施冲；何彪
自发性细菌性腹膜炎(SBP)指在已有腹水存在的基础上,腹腔内无明确感染灶或脏器破裂,也无直接污染途径而发生的腹膜细菌感染.常发生于失代偿性肝硬化或慢性重型肝炎合并腹水的患者,其发生率为10%～30%[1].文中就20例失代偿性肝硬化合并SBP患者的临床资料进行分析,旨在总结其临床特点,以求早期诊断,合理用药,减少危险因素.
作者：蔺咏梅 刊期： 2004年第03期
心力衰竭时血压过低是医生棘手的问题,它可能是心肌严重病损心肌收缩功能障碍所致,也可能是药物治疗减低心脏前后负荷所致,或两者相加的结果[1],另外有效循环血容量不足也应注意,这多由于利尿剂过量或液体摄入过少或丢失过多所致.
作者：席朝阳 刊期： 2004年第03期
灌肠是临床上较常用的诊断及治疗手段之一.如操作不当可致严重并发症.现将灌肠致穿孔1例报告如下:患者,男,60岁,因急需做腹部摄片,于当日6h/Am到某院行清洁灌肠.护士采用硬塑灌肠管常规操作.
作者：李倩；辛桂芝；金世荣 刊期： 2004年第03期
1资料与方法1.1资料选1999～2004年在大庆市第五院内科门诊就诊的完整资料、50岁以上的病人60例特发性水肿的病人.服奥力保克30例,男14例,女16例,病程0.55～21年.1.2方法60例病人,30例服奥力保克即盐酸氟桂利嗪(黑龙江澳利达奈德公司生产)10mg,每晚一次;30例服双氢克尿噻25mg安苯喋啶50mg,一日三次,跟踪观察半年.
作者：李仁平；郝成山；李义彬 刊期： 2004年第03期
目的:探讨急性重度有机磷中毒(AOPP)的抢救措施.方法:临床急性重度有机磷中毒的抢救措施相关资料及病案分析.结果:急性重度有机磷中毒的抢救关键措施:1.反复彻底洗胃.2.解毒药的选择应用:阿托品及氯磷定.3.呼吸机的使用.4.其他:维持机体内环境的稳定及输血等.
作者：肖婉侠 刊期： 2004年第03期
母乳喂养是WHO,联合国儿童基金会全力倡导的科学育儿方法,是保证儿童健康成长的基本措施.由于我所工作的医院,地处山区,附近前来住院的孕妇由于观念陈旧加上经济不富裕,对产前检查不够重视,使许多乳头偏平或内陷的孕妇,由于孕后期没有及时纠正偏平或内陷乳头,在产后授乳时,由于婴儿含接困难而对母乳喂养失去信心.笔者针对上述情况自制一种真空吸乳器,现介绍如下:
作者：丁丽英 刊期： 2004年第03期
硬膜外腔输注镇痛药在分娩镇痛中得到了充分的应用.为寻求更好的分娩镇痛药物组合,将氯胺酮作为辅助性镇痛药与低浓度丁哌卡因混合用于硬膜外注入分娩镇痛,并与相同浓度丁哌卡因极其与芬太尼的混合剂进行双盲对比,探讨其镇痛效果.
作者：张丽娜；白雪梅；于志深 刊期： 2004年第03期
回顾性分析近10年收治的资料完整的老年充血性心力衰竭与同期成年人充血心力衰竭进行比较,以探讨老年充血性心力衰竭的临床特点.1资料及方法
作者：孙景丽 刊期： 2004年第03期
病例介绍2002年4月,收治了一位女性病人,40岁,主诉为心悸4d,体征:血压120/mmHg,口唇无发绀,未见颈静脉怒张,双肺未听及干湿罗音,心界向左扩大,心率140次/min,节律整齐,心尖部可听及二级吹风样收缩期杂音,不传导,腹部平软,肝脾未触及,双下肢无水肿.辅助检查:心电示分支型室速见图,心脏彩超示全心增大,二、三尖瓣重度关闭不全,心包少量积液.
作者：张莉；严勤；周殷 刊期： 2004年第03期
1严格掌握导尿指征,缩短留置尿管时间树立插入尿管就会引起感染的观念,不能用留置导尿解决尿失禁和记出入量问题.对于尿失禁者,应了解尿失禁原因、重视心理护理耐心训练患者排尿.对已留置导尿的患者,注意训练自主排尿功能,根据患者尿意和膀胱充盈度来决定放尿时间,尽早恢复膀胱收缩功能缩短留置导尿时间.
作者：鄂永坤；张彤 刊期： 2004年第03期
为贯彻<中华人民共和国母婴保健法>中提出医疗保健机构要逐步开展新生儿疾病筛查,让每个出生的新生儿都享受到这一权益,以便早期发现、早期治疗,让患儿能健康生长,减少残疾儿童的发生,从而提高出生人口素质.从2001年9月对所有在院分娩的活产新生儿进行新生儿疾病筛查(即苯丙酮尿症及先天性甲状腺功能低下筛查)[1].文章阐述了新生儿疾病筛查的重要意义,自2001年9月～2003年8月近2年时间新生儿疾病筛查共638例进行了总结和临床分析.
作者：胡丽蓉 刊期： 2004年第03期
偏头痛作为一种周期性发作的血管性头痛,为神经内科里的常见病、多发病.以往经典的治疗方法在临床实践中存在着许多不如人意之处,对于它的治疗,人们总结了很多中西医疗法,现综述如下,为今后的临床治疗进一步考证.
