,约1/10PD大,黄斑部网膜浅脱离,约7PD大,与小窝相连,黄斑呈暗红色.眼底荧光血管造影(FA):早期视盘小窝呈低荧光,晚期视盘颞侧缘与黄斑间有小点状荧光斑,视盘小窝逐渐呈强荧光,小窝边缘的荧光斑逐渐向黄斑区延伸扩散,浆液性视网膜脱离的黄斑区呈强荧光.眼B超示:左眼网膜局限性浅脱离.诊断为左眼先天性视盘小窝,合并黄斑区浆液性视网膜脱离.给予葛根黄芪口服液治疗三个月,无明显效果.
作者:马新立;周丽霞 刊期: 2005年第03期
目的:研究38例慢性肝病合并外观血性腹水的病因诊断与预后.方法:选择慢性肝病并有外观血性腹水病例38例,总结临床资料,以临床症状、腹水常规、肝功能、肝脏病理、B超诊断结果分别对38例病人进行分析.结果:该组病人全部有乏力,腹胀、腹水及不同程序纳差、肝痛;总胆红素异常升高率94.7%,AFP阳性率78.9%,ALT异常升高率为84.2%;活动进展期各型肝炎18例,肝癌20例;治疗好转4例,无变化8例,死亡26例.结论:慢性肝病并有自发性血性腹水的病人预后不良.
作者:汪贵林 刊期: 2005年第03期
近年来,将104例急性肛周脓肿患者分为2组,比较采用一期根治术与单纯切开引流术治疗效果,现将结果报告如下.1资料与方法1.1临床资料104例肛周脓肿,男82例,女22例;年龄19~62岁,其中40岁以下占80.8%;104例分为一期根治术组和切开引流术组,其中一期根治术组56例,切开引流术组48例.肛提肌下浅部脓肿86例,占82.7%,肛提肌上深部脓肿18例,占17.5%,见表1.
作者:景彦;余世方 刊期: 2005年第03期
多年来,产科剖宫产率一直都较高,由于术前用药和手术干扰以及麻醉的关系,术后肠蠕动常常减弱,肛门排气一般需48h至72h.为了使剖宫产术后的产妇肠蠕动早日恢复,减轻痛苦,早进饮食,早期泌乳,促进子宫复旧,使产妇身体早日康复,对60例剖宫产术后予以番泻叶口服(治疗组),另以60例剖宫产术后未给番泻叶口服进行对照(对照组),经临床护理观察效果,治疗组比对照组术后肛门排泄时间明显缩短.现将做法介绍如下:
作者:高士华 刊期: 2005年第03期
随着医学科学技术的发展,新知识、新技术、新仪器的不断更新,检验项目越来越多,工作量越来越大,自动化程度也越来越高,如何准确、合理、高效地应用这些医疗资源,提高工作质量,减少因检验结果误差对诊断和治疗的影响,这是检验工作者的重要任务,同时也是提高医院整体质量,避免医疗事故的一个重要因素.几年来,逐步制定和完善了一系列的质量管理制度,初步构建了检验科的质量管理体系,并取得了一定的成效.
作者:苏丹;胡志愿 刊期: 2005年第03期
前列腺增生症是老年男性常见病、多发病.至今为止,手术仍是治疗前列腺增生症有效的方法.防治术中、术后出血是前列腺切除术关键步骤之一.自1999~2002年对50例前列腺增生症行耻骨上膀胱内前列腺切除术,其中治疗组26例缝合前列腺A结合腺窝喷洒生物蛋白胶止血;对照组24例缝合前列腺A加缩窄膀胱颈方法,两者比较,加用蛋白胶方法止血效果较好.现报告如下:
作者:董光爱;梅松原 刊期: 2005年第03期
目的:探讨肛门疾病手术期间镇痛治疗效果.方法:对84例肛门病手术患者随机分治疗组采用综合镇痛治疗,对照组按一般常规术后镇痛治疗.结果:治疗组显效76%有效24%,对照组有效25%,无效75%对2组病人术中、术后疼痛评估表明治疗组明显优于对照组.结论:采用综合镇痛疗法对肛门疾病手术镇痛有良好疗效.
作者:郑培臣;林传尧;王丽萍 刊期: 2005年第03期
经皮冠状动脉腔内成形术支架术,已经成为冠心病的一种治疗手段,以前进行预扩张是支架术必不可少的步骤,随着医疗器材的改进,医务人员技术水平的提高,在部分病人可以不用球囊预扩张,直接置入冠状动脉内支架,这样降低了手术的费用,减少了并发症的发生.自2003年6月至2004年8月共直接植入28例冠状动脉内支架,现报告如下:
作者:周殷;张莉;孙久滨 刊期: 2005年第03期
随着社会文明人均寿命的延长,老年人口持续增长以及人们对生活质量要求的提高,为了适应人人享有卫生保健战略目标的要求,医疗和预防工作职能必须不断拓展,其服务必须走出医院,迈向社区,走入家庭,走向每个人.
作者:柴丽敏;车颖悟 刊期: 2005年第03期
目的:提高腹腔镜胆囊切除术至胆管损伤的预防水平.方法:回顾分析2002年至2004年306例腹腔镜胆囊切除术.结果:未发生胆管损伤.结论:深刻认识腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的原因,正规的人员培训,严守手术操作规范是预防腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的关键.
