付伟
氯氮平为非经典的抗精神病药,有较强的镇静催眠作用;也有少见的特异性反应,但其危险性较其他抗精神病药要高.我科于2003年9月8日收治一位躁狂症患者,口服氯氮平50m引起呼吸抑制现象,经过抢救及综合性治疗和护理,38天后痊愈出院,现报告如下:
作者:闫春明;刘颂;王丽英 刊期: 2003年第04期
经外周静脉插管的中心导管(PICC)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管.用于为患者提供中期及长期的静脉输液及化疗用药等.[1]我院外科从2002年1月~12月间共置管20例,现将置管过程中及置管后发生的问题及护理措施报告如下:
作者:刘雪晶;孙玉琴;张运英 刊期: 2003年第04期
氧气雾化吸入是利用高速氧气气流,使药液形成雾状,随吸气吸入呼吸道,用于治疗呼吸道感染,消除炎症,减轻咳嗽,因此,本文对在本科就治的30例患者,随机分为观察组及对照组,两组病例出现咳嗽,咳痰,咽部不适,在给于雾化吸入之后,取得较好的效果,具体介绍如下:
作者:雷向花;张富明 刊期: 2003年第04期
目的:提高治愈性手术切除率.方法:术前区域动脉灌注化疗加手术联合治疗大肠癌.结果:术前介入治疗后术中发现肿瘤病灶周围均出现不同程度的纤维化、浸润粘连少、局部组织疏松、水肿、肿瘤易于剥离.结论:术前介入明显提高了大肠癌的手术切除率.
作者:李秋波;韩智;胡奎 刊期: 2003年第04期
目的:探讨变异型心绞痛(VA)患者,心绞痛发作时伴发各种类型心律失常的临床特点及其发生机制.方法:临床观察88例VA患者,均采用18导联心电图或CM5和CMavF导联系统进行24小时监测(Holter),记录VA患者心肌缺血时间的长短、伴发心律失常的有无、类型及发作时相,并均行冠状动脉造影检查,明确冠状动脉病变有无以及病变部位.结果:88例VA患者心肌缺血发作时有48例患者发生心律失常,其心律失常的发生率为54.5%.快速性和缓慢性心律失常均有发生;在前壁心肌缺血发作时,室性心律失常多见.其中室性心动过速的患者(9例),室性期前收缩21例,心室颤动2例.下壁心肌缺血发作时常见缓慢型心律失常;如窦性心动过缓、窦性停搏及房室传导阻滞.48例发生心律失常的患者中,缺血持续时间平均为9.24分钟,而在40例未发生心律失常的患者中,缺血持续时间平均为4分钟;42例患者(875%)的心律失常发生在缺血闭塞期,6例患者(12.5%)的心律失常发生在缺血再灌注期.结论:①VA可并发闭塞期和再灌注期心律失常,但以前者为多;②右冠状动脉痉挛引起下壁心肌缺血时,易造成缓慢性心律失常;而左前降支冠状动脉痉挛引起前壁心肌缺血时,则易发生快速性心律失常和或严重室性心律失常;③VA发作时心肌缺血持续时间的长短与心律失常发生率具有相关性,且直接影响其预后.
作者:孟晓峰;王芮;祁哲 刊期: 2003年第04期
慢性鼻窦炎和鼻息肉是鼻内镜外科常见病和多发性,可单独发生,也可相互伴发.我科1998年11月至2002年12月共治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉90例(132侧),本人将这些病例资料作一初步分析,拟讨论鼻内镜鼻窦手术的疗效分析.
作者:赵翠萍;祖连生;张海峰;刘晶;赵秀荣;何惠芬 刊期: 2003年第04期
患者男性,55岁以心悸、胸闷一日入院,该患一日前无诱因出现心悸、胸闷,活动时明显加重,休息减轻,无胸痛及咯血,不伴呼吸困难.有高血压病5年,平素口服卡托普利血压维持在130/80mmHg左右,入院时脉搏88次/分,律不齐,神志清,双肺无罗音,心界不大,心率90次/分,节律不齐,早搏10-12次/分,无杂音.
作者:张诗义;綦承志 刊期: 2003年第04期
急性重症胰腺炎(SAP)是一种病情凶险、并发症多的急腹症,在上世纪九十年代初期,其病死率可达20-60%(1)..随着医学的发展,对该疾病有了更深刻的认识,尤其微循环障碍被认为是SAP的主要发病机制之一,更受到了现代医学的重视.因此,改善胰腺微循环疗法在SAP的治疗方案中已成为十分重要的一个环节.近三年来,我们对收治的10例SAP病例均采用了该疗法,取得了满意的疗效,现报告如下:
作者:王俊懿 刊期: 2003年第04期
心内科应用硝酸甘油治疗充血性心力衰竭(简称CHF),取得了满意疗效.以下是自1997.1月~1999.12月共32例应用硝酸甘油治疗CHF的临床疗效观察报告.
