腹腔镜胆囊切除致胆管损伤的预防

熊杰

关键词：胆管损伤, 腹腔镜胆囊切除术

摘要：目的:提高腹腔镜胆囊切除术至胆管损伤的预防水平.方法:回顾分析2002年至2004年306例腹腔镜胆囊切除术.结果:未发生胆管损伤.结论:深刻认识腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的原因,正规的人员培训,严守手术操作规范是预防腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的关键.

航空航天医学杂志相关文献

腹部手术切口无感染946例临床分析

总结近5年来腹部手术946例,均无切口感染,所有手术切口均一期愈合,分类术前、术中、术后处理和切口感染的关系,总结经验,供大家参考.

作者：龙泰山；杨永勤刊期： 2005年第03期
番泻叶在剖宫产术后的应用

多年来,产科剖宫产率一直都较高,由于术前用药和手术干扰以及麻醉的关系,术后肠蠕动常常减弱,肛门排气一般需48h至72h.为了使剖宫产术后的产妇肠蠕动早日恢复,减轻痛苦,早进饮食,早期泌乳,促进子宫复旧,使产妇身体早日康复,对60例剖宫产术后予以番泻叶口服(治疗组),另以60例剖宫产术后未给番泻叶口服进行对照(对照组),经临床护理观察效果,治疗组比对照组术后肛门排泄时间明显缩短.现将做法介绍如下:

作者：高士华刊期： 2005年第03期
沟通护患关系的基本技巧

在飞速发展的社会及医学模式的今天,沟通互换关系,只要掌握与病人沟通的技巧善待病人,才能竞争医疗市场.1注重第一印象1.1要注意外在形象良好的第一印象对建立良好的互换关系起着事半功倍的作用.仪表、服饰、精神状态等外在形象至关重要.要以愉快积极的情绪减轻对注射的恐惧心理.微笑是解除人际交往,紧张关系的第一要素.和蔼可亲,平易近人,是护患沟通的先决条件,也是护士良好修养的表视.

作者：傅娆；朱泉刊期： 2005年第03期
先天性视盘小窝1例

病例介绍患者女34岁,因左眼视力下降伴视物变形、变暗二个月,而来我院诊治.眼科检查:视力右眼1.0、左眼0.6,矫正无提高.右眼正常,左眼前节未见异常,眼底检查见:视盘颞侧见一灰色小窝,约1/10PD大,黄斑部网膜浅脱离,约7PD大,与小窝相连,黄斑呈暗红色.眼底荧光血管造影(FA):早期视盘小窝呈低荧光,晚期视盘颞侧缘与黄斑间有小点状荧光斑,视盘小窝逐渐呈强荧光,小窝边缘的荧光斑逐渐向黄斑区延伸扩散,浆液性视网膜脱离的黄斑区呈强荧光.眼B超示:左眼网膜局限性浅脱离.诊断为左眼先天性视盘小窝,合并黄斑区浆液性视网膜脱离.给予葛根黄芪口服液治疗三个月,无明显效果.

作者：马新立；周丽霞刊期： 2005年第03期
肛门疾病手术镇痛治疗

目的:探讨肛门疾病手术期间镇痛治疗效果.方法:对84例肛门病手术患者随机分治疗组采用综合镇痛治疗,对照组按一般常规术后镇痛治疗.结果:治疗组显效76%有效24%,对照组有效25%,无效75%对2组病人术中、术后疼痛评估表明治疗组明显优于对照组.结论:采用综合镇痛疗法对肛门疾病手术镇痛有良好疗效.

作者：郑培臣；林传尧；王丽萍刊期： 2005年第03期
卫生统计分析报告的写作

随着统计信息社会化的不断推进,统计信息日益成为社会经济信息的主体.伴着生活水平的日益提高,人们对健康问题更加关注,卫生信息的统计分析尤显重要.卫生统计是应用社会经济统计学原理的基本理论与基本方法研究社会卫生状况和社会卫生事业的一门学科.建立在统计理论基础上的卫生统计分析是任何其它学科无法代替的,这是由卫生统计特有的专业性决定的.卫生统计分析,就其手段而言是一种分析方法.就其过程来讲,是运用卫生统计方法及分析对象的相关数据或信息,从定量与定性的结合上进行的研究活动.由于这种分析研究的终成果都需要通过分析报告来体现,所以,卫生统计分析报告的写作就更加重要.

