严重烧伤患者血浆TNFα与胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数和乳酸含量相关性临床分析

柴长春；胡新勇；王占科；许霖水；陈致怀；王白岚

关键词：烧伤, TNFα, 胰岛素抵抗, 胰岛素分泌, 乳酸, 相关性

摘要：目的:证实烧伤患者血浆TNFα与胰岛素抵抗相关性.方法:测定烧伤患者血浆TNFα、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹乳酸含量,并计算稳态模式胰岛素抵抗指数和胰岛素指数.结果:烧伤患者血浆TNFα与胰岛素抵抗指数呈正相关,与乳酸含量呈正相关,与胰岛素分泌指数呈负相关.结论:烧伤患者血浆TNFα可作为判断胰岛素抵抗程度和胰岛素分泌功能的预警指标,TNFα在烧伤胰岛素抵抗和胰岛素障碍中,可能发挥重要作用.

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输液管折叠排气法的实用体会

输液管的排气是静脉输液中一项重要操作内容,传统的排气方法易出现重复排气,不仅速度慢,浪费药液,且易造成不必要的室内环境污染.为此,笔者多年来采用折叠排气法,取得满意效果.

作者：张旭东；沈桂欣；苏波刊期： 2003年第01期
伊曲康唑三日疗法治疗真菌性阴道炎85例临床观察

目的:采用伊曲康唑三日疗法治疗真菌性阴道炎85例.结果:服药第1天症状消失的占30.6%,第3天占69.4%,第7天占92.%,第30天占97.6%.近期治愈率92.%,远期治愈率97.6%,总有效率100%.结论:该方法使用简便,不受婚史及月经期限制,疗效快,疗程短,尤其对顽固病例,无严重不良反应,值得临床推广应用.

作者：张敬梅刊期： 2003年第01期
免断颈前肌群甲状腺显露手术改进

目的:介绍一种改良式甲状腺显露手术方法.方法:常规切开皮肤后游离皮瓣,要求上皮瓣越过甲状软骨达胸骨甲状肌附着处,下皮瓣于胸骨切迹下2～3cm,必要时将胸锁乳突肌与颈前肌予以分开.切开颈白线,上下缘须达皮瓣游离处,向两侧牵开肌群,良好暴露腺体,施行甲状腺手术.结果:30例改良术式组较27例切断肌群组具有缩短手术时间、减少术中术后出血、减轻切口吞咽牵扯性疼痛、缩短住院时间等优点.结论:免断颈前肌群的改良式甲状腺显露术式具有省时、创伤小、术后并发症少、切口无瘢痕孪缩等优点,是理想的甲状腺显露术式.

作者：蔡定玉；辛明辉刊期： 2003年第01期
银绞甘草茶治疗慢性咽炎40例疗效观察

笔者自1997年5月～2000年12月,将治40例慢性咽炎病人,均用自拟银绞甘草茶泡服治.效果满意,现介绍如下:

作者：彭学永刊期： 2003年第01期
苦参素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎42例

我们于2001年6月～2002年7月采用苦参素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎42例,并与干扰素作了比较,现将结果报告如下:

作者：万水春；范磊刊期： 2003年第01期
耳廓断裂伤21例术后护理

我科自1997～2001年共收治耳廓断裂伤21例.在救治中,除严格手术修复、改善微循环及抗炎等治疗外,术后密切观察伤口,予以及时处理也甚为重要,21例患者治疗效果满意,现将体会报告如下.

作者：徐莺；陈云花；胡小慧刊期： 2003年第01期
胃体高位平滑肌肉瘤出血1例报告

患者陈某,女,18岁,因反复解柏油样便3个月,呕血1次,并有头晕、气促、乏力、胸闷,但食欲可,无上腹疼痛、腹泻,解鲜血便,当地医院经输血、抗酸等处理病情无好转.胃镜检查示:浅表性胃炎.面色苍白,否认肝炎及家族性遗传病史.

作者：王志敏；易诚刊期： 2003年第01期
中西医结合治疗过敏性紫癜127例

过敏性紫癜是以侵犯皮肤、关节、消化道和肾脏为主的血管炎,单纯西医治疗复发率高达67%左右.近2年,我们采用中西医结合方法治疗过敏性紫癜127例,临床疗效理想,现报告如下.

