王景民;李文华;何宝通
对168例特异性抗体IgM全部阳性证实为流行性出血热(EHF)并发心脏损害的患者进行心电图检查,发现EHF各病期均可出现心电图异常,本组心电图异常表现多种多样,以窦性心动过缓常见,但能自行恢复正常,还发现EHF少尿期病人的低血钾发生率较高;低血压期ST-T缺血型改变的发生率偏高。目的在于为开拓更有效的治疗方案提供依据。
作者:王敏;郭翠英;常德庆 刊期: 2001年第02期
目的:研究长骨干骨折应用非扩髓的带锁髓内针治疗以及其手术后的效果。方法:选择下肢的长骨干骨折的50例病例,手术中复位后应用非扩髓的带锁髓内针植入,上、下端分别用2枚不同方向的螺丝钉绞锁,起静力性弱锁固定作用,使折端固定牢靠。结果:应用该术式,手术时对骨折局部的血运破坏小,保护了折块的血运,使骨折愈合更加有保障,符合生物力学的观点;患者早期活动时能耐受,从而防止骨折病的发生。结论:认为该手术方法是一种非常好的手术治疗骨折的手段。
作者:文海昭;张智海;郑旭东;王利飞;孙强;关庆义 刊期: 2001年第02期
自1995年5月~2000年5月,应用IMS-92A结肠途径治疗机(以下简称结疗机),对474例不同病种的患者实施结肠途径治疗,取得良好效果,其中治疗高热182例,胃肠炎108例,细菌性痢疾96例,便秘42例,其它46例;年龄12/12岁~64岁,临床应用中针对护理工作存在的问题--进行分析,并采取相应的对策
作者:张慧 刊期: 2001年第02期
颈椎病是颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘变性、韧带增厚,压迫颈脊髓、神经根和血液功能障碍所致的综合性疾病。我们采用自拟骨质增生治疗液配合JZ一ⅣB型骨质增生治疗机治疗颈椎病92例,疗效满意,现报告如下。
作者:杨晓霞 刊期: 2001年第02期
患者男性,47岁,病历号68359,因腹痛一日入院。腹痛以上腹,脐周为重,无放散痛,伴恶心、呕吐,呕吐为胃内容物,不排气,排便,无发热。入院体检。一般状态可,腹平坦,上腹及脐下方压痛明显,伴轻度反跳痛及肌紧张,无移动性浊音,肠鸣音活跃、高调。腹透左半结肠胀气;血Rt:WBCl5.1×109/L,S:0.91;B超:左下腹及肠间少量积液,诊断为腹膜炎,肠梗阻。入院后予以术前准备,急诊经右下腹旁正中切口行剖腹探查术。入腹后发现,腹腔内腹膜下一层灰白色,质地较硬的纤维膜。此膜自横结肠、胃底处向下与左包右半结肠相连,形成一口袋状囊,袋口向下,大部分小肠包裹其中小肠部分形成扭转,并被袋口纤维索条压迫,未见肠管坏死,腹腔内乳糜样渗出约300ml。大网膜缺如。手术将此纤维膜切除,松解肠管并复位。术后诊断:腹茧症、肠梗阻。病人术后恢复良好,痊愈出院。
作者:苗俊革 刊期: 2001年第02期
本文所谈的抗生素在医院感染中做为首要危险因素并不是抹杀其历史功绩和现实应用价值,只是通过我们的调查向全社会表明,在抗生素层出不穷的今天,如何才能减少和杜绝滥用抗生素及由此带来的危害。
作者:刘淑秀 刊期: 2001年第02期
患者,男,48岁,农民。近2月无明显诱因出现口唇、眼、四肢肌肉的震颤,尤以被人注意时为著,失眠,多梦,焦虑,腹胀,便秘。其在外院曾做头颅CT、肌电图、查肾功、血尿常规,血沉等均正常,未明确诊断。 入院查体:T37℃,神志清楚,精神不振,浅表淋巴结未触及。心肺腹部未见异常,四肢肌力肌张力正常,四肢肌肉可见不自主震颤,生理反射存在,病理反射未引出。