作者：陈玉梅；梁艳茹；李凤云刊期： 2005年第03期
平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝血管瘤

目的:评价平阳霉素碘油乳剂拴塞治疗肝血管瘤的疗效.方法:采用Seldinger技术股动脉插管,将导管超选择肿瘤供血动脉后,注入平阳霉素碘油乳剂栓塞.术后6～12个月随访CT观察肿瘤直径大小变化及碘化油充填情况.结果:21例患者肿瘤体积均明显缩小.5例直径超过8CM血管瘤一次栓塞后缩小的肿瘤内仍有血管瘤结构,经再次栓塞后显示瘤体内碘化油充填良好,随访6个月肿瘤无增大趋势.无1例发生严重并发症.结论:平阳霉素碘油乳剂动脉栓塞肝血管瘤疗效良好,微创、安全、副作用小,可作为首选治疗方案.

作者：马勇；陶智慧；宁志方；陈宇刊期： 2005年第03期
血液灌流串联血液透析抢救急性中毒259例临床分析

急性中毒是临床常见危急重症死亡率高.血液灌流(HP)是抢救急性中毒有效措施之一.血液灌流串联血液透析(HP+HI)可增加疗效,提高生存率.兹报道用血液灌流串联血液透析抢救急性中毒259例如下:

作者：张家宽；李红玲；安宇刊期： 2005年第03期
真空采血对血钾离子测定结果影响

钾是人体内维持细胞生理活动的主要阳离子,是保持机体的正常渗透压及酸碱平衡[1],参与糖及蛋白质代谢,保证神经肌肉的正常功能所必需.钾离子大部分存在于细胞内,少量存在于细胞外液,且浓度较衡定.其浓度的高低对细胞的反应性,特别是对心肌细胞有非常重要的意义[2].采用两种不同真空采血管采集标本,观察真空采血对血钾的影响.

作者：于晓明；高梅刊期： 2005年第03期
心肌梗塞病人的心理护理

心肌梗塞起病急,病情危重,随着疾病的发生发展,患者的心理状态也随之发生改变,如何做好心理护理,帮助患者进入角色,积极配合治疗和护理,防止意外发生,对患者的康复有着重要意义.总结对64例心肌梗塞患者的心理变化进行了观察和分析,现将护理体会报告报下.

作者：杨洪花；张延华刊期： 2005年第03期
对前外侧小切口全人工髋关节置换术243例早期脱位讨论

自1998年9月至2004年对243例利用前外侧小切口切入式全人工髋关节置换技术的病人,术后并发症早期脱位的发生率及处理,其中3人早期髋关节脱位(术后6周)作者为其进行闭式手法复位加皮牵引,这些病人髋关节不需二次手术固定即可回复到稳定程度.

作者：张瑛；孙国民刊期： 2005年第03期
注重孕产妇的健康教育

健康教育是通过有计划、有组织的系统教育过程,促使人们自觉地采用有利于健康的行为.在整体护理中,运用健康教育方式使每个孕产妇安全渡过生育危险期,取得良好效果.

作者：吴晓光；于红梅；刘巍刊期： 2005年第03期
B超诊断胆囊内蛔虫1例

患者女,34岁,上腹不适3d.3d前上腹阵痛,伴恶心,元呕吐.缓解后上腹不适.查体:自动体位,表情自然,皮肤元黄染,肝脾未及,腹软无包块,剑下压痛轻微,血像正常.B超:肝脾正常.肝内外胆管无明显扩展,空腹胆囊大小正常,壁不厚,稍毛,透声可,胆囊内见一屈曲样、管状物中等强度回声,稍毛,未见其蠕动(如图).B超诊断:胆囊内蛔虫.

