赵咏梅;赵星;孟凡杰
随着医院开展肾移植外科技术的日益成熟,肾移植被更多的病人所接受,但术后也存在着一些并发症,其中以急性肾小管坏死为常见.
作者:苏伟玲 刊期: 2004年第04期
争性胃扩张是严重的腹部术后并发症,死亡率较高.其临床表现为胃和十二指肠极度急性膨胀,腔内有大量液体潴存,尤以腹膜后的手术后易发生,过度饱食也可发生此情况[1].
作者:白晓芬 刊期: 2004年第04期
目的:掌握经翼点入路对下丘脑区结构显露的显微外科解剖和显份科技术.方法:12例(24侧)经颈内动脉灌注红色乳胶成人尸颅上模拟翼点入路.借助手术显微镜6-25倍下通过鞍区手术间隙对下丘脑区重要结构进行解剖.结果:经翼点入路,通过鞍区的手术间隙,.可对颈内动脉床突上段及其分支,基底动脉顶端,垂体柄、漏斗区、终板等下丘脑区重要结构进行良好的暴露.结论:经翼点入路对鞍区病变.特别是颅咽管瘤和动脉瘤显微手术时,需熟悉局部解剖结构,利用显微外科技术保护周围重要血管和神经组织.
作者:郑自立;徐玉东;赵宗尧 刊期: 2004年第04期
哈尔滨二四二医院始建于1954年,如今已走过了50年的辉煌历程,经过几辈人、几代专家的不懈努力,医院规模、环境条件、基础设施等都发生了翻天覆地的变化,为本地区医疗卫生事业的发展作出了应有的贡献.
作者:王秀云 刊期: 2004年第04期
目的:观察致康胶囊联合微波治疗鼻出血的作用.方法:对2002年10月~2004年5月,在耳鼻喉门诊及病房接受微波治疗中的鼻出血患者120例.随机分为两组,治疗组60例,微波治疗配合致康胶囊治疗,对照组60例,微波治疗后口服云南白药.结果:两组疗效间差异有显著性意义(p<0 05)且不良反应少.结论:致康胶囊联合微波治疗鼻出血,疗效肯定,能够减少术后出血,促进创面愈合.
作者:杨静波;赵世春;付颖;李峰 刊期: 2004年第04期
手术室护理安全管理是手术室护理质量管理的重要组成部分.
作者:赵白灵;刘英 刊期: 2004年第04期
患儿男,4岁,发现左眼睑缘痂皮7d.患儿未觉疼痛、瘙痒及其他不适.
作者:刘小英;王加义 刊期: 2004年第04期
目的:介绍指端再植的再植方法和疗效.方法:在放大16倍手术显微镜下,对12指指端离断进行再植.吻合指动脉末端分支8指,末端指动脉弓分支4指,吻合指静脉8指,神经直接吻合12指.结果:再植后11指成活,1指坏死.存活率91.67%.术后随诊6~20个月,除2指有指甲增厚、卷曲,指腹辨觉6~8mm.结论:指端离断,只要条件允许,应尽量再植.
作者:张健;刘勇;赵杨 刊期: 2004年第04期
目的:探讨通心络治疗心绞痛的临床疗效.方法:选择80例心绞痛患者随机分成治疗组和对照组,治疗组在内科常规治疗的基础上加用通心络口服,观察两组患者症状缓解情况以及停药后复发情况.结果:治疗组的心绞痛疗效、复发率分别为96%和16.7%,对照组分别为62.5%和52%,有显著差异(P<0.05).结论:通心络在治疗心绞痛中疗效显著,复发率低,使用方便,是较理想的药物.
作者:曾继荣 刊期: 2004年第04期
目的:探讨锁骨下静脉穿刺置管的方法,提高成功率,减少并发症的发生.方法:110例患者采用传统方法操作,131例患者采用改进的方法操作,对两种方法效果进行比较.结果:传统方法成功率92.7%,改进的方法成功率为98.4%(P<0.05);传统方法操作时间平均为34min,改进方法为平均23min,传统方法并发症发生率为6.3%,改进方法为2.2%.结论:改进的锁骨下静脉穿刺置管方法安全有效,便于操作.
作者:韩智;李秋波;步召德 刊期: 2004年第04期
目的:了解腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因.方法:对820例腹腔镜胆囊切除术其中16例中转开腹的病例分析.结果:820例腹腔镜胆囊切除术中中转开腹16例,中转手术率1.95%,中转开腹的主要原因为:慢性萎缩性胆囊炎8例(50%);急性化脓性胆囊炎4例(25%);胆囊动脉出血2例(12.5%);与横结肠致密粘连1例(6.25%);副肝管损伤1例(6.25%).结论:腹腔镜胆囊切除术中转开腹的主要原因为:腹腔内的严重粘连、急性粘症水肿、坏疽、血管损伤、胆管损伤.
