蔺咏梅
手术病人输液是使手术顺利进行,预防并发症,保障病人生命安全的重要手段.为了更好的保障手术病人的安全,减轻病人紧张、焦虑情绪、缩短手术时间,故对硬膜外麻醉手术病人输液时机的选择进行研究探讨.
作者：铁芹萍；叶燕萍 刊期： 2004年第03期
目的:探讨急性重度有机磷中毒(AOPP)的抢救措施.方法:临床急性重度有机磷中毒的抢救措施相关资料及病案分析.结果:急性重度有机磷中毒的抢救关键措施:1.反复彻底洗胃.2.解毒药的选择应用:阿托品及氯磷定.3.呼吸机的使用.4.其他:维持机体内环境的稳定及输血等.
作者：肖婉侠 刊期： 2004年第03期
在临床工作中留置导尿是临床上常见的一种为危重或手术患者采取的一种措施.由于普通导尿管质地硬易滑脱,而气囊导尿管是以天然乳胶为原料,生物相溶性优越,操作简便,管身光滑,内固定稳定,无需胶布,不易滑脱等优点,在临床上已被广泛应用.现将使用体会介绍如下:
作者：钱建玉 刊期： 2004年第03期
病例介绍:患者女,52岁,于2004年5月20日以糖尿病合并周围神经炎收住我院.入院时体温36.3℃,脉搏84次/min,呼吸18次/min,血压105/75mmHg,住院期间因合并盆腔炎需用抗生素治疗,经询问病史,病人对青霉素过敏(皮试时呈阳性反映)故用立健酮原液配制试敏及做皮试,(依据<新编药物学>14版)经20至30min观察结果为阴性,并给予肌注立健酮0.25g,又观察20min后无不良反应,遵医嘱给予静滴立健酮,当静滴余量约30ml时,病人又突然出现周身发痒、胸闷、呼吸困难、恶心、头痛、全身大片荨麻疹,脉细速为122次/min,血压202/120mmHg,判断为立健酮过敏,立即停药(给予重新更换静点管和输液)平卧并保暖,吸氧21/min,即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mg,地塞米松注射液5mg肌注,经10min抗过敏治疗后,病人心率为80次/min,皮肤瘙痒、胸闷、呼吸困难好转,但病人血压降至71/52mmHg,呈休克状态,遵医嘱立即静点5%葡萄糖注射液+多巴胺注射液60mg以维持血压,应用多巴胺血压可维持在95/60mmHg左右,但病人持续头痛不缓解,考虑与应用多巴胺有关,遵医嘱给予肌注强痛定50mg,安定10mg,使病人入睡,减少紧张情绪,以缓解症状.
作者：李菲；王晓涛；李琼 刊期： 2004年第03期
偏头痛作为一种周期性发作的血管性头痛,为神经内科里的常见病、多发病.以往经典的治疗方法在临床实践中存在着许多不如人意之处,对于它的治疗,人们总结了很多中西医疗法,现综述如下,为今后的临床治疗进一步考证.
作者：彭卫东 刊期： 2004年第03期
据WHO统计,世界有5000万人携带耐药菌[1],耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对青霉素和其它β-内酰胺类抗生素耐药,万古霉素是唯一治疗这种多重耐药金黄色葡萄球菌的抗生素,而万古霉素耐药的肠球菌近年来也逐渐增加;质粒介导的产超广谱β-内酰胺酶的菌株临床分离率在上升,且对所有的头孢菌素均耐药[2];除此之外还有产氨苄C酶和金属酶的菌株不断被分离到,使感染的治疗十分困难.因此临床微生物实验室应定期将细菌耐药性结果提供给临床.
作者：刘凤兰；褚云卓 刊期： 2004年第03期
缓慢性心律失常可分为:窦性心动过缓、窦性停搏、窦性阻滞、房颤伴慢室性心律、房室传导阻滞、交界部或室性自博心律,可表现为暂时性,也可以表现为永久性.
作者：王银珠；孙伟婷；刘磊 刊期： 2004年第03期
稳定心绞痛是心血管疾病中一种常见的临床症状,不仅痛苦,而且致残率,病死率都较高.近年来已成为心血管疾病中重点关注的对象之一,目前在药物方面已有了较大的突破,特别是目前随着国内外(经皮冠状动脉成型术)PTCA技术的成熟,使大多数心绞痛病人得到良好的控制已成为可能.但PTCA价格昂贵,而且要求医院具备一定的技术条件,不是多数病人所能承受及多数医院所做到的.
作者：赵毅；朱柏祥；范晓红 刊期： 2004年第03期
病例介绍2002年4月,收治了一位女性病人,40岁,主诉为心悸4d,体征:血压120/mmHg,口唇无发绀,未见颈静脉怒张,双肺未听及干湿罗音,心界向左扩大,心率140次/min,节律整齐,心尖部可听及二级吹风样收缩期杂音,不传导,腹部平软,肝脾未触及,双下肢无水肿.辅助检查:心电示分支型室速见图,心脏彩超示全心增大,二、三尖瓣重度关闭不全,心包少量积液.
