学术投稿

格拉司琼地塞米松预防椎管内吗啡所致副作用观察

吕海;吴晓丽;陈丽荣

关键词:预防, 吗啡, 麻醉副作用
摘要:硬膜外腔注入吗啡镇痛效果确切,临床应用广泛.但在止痛的同时,往往出现阿片类药物的不良反应,如恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等.如何在提高阿片类药物镇痛效应的同时,减少其副作用.为此对比观察格拉司琼、地塞米松预防椎管内吗啡镇痛所致副作用的临床效果.
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    目的:总结左半结肠癌致肠梗阻的诊断及处理体会.方法:分析1999-2004年间16例左半结肠癌致肠梗阻的临床资料.结果:16例患者,Ⅰ期左半结肠切除吻合9例,横结肠造口,Ⅰ期左半结肠切除,Ⅱ期吻合闭瘘2例;肿瘤无法切除,行乙状结肠造瘘5例.吻合口漏1例,围手术期无死亡病例.结论:正确认识左半结肠癌致肠梗阻,合理选择术式,可有效提高疗效.

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    于2004年4月~2005年5月成功的为13例小儿先天性心脏病进行了封堵手术,取得了较为满意的效果,现将有关护理报告如下:

    作者:石立伟 刊期: 2005年第04期

  • 对腰椎间盘突出患者疾病知识水平调查

    腰椎间盘突出是一种由于椎间盘髓核突出压迫神经根,造成腰腿痛或坐骨神经痛的常见病,多发病,该病的顺利康复需要许多专业性知识,如体位、功能锻炼、负重等,可以说这些知识对患者的康复起着至关重要的作用.但是腰椎间盘突出患者的疾病知识水平如何却很少引起人们的关注.为此揭示健康教育的必要性,并为开展病人教育进行知识评估.

    作者:熊芸 刊期: 2005年第04期

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    作者:刘德平 刊期: 2005年第04期

  • 大面积烧伤诱发ARDS使用机械通气护理

    ARDS(急性呼吸窘迫综合症)系指患者原心肺功能正常,由于肺外或肺的严重疾病(如严重感染、休克、烧伤、严重创伤、DIC和大手术)而继发的急性、进行性呼吸窘迫和难以纠正的低氧血症性呼吸衰竭.大面积烧伤诱发ARDS的患者,常表现为呼吸急促(R>30次/分)、紫绀、氧分压下降(PaO2<60mmHg)等,并由此引发一系列精神、神经症状和心血管系统症状.应密切观察病情变化,明确诊断后,经气管切开处立即给予机械通气,呼气末正压(PEEP)3~10cmH2O.对此类使用呼吸机的患者,应做好特别护理.

    作者:刘莉 刊期: 2005年第04期

  • 五味消毒饮加味和中药面膜治疗痤疮

    自2004年3月~2005年3月,采用口服中草药及外用中药面膜的方法治疗痤疮患者80例,现将结果报告如下.

    作者:陈艳;果乃华;刘伣 刊期: 2005年第04期

  • 腹腔镜胰十二指肠切除术的手术配合

    自20世纪90年代起,腔镜微创手术迅速地深入手术科的各个领域,由于其具备了创伤小,手术时间短,恢复快,并发症少等特点,很快的受到了广大患者的欢迎和外科医生的重视.

    作者:孙洪波;于源源;李春梅;贾磊;周雪松;农造莉 刊期: 2005年第04期

  • 冠状动脉介入手术的护理

    冠状动脉介入手术是目前诊治冠心病的重要方法,它的微创特点使得病人在很小的创伤下就可明确冠状动脉的病变部位、范围、程度并对其病变进行治疗,达到治疗冠心病的目的.现将冠脉手术前后的护理体会总结如下.

    作者:郝兰英;方春玲 刊期: 2005年第04期

  • 额部皮肤扩张术行全鼻再造1例

    某女,29岁.一年前鼻部被人咬伤.体检:双侧鼻翼大部分缺损,鼻小柱及鼻中隔部分缺损.诊断:鼻缺损.(见图1)手术方法:手术分三期进行,Ⅰ期手术,额部皮肤扩张器植入,经三个月皮肤扩张器注水后行Ⅱ期手术;Ⅱ期手术,额部皮肤扩张器取出及额部皮瓣转移全鼻再造术(见图2及图3).Ⅲ期手术,在Ⅱ期手术后4周行全鼻再造断蒂术(见图4).全鼻再造术后鼻外形良好,鼻部功能基本恢复.手术成功要求:①缺损残端瘢痕必须软化.

    作者:宋克林;杨金荣;辛华 刊期: 2005年第04期

  • 腹腔镜胆囊切除术1200例临床分析

    目的:探讨如何回避经腹腔镜行胆囊切除术并发症的发生.方法:回顾性总结分析作者从1999年至2005年经腹腔镜胆囊切除术病例共计1200例.结果:1200例中1131例腹腔镜胆囊切除术顺利完成(94%).其余69例中,因胆囊三角重度粘连(49例)、术中出血难予控制(19例),十二指肠损伤(1例)而中转手术.术后再出血7例,经使用止血药(3例)、再次手术(4例)得以止血;胆漏6例,胆总管横断伤行Roux-y吻合1例,再次手术后痊愈.结论:严格的术前检查和规范的手术程序可大大减少腹腔镜胆囊切除术的并发症.