作者:胡荣生;苗俊阁;范长青;亢文 刊期: 2004年第04期
分泌性中耳炎是具有积液的非化脓性中耳疾病.发病率约为3%~4%,儿童发病率较高.
作者:李晓平 刊期: 2004年第04期
目的:探讨再生障碍性贫血患者血清红细胞生成素(Epo)、血小板生成素(Tpo)的含量及其意义.方法:采用夹心酶联免疫法测定14例再生障碍性贫血患者及18例健康人血清Epo、Tpo,同时检测红细胞数,血红蛋白、血小板数.结果:重型再生障碍性贫血(SAA)和慢性再生障碍性贫血(CAA)的血清Epo、Tpo水平明显高于对照组(P<0.01),其血红蛋白(Hb)、红细胞数(RBC)、血小板数(PLT)则明显低于对照组(P<0.01).结论:SAA和CAA血清Epo、Tpo水平较对照组明显升高,且Epo与Hb及阻RBC,Tpo与PLT均呈负相关,应用rhEpo、rhTpo治疗再生障碍性贫血可能是有益的.
作者:朱红倩;汪漫江 刊期: 2004年第04期
目的:探讨妊娠糖尿病孕妇(GDM)发生巨大儿的相关因素.方法:将69例GDM分两组,新生儿出生体重4000g为巨大儿组22例,新生儿出生体重2500g~3999g为对照组47例.对两组的相关因素进行回顾性分析.结果:巨大儿组产次高于对照组(p=0.01),巨大儿史高于对照组(p<0.05).巨大儿组未治疗者明显高于对照组(p<0.01),在治疗中单纯饮食治疗明显高于对照组(p<0.01),血糖控制不满意明显高于对照组(p<0.01).结论:GDM孕妇的巨大儿发生与产次,巨大儿史和孕期血糖控制水平有关.及早诊断,及早处理,适当加用胰岛素治疗有助于降低巨大儿的产生.
作者:李岩 刊期: 2004年第04期
白血病是一类造血干细胞的克隆性恶性疾病,据文献报导[1]我国白血病发病发病年为2.76/10万.
作者:张娟;张洁 刊期: 2004年第04期
心脏起搏是通过人工心脏起搏器发放人造的脉冲电流刺激心脏,以带动心搏的治疗方法,主要用于治疗快速或缓慢的心律失常,适用于各种年龄的病人.
作者:刘美芳 刊期: 2004年第04期
目的:探讨腹腔镜子宫切除术的临床价值.方法:对腹腔镜全子宫切除术[TLH]16例,腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)24例进行回顾性分析.结果:CISH、TLH二组的手术平均时间分别为130.5min(90~180min),120min(110~150min),TLH组手术时间明显少于CISH组(P<0.01).出血量CISH平均50ml(30~80ml),TLH平均100ml(80~200ml),CISH组出血量明显少于TLH组(P<0.01).术后恢复情况:CISH比TLH组肛门排气时间、保留尿管时间、下床活动时间、住院日数短.二组手术中无脏器损伤.结论:腹腔镜子宫全切术可以取代大部分经典的开腹手术.良性子宫病变、宫颈正常,年龄<50岁为保留器官,提高患者生存质量宜采用CISH;≥50岁或合并子宫颈病变宜先用TLH.
作者:席明香 刊期: 2004年第04期
不稳定性心绞痛是急性冠状动脉综合症的一种,容易发展成急性心肌梗死甚至猝死,临床研究已证实抗凝治疗能明显降低心肌梗死和猝死的发生率.
作者:王玫;杨静;肖煜东 刊期: 2004年第04期
目的:通过较简便可行的生化检查,对维持血液透析病人的预防观察,并发症的发生情况,了解此类病人长期存活的影响因素,从而在日常工作中给予指导,减少营养不良的发生.提高生存质量和存活时间.方法:对46例患者透析前各项指标的检测,其中营养不良较重者28例、轻者13例,全部采用碳酸盐血液透析治疗,对于透后12周、48周分析做白蛋白、Hb、HCT等检查,了解病人的营养状况,根据营状不良的程度判断预后.结果:白蛋白、胆固醇明显降低者,心血管并发症及感染等并发症明显增多,死亡率增高.结论:对于维持性血液透析病人,要综合治疗要定期复查Hb、HCT、白蛋白、胆固醇等较常见的实验室指标,保证其生存质量.
作者:周玉珠;付松柏 刊期: 2004年第04期
大面积深度烧伤的切痂治疗是烧伤创面处理的一种非常重要的治疗手段,首次切痂时机的选择对烧伤后期治疗及愈后功能都有十分重要的意义.
作者:李俊;姜华 刊期: 2004年第04期