孔兰萍
医学发展许多新的诊断、治疗手段的运用,大大提高了疾病的诊断率和治愈率,同时也使机体的微生态平衡遭到破坏,降低了自身免疫力.人类为了提高抗菌能力,不断研制、投放新的抗生素,而选择失误不合理的使用、更多的耐药菌株应运而生.临床医师发现过去常规的经验性抗感染治疗多有失败,市场上抗生素品种越多,合理选用越困难.面对正确合理使用抗生素这一临床工作的永恒课题,有必要重新认识外科感染的新特点,制定新原则.
作者:施冲;何彪 刊期: 2004年第03期
目的:观察空气压缩泵雾化吸入喘乐宁治疗哮喘急性发作的疗效.方法:180例哮喘急性发作患儿随机分成治疗组120例,对照组60例,治疗组以空气压缩泵雾化吸入喘乐宁液,对照组以压力定量气雾吸入器(MDI)吸入喘乐宁,分别观察用药前后两组症状、体征改变及大呼气峰流速(PEFR)变化.结果:两组症状、体征改善有明显差异,用药前及用药后30min,60min两组PEFR改善也有明显差异.结论:空气压缩泵雾化吸入喘乐宁对控制哮喘急性发作有很好的疗效,值得临床推广使用.
作者:岳华平 刊期: 2004年第03期
早产儿(Preterm infant)是胎龄不足37周的活产婴儿,又称未成熟儿、高危患儿.临床上正确地对早产儿进行护理与治疗是降低其死亡率,减少并发症及改善预后的关键.随着医学的发展,对早产儿护理与治疗逐渐有了新的认识,现在从临床实践结合有关资料,谈谈早产儿临床护理、治疗新观点.
作者:董俊梅 刊期: 2004年第03期
为贯彻<中华人民共和国母婴保健法>中提出医疗保健机构要逐步开展新生儿疾病筛查,让每个出生的新生儿都享受到这一权益,以便早期发现、早期治疗,让患儿能健康生长,减少残疾儿童的发生,从而提高出生人口素质.从2001年9月对所有在院分娩的活产新生儿进行新生儿疾病筛查(即苯丙酮尿症及先天性甲状腺功能低下筛查)[1].文章阐述了新生儿疾病筛查的重要意义,自2001年9月~2003年8月近2年时间新生儿疾病筛查共638例进行了总结和临床分析.
作者:胡丽蓉 刊期: 2004年第03期
目的:比较钢板内固定术,外固定支架治疗及交锁髓内钉治疗股骨干骨折的优越性.方法:将119例股骨干骨折病例随机分为三组,A组53例行切开复位钢板内固定术;B组35例行外固定支架治疗;C组31例行交锁髓内钉治疗.治疗后对其疗效及并发症进行观察,比较和分析.结果:A组骨折愈合优良率81%,其并发症:浅表感染3例,深部感染1例,固定失败2例,迟延愈合5例.B组骨折愈合优良率73%,其并发症;浅表感染6例,固定失败2例,迟延愈合1例.C组骨折愈合优良率92%,其并发症:浅表感染1例,深部感染1例.结论:交锁髓内钉是治疗股骨干骨折较理想的方法.
作者:段志山;佟志刚 刊期: 2004年第03期
八钢:阴阳表里寒热虚实八法:汗吐下和温补清消四气:寒热温凉五味:酸能收涩;苦能燥泻;甘能补和;辛能行散;咸能软下配伍禁忌:丁香莫与郁金见;藻、戟、芫、遂俱战草;细辛、木香不过钱;诸参、辛、芍叛藜芦.一钱等于5g;
作者:谷万章 刊期: 2004年第03期
目的:探讨急性重度有机磷中毒(AOPP)的抢救措施.方法:临床急性重度有机磷中毒的抢救措施相关资料及病案分析.结果:急性重度有机磷中毒的抢救关键措施:1.反复彻底洗胃.2.解毒药的选择应用:阿托品及氯磷定.3.呼吸机的使用.4.其他:维持机体内环境的稳定及输血等.
作者:肖婉侠 刊期: 2004年第03期
2002年6月~2002年9月用北京紫竹药业有限公司生产的米非司酮配伍米索前列腺素(以下简称米索).用于终止小于、或等于7周内妊娠50例.进行临床观察研究,现将结果报告如下.
作者:刘利平 刊期: 2004年第03期
通过总结护士学生临床实习中常见的角色行为适应不良类型,认为带教老师在带教过程中应转变观念,给学生以正确引导,言传身教,对学生既要严格要求,又要热情帮助,帮助学生协调处理各种人际关系,为学生创造更多的实践机会,指出教学是一个互动的过程,只有师生合作,才能达到教学相长的目的.
作者:郑尚英;郭淑荣 刊期: 2004年第03期
1资料与方法1.1资料选1999~2004年在大庆市第五院内科门诊就诊的完整资料、50岁以上的病人60例特发性水肿的病人.服奥力保克30例,男14例,女16例,病程0.55~21年.1.2方法60例病人,30例服奥力保克即盐酸氟桂利嗪(黑龙江澳利达奈德公司生产)10mg,每晚一次;30例服双氢克尿噻25mg安苯喋啶50mg,一日三次,跟踪观察半年.