作者：彭卫东 刊期： 2004年第03期
随着人工髋关节材料、工艺、医疗技术和配套设备的成熟和发展,人工髋关节置换治疗股骨颈骨折及病废髋关节日益普及,我科于2002年3月～2004年4月行人工髋关节转换13例,获得满意效果;围手术期护理报告如下:
作者：弋秋利 刊期： 2004年第03期
急性脑卒中患者,由于年龄偏大、肢瘫、卧床、肺呼吸道功能差,并伴有饮水呛咳、意识障碍等易合并多种感染,给临床治疗护理增加了一定的难度,通过几年的临床观察和护理,采用多种护理措施,大大降低了感染的发生率,并提高了感染治疗有效率.现将脑卒中病人发生感染的主要部位、原因及护理措施总结如下:
作者：马鑫梅 刊期： 2004年第03期
目的:探讨十二指肠憩室的外科治疗.方法:通过对十二指肠憩室病人术中所见及手术术式选择的分析,指出了术式选择的依据及手术具体方法,并进行了经验探讨.结果:十二指肠憩室病人应严格掌握手术适应症,而术式选择是手术成功的关键.
作者：李秋波；孙宝良；韩智 刊期： 2004年第03期
在临床工作中留置导尿是临床上常见的一种为危重或手术患者采取的一种措施.由于普通导尿管质地硬易滑脱,而气囊导尿管是以天然乳胶为原料,生物相溶性优越,操作简便,管身光滑,内固定稳定,无需胶布,不易滑脱等优点,在临床上已被广泛应用.现将使用体会介绍如下:
作者：钱建玉 刊期： 2004年第03期
目的:检测肝病患者血清前白蛋白(PA)、转铁蛋白(Tf)、白蛋白(Alb)的含量变化观察肝病的应用价值,同时与健康组比较.方法:免疫比浊法测定血清中PA,用放射免疫法测定Tf的含量,用溴甲酚绿法测定Alb.结果:发现各型肝病与各项血清指标之间存在一定的相关性.但各项指标的灵敏度不同,各项指标灵敏度PA>Tf>Alb.各型肝病血清PA含量与健康组比较均低下,其血清PA含量降低程度,重症肝炎>肝癌>肝硬化>慢性轻、中度肝炎>急性黄疽型肝炎,且随病情好转血清PA含量逐渐上升.结论:血清PA的检测是观察肝病损伤的一项敏感指标,为临床肝病的诊断、治疗、动态观察以及预后判断提供了重要依据,很有应用价值[1].
作者：付松柏；周玉珠 刊期： 2004年第03期
八钢:阴阳表里寒热虚实八法:汗吐下和温补清消四气:寒热温凉五味:酸能收涩;苦能燥泻;甘能补和;辛能行散;咸能软下配伍禁忌:丁香莫与郁金见;藻、戟、芫、遂俱战草;细辛、木香不过钱;诸参、辛、芍叛藜芦.一钱等于5g;
作者：谷万章 刊期： 2004年第03期
目的:研究惠性多灶性缺血性脉络膜病变(AMIC)的视网膜和脉络膜循环特点,探讨该病的发病机制及其治疗.方法:8例AMIC患者的16只眼吲哚青绿血管造影(ICGA)和荧光素钠眼底血管荧光造影(FFA)检查结果进行对比分析,及抗病毒、抗过敏及改善循环等相应的药物治疗.结果:8例16眼FFA检查早期呈不规则的低荧光,晚期呈现圆形或类圆形的荧光蓄积性强荧光.在ICGA造影早期有脉络膜灶状无灌注区,晚期ICGA均有相应的渗漏灶、充盈不良.经3-4周治疗后视力、眼底、FFA及ICGA完全恢复正常.结论:AMIC属脉络膜缺血性疾病,多为病毒感染,经积极治疗很快恢复正常且不留任何痕迹.
作者：周丽霞；勾晓梅；王玉国；陶源；刘红 刊期： 2004年第03期
病例介绍:患者女,52岁,于2004年5月20日以糖尿病合并周围神经炎收住我院.入院时体温36.3℃,脉搏84次/min,呼吸18次/min,血压105/75mmHg,住院期间因合并盆腔炎需用抗生素治疗,经询问病史,病人对青霉素过敏(皮试时呈阳性反映)故用立健酮原液配制试敏及做皮试,(依据<新编药物学>14版)经20至30min观察结果为阴性,并给予肌注立健酮0.25g,又观察20min后无不良反应,遵医嘱给予静滴立健酮,当静滴余量约30ml时,病人又突然出现周身发痒、胸闷、呼吸困难、恶心、头痛、全身大片荨麻疹,脉细速为122次/min,血压202/120mmHg,判断为立健酮过敏,立即停药(给予重新更换静点管和输液)平卧并保暖,吸氧21/min,即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mg,地塞米松注射液5mg肌注,经10min抗过敏治疗后,病人心率为80次/min,皮肤瘙痒、胸闷、呼吸困难好转,但病人血压降至71/52mmHg,呈休克状态,遵医嘱立即静点5%葡萄糖注射液+多巴胺注射液60mg以维持血压,应用多巴胺血压可维持在95/60mmHg左右,但病人持续头痛不缓解,考虑与应用多巴胺有关,遵医嘱给予肌注强痛定50mg,安定10mg,使病人入睡,减少紧张情绪,以缓解症状.
作者：李菲；王晓涛；李琼 刊期： 2004年第03期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
