陶源;张骜坤;王玉国;卜秀荣;郭春艳
年至2000年8月,10年间共收治9例。经急症手术抢救全部成活,无一例死亡,现报告如下。1临床资料 本组9例中男性8例,女性1例,年龄23~41岁,平均28.5岁。伤后3小时内入院者8例,伤后20天入院者1例。刀刺伤8例,剪刀刺伤1例,伤及右心房3例,右心室3例,左心室2例,左心房1例。7例合并肺损伤,1例合并上腔静脉损伤,9例患者均无食管、大血管、冠状血管损伤。
作者:孙铁伟;周新刚;钟铁夫;高宏;赵玉新 刊期: 2001年第02期
医院内感染一般是指住院病人和医院工作人员在医院或其它医疗机构内感染的疾病而言。随着医疗体制的改革,除现有的大、中、小型医院外,个体诊所的大量出现,使原本就逐年上升的院内感染更进一步恶化。如何控制院内感染,已迫在眉睫。就医院内感染存在问题。
作者:吕平;张凌云 刊期: 2001年第02期
晕厥是突然发生的可逆的短暂意识丧失状态,由于大脑一时广泛性供血不足所致,按其发生原因可分为:药物过敏性晕厥、心源性晕厥、单纯性晕厥、体位低血压性晕厥、其它原因所致晕厥。
作者:张晓珮 刊期: 2001年第02期
现代大学生面对各种矛盾、压力和挫折,容易出现心理问题。高等院校的校医,他们的服务对象主要是大学生和教师。大学生中的特殊群体--新生,问题尤其突出。入学后面对新环境、新同学和新的学习内容,过着相对独立的生活,他们既有一种前所未有的新鲜感,又有着前所未有的孤独感,尤其是性格内向的学生,这段不适应期相对更长些。大学生独生子女比例高,生活条件优越,但生活自理能力较差,过度依赖父母,独立意识不强,多以自我为中心,相容性和协作精神欠佳。有的同学来自农村,家境贫寒,生活较困难,与同学相比反差较大,而且性格内向,不太愿意与同学接近,更不愿意向别人倾诉,自尊心很强。来到新的环境,如果能适应新环境,能与周围同学融洽相处,不仅能消除他们的孤独感,而且能增强他们面对新生活的勇气,为今后的学习和生活打下坚实的基础。
作者:孙滨捷 刊期: 2001年第02期
目的:探讨β受体阻滞剂对冠心病患者QT离散度的影响。方法:对照组常规抗心肌缺血治疗,实验组常规抗心肌缺血治疗加用阿替洛尔。结果:实验组治疗后QTmax无改变(P>0.05),心率显著减慢(P<0.01),QTmin延长(P<0.01),QTd、QTcd缩小(P<0.05)。结论:β受体阻滞剂可缩小冠心病患者QT离散度,有效降低其猝死率。
作者:裴旭东;樊晓霞;郭志昌 刊期: 2001年第02期
患者男,38岁,于1999年10月22日因突发左侧肢体瘫伴语言不清,频繁抽搐收入院。当时查体:BP23/l5kpa,神志恍惚,问话不答,左侧肢体全瘫,病理征(-),头CT无异常。当时诊断脑梗塞,高血压病Ⅲ期并给予相应治疗。因入院后频繁抽搐发作并发现明显贫血貌,方详细追问病史如下:三个月前因生气自服樟丹量约150g未治疗。约三周后逐渐出现食欲减退,体重下降,经常腹痛难忍,便秘、间断抽搐并发现血压升高。曾就腹痛症状多次就诊外科未明诊断,但发现尿化验蛋白+~++,BUN、Cr均有增高,按慢性肾炎进行治疗。
作者:王爱华;王莹;刘奉慧;高卓;张雨时;黄蕾;张路炜 刊期: 2001年第02期
前置胎盘是指胎盘附着子宫下段或子宫颈内口上,置于胎先露部之前。主要表现为妊娠晚期的无诱因,无痛性反复阴道流血,是产科的急症和重症。如处理不及时或护理不当,可威胁母婴的生命安全。自1991年1月~1999年12月共收治前置胎盘产妇34例。
作者:苏丽杰;刘学;迟巍 刊期: 2001年第02期
因从事生产劳动或其他工作而引起的肌肉骨骼损伤称为职业性肌肉骨骼损伤(Occupational Musculoskeletal Injury,下简称OMSI)。由于发生损伤的部位不同,对该类疾患的采用的名称不尽一致。根据目前国际上的研究状况和发展趋势,大致可分为腰背痛和反复紧张性损伤两大类,分别指腰背部和肢体与颈肩部的疾患[1]。
作者:孙天国;赵胜典 刊期: 2001年第02期
颈椎前路减压已广泛应用脊髓型颈椎病,对于长段,严重颈椎椎管狭窄,尤其是累及颈椎上段者,应用前路治疗较为困难,采用常规后路椎板切除,不仅由于椎管严重狭窄,椎管内缓冲间隙几乎完全消失,操作中难免挤压脊髓,而且术后广泛瘢痕形成和收缩,椎管颈又缩小,症状复发,甚至加重。自1998年8月~2000年6月治疗25例严重颈椎椎管狭窄症,经过5个月~3年的随访,取得了良好结果。
作者:李福春;孙国民 刊期: 2001年第02期
双腔单囊导尿管应用于昏迷及尿失禁病人,可使尿管固定,不易拔出或滑脱,达到留置导尿的目的,很受临床欢迎。但如果使用不当或产品质量有问题,也可引起意外,将给病人造成痛苦。1临床资料和方法1.1一般资料患者女,62岁,于1999年4月22日收住院,查体:血压13.3/8.0Kpa,脉搏84次/min,体温37℃,病人意识不清,呈深昏迷,呼吸平稳,面色晦暗,慢性肝病面容,腹部膨隆,双侧肝掌,疼痛反射消失,病理反射未引出,诊断:肝硬化失代偿期,肝性脑病4期。