作者:苏萍 刊期: 2001年第02期
前置胎盘是指胎盘附着子宫下段或子宫颈内口上,置于胎先露部之前。主要表现为妊娠晚期的无诱因,无痛性反复阴道流血,是产科的急症和重症。如处理不及时或护理不当,可威胁母婴的生命安全。自1991年1月~1999年12月共收治前置胎盘产妇34例。
作者:苏丽杰;刘学;迟巍 刊期: 2001年第02期
30岁,1997年4月15日因不孕就诊。既往二年前因妊娠12周在当地农村行钳刮术,术后阴道流血淋漓不断,三个月后阴道流血停止。二年来月经正常,夫妻性生活正常,一直未孕,曾在当地做输卵管通水试验证实输卵管通畅。来我院后常规妇科检查未见异常,子宫附件B超:提示宫腔内见一个2cm×1.5cm卵圆形强回声区,诊断为骨片残留。随继门诊行钳刮术,刮出一块大小为2cm×1.5cm扁平卵圆形骨片。此后月经正常,随诊1年半后顺产一女婴,体重300g,身高49cm。
作者:孟凡艳;林春红;伏胜香 刊期: 2001年第02期
双腔单囊导尿管应用于昏迷及尿失禁病人,可使尿管固定,不易拔出或滑脱,达到留置导尿的目的,很受临床欢迎。但如果使用不当或产品质量有问题,也可引起意外,将给病人造成痛苦。1临床资料和方法1.1一般资料患者女,62岁,于1999年4月22日收住院,查体:血压13.3/8.0Kpa,脉搏84次/min,体温37℃,病人意识不清,呈深昏迷,呼吸平稳,面色晦暗,慢性肝病面容,腹部膨隆,双侧肝掌,疼痛反射消失,病理反射未引出,诊断:肝硬化失代偿期,肝性脑病4期。
作者:王雅滨;李玮;刘颜 刊期: 2001年第02期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,其发病率近年来有逐渐上升趋势。处理不及时可引起严重后果,传统的治疗方法以手术为主。随着超声和人绒毛膜促性腺激素(HCG)值测定这两种技术的推广和应用,腹腔镜技术的日趋成熟,临床上越来越多的异位妊娠病历可以早期得到诊断,从而能够有机会选择非手术疗法。
作者:王岩 刊期: 2001年第02期
病人自控镇痛(Patient-controlled analgesia,PCA)是一种安全有效的治疗方法。其大优点是患者可根据自身疼痛感受而自行控制给药,术后镇痛效果好,恢复快。自1997年3月~2001年1月对行前列腺摘除术58例中的30例病人应用芬太尼和氟哌啶醇的混合液静脉自控镇痛法(PCIA)进行镇痛,取得满意疗效,现报告如下
作者:王景民;李文华;何宝通 刊期: 2001年第02期
小针刀是一种将针灸针和手术刀相结合的,融二者治疗作用于一体的新器械。它直径为1cm,长短各异,尖部不是针形,而是一横行的小刀刃,宽1cm,方向与针柄方向相同。由于它既能象针一样以很小的针孔深入肌体内部,又能象手术刀一样进行切割、剥离,解除组织间的粘连,切碎瘢痕,恢复软组织间正常的动态平衡,损伤小,痛苦少,因此可以达到或超过一些开放性手术的治疗效果,很适用于一些损伤面积小,局部有粘连、瘢痕形成的软组织病变的治疗,如各类腱鞘炎、肌肉劳损、软组织陈旧性损伤等等。笔者自97年以来用小针刀与局部封闭相结合的方法对各类腱鞘炎在治疗时机、治疗次数两方面同单纯封闭疗法进行了对比观察,现报道如下:
作者:张永红 刊期: 2001年第02期