作者：张莉；严勤；周殷 刊期： 2004年第03期
随着人工髋关节材料、工艺、医疗技术和配套设备的成熟和发展,人工髋关节置换治疗股骨颈骨折及病废髋关节日益普及,我科于2002年3月～2004年4月行人工髋关节转换13例,获得满意效果;围手术期护理报告如下:
作者：弋秋利 刊期： 2004年第03期
目的:观察空气压缩泵雾化吸入喘乐宁治疗哮喘急性发作的疗效.方法:180例哮喘急性发作患儿随机分成治疗组120例,对照组60例,治疗组以空气压缩泵雾化吸入喘乐宁液,对照组以压力定量气雾吸入器(MDI)吸入喘乐宁,分别观察用药前后两组症状、体征改变及大呼气峰流速(PEFR)变化.结果:两组症状、体征改善有明显差异,用药前及用药后30min,60min两组PEFR改善也有明显差异.结论:空气压缩泵雾化吸入喘乐宁对控制哮喘急性发作有很好的疗效,值得临床推广使用.
作者：岳华平 刊期： 2004年第03期
准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)治疗近视及近视散光是近年来角膜屈光手术一大进展,同PRK相比,它具有更高安全性、稳定性和术前可预测性,因此被越来越多的人们所接受,Lasik术后常规使用皮质类固醇激素以稳定屈光度,但长期使用有可能引起激素性高眼压,甚至造成类固醇青光眼,因此术后眼压监测非常重要,在接受Lasik手术的中高度近视患者160例做了术前术后的观察,现报告如下:
作者：李卫涛；凌富 刊期： 2004年第03期
目的:比较钢板内固定术,外固定支架治疗及交锁髓内钉治疗股骨干骨折的优越性.方法:将119例股骨干骨折病例随机分为三组,A组53例行切开复位钢板内固定术;B组35例行外固定支架治疗;C组31例行交锁髓内钉治疗.治疗后对其疗效及并发症进行观察,比较和分析.结果:A组骨折愈合优良率81%,其并发症:浅表感染3例,深部感染1例,固定失败2例,迟延愈合5例.B组骨折愈合优良率73%,其并发症;浅表感染6例,固定失败2例,迟延愈合1例.C组骨折愈合优良率92%,其并发症:浅表感染1例,深部感染1例.结论:交锁髓内钉是治疗股骨干骨折较理想的方法.
作者：段志山；佟志刚 刊期： 2004年第03期
目的:探讨十二指肠憩室的外科治疗.方法:通过对十二指肠憩室病人术中所见及手术术式选择的分析,指出了术式选择的依据及手术具体方法,并进行了经验探讨.结果:十二指肠憩室病人应严格掌握手术适应症,而术式选择是手术成功的关键.
作者：李秋波；孙宝良；韩智 刊期： 2004年第03期
结核性肛瘘临床少见,近2年来收治2例效果良好,报告如下.男1例,16岁,学生肛门周围皮肤破溃溢脓、半年消炎治疗无效来院,胸膝位、距肛缘1.5cm9时位见溃汤创口1.5×2.0cm边缘不规则有淡黄稀薄脓液附着,皮上呈穿凿状改变.
作者：郑培臣 刊期： 2004年第03期
自发性细菌性腹膜炎(SBP)指在已有腹水存在的基础上,腹腔内无明确感染灶或脏器破裂,也无直接污染途径而发生的腹膜细菌感染.常发生于失代偿性肝硬化或慢性重型肝炎合并腹水的患者,其发生率为10%～30%[1].文中就20例失代偿性肝硬化合并SBP患者的临床资料进行分析,旨在总结其临床特点,以求早期诊断,合理用药,减少危险因素.
作者：蔺咏梅 刊期： 2004年第03期
目的:激光汽化椎间盘减压(PLDD)治疗腰椎间盘突出症.方法:采用腰3,4或腰4,5椎间盘穿刺,导入激光光纤,利用激光能量,使穿刺部位的髓核化形成空腔.结果:椎间盘内压减低,突出的间盘组织回缩,神经根受压解除,症状消失.结论:PLDD技术,可以确切地说是目前治疗腰椎间盘突出症先进,具有微创性,安全的方法,因此必将受到广大腰腿痛患者的青睐.
作者：王广宏；赵杨；秦晓林；战心 刊期： 2004年第03期
医学发展许多新的诊断、治疗手段的运用,大大提高了疾病的诊断率和治愈率,同时也使机体的微生态平衡遭到破坏,降低了自身免疫力.人类为了提高抗菌能力,不断研制、投放新的抗生素,而选择失误不合理的使用、更多的耐药菌株应运而生.临床医师发现过去常规的经验性抗感染治疗多有失败,市场上抗生素品种越多,合理选用越困难.面对正确合理使用抗生素这一临床工作的永恒课题,有必要重新认识外科感染的新特点,制定新原则.
作者：施冲；何彪 刊期： 2004年第03期
通过总结护士学生临床实习中常见的角色行为适应不良类型,认为带教老师在带教过程中应转变观念,给学生以正确引导,言传身教,对学生既要严格要求,又要热情帮助,帮助学生协调处理各种人际关系,为学生创造更多的实践机会,指出教学是一个互动的过程,只有师生合作,才能达到教学相长的目的.
作者：郑尚英；郭淑荣 刊期： 2004年第03期
导尿和留置导尿是基础护理中常用的技术操作之一,也是临床各科经常遇到的一项护理工作,近年来,广大护理工作者通过临床实践对导尿技术进行了大量的研究改进,取得一定效果,现综述如下.
作者：张雪梅 刊期： 2004年第03期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