作者:熊杰 刊期: 2005年第03期
肾综合征出血热(hemorrhagicfever with renal syndromeHFRS)是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病,临床上以短期发热,继而出现休克、出血和肾功能衰竭等症候群为主要特征.典型临床病例具有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期五期经过,轻型病例可有越期现象,重型病例可有二期或三期重叠.自2000年1月至2005年1月共收治HFRS患者152例,其中26例具有典型低血压休克期表现,具体分析如下:
作者:赵波;李先慧;王莹 刊期: 2005年第03期
目的:评价平阳霉素碘油乳剂拴塞治疗肝血管瘤的疗效.方法:采用Seldinger技术股动脉插管,将导管超选择肿瘤供血动脉后,注入平阳霉素碘油乳剂栓塞.术后6~12个月随访CT观察肿瘤直径大小变化及碘化油充填情况.结果:21例患者肿瘤体积均明显缩小.5例直径超过8CM血管瘤一次栓塞后缩小的肿瘤内仍有血管瘤结构,经再次栓塞后显示瘤体内碘化油充填良好,随访6个月肿瘤无增大趋势.无1例发生严重并发症.结论:平阳霉素碘油乳剂动脉栓塞肝血管瘤疗效良好,微创、安全、副作用小,可作为首选治疗方案.
作者:马勇;陶智慧;宁志方;陈宇 刊期: 2005年第03期
佩带官内节育器(IUD)避孕法,已有90余年历史.据报道,全世界约5亿多育龄妇女使用IUD避孕法,我国每百个育龄妇女中有51个带有IUD[1].而超声检查IUD有重要应用价值.
作者:王信;李艳秋 刊期: 2005年第03期
目的:观察造影剂对心导管术中发生血管迷走性晕厥的影响.方法:200例接受心导管手术患者分为二组,一组为使用造影剂组(冠脉造影组),一组为不便用造影剂组(射频消融组).每组患者均为100例,观察并记录每住患者在术中及术后24h内血管迷走性晕厥的发生情况,并随机抽取30例,于术前及术后即刻用荧光法测定每位患者血浆中儿茶酚胺含量并观察其变化.结果:冠状动脉造影组中血管迷走性晕厥的发生率远大于不使用造影剂的射频消融术组(11%vs%,P<0.05),冠状动脉造影组血浆儿茶酚胺含量的增高较射频消融术组明显(0.2424±0.0843vs0.1771±0.1480,P<0.05;0.0761±0.0606vs0.0324±0.1375,P<0.05).结论:①造影剂的确对心导管手术中血管迷走性晕厥的发生有影响.②血浆中儿茶酚胺的浓度过度增高在造影剂所致的血管迷走性晕厥的发生机制中占重要作用.③心导管手术中的血管迷走性晕厥发作多以血压下降为主,伴有窦性心动过缓,属于血管抑制型晕厥.
作者:查滨;周殷;张莉 刊期: 2005年第03期
随着统计信息社会化的不断推进,统计信息日益成为社会经济信息的主体.伴着生活水平的日益提高,人们对健康问题更加关注,卫生信息的统计分析尤显重要.卫生统计是应用社会经济统计学原理的基本理论与基本方法研究社会卫生状况和社会卫生事业的一门学科.建立在统计理论基础上的卫生统计分析是任何其它学科无法代替的,这是由卫生统计特有的专业性决定的.卫生统计分析,就其手段而言是一种分析方法.就其过程来讲,是运用卫生统计方法及分析对象的相关数据或信息,从定量与定性的结合上进行的研究活动.由于这种分析研究的终成果都需要通过分析报告来体现,所以,卫生统计分析报告的写作就更加重要.
作者:陈玉梅;梁艳茹;李凤云 刊期: 2005年第03期
罗哌卡因是新型的长效酰胺类局麻药(纯度>99%),化学性质介于利多卡因和布比卡因之间,中枢神经系统和心脏毒性低于布比卡因.比较0.5%罗哌卡因与等效的布比卡因用于高位硬膜外的临床效果及安全性.
作者:侯晓辉;张锐;袁隽明 刊期: 2005年第03期
急性中毒是临床常见危急重症死亡率高.血液灌流(HP)是抢救急性中毒有效措施之一.血液灌流串联血液透析(HP+HI)可增加疗效,提高生存率.兹报道用血液灌流串联血液透析抢救急性中毒259例如下:
作者:张家宽;李红玲;安宇 刊期: 2005年第03期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿期常见病,它的发生主要是围产期各种因素使大脑缺氧缺血,临床上出现一系列脑病的表现,是引起小儿智能伤残的主要原因之一.因此,脑部彩色多普勒检查便于早期诊断、治疗,降低伤残率.现对28例缺氧缺血性脑病新生儿和20例正常新生儿的大脑中动脉(MCA)血流速度及阻力指数(RI)值进行了对比观察.
作者:于芳;关云萍 刊期: 2005年第03期
自1986年开展激光治疗皮肤病以来,已经累计治疗各种皮肤病8000余人次,收到较好的效果.根据近20年的激光治疗经验,总结治疗中常见问题如下:
作者:李永科;王晓铭 刊期: 2005年第03期
湿疹是由多种内、外因素所引起的一种常见的、反复发作的皮肤炎症性疾病.可发生在任何年龄,无性别差异.自2003年7月~2004年8月采用百艾洗液合用派瑞松霜治疗湿疹68例,取得了满意疗效,现报告如下:
作者:滕宇宏;赵吉思;徐静 刊期: 2005年第03期