    作者:周东平;陆劲松 刊期: 2005年第04期

  • 急性脑卒中并上消化道出血29例临床分析

    急性脑卒中常引起胃肠道粘膜急性糜烂、出血或溃疡形成,导致上消化道出血.1932年Cushing首先描述了这种并发症,故称为Cushing溃疡或神经源性溃疡,它是应激性溃疡的一种类型.总结2000年收治150例急性脑卒中患者并发上消化道出血29例,现总结如下:

    作者:杨丰才;黄宪栋 刊期: 2005年第04期

  • 脑静脉窦血栓诊断治疗进展

    脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thro-mbosis,CVST)是一种较少见的脑血管疾病,伴有或不伴有皮层静脉受累,静脉窦血栓形成,约占全部脑血栓形成的3.5%[1].深部脑静脉窦血栓形成则更罕见,至今为止仅报告了50余例[2].由于本病发病率低,临床表现无特异性,容易被临床医生误诊漏诊,若不能及时诊断,死亡率、致残率高,故早期诊断、治疗尤为重要.

    作者:王建军;凌锋 刊期: 2005年第04期

  • 平产后自发后腹膜大血肿1例

    1病例介绍女性,31岁,3d前于家中经阴道急产(总产程3h)娩出一足月女婴,产后一般情况好,1h前无诱因突发右下腹剧痛,伴右侧腰痛及肛门坠胀感,急诊入院.体查:体温36.8℃,脉搏108次/分,呼吸30次/分,血压10/6kpa(75/45-mmHg),急性痛苦病容,贫血貌,宫底脐下2指偏向左侧,右腹饱满,肌紧张、压痛明显,无反跳痛,扪及-20cm × 15cm×7cm质硬、不活动、触痛的包块,移动性浊音阴性.妇科检查:宫颈光滑,举痛,后穹窿饱满,于子宫右侧扪及-25cm×15cm×1ocm的触痛包块,囊性,不活动.后穹窿穿刺抽出不凝血.

    作者:李杨丽 刊期: 2005年第04期

  • TCD在出血性脑血管病监测中的应用

    经颅多普勒TCD对急性脑血管病可提供可靠的脑血流动力学的资料,已广泛用于临床[1,2].但TCD在脑出血和SAH监测中的应用国内报告甚少.对此作如下报告:

    作者:王莹;胥玉绂 刊期: 2005年第04期

  • 胫腓骨骨折56例手术治疗分析

    临术上胫排骨骨折是常见疾病,其治疗方法较多.自1998年1月~2001年1月收治的56例胫腓骨骨折实施手术治疗、效果满意.报道如下:

    作者:杨朝栋 刊期: 2005年第04期

  • 一次性医疗用品使用过程监控及处置

    如何做好一次性医疗用品的使用、监控及使用后处置的管理工作,成为医院感染委员会面临的新问题,为适应形势对我们的要求,对病人、对社会切实负责,现对一次性医疗用品的管理探讨如下.

    作者:高士华 刊期: 2005年第04期

  • 成熟期及进展期白内障小切口非超乳手术临床观察

    目的:探讨白内障小切口非超乳手术与白内障超乳手术在不同病例的优劣.方法:小切口非超乳手术24例24眼,成熟期5级核(包括3例过熟期)白内障15眼、进展期白内障9眼.选择同期同等条件超乳手术24例24眼作对比,采用6-7mm切口,连续环形撕囊或截囊,圈套器套出晶体核或手法将晶体核块分块取出,术后局部使用抗生素及皮质激素.结果:术后一周视力无显著差异;成熟期白内障病人超乳术后角膜水肿混浊比较小切口非超乳明显,恢复期时间长,与术中使用较多的超声能量以及超声时间长有关;进展期白内障超乳手术病人各项指标优于小切口非超乳病人.结论:小切口非超声乳化手术适合过熟期白内障及部分成熟期白内障病人以及白内障超声乳化术中的特殊情况.

    作者:孙景莹;梁俊芳;戎君;李崇林 刊期: 2005年第04期

  • 心理指导与护理在不孕症治疗中的作用

    随着医学科学的不断进步,人们对于不孕症有了越来越深入的认识,并且在不孕症的治疗方面取得了很大的进展.心理因素始终伴随着不孕,心理因素对于不孕症的影响已经是公认的一种不孕因素[1].因此心理治疗已经成为治疗不孕症的一个重要方面,相应的心理护理对于减缓不孕夫妇的精神压力并使其配合医生的治疗以获得佳疗效至关重要.

    作者:王庆伟;董铁军;杨明丽 刊期: 2005年第04期

  • 索他洛尔转复房颤临床观察

    心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常之一,房颤的发生率随着年龄增长而增高,成人房颤发病率为0.3%~0.4%,60岁以上发病率为2.0%~4.0%,75岁以上发病率高达80%~110%,男性为女性的2倍.对房颤治疗主要包括转复房颤,控制快速房颤时心室率,抗凝治疗.48h以内新发生的房颤40%左右自行恢复,>48h者则不易自行复律,需要转复.直流电同步复律或药物复律各有优缺点,但效果及安全性均以前者为好.

    作者:刘泽银;黄平 刊期: 2005年第04期

  • 糖尿病合并尿路感染34例

    回顾分析1995年-2004年门诊及住院578例糖尿病患者,其中合并尿路感染34例的临床资料.2型糖尿病患者合并尿路感染者占17%,在有效控制血糖及综合治疗的基础上使用抗生素,效果良好.

    作者:李骊华 刊期: 2005年第04期

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