高士华
宫颈糜烂是慢性子宫颈炎常见的局部病变,约占妇科门诊病人的54%.近年来,年轻宫颈癌发病率呈明显上升趋势.CIN即宫颈上皮内瘤变包括宫颈非典型增生和原位癌(CIS),反映了宫颈癌发生的连续发展过程,也是宫颈癌防治的重要阶段.宫腔镜下宫颈锥切术在宫颈炎的治疗中居于重要地位.现将护理体会报告如下:
作者：朱丽颖；任玉玲 刊期： 2005年第04期
化疗是治疗恶性肿瘤的重要手术之一,化疗药物使用50多年来,静脉给药是化疗中主要的途径,由此带来了化疗药物外渗的问题.如发生意外渗漏,轻者表现局部疼痛、红肿.重者出现局部组织溃烂、坏死、损伤神经、肌腱,导致肢体功能丧失.不但影响医患关系,而且容易造成医疗纠纷.
作者：丁子奇；张利华 刊期： 2005年第04期
某女,29岁.一年前鼻部被人咬伤.体检:双侧鼻翼大部分缺损,鼻小柱及鼻中隔部分缺损.诊断:鼻缺损.(见图1)手术方法:手术分三期进行,Ⅰ期手术,额部皮肤扩张器植入,经三个月皮肤扩张器注水后行Ⅱ期手术;Ⅱ期手术,额部皮肤扩张器取出及额部皮瓣转移全鼻再造术(见图2及图3).Ⅲ期手术,在Ⅱ期手术后4周行全鼻再造断蒂术(见图4).全鼻再造术后鼻外形良好,鼻部功能基本恢复.手术成功要求:①缺损残端瘢痕必须软化.
作者：宋克林；杨金荣；辛华 刊期： 2005年第04期
目的:总结左半结肠癌致肠梗阻的诊断及处理体会.方法:分析1999-2004年间16例左半结肠癌致肠梗阻的临床资料.结果:16例患者,Ⅰ期左半结肠切除吻合9例,横结肠造口,Ⅰ期左半结肠切除,Ⅱ期吻合闭瘘2例;肿瘤无法切除,行乙状结肠造瘘5例.吻合口漏1例,围手术期无死亡病例.结论:正确认识左半结肠癌致肠梗阻,合理选择术式,可有效提高疗效.
作者：熊杰 刊期： 2005年第04期
目的:介绍切开复位单臂外固定架(以下简称单臂架)治疗不稳定胫骨骨折体会.方法:小切口复位不稳定胫骨骨折,单臂架固定,必要时加用螺丝钉、钢丝有限内固定.结果:27例患者经治疗后,1例带架回家未按要求紧固定螺钉而出现骨折再移位,单臂架固定钉松动3例,固定钉孔感染3例,骨折延迟愈合1例.结论:切开复位单臂架固定是治疗不稳定性胫骨骨折的一种良好方法,必要时加用螺钉、钢丝有限内固定可提高固定效果,但也存在单臂架固定钉松动、针道感染的不足.
作者：吕德学 刊期： 2005年第04期
ARDS(急性呼吸窘迫综合症)系指患者原心肺功能正常,由于肺外或肺的严重疾病(如严重感染、休克、烧伤、严重创伤、DIC和大手术)而继发的急性、进行性呼吸窘迫和难以纠正的低氧血症性呼吸衰竭.大面积烧伤诱发ARDS的患者,常表现为呼吸急促(R＞30次/分)、紫绀、氧分压下降(PaO2＜60mmHg)等,并由此引发一系列精神、神经症状和心血管系统症状.应密切观察病情变化,明确诊断后,经气管切开处立即给予机械通气,呼气末正压(PEEP)3～10cmH2O.对此类使用呼吸机的患者,应做好特别护理.
作者：刘莉 刊期： 2005年第04期
随着医学科学的不断进步,人们对于不孕症有了越来越深入的认识,并且在不孕症的治疗方面取得了很大的进展.心理因素始终伴随着不孕,心理因素对于不孕症的影响已经是公认的一种不孕因素[1].因此心理治疗已经成为治疗不孕症的一个重要方面,相应的心理护理对于减缓不孕夫妇的精神压力并使其配合医生的治疗以获得佳疗效至关重要.
作者：王庆伟；董铁军；杨明丽 刊期： 2005年第04期
患儿,男性,4个月,母乳喂养.因喂奶量多,吸吮过急,呛咳后造成误吸,迅速出现窒息.于15min后送急诊室,口腔、鼻腔流出大量乳白色液体.面色发绀,心跳.呼吸停止,瞳孔散大,固定,无任何反射.
作者：刘善明 刊期： 2005年第04期
如何做好一次性医疗用品的使用、监控及使用后处置的管理工作,成为医院感染委员会面临的新问题,为适应形势对我们的要求,对病人、对社会切实负责,现对一次性医疗用品的管理探讨如下.
作者：高士华 刊期： 2005年第04期
脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thro-mbosis,CVST)是一种较少见的脑血管疾病,伴有或不伴有皮层静脉受累,静脉窦血栓形成,约占全部脑血栓形成的3.5%[1].深部脑静脉窦血栓形成则更罕见,至今为止仅报告了50余例[2].由于本病发病率低,临床表现无特异性,容易被临床医生误诊漏诊,若不能及时诊断,死亡率、致残率高,故早期诊断、治疗尤为重要.