作者：王信刊期： 2005年第03期
临床检验质量管理探讨

随着医学科学技术的发展,新知识、新技术、新仪器的不断更新,检验项目越来越多,工作量越来越大,自动化程度也越来越高,如何准确、合理、高效地应用这些医疗资源,提高工作质量,减少因检验结果误差对诊断和治疗的影响,这是检验工作者的重要任务,同时也是提高医院整体质量,避免医疗事故的一个重要因素.几年来,逐步制定和完善了一系列的质量管理制度,初步构建了检验科的质量管理体系,并取得了一定的成效.

作者：苏丹；胡志愿刊期： 2005年第03期
妊娠合并心脏病92例临床分析

目的:探讨妊娠合并心脏病患者不同心功能状态和心电图改变对母亲和围产儿的影响.方法:对1990年1月～2004年12月间92例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:妊娠合并心脏病发生率为0.74%,孕产妇病死率为0,围产儿死亡率为0.48‰,剖宫产率70.0%,心律失常发生率为76.09%.妊娠合并心脏病患者以心肌炎、心肌炎后遗症的发生率高(35例,38.04%),其次为先天性心脏病(19例,20.65%).心功能Ⅰ～Ⅱ级与Ⅲ～Ⅳ级比较,妊娠孕周、新生儿平均体重、围产儿患病率及死亡率差异显著(P＜0.01或P＜0.05).结论:妊娠合并心肌炎、心肌炎后遗症的发生率有升高趋势,而风湿性心脏病的发生率已较80年代下降;妊娠合并心脏病易导致心功能不全、心律失常、心肌劳损;同时也影响孕周、新生儿体重,增加剖宫产机率.

作者：温景艳刊期： 2005年第03期
电视腹腔镜下胆囊切除的手术配合

胆囊炎、胆石症是常见病,多发病之一,目前腹腔镜胆囊切除(LC)已成为治疗该病的首选术式,腹腔镜下胆囊切除替代了开腹手术切除胆囊,其损伤小、愈合快,开展胆囊切除203例,效果满意,现将手术配合报告如下.

作者：杨雪艳；王敏刊期： 2005年第03期
生物蛋白胶止血用于前列腺切除术50例疗效分析

前列腺增生症是老年男性常见病、多发病.至今为止,手术仍是治疗前列腺增生症有效的方法.防治术中、术后出血是前列腺切除术关键步骤之一.自1999～2002年对50例前列腺增生症行耻骨上膀胱内前列腺切除术,其中治疗组26例缝合前列腺A结合腺窝喷洒生物蛋白胶止血;对照组24例缝合前列腺A加缩窄膀胱颈方法,两者比较,加用蛋白胶方法止血效果较好.现报告如下:

作者：董光爱；梅松原刊期： 2005年第03期
浅谈住院老人的心理特征与心理护理

研究老年病人的心理特征、如何提高老年病人的生活质量、怎样使老年病人在住院期间得到医疗的同时也得到一个良好的心理护理是摆在每一个医护人员面前的现实问题.老年人由于体力、精力衰减、免疫力降低,易产生一系列复杂的心理变化,在护理这个特定的年龄组病人时,首先应了解老年人的心理特征.

作者：高士华刊期： 2005年第03期
急性胃粘膜病变136例临床分析

各种严重疾病引起的应激状态下产生的应激性溃疡与由药物、乙醇、应激引起的急性糜烂出血性胃炎统称为急性胃粘膜病变(AGML).近年来AGML的发病有所增高,对2001年5月至2004年5月收住院的136例AGML等病人进行回顾性分析,以探讨AGML的病因、临床特点、治疗及预后.

作者：贾勇慧；刘宇红；宋建斌刊期： 2005年第03期
安定、654-2促活跃期产程的临床观察

活跃期是产程中宫缩强时期,需6～8h,此期产妇感疼痛,当宫口开大了3cm时使用安定、654-2静脉用药,可缩短宫口开全时间,促进产程进展,减轻产妇疼痛,用于促进宫口开全效果良好,因此,研究采用活跃期宫口开大3cm时静脉缓慢推注安定、654-2与对照比较,观察其是否可用于加速活跃期产程进展.

作者：滕树红刊期： 2005年第03期