李永科
冬眠疗法,它是利用中枢神经系统具有物,使病人进入冬眠状态,再配合物理降温,使病人体温处于一种可控性的低温,使中枢神经系统处于抑制状态,对外界各种病理性刺激的反应减弱,以达到降低机体新陈代谢及组织器官氧耗,改善血管通透性,减轻脑水肿及肺水肿,改善心肺功能及微循环等目的.本文就冬眠疗法的观察、护理作一简单总结.现汇报如下:
作者:邹玉红 刊期: 2005年第04期
如何做好一次性医疗用品的使用、监控及使用后处置的管理工作,成为医院感染委员会面临的新问题,为适应形势对我们的要求,对病人、对社会切实负责,现对一次性医疗用品的管理探讨如下.
作者:高士华 刊期: 2005年第04期
1病例介绍女性,31岁,3d前于家中经阴道急产(总产程3h)娩出一足月女婴,产后一般情况好,1h前无诱因突发右下腹剧痛,伴右侧腰痛及肛门坠胀感,急诊入院.体查:体温36.8℃,脉搏108次/分,呼吸30次/分,血压10/6kpa(75/45-mmHg),急性痛苦病容,贫血貌,宫底脐下2指偏向左侧,右腹饱满,肌紧张、压痛明显,无反跳痛,扪及-20cm × 15cm×7cm质硬、不活动、触痛的包块,移动性浊音阴性.妇科检查:宫颈光滑,举痛,后穹窿饱满,于子宫右侧扪及-25cm×15cm×1ocm的触痛包块,囊性,不活动.后穹窿穿刺抽出不凝血.
作者:李杨丽 刊期: 2005年第04期
手术室是抢救与治疗病人的重要场所,其管理质量直接关系到生命安危和抢救工作的成败.制定手术室管理目标及量化考核,充分发挥和提高手术室护士工作效率与护理质量我们根据手术室管理特点制定制度管理目标、量化考核,从而实现由被动管理转向主动管理,使人人从中受到激励,为实现目标而共同努力.
作者:王敏;杨雪艳;朱丽 刊期: 2005年第04期
新生儿窒息后心肌损伤发生率较高,对比不同程度窒息血清心肌酶早期变化,以及是否合并宫内窘迫时心肌酶的水平,以期探讨心肌酶水平与窒息程度的关系,为心肌损害的诊断和治疗提供依据.
作者:张秋生;刘慧清;陈玉勤;任海涛 刊期: 2005年第04期
新生儿生理功能发育尚未完善,分娩后离开母体对外界环境适应能力较差,抵抗力较弱,患病几率较高,死亡率亦偏高,因而产后的新生儿家庭随访工作尤为重要,能够对于新生儿的早期发病率和死亡率起着早期预防和发现的显著作用.新生儿家庭随访应由专业的社区医护人员定期随访.
作者:柴丽敏;董叶丽 刊期: 2005年第04期
某女,29岁.一年前鼻部被人咬伤.体检:双侧鼻翼大部分缺损,鼻小柱及鼻中隔部分缺损.诊断:鼻缺损.(见图1)手术方法:手术分三期进行,Ⅰ期手术,额部皮肤扩张器植入,经三个月皮肤扩张器注水后行Ⅱ期手术;Ⅱ期手术,额部皮肤扩张器取出及额部皮瓣转移全鼻再造术(见图2及图3).Ⅲ期手术,在Ⅱ期手术后4周行全鼻再造断蒂术(见图4).全鼻再造术后鼻外形良好,鼻部功能基本恢复.手术成功要求:①缺损残端瘢痕必须软化.
作者:宋克林;杨金荣;辛华 刊期: 2005年第04期
食物嵌塞是指在咀嚼过程中,食物因咬合压力嵌入相邻两牙间隙内.通过运用选磨法,拔牙法、充填法等治疗方法达到了较好的治疗效果.
作者:张兰 刊期: 2005年第04期
目的:总结左半结肠癌致肠梗阻的诊断及处理体会.方法:分析1999-2004年间16例左半结肠癌致肠梗阻的临床资料.结果:16例患者,Ⅰ期左半结肠切除吻合9例,横结肠造口,Ⅰ期左半结肠切除,Ⅱ期吻合闭瘘2例;肿瘤无法切除,行乙状结肠造瘘5例.吻合口漏1例,围手术期无死亡病例.结论:正确认识左半结肠癌致肠梗阻,合理选择术式,可有效提高疗效.