作者：王建军；凌锋 刊期： 2005年第04期
目的:观察丝袭霉素C在伴有泪总管阻塞泪囊鼻腔吻合术中的治疗效果.方法:对17例此类患者施行泪囊鼻腔吻合术中进行泪道探通注入丝裂霉素,冲洗后管内注入甲基纤维素并留置硅胶管.结果:术后痊愈64.71%;显效29.41%;有效5.88%;总有效率100%.结论:术中应用丝裂霉素C,使伴有泪总管阻塞的慢性泪囊炎患者可通过手术一次性治愈.
作者：吉昂；王月春 刊期： 2005年第04期
自1998-2005年在乳腺癌根治术前接受局部切除或反复穿刺活检术组47例患者与60例直接一次根治术组作对比分析,现报告如下:
作者：陆咏江；肖海涛 刊期： 2005年第04期
激光是一种新型光源,它的许多特性是自然光等普通光源所无法比拟的,其主要表现为高的方向性、高亮度、高单色性和高相干扰性的特点.对生物组织的作用有光效应、热效应、压力效应和电磁效应.激光已经被广泛应用在医学领域中,成为医学研究的有力工具,在疾病诊断、治疗等方面也得到广泛的应用,成为人类战胜疾病的又一武器.
作者：李永科 刊期： 2005年第04期
目的:探讨尖锐湿疣的准确诊断途径.方法:对219例尖锐温疣的发病情况、临床表现、病理形态学变化和HPV的免疫组化检测进行综合分析.结果:多发生于40岁以下的中青年女性.男性多发生于阴茎,女性多发生于大小阴唇、会阴、处女膜周围等会阴部位.85.4%有不同程度的发病部位及其周围瘙痒或轻度疼痛感.肉眼外观以小疣状型多见,其次为乳头状型.病理组织学改变可作出诊断者178例,免疫组化HPV检测阳性率为73.9%.结论:尖锐湿疣大部分可过病理学检查或HPV的免疫组化检测确诊,对病理组织学不典型、免疫组化检测阴性的病例还要结合有关病史、临床表现等综合分析方能确诊.
作者：李静；刘文清；范丽萍；徐彤；李雪娇 刊期： 2005年第04期
食物嵌塞是指在咀嚼过程中,食物因咬合压力嵌入相邻两牙间隙内.通过运用选磨法,拔牙法、充填法等治疗方法达到了较好的治疗效果.
作者：张兰 刊期： 2005年第04期
目前对新生儿缺氧缺血性脑病还缺乏有效的治疗,仍以支持治疗为主的综合治疗.因此,采用科学的护理就显得尤为重要.
作者：刘丹 刊期： 2005年第04期
目的:探讨如何回避经腹腔镜行胆囊切除术并发症的发生.方法:回顾性总结分析作者从1999年至2005年经腹腔镜胆囊切除术病例共计1200例.结果:1200例中1131例腹腔镜胆囊切除术顺利完成(94%).其余69例中,因胆囊三角重度粘连(49例)、术中出血难予控制(19例),十二指肠损伤(1例)而中转手术.术后再出血7例,经使用止血药(3例)、再次手术(4例)得以止血;胆漏6例,胆总管横断伤行Roux-y吻合1例,再次手术后痊愈.结论:严格的术前检查和规范的手术程序可大大减少腹腔镜胆囊切除术的并发症.
作者：周东平；陆劲松 刊期： 2005年第04期
于2004年4月～2005年5月成功的为13例小儿先天性心脏病进行了封堵手术,取得了较为满意的效果,现将有关护理报告如下:
作者：石立伟 刊期： 2005年第04期
目的:为观察新三联(奥美拉唑,阿莫西林,呋喃唑酮)与标准三联(奥美拉唑,阿莫西林,甲硝唑)疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性消化性溃疡的近期临床疗效对比.方法:经胃镜证实有活动性消化性溃疡且HP检测阳性的60例患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组应用新三联疗法:奥美拉唑(PPl)20mg,1次/日,清晨空服,连用4周;阿莫西林500mg,4次/日;呋喃唑酮200mg,2次/日;连用2周.对照组用标准三联疗法:PPI和阿莫西林用法同新三联,甲硝唑400mg,2次/日,饭后服用,连服2周.疗程结束后一周复查胃镜.结果:60例均完成治疗周期,溃疡愈合:治疗组28例(93.3%),对照组27例(90%);HP根除率:治疗组27例(90%),对照组26例(86.7%),两组相比均无显著性差异,P＞0.05.毒副反应:两组均为轻度消化道反应,均未影响治疗.结论:新三联疗法与标准三联疗法治疗消化性溃疡及HP阳性根除率近期疗效相当,副反应可耐受,在消化性溃疡HP阳性对甲硝唑耐药情况下,可选用新三联疗法作为治疗的一线方案或补救方案.
作者：于飞 刊期： 2005年第04期
老年病人接受教育能力差,不同程度地影响了患者的康复.因此,笔者针对住院老年病人生理、心理特点采取如下方法,收到了良好的效果,现总结如下.
作者：高士华 刊期： 2005年第04期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
