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左半结肠癌并发肠梗阻的诊断及处理

熊杰

关键词:左半结肠癌, 肠梗阻
摘要:目的:总结左半结肠癌致肠梗阻的诊断及处理体会.方法:分析1999-2004年间16例左半结肠癌致肠梗阻的临床资料.结果:16例患者,Ⅰ期左半结肠切除吻合9例,横结肠造口,Ⅰ期左半结肠切除,Ⅱ期吻合闭瘘2例;肿瘤无法切除,行乙状结肠造瘘5例.吻合口漏1例,围手术期无死亡病例.结论:正确认识左半结肠癌致肠梗阻,合理选择术式,可有效提高疗效.
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    作者:熊杰 刊期: 2005年第04期

  • 灯盏细辛注射液对不稳定心绞痛患者血液流变学的影响

    自2001年始选用灯盏细辛注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛80例取得了一定的疗效,并与单硝酸异山梨酯对照观察灯盏细辛注射液对不稳定型心绞痛患者血液流变学的影响,现将结果报告如下:

    作者:赵毅;严勤;范晓红 刊期: 2005年第04期

  • 切开法上眼睑重睑术手术体会

    自1993年以来对510例不同年龄的患者实施上眼睑重睑术,术后6个月随访,其中有2例重睑线变浅,其余都获得满意效果.现将手术报告如下:

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    患儿,男性,4个月,母乳喂养.因喂奶量多,吸吮过急,呛咳后造成误吸,迅速出现窒息.于15min后送急诊室,口腔、鼻腔流出大量乳白色液体.面色发绀,心跳.呼吸停止,瞳孔散大,固定,无任何反射.

    作者:刘善明 刊期: 2005年第04期

  • 额部皮肤扩张术行全鼻再造1例

    某女,29岁.一年前鼻部被人咬伤.体检:双侧鼻翼大部分缺损,鼻小柱及鼻中隔部分缺损.诊断:鼻缺损.(见图1)手术方法:手术分三期进行,Ⅰ期手术,额部皮肤扩张器植入,经三个月皮肤扩张器注水后行Ⅱ期手术;Ⅱ期手术,额部皮肤扩张器取出及额部皮瓣转移全鼻再造术(见图2及图3).Ⅲ期手术,在Ⅱ期手术后4周行全鼻再造断蒂术(见图4).全鼻再造术后鼻外形良好,鼻部功能基本恢复.手术成功要求:①缺损残端瘢痕必须软化.

    作者:宋克林;杨金荣;辛华 刊期: 2005年第04期

  • 化疗药物外渗的预防及处理

    化疗是治疗恶性肿瘤的重要手术之一,化疗药物使用50多年来,静脉给药是化疗中主要的途径,由此带来了化疗药物外渗的问题.如发生意外渗漏,轻者表现局部疼痛、红肿.重者出现局部组织溃烂、坏死、损伤神经、肌腱,导致肢体功能丧失.不但影响医患关系,而且容易造成医疗纠纷.

    作者:丁子奇;张利华 刊期: 2005年第04期

  • 不同程度新生儿窒息心肌酶谱的比较

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    作者:张秋生;刘慧清;陈玉勤;任海涛 刊期: 2005年第04期

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    自2004年3月~2005年3月,采用口服中草药及外用中药面膜的方法治疗痤疮患者80例,现将结果报告如下.

    作者:陈艳;果乃华;刘伣 刊期: 2005年第04期

  • 急性脑卒中并上消化道出血29例临床分析

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    作者:杨丰才;黄宪栋 刊期: 2005年第04期

  • 食物嵌塞的临床分类与治疗

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    作者:张兰 刊期: 2005年第04期

  • 鼻窦内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎

    目的:探讨鼻窦内镜下治疗儿童鼻窦炎的手术疗效及相关影响因素.方法:回顾性分析经鼻窦内镜下手术治疗的病例25例儿童鼻窦炎的临床资料.结果:随访半年至一年,按照海口会议1997鼻窦内镜手术标准进行评定,治愈20例,好转3例,无效2例.总有效率为92%.术后无1例出现严重并发症,术后主要并发症为术腔粘连.结论:鼻窦内镜下手术治疗儿童慢性鼻窦炎是一种理想的方式,术后定期随访和综合治疗影响手术远期疗效.

    作者:刘春青;吴东书;李建平;纪涛;王福娟 刊期: 2005年第04期

  • 中医药治疗乳腺增生病80例

    乳腺增生是临床乳腺疾病中常见的疾病,在中医范畴属乳癖.一般认为冲任失调与肝气郁滞为本病主要原因.临床观察表明,中医药在本病的治疗上有明显优势.自2000年4月~2004年1月用中药治疗的80例乳腺增生病例进行了疗效观察,现报告如下.

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  • 平产后自发后腹膜大血肿1例

    1病例介绍女性,31岁,3d前于家中经阴道急产(总产程3h)娩出一足月女婴,产后一般情况好,1h前无诱因突发右下腹剧痛,伴右侧腰痛及肛门坠胀感,急诊入院.体查:体温36.8℃,脉搏108次/分,呼吸30次/分,血压10/6kpa(75/45-mmHg),急性痛苦病容,贫血貌,宫底脐下2指偏向左侧,右腹饱满,肌紧张、压痛明显,无反跳痛,扪及-20cm × 15cm×7cm质硬、不活动、触痛的包块,移动性浊音阴性.妇科检查:宫颈光滑,举痛,后穹窿饱满,于子宫右侧扪及-25cm×15cm×1ocm的触痛包块,囊性,不活动.后穹窿穿刺抽出不凝血.