作者:熊杰 刊期: 2005年第04期
小肠肿瘤误诊率高,尤其在基层医院表现得更为突出,自1993年以来至今共收治的15例不同病理类型小肠肿瘤的诊治经过报告如下:
作者:黄贵和;陈图梅;张思玲 刊期: 2005年第04期
急性脑卒中常引起胃肠道粘膜急性糜烂、出血或溃疡形成,导致上消化道出血.1932年Cushing首先描述了这种并发症,故称为Cushing溃疡或神经源性溃疡,它是应激性溃疡的一种类型.总结2000年收治150例急性脑卒中患者并发上消化道出血29例,现总结如下:
作者:杨丰才;黄宪栋 刊期: 2005年第04期
临术上胫排骨骨折是常见疾病,其治疗方法较多.自1998年1月~2001年1月收治的56例胫腓骨骨折实施手术治疗、效果满意.报道如下:
作者:杨朝栋 刊期: 2005年第04期
自1998-2005年在乳腺癌根治术前接受局部切除或反复穿刺活检术组47例患者与60例直接一次根治术组作对比分析,现报告如下:
作者:陆咏江;肖海涛 刊期: 2005年第04期
目的:为观察新三联(奥美拉唑,阿莫西林,呋喃唑酮)与标准三联(奥美拉唑,阿莫西林,甲硝唑)疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性消化性溃疡的近期临床疗效对比.方法:经胃镜证实有活动性消化性溃疡且HP检测阳性的60例患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组应用新三联疗法:奥美拉唑(PPl)20mg,1次/日,清晨空服,连用4周;阿莫西林500mg,4次/日;呋喃唑酮200mg,2次/日;连用2周.对照组用标准三联疗法:PPI和阿莫西林用法同新三联,甲硝唑400mg,2次/日,饭后服用,连服2周.疗程结束后一周复查胃镜.结果:60例均完成治疗周期,溃疡愈合:治疗组28例(93.3%),对照组27例(90%);HP根除率:治疗组27例(90%),对照组26例(86.7%),两组相比均无显著性差异,P>0.05.毒副反应:两组均为轻度消化道反应,均未影响治疗.结论:新三联疗法与标准三联疗法治疗消化性溃疡及HP阳性根除率近期疗效相当,副反应可耐受,在消化性溃疡HP阳性对甲硝唑耐药情况下,可选用新三联疗法作为治疗的一线方案或补救方案.
作者:于飞 刊期: 2005年第04期
老年人因身体脏器功能减退,使其对疾病应急能力差,故肿瘤发病人群中,以中老年人发病率高,临床观察了许多老年肿瘤患者,体会到正确应用心理治疗,及时有效地给予病人心理上的支持的重要性.
作者:杨福芹 刊期: 2005年第04期
自1993年以来对510例不同年龄的患者实施上眼睑重睑术,术后6个月随访,其中有2例重睑线变浅,其余都获得满意效果.现将手术报告如下:
作者:秦毅 刊期: 2005年第04期
随着医学科学的不断进步,人们对于不孕症有了越来越深入的认识,并且在不孕症的治疗方面取得了很大的进展.心理因素始终伴随着不孕,心理因素对于不孕症的影响已经是公认的一种不孕因素[1].因此心理治疗已经成为治疗不孕症的一个重要方面,相应的心理护理对于减缓不孕夫妇的精神压力并使其配合医生的治疗以获得佳疗效至关重要.
作者:王庆伟;董铁军;杨明丽 刊期: 2005年第04期
硬膜外腔注入吗啡镇痛效果确切,临床应用广泛.但在止痛的同时,往往出现阿片类药物的不良反应,如恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等.如何在提高阿片类药物镇痛效应的同时,减少其副作用.为此对比观察格拉司琼、地塞米松预防椎管内吗啡镇痛所致副作用的临床效果.
作者:吕海;吴晓丽;陈丽荣 刊期: 2005年第04期
ARDS(急性呼吸窘迫综合症)系指患者原心肺功能正常,由于肺外或肺的严重疾病(如严重感染、休克、烧伤、严重创伤、DIC和大手术)而继发的急性、进行性呼吸窘迫和难以纠正的低氧血症性呼吸衰竭.大面积烧伤诱发ARDS的患者,常表现为呼吸急促(R>30次/分)、紫绀、氧分压下降(PaO2<60mmHg)等,并由此引发一系列精神、神经症状和心血管系统症状.应密切观察病情变化,明确诊断后,经气管切开处立即给予机械通气,呼气末正压(PEEP)3~10cmH2O.对此类使用呼吸机的患者,应做好特别护理.
作者:刘莉 刊期: 2005年第04期
冠状动脉介入手术是目前诊治冠心病的重要方法,它的微创特点使得病人在很小的创伤下就可明确冠状动脉的病变部位、范围、程度并对其病变进行治疗,达到治疗冠心病的目的.现将冠脉手术前后的护理体会总结如下.
作者:郝兰英;方春玲 刊期: 2005年第04期