作者:范小燕 刊期: 2003年第04期
随着2型糖尿病发病率的增高,其慢性并发症的发病率也随之增加,糖尿病的慢性神经病变以周围神经为常见,通常为对称性,病变的下肢较上肢严重,病程较长,长期高血糖的病人,在足部受压或长期外伤等情况下,双下肢出现水泡、溃疡后,形成糖尿病足.并发严重感染,更严重者出现坏疽甚至截肢,影响其生存质量.减少其发生和发展,对于极大的减轻病痛,促进愈合在护理上尤为重要.现就今年收治的8例病人的护理体会介绍如下:
作者:王颖;王力红;王晓涛 刊期: 2003年第04期
现代信息通讯技术的蓬勃发展,推动了临床医学的交流,尤其是互联网络的功能与传输速度的日益完善,为广大医务人怂员带来了便利,使医学用户能方便、快捷地查找和利用Internet网上的生物医学信息资源.本文论述了如何充分利用互联网的医学资源以及我馆在这方面的具体作法.
作者:夏育竹 刊期: 2003年第04期
目的:分析半开放缝合挂线术治疗高位后蹄铁型肛瘘的优越性与临床应用经验.方法:回顾分析我们自2002年8月至2003年2月应用该术式治疗的高位后蹄铁型肛瘘46例资料,其中粘膜型3例,复杂型5例,单纯型38例.结果:临床治愈42例,占91%;2例有粘液沾污,占4%;1例复发,占2%.结论:该术式显著缩短了疗程,有效地防止了肛门变形和大面积瘢痕的形成,为保护肛门机能结构完整,减少复发率提供了一种可靠的方法.
作者:朱建平;杨明忠 刊期: 2003年第04期
患者女性,44岁,1月前无明显诱因,出现经期延长,经量增多,腰酸胀等症状.曾在外院就诊,经止血、抗炎治疗未见好转.近日出血量增多时感头昏、乏力、腹痛而收入我院.妇科检查:外阴发育正常,宫颈欠光滑、肥大.无举痛及摇摆痛,宫体平位增大,质硬、压痛、双附件未扪及,其它一般情况尚可.
作者:龙甲凤;孙春平;施晓兰 刊期: 2003年第04期
患者,女性,31岁,近两星期来因感心慌,胸闷,心率时快时慢于2001年4月19日来我院就诊.自述以往身体健康,从未做过心电图,无心脏病史及家庭史.
作者:陆诗纲 刊期: 2003年第04期
腰椎间盘突出症是临床上常见的腰腿痛疾病,我科应用山东省医疗器械研究所研制生产的DFQ-300型多方位牵引治疗本病52例,疗效满意,现将资料报告如下:
作者:刘春媚 刊期: 2003年第04期
我院是集医疗、科研、教学、预防、保健为一体的三级甲等医院和国际爱婴医院,承担高等医学专科临床课教学任务已走过了四年历程,临床课教学走进医院的教学模式,一方面促进了我院医教研的发展,另一方面有利于岗位型、技能型、操作型人才的培养,使医学生提前进入角色,提高了医学生在社会上的适应能力和竞争能力.下面就我们四年来联合办学的做法介绍如下:
作者:王汉先 刊期: 2003年第04期
胆结石是常见疾病,病因、发病机制均不明确.胆石症与血型关系调查中曾发现A血型个别家庭中有父女、母子胆结石,怀疑与遗传有关.因此对有胆结石的父母、父亲经B超确诊的胆结石家族四个共22人,进行血型调查,现将结果分析如下:
作者:黎税川 刊期: 2003年第04期
老年人甲亢临床症状不典型,易致误诊,本文分析对比了四川大学华西附院及我院98~2000年收治的住院病例130例甲亢20例老年甲亢与110例非老年甲亢的临床表现特点,结果如下:
作者:肖前伟 刊期: 2003年第04期
随着经济体制和人事制度的不断深化,医院后勤管理政策也越来越迫切地摆在了各级政府卫生主管部门和医院领导的面前,医院后勤服务社会化,就是将医院后勤管理模式,有原来的计划经济体制下采取内部行政管理模式转变成在社会主义市场经济体制下依靠市场进行调节的管理模式.
作者:刘增跃 刊期: 2003年第04期
医疗仪器设备是医院特别是大中型综合医院进行医疗、教学、科研的重要手段;也是办好一所医院所必备的物质基础,它是资金的实物形态.改革医院医疗设备管理方法,充分发挥设备在医院建设中的作用已成为医院刻不容缓的事情.
作者:孙明严 刊期: 2003年第04期