作者:李仁平;郝成山;李义彬 刊期: 2004年第03期
病例介绍2002年4月,收治了一位女性病人,40岁,主诉为心悸4d,体征:血压120/mmHg,口唇无发绀,未见颈静脉怒张,双肺未听及干湿罗音,心界向左扩大,心率140次/min,节律整齐,心尖部可听及二级吹风样收缩期杂音,不传导,腹部平软,肝脾未触及,双下肢无水肿.辅助检查:心电示分支型室速见图,心脏彩超示全心增大,二、三尖瓣重度关闭不全,心包少量积液.
作者:张莉;严勤;周殷 刊期: 2004年第03期
稳定心绞痛是心血管疾病中一种常见的临床症状,不仅痛苦,而且致残率,病死率都较高.近年来已成为心血管疾病中重点关注的对象之一,目前在药物方面已有了较大的突破,特别是目前随着国内外(经皮冠状动脉成型术)PTCA技术的成熟,使大多数心绞痛病人得到良好的控制已成为可能.但PTCA价格昂贵,而且要求医院具备一定的技术条件,不是多数病人所能承受及多数医院所做到的.
作者:赵毅;朱柏祥;范晓红 刊期: 2004年第03期
灌肠是临床上较常用的诊断及治疗手段之一.如操作不当可致严重并发症.现将灌肠致穿孔1例报告如下:患者,男,60岁,因急需做腹部摄片,于当日6h/Am到某院行清洁灌肠.护士采用硬塑灌肠管常规操作.
作者:李倩;辛桂芝;金世荣 刊期: 2004年第03期
缓慢性心律失常可分为:窦性心动过缓、窦性停搏、窦性阻滞、房颤伴慢室性心律、房室传导阻滞、交界部或室性自博心律,可表现为暂时性,也可以表现为永久性.
作者:王银珠;孙伟婷;刘磊 刊期: 2004年第03期
慢性喘息型支气管炎是内科常见疾病之一,其病程长,易反复发作,常规抗炎、解痉平喘、止咳化痰效果欠佳,我科采用抗组织胺药异丙嗪辅助治疗该病,取得良好疗效,现报道如下.
作者:李艳萍 刊期: 2004年第03期
目的:探讨葛根素对Ⅱ型糖尿病DM并发早期糖尿病肾病(DN)的影响及机制.方法将100例伴早期DN的DM患者随机分为常规治疗组(RTG)和葛根素治疗组(PTC),进行治疗观察.治疗前,后检测尿微量白蛋白(U-Alb)空腹血糖(FBG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)胆固醇(TCH)、血液流变学变化,结果葛根素可显著减少DN患者的尿白蛋白、血液流变学明显改善.结论葛根素对早期DN具有治疗作用.
作者:王大宏 刊期: 2004年第03期
母乳喂养是WHO,联合国儿童基金会全力倡导的科学育儿方法,是保证儿童健康成长的基本措施.由于我所工作的医院,地处山区,附近前来住院的孕妇由于观念陈旧加上经济不富裕,对产前检查不够重视,使许多乳头偏平或内陷的孕妇,由于孕后期没有及时纠正偏平或内陷乳头,在产后授乳时,由于婴儿含接困难而对母乳喂养失去信心.笔者针对上述情况自制一种真空吸乳器,现介绍如下:
作者:丁丽英 刊期: 2004年第03期
心力衰竭时血压过低是医生棘手的问题,它可能是心肌严重病损心肌收缩功能障碍所致,也可能是药物治疗减低心脏前后负荷所致,或两者相加的结果[1],另外有效循环血容量不足也应注意,这多由于利尿剂过量或液体摄入过少或丢失过多所致.
作者:席朝阳 刊期: 2004年第03期
病例介绍:患者女,52岁,于2004年5月20日以糖尿病合并周围神经炎收住我院.入院时体温36.3℃,脉搏84次/min,呼吸18次/min,血压105/75mmHg,住院期间因合并盆腔炎需用抗生素治疗,经询问病史,病人对青霉素过敏(皮试时呈阳性反映)故用立健酮原液配制试敏及做皮试,(依据<新编药物学>14版)经20至30min观察结果为阴性,并给予肌注立健酮0.25g,又观察20min后无不良反应,遵医嘱给予静滴立健酮,当静滴余量约30ml时,病人又突然出现周身发痒、胸闷、呼吸困难、恶心、头痛、全身大片荨麻疹,脉细速为122次/min,血压202/120mmHg,判断为立健酮过敏,立即停药(给予重新更换静点管和输液)平卧并保暖,吸氧21/min,即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mg,地塞米松注射液5mg肌注,经10min抗过敏治疗后,病人心率为80次/min,皮肤瘙痒、胸闷、呼吸困难好转,但病人血压降至71/52mmHg,呈休克状态,遵医嘱立即静点5%葡萄糖注射液+多巴胺注射液60mg以维持血压,应用多巴胺血压可维持在95/60mmHg左右,但病人持续头痛不缓解,考虑与应用多巴胺有关,遵医嘱给予肌注强痛定50mg,安定10mg,使病人入睡,减少紧张情绪,以缓解症状.
作者:李菲;王晓涛;李琼 刊期: 2004年第03期
巢良性畸胎瘤是卵巢肿瘤中常见疾病之一,又称皮样囊肿,占卵巢肿瘤的10~20%[1].近年来,随着腹腔镜手术技术的应用和发展,腹腔镜可在电视监视下行良性畸胎瘤剥出术或附件切除术.自2002年6月至2004年6月采用腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤39例,取得满意效果,现将结果报告如下:
作者:袁宏宇;纪秀娟;赵宏辉 刊期: 2004年第03期