作者：王绪民；赵国亮；曲松涛；杨绪钦刊期： 2003年第01期
中医药治疗前列腺增生症的临床研究概况

前列腺增生病为老年男性的常见病,相当于中医的癃闭.据国内外统计资料表明,本病的发病率在逐年上升,实际发病率远比临床统计的高,是值得重视的课题.近年来,中医药治疗本病有较好疗效,本文作者就国内外中医药治疗的有关进展作一综述.

作者：詹慧春；曹长恩；郝春梅；谭四娥；皮寒义；曹亮刊期： 2003年第01期
酒精擦浴的几点体会

在临床上,给高热病人首先采取的物理降温法是酒精擦浴.通过几年的临床观察,采用37～40℃的温酒精给病人擦浴比用常温或冷酒精给病人擦浴的效果要好.

作者：喻菜兰刊期： 2003年第01期
弥漫性胸膜间皮瘤的临床诊断分析

胸膜间皮瘤是一种比较少见的原发性胸膜肿瘤,由于其临床表现缺乏特异性,很容易误诊.现将我院近10年来收治的均经病理证实的病例12例报告如下:

作者：戴伟；石增芬刊期： 2003年第01期
中西医结合治疗结核性胸腔积液82例

我们应用中西医结合疗法治疗结核性胸膜炎胸腔积液82例,疗效较好,现报告如下.

作者：程巧莲；常桂林刊期： 2003年第01期
氟乙酰胺中毒的急救与护理

氟乙酰胺是一种毒鼠药,又名敌蚜胺,是一种高效剧毒的有机氟杀虫农药,无味,误服或吞服经消化道吸收后可引起中毒.

作者：张元霞刊期： 2003年第01期
碳酸氢钠配合季德胜蛇药片治疗隐翅虫皮炎疗效观察

2000年7月～2002年7月我科采用5%碳酸氢钠注射液湿敷配合季德胜蛇药片研粉外用治疗隐翅虫皮炎,取得满意的效果.现报告如下:

作者：杨国华刊期： 2003年第01期
自拟复脉升压汤治疗低血压病56例

近年来,笔者用自拟复脉升压汤治疗低血压病56例,取得较好疗效,报告如下.

作者：侯建时刊期： 2003年第01期
尾骨骨折38例治疗体会

自1994～2001年我院骨科共收治尾骨骨折患者38例,采用手法复位或手术治疗,取得良好的效果,现报告如下.

作者：王博刊期： 2003年第01期
抗生素在临床应用中失败的原因

在临床上应用抗生素治疗疾病失败的原因较多,现就常见的失败原因作以浅谈.

作者：李淑娟；王凤菊刊期： 2003年第01期
毒蕈中毒并发MODS11例临床报告

1998～2002年9月,我院共收治毒蕈中毒28例,其中并发多器官功能障碍(MODS)患者11例,现报告如下:

作者：彭巍；尹芙蓉刊期： 2003年第01期
咪唑安定与利多卡因在人工流产中的应用

目的:观察咪唑安定和利多卡因在人工流产中的镇静镇痛效果.方法:100例早孕妇女,在常规消毒的同.时,静脉注射咪唑安定0.06mg/kg,宫颈注射利多卡因2mL,后常规手术.观察麻醉效果、宫口松弛、人流综合征(PAAS)发生率及出血量,并记录推药前、入睡后、手术时、清醒后Bp、P、SpO2等参数,以及苏醒情况.结果:咪唑安定与利多卡因应用于人工流产术,起效快,镇静镇痛效果明显,有效率98%.与对照组比较有显著性差异(P＜0.01),而且咪唑安定有良好的顺行性遗忘作用,从而减少了患者的心理创伤.宫口松弛与对照组比较有显著性差异(P<0.01).苏醒早,血压、心率无明显变化,无1例发生PAAS,与对照组比较有显著胜差异(P<0.01);出血量与对照组比较无显著性差异(P>0.05).结论:咪唑安定与利多卡因是人工流产术中适宜的麻醉方法之一,可达到镇静镇痛的良好效果.

作者：王玉娟刊期： 2003年第01期
苍鹅辛芷汤治疗鼻炎158例

鼻炎是临床上的常见病,多发病,由表邪袭肺,肺气失宣而引起以鼻塞、喷嚏、流涕、鼻痒、部分失嗅、失痛等一系列临床表现为主的一类疾病.笔者根据长期的临床治疗总结,用自拟苍鹅辛芷汤加减调治,获得良效.现将近期治疗的158例总结如下:

作者：邓永全；翟慕东刊期： 2003年第01期