    作者:李杨丽 刊期: 2005年第04期

  • 冠状动脉介入手术的护理

    冠状动脉介入手术是目前诊治冠心病的重要方法,它的微创特点使得病人在很小的创伤下就可明确冠状动脉的病变部位、范围、程度并对其病变进行治疗,达到治疗冠心病的目的.现将冠脉手术前后的护理体会总结如下.

    作者:郝兰英;方春玲 刊期: 2005年第04期

  • 成熟期及进展期白内障小切口非超乳手术临床观察

    目的:探讨白内障小切口非超乳手术与白内障超乳手术在不同病例的优劣.方法:小切口非超乳手术24例24眼,成熟期5级核(包括3例过熟期)白内障15眼、进展期白内障9眼.选择同期同等条件超乳手术24例24眼作对比,采用6-7mm切口,连续环形撕囊或截囊,圈套器套出晶体核或手法将晶体核块分块取出,术后局部使用抗生素及皮质激素.结果:术后一周视力无显著差异;成熟期白内障病人超乳术后角膜水肿混浊比较小切口非超乳明显,恢复期时间长,与术中使用较多的超声能量以及超声时间长有关;进展期白内障超乳手术病人各项指标优于小切口非超乳病人.结论:小切口非超声乳化手术适合过熟期白内障及部分成熟期白内障病人以及白内障超声乳化术中的特殊情况.

    作者:孙景莹;梁俊芳;戎君;李崇林 刊期: 2005年第04期

  • 胫腓骨骨折56例手术治疗分析

    临术上胫排骨骨折是常见疾病,其治疗方法较多.自1998年1月~2001年1月收治的56例胫腓骨骨折实施手术治疗、效果满意.报道如下:

    作者:杨朝栋 刊期: 2005年第04期

  • 腹腔镜胆囊切除术中出血的处理

    目的:总结腹腔镜胆囊切除术中出血的处理体会.方法:1999年3月至2003年11月收治实施腹腔镜胆囊切除术术中有52例出现术中出血.结果:胆囊动脉出血在压迫出血点视野清晰时上钛夹夹闭止血,肝床出血在用电弧光烧灼止血无效后用大纱布,或用热盐水肾上腺纱布压迫止血.结论:腹腔镜胆囊切除术术中胆囊动脉出血可以用钛夹止血,肝床顽固性出血可以用纱布压迫止血,术前超声检查可以明确肝中静脉较大属支是否临近胆囊床,术中可加以避免损伤.

    作者:陆劲松;周东平 刊期: 2005年第04期

  • 两种三联疗法治疗消化性溃疡近期疗效观察

    目的:为观察新三联(奥美拉唑,阿莫西林,呋喃唑酮)与标准三联(奥美拉唑,阿莫西林,甲硝唑)疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性消化性溃疡的近期临床疗效对比.方法:经胃镜证实有活动性消化性溃疡且HP检测阳性的60例患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组应用新三联疗法:奥美拉唑(PPl)20mg,1次/日,清晨空服,连用4周;阿莫西林500mg,4次/日;呋喃唑酮200mg,2次/日;连用2周.对照组用标准三联疗法:PPI和阿莫西林用法同新三联,甲硝唑400mg,2次/日,饭后服用,连服2周.疗程结束后一周复查胃镜.结果:60例均完成治疗周期,溃疡愈合:治疗组28例(93.3%),对照组27例(90%);HP根除率:治疗组27例(90%),对照组26例(86.7%),两组相比均无显著性差异,P>0.05.毒副反应:两组均为轻度消化道反应,均未影响治疗.结论:新三联疗法与标准三联疗法治疗消化性溃疡及HP阳性根除率近期疗效相当,副反应可耐受,在消化性溃疡HP阳性对甲硝唑耐药情况下,可选用新三联疗法作为治疗的一线方案或补救方案.

    作者:于飞 刊期: 2005年第04期

  • 不同病因终末期肾衰心肌结构和功能变化

    目的:探讨不同病因终末期肾衰(ESRF)心肌结构和功能变化.方法:1.ESRF血液净化(BP)组120例(BP组):①糖尿病肾病组40例(DN组);②慢性肾炎组40例(GN组);③高血压肾病组40例(HN组).2.ESRF非血液净化组30例(NBP组).3.健康对照组30例(C组).超声心动仪检测室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、射血分数(EF)、二尖瓣部舒张早期及晚期大血流速率比(E/A).结果:1.BP组:①DN组LVEDD、LVEDVI大于GN及HN组(P<0.001),E/A小于GN及HN组(P<0.001).②HN组IVST、PWT大于DN及GN组(P<0.001),EF小于DN及GN组(P<0.001).2.BP组左室肥厚92.5%,E/A<1者90.8%.3.BP组诸参数优于NBP组(P<0.05,P<0.01,P<0.001).结论:ESRF中左室肥厚发生率高,左室舒张功能障碍其次;DN以LVEDD、LV-EDV明显增大为特征,舒张功能差于HN及GN;而HN以IVST、PWT明显增厚为特征,收缩功能差于DN及GN;血液净化能改善心肌结构及功能.

    作者:张家宽;严海东 刊期: 2005年第04期

  • 加强接触抗癌药物医务人员的防护

    国内医院接触抗癌药物护士的防护状况和护士的自我防护意识的调查显示不少治疗肿瘤的医院,特别是综合医院对接触抗癌药物护士的防护不够重视,防护措施不利,护士的自我防护意识薄弱,自我防护意识普遍偏低,因此,重视接触抗癌药物护士的安全,确保她们的健康势在必行.

    作者:张丽;陈翠美 刊期: 2005年第04期

航空航天医学杂志

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