作者:王雅滨;李玮;刘颜 刊期: 2001年第02期
30岁,1997年4月15日因不孕就诊。既往二年前因妊娠12周在当地农村行钳刮术,术后阴道流血淋漓不断,三个月后阴道流血停止。二年来月经正常,夫妻性生活正常,一直未孕,曾在当地做输卵管通水试验证实输卵管通畅。来我院后常规妇科检查未见异常,子宫附件B超:提示宫腔内见一个2cm×1.5cm卵圆形强回声区,诊断为骨片残留。随继门诊行钳刮术,刮出一块大小为2cm×1.5cm扁平卵圆形骨片。此后月经正常,随诊1年半后顺产一女婴,体重300g,身高49cm。
作者:孟凡艳;林春红;伏胜香 刊期: 2001年第02期
本文所谈的抗生素在医院感染中做为首要危险因素并不是抹杀其历史功绩和现实应用价值,只是通过我们的调查向全社会表明,在抗生素层出不穷的今天,如何才能减少和杜绝滥用抗生素及由此带来的危害。
作者:刘淑秀 刊期: 2001年第02期
褥疮是长期卧床病人常见的并发症,也是护理界十分关注的问题。很多病人由于褥疮合并全身感染引起败血症导致死亡。近年来,随着脑血管发病率上升,卧床病人增多,褥疮发病率增加。所以褥疮的治疗与护理是非常重要的。我院于1998年改变以往的治疗方法,采用百多邦软膏或珍珠粉治疗褥疮12例,取得明显疗效。
作者:高宏芳 刊期: 2001年第02期
患者男性,47岁,病历号68359,因腹痛一日入院。腹痛以上腹,脐周为重,无放散痛,伴恶心、呕吐,呕吐为胃内容物,不排气,排便,无发热。入院体检。一般状态可,腹平坦,上腹及脐下方压痛明显,伴轻度反跳痛及肌紧张,无移动性浊音,肠鸣音活跃、高调。腹透左半结肠胀气;血Rt:WBCl5.1×109/L,S:0.91;B超:左下腹及肠间少量积液,诊断为腹膜炎,肠梗阻。入院后予以术前准备,急诊经右下腹旁正中切口行剖腹探查术。入腹后发现,腹腔内腹膜下一层灰白色,质地较硬的纤维膜。此膜自横结肠、胃底处向下与左包右半结肠相连,形成一口袋状囊,袋口向下,大部分小肠包裹其中小肠部分形成扭转,并被袋口纤维索条压迫,未见肠管坏死,腹腔内乳糜样渗出约300ml。大网膜缺如。手术将此纤维膜切除,松解肠管并复位。术后诊断:腹茧症、肠梗阻。病人术后恢复良好,痊愈出院。
作者:苗俊革 刊期: 2001年第02期
我院精神科患者中85%以上为慢性精神分裂症,这些患者因长期多次封闭治疗,失去与外界接触机会,强制性空闲,生活单调,医务人员的专横,恐吓或戏弄,药物副作用,失去出院指望等原因易引起住院综合症。主要表现:外逃、自杀、冲动、伤人、毁物。行为退缩、生活懒散,对未来无要求。
作者:田敏;赵晶波 刊期: 2001年第02期
90年代以来,临床研究结果发现,30℃~33℃亚低温能显著降低重型颅脑伤患者的死亡率,改善颅脑伤患者神经功能和预后,不产生严重并发症。36例重型颅脑伤病人,其中23例经亚低温治疗,取得显著疗效,护理工作取得了一些经验,现总结如下。
作者:邓羽;韩小涛;李文华;王娟 刊期: 2001年第02期
对168例特异性抗体IgM全部阳性证实为流行性出血热(EHF)并发心脏损害的患者进行心电图检查,发现EHF各病期均可出现心电图异常,本组心电图异常表现多种多样,以窦性心动过缓常见,但能自行恢复正常,还发现EHF少尿期病人的低血钾发生率较高;低血压期ST-T缺血型改变的发生率偏高。目的在于为开拓更有效的治疗方案提供依据。
作者:王敏;郭翠英;常德庆 刊期: 2001年第02期
病人自控镇痛(Patient-controlled analgesia,PCA)是一种安全有效的治疗方法。其大优点是患者可根据自身疼痛感受而自行控制给药,术后镇痛效果好,恢复快。自1997年3月~2001年1月对行前列腺摘除术58例中的30例病人应用芬太尼和氟哌啶醇的混合液静脉自控镇痛法(PCIA)进行镇痛,取得满意疗效,现报告如下
作者:王景民;李文华;何宝通 刊期: 2001年第02期
上消化道大出血来势凶猛,处理不当或抢救不及时均可危及生命,自1992年以来收治上消化道大出血40例,现总结如下:1 资料与方法1.1一般资料 40例上消化道大出血:男32例,女8例;出血量;300~500ml 8例。510~1000ml19例,1100ml以上13例。
作者:鞠杰 刊期: 2001年第02期
体表血管瘤是儿童常见的一种良性血管病变,目前的治疗方法很多,如:用激素、硬化剂、放射性核素、压迫疗法、栓塞、手术、抗癌药物等。每一种治疗方法都有相应的护理措施。自1992年10月~1998年3月间,收治儿童体表血管瘤55例,均采用电化学治疗,由于各项治疗及护理措施得力,病儿及家长对治疗及护理效果满意,就护理情况介绍如下。
作者:王立群 刊期: 2001年第02期