刘善明
化疗是治疗恶性肿瘤的重要手术之一,化疗药物使用50多年来,静脉给药是化疗中主要的途径,由此带来了化疗药物外渗的问题.如发生意外渗漏,轻者表现局部疼痛、红肿.重者出现局部组织溃烂、坏死、损伤神经、肌腱,导致肢体功能丧失.不但影响医患关系,而且容易造成医疗纠纷.
作者:丁子奇;张利华 刊期: 2005年第04期
腰椎间盘突出是一种由于椎间盘髓核突出压迫神经根,造成腰腿痛或坐骨神经痛的常见病,多发病,该病的顺利康复需要许多专业性知识,如体位、功能锻炼、负重等,可以说这些知识对患者的康复起着至关重要的作用.但是腰椎间盘突出患者的疾病知识水平如何却很少引起人们的关注.为此揭示健康教育的必要性,并为开展病人教育进行知识评估.
作者:熊芸 刊期: 2005年第04期
冠状动脉介入手术是目前诊治冠心病的重要方法,它的微创特点使得病人在很小的创伤下就可明确冠状动脉的病变部位、范围、程度并对其病变进行治疗,达到治疗冠心病的目的.现将冠脉手术前后的护理体会总结如下.
作者:郝兰英;方春玲 刊期: 2005年第04期
某女,29岁.一年前鼻部被人咬伤.体检:双侧鼻翼大部分缺损,鼻小柱及鼻中隔部分缺损.诊断:鼻缺损.(见图1)手术方法:手术分三期进行,Ⅰ期手术,额部皮肤扩张器植入,经三个月皮肤扩张器注水后行Ⅱ期手术;Ⅱ期手术,额部皮肤扩张器取出及额部皮瓣转移全鼻再造术(见图2及图3).Ⅲ期手术,在Ⅱ期手术后4周行全鼻再造断蒂术(见图4).全鼻再造术后鼻外形良好,鼻部功能基本恢复.手术成功要求:①缺损残端瘢痕必须软化.
作者:宋克林;杨金荣;辛华 刊期: 2005年第04期
国内医院接触抗癌药物护士的防护状况和护士的自我防护意识的调查显示不少治疗肿瘤的医院,特别是综合医院对接触抗癌药物护士的防护不够重视,防护措施不利,护士的自我防护意识薄弱,自我防护意识普遍偏低,因此,重视接触抗癌药物护士的安全,确保她们的健康势在必行.
作者:张丽;陈翠美 刊期: 2005年第04期
目的:探讨经阴道分娩(A组30例)与经剖宫产分娩(B组39例)病人的心理状态的差别.方法:通过对两组病人的年龄,文化程度,焦虑自评和抑郁自评状况的对照研究,探讨其心理差别.结果:两组焦虑自评表(SAS)均值都超过常模值,B组SAS均值明显高于A组,有显著差异(P<0.01).B组抑郁自评表(SDS)均值超过常模值,A组SDS均值低于常模值,结论:心理支持和健康教育必不可少
作者:冯浩流;向蓉 刊期: 2005年第04期
目的:观察丝袭霉素C在伴有泪总管阻塞泪囊鼻腔吻合术中的治疗效果.方法:对17例此类患者施行泪囊鼻腔吻合术中进行泪道探通注入丝裂霉素,冲洗后管内注入甲基纤维素并留置硅胶管.结果:术后痊愈64.71%;显效29.41%;有效5.88%;总有效率100%.结论:术中应用丝裂霉素C,使伴有泪总管阻塞的慢性泪囊炎患者可通过手术一次性治愈.
作者:吉昂;王月春 刊期: 2005年第04期
目的:介绍切开复位单臂外固定架(以下简称单臂架)治疗不稳定胫骨骨折体会.方法:小切口复位不稳定胫骨骨折,单臂架固定,必要时加用螺丝钉、钢丝有限内固定.结果:27例患者经治疗后,1例带架回家未按要求紧固定螺钉而出现骨折再移位,单臂架固定钉松动3例,固定钉孔感染3例,骨折延迟愈合1例.结论:切开复位单臂架固定是治疗不稳定性胫骨骨折的一种良好方法,必要时加用螺钉、钢丝有限内固定可提高固定效果,但也存在单臂架固定钉松动、针道感染的不足.
作者:吕德学 刊期: 2005年第04期
老年病人接受教育能力差,不同程度地影响了患者的康复.因此,笔者针对住院老年病人生理、心理特点采取如下方法,收到了良好的效果,现总结如下.
作者:高士华 刊期: 2005年第04期
乳腺增生是临床乳腺疾病中常见的疾病,在中医范畴属乳癖.一般认为冲任失调与肝气郁滞为本病主要原因.临床观察表明,中医药在本病的治疗上有明显优势.自2000年4月~2004年1月用中药治疗的80例乳腺增生病例进行了疗效观察,现报告如下.