现代大学生面对各种矛盾、压力和挫折,容易出现心理问题。高等院校的校医,他们的服务对象主要是大学生和教师。大学生中的特殊群体--新生,问题尤其突出。入学后面对新环境、新同学和新的学习内容,过着相对独立的生活,他们既有一种前所未有的新鲜感,又有着前所未有的孤独感,尤其是性格内向的学生,这段不适应期相对更长些。大学生独生子女比例高,生活条件优越,但生活自理能力较差,过度依赖父母,独立意识不强,多以自我为中心,相容性和协作精神欠佳。有的同学来自农村,家境贫寒,生活较困难,与同学相比反差较大,而且性格内向,不太愿意与同学接近,更不愿意向别人倾诉,自尊心很强。来到新的环境,如果能适应新环境,能与周围同学融洽相处,不仅能消除他们的孤独感,而且能增强他们面对新生活的勇气,为今后的学习和生活打下坚实的基础。
作者:孙滨捷 刊期: 2001年第02期
原发性高血压病(下简称高血压病)由于严重影响生命健康与生活质量,其本身已不再作为一种独立的疾病。从世界高血压病流行病调查来看,对人群生活质量和发病率、死亡率的统计涉及到多的问题和疾病就是心脑血管病,特别是高血压病。尽管近10年来随着防治手段不断完善,药品种类不断更新,使得高血压病在治疗学领域有了长足的进步,但是令人遗憾的是医学科技的进步并没有有效遏制高血压病人病情的进展和高血压发病率的迅速增长。面对全球范围内这一重大的公共卫生问题,我国积极建立社区卫生服务网络,大力开展高血压病的预防工作,普遍提高人们对高血压的认识,科学合理治疗高血压患者,积极控制群体血压水平,这对降低心脑血管病发病率、病残率和死亡率,提高人群生活质量,逆转在防治高血压病多年来徘徊不前的被动局面,无疑会起到积极作用。本文试图就这个问题作一综述。
作者:王守先;黄萍 刊期: 2001年第02期
原发性三叉神经痛的病因和治疗一直认识不一,本院近两年来针对顽固性三叉神经痛患者选用三叉神经周围支撕脱术治疗10例患者,进行术后一年的随访观察,分析报告如下。
作者:王卫东 刊期: 2001年第02期
目的:研究和解决腹腔镜胆囊切除术中出血的处理方法。方法:采用德国Wolff公司腹腔镜,胆囊颈采取隧道穿线结扎方法。结果:在LC手术中总结出了5种常见部位出血的处理方法。结论:通过对各部位出血解剖特点的不同,而采取不同的止血方法,均获得了满意的效果。
作者:李石沙;胡荣生 刊期: 2001年第02期
因从事生产劳动或其他工作而引起的肌肉骨骼损伤称为职业性肌肉骨骼损伤(Occupational Musculoskeletal Injury,下简称OMSI)。由于发生损伤的部位不同,对该类疾患的采用的名称不尽一致。根据目前国际上的研究状况和发展趋势,大致可分为腰背痛和反复紧张性损伤两大类,分别指腰背部和肢体与颈肩部的疾患[1]。
作者:孙天国;赵胜典 刊期: 2001年第02期
近年来,随着医学科技进步的发展,在历年手术中输血输液用的输液针也被新型的套管针所代替,而由于大量补液、血管受凉痉挛而又限制输血速度,现连接加压输血器之后,即方便了临床危重病人的抢救,也除去临床上静脉反复穿刺导致感染的机会,1998至今连接套管针加压输血器临床应用,配合抢救失血性休克效果良好值得临床推广应用。
作者:康风华;冯晓玲;张云玲 刊期: 2001年第02期
梗阻性黄疸大多需要外科治疗,因而又称外科黄疸,而各种非梗阻性黄疸则一般仅用内科治疗即可,不恰当的手术非但无补于实际,反而会加重病情。[1]收集自1995年至1998年随诊的病例肝外梗阻性黄疸13例,就此13例的临床资料探讨肝外梗阻性黄疸的临床表现、黄疸的性质、发病部位、特殊检查的应用。以供今后确诊前搜集资料,为肝外梗阻性黄疸的治疗打下良好基础。
作者:徐昌;郭良宪;所吉生;孙仁;苗俊阁 刊期: 2001年第02期