作者:刘承炜 刊期: 2005年第04期
自2001年始选用灯盏细辛注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛80例取得了一定的疗效,并与单硝酸异山梨酯对照观察灯盏细辛注射液对不稳定型心绞痛患者血液流变学的影响,现将结果报告如下:
作者:赵毅;严勤;范晓红 刊期: 2005年第04期
自2004年3月~2005年3月,采用口服中草药及外用中药面膜的方法治疗痤疮患者80例,现将结果报告如下.
作者:陈艳;果乃华;刘伣 刊期: 2005年第04期
1病案摘要例1,男,68岁.因四肢强直抽搐伴意识障碍4h于2002年10月25日入院.4h前突发四肢强直抽搐、双眼凝视、意识丧失,持续约10min缓解,醒后感全身酸痛无力.既往史无特殊.体查未发现阳性体征.头颅CT提示双侧基底节区多发腔隙性脑梗死.EEG提示双侧调节调幅性差,左右半球脑电活动对称性差.TCD提示脑血管阻力增大,脑动脉轻度硬化.诊断为癫痫大发作,腔隙性脑梗死.给予口服丙戊酸钠,降血粘度,改善脑供血等治疗,人院后未再发作,治疗半月后好转出院.
作者:黄述春;秦桂玲;代永先 刊期: 2005年第04期
目的:探讨不同病因终末期肾衰(ESRF)心肌结构和功能变化.方法:1.ESRF血液净化(BP)组120例(BP组):①糖尿病肾病组40例(DN组);②慢性肾炎组40例(GN组);③高血压肾病组40例(HN组).2.ESRF非血液净化组30例(NBP组).3.健康对照组30例(C组).超声心动仪检测室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、射血分数(EF)、二尖瓣部舒张早期及晚期大血流速率比(E/A).结果:1.BP组:①DN组LVEDD、LVEDVI大于GN及HN组(P<0.001),E/A小于GN及HN组(P<0.001).②HN组IVST、PWT大于DN及GN组(P<0.001),EF小于DN及GN组(P<0.001).2.BP组左室肥厚92.5%,E/A<1者90.8%.3.BP组诸参数优于NBP组(P<0.05,P<0.01,P<0.001).结论:ESRF中左室肥厚发生率高,左室舒张功能障碍其次;DN以LVEDD、LV-EDV明显增大为特征,舒张功能差于HN及GN;而HN以IVST、PWT明显增厚为特征,收缩功能差于DN及GN;血液净化能改善心肌结构及功能.
作者:张家宽;严海东 刊期: 2005年第04期
自1988~2003年共收治肺心病982例,其中有心电图记录且资料较完整者811例,均符合1977年全国第二次肺心病专业会议修订的诊断标准,现将观察结果总结如下:
作者:刘德平 刊期: 2005年第04期
目的:总结腹腔镜胆囊切除术中出血的处理体会.方法:1999年3月至2003年11月收治实施腹腔镜胆囊切除术术中有52例出现术中出血.结果:胆囊动脉出血在压迫出血点视野清晰时上钛夹夹闭止血,肝床出血在用电弧光烧灼止血无效后用大纱布,或用热盐水肾上腺纱布压迫止血.结论:腹腔镜胆囊切除术术中胆囊动脉出血可以用钛夹止血,肝床顽固性出血可以用纱布压迫止血,术前超声检查可以明确肝中静脉较大属支是否临近胆囊床,术中可加以避免损伤.
作者:陆劲松;周东平 刊期: 2005年第04期
小肠肿瘤误诊率高,尤其在基层医院表现得更为突出,自1993年以来至今共收治的15例不同病理类型小肠肿瘤的诊治经过报告如下:
作者:黄贵和;陈图梅;张思玲 刊期: 2005年第04期
自1998-2005年在乳腺癌根治术前接受局部切除或反复穿刺活检术组47例患者与60例直接一次根治术组作对比分析,现报告如下:
作者:陆咏江;肖海涛 刊期: 2005年第04期
目的:探讨尖锐湿疣的准确诊断途径.方法:对219例尖锐温疣的发病情况、临床表现、病理形态学变化和HPV的免疫组化检测进行综合分析.结果:多发生于40岁以下的中青年女性.男性多发生于阴茎,女性多发生于大小阴唇、会阴、处女膜周围等会阴部位.85.4%有不同程度的发病部位及其周围瘙痒或轻度疼痛感.肉眼外观以小疣状型多见,其次为乳头状型.病理组织学改变可作出诊断者178例,免疫组化HPV检测阳性率为73.9%.结论:尖锐湿疣大部分可过病理学检查或HPV的免疫组化检测确诊,对病理组织学不典型、免疫组化检测阴性的病例还要结合有关病史、临床表现等综合分析方能确诊.
作者:李静;刘文清;范丽萍;徐彤;李雪娇 刊期: 2005年第04期
新生儿生理功能发育尚未完善,分娩后离开母体对外界环境适应能力较差,抵抗力较弱,患病几率较高,死亡率亦偏高,因而产后的新生儿家庭随访工作尤为重要,能够对于新生儿的早期发病率和死亡率起着早期预防和发现的显著作用.新生儿家庭随访应由专业的社区医护人员定期随访.
作者:柴丽敏;董叶丽 刊期: 2005年第04期