娄继英；刘红；董丽
自2000年5～6月对洪都航空工业集团3189名女职工开展乳腺普查工作.对异常及可疑病变患者128名进行彩色多普勒血流成像(CDFI)超声检查,发现乳腺癌3例,其他良性病变49例,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料 128例,年龄23～63岁(平均38.7岁).应用惠普尖端影像彩色多普勒超声诊断仪,线阵式变频探头,频率为7.5～10MHz.取平卧位,多切面扫查,并双侧对照.如发现肿块,先常规记录肿块的部位、大小、有无包膜、内部回声、后方回声,活动度等指标,再进行CDFI观察,记录肿块内部及周缘的血流显示,测量大流速(Vmax),阻力指数(RI).若怀疑为恶性肿瘤,仔细观察肿块与皮肤、深筋膜、胸大肌有无粘连,浸润,并进一步检查有无腋窝淋巴结转移,记录其数目大小.
作者：李建辉；孙洛萍；周任华；廖诚 刊期： 2001年第04期
产科学不断发展,晚期妊娠引产由原来的灌肠、人工剥膜、人工破膜及静脉滴注催产素引产,逐渐在试行现在的米非司酮或米索前列醇(以下简称米索)引产的方法.自2000年1月-12日对20例足月妊娠的孕妇试行了米索引产,(其中5例未使用催产素、15例催产素引产失败),临床观察及护理体会取得了满意效果.1临床资料及方法1.1一般资料年龄,20～25岁4例,26～35岁16例,均系初产妇.妊娠月份39+～40周4例,40～41+周16例.用药后宫缩满意,产程进展顺利11例,不满意(继续静滴催产素加强宫缩)9例,行会阴侧切分娩14例,剖宫产6例.20例中5例发生胎儿宫内窘迫,2例胎儿娩出后发生新生儿窒息,经抢救无1例死亡.
作者：徐亚非 刊期： 2001年第04期
治疗中的低血糖患者,经常出现虚弱、出汗、震颤、烦燥等低血糖症状,进食后可能缓解.发作时血糖低于2.2mmoL/L(40mg/dL).有的糖尿病患者,即使血糖略高于此水平也出现症状.轻者可以寻求自我帮助,重者昏迷,需立即求治,如不及时治疗可危及生命.1低血糖的观察及护理1.1病情观察低血糖一般发生在空腹或皮下注射胰岛素后3-4小时及夜间,轻者出现饥饿、虚弱、头晕、出汗、心悸;重者嗜睡乃至昏迷.老年人和长期应用胰岛素的患者也可无明显症状,而直接进入昏迷.为此,要经常巡视病旁,发现低血糖的早期出现的上述症状,及时采取措施.
作者：刘虹 刊期： 2001年第04期
颅内动脉瘤是由于颅内动脉管腔局部的异常扩张而形成的.由于动脉瘤的底部受血流的冲击而变得很薄,是发生蛛网膜下腔出血常见的原因.发生率高者为前交通动脉瘤,其次为后交通动脉瘤.手术治疗是该病的主要的根本的治疗手段.自1996年开展显微镜下颅内动脉瘤夹闭术,至今已成功地完成了手术42例.由于瘤体极易破裂出血,死亡率极高,手术的危险性也很大.手术的成功除要求医生有熟练的技术外、术中手术护士的密切配合,也起到重要作用.1临床资料和方法
作者：李淑杰；刘健红；张宏艳 刊期： 2001年第04期
目的:为了评价准分子激光角膜表面切削术(PRK)的治疗近视、散光的疗效.方法:采用美国VISX20-20型准分子激光仪对68例133眼近视患者行PRK治疗.结果:3～6个月,残余屈光度为t0.08±0.29D,裸眼视力≥0.8者占94.2%,≥1.0者占90.4%,术前屈光度在-1.50～-6.00D者术后3～6个月后裸眼视力≥0.8者占95.2%,≥1.0者占94.2%,术前屈光度在-6.25～-12.00D者术后3～6个月后裸眼视力≥0.8者占91.7%,≥1.0者占65.4%.实际矫正度数在预测屈光度±0.50D范围者占84.6%,0.8%术眼有2级以上的角膜上皮下雾状混浊,无1例用药后眼压增高者,佳矫正视力下降1行者占6.8%.结论:准分子激光角膜表面切削术对低中高度近视均安全有效,对低中度近视效果更佳,对高度近视的预测较差.
作者：凌富 刊期： 2001年第04期
产后出血是产科常见的并发病之一,急性产后大出血,失血性休克也是造成产妇死亡的主要原因,本文通过对1例产后大出血的产妇的抢救,谈谈对产后大出血,失血性休克的处理与护理体会.病例摘要:王敏,27岁,病历号015172,1994年7月30日10:30分入院,15:00自然分娩一活女婴,10分钟后胎盘自然剥离,无残留及缺损,20分钟后患者突然阴道流血达800ml,立即催产素静注,但子宫收缩还是乏力,继续出现患者恶心、呕吐、头晕、视物不清、血压下降等休克表现,迅速通知医生,给予吸氧,静注麦角1支、止血、补液、输血等措施进行积极抢救,保住了该产妇的生命安全.
作者：尹月香；阚成顺；伞莉 刊期： 2001年第04期
自从1999年1月～2000年8月共分娩753例其中剖宫产220例,占分娩总数的30.4%,现将护理体会作总结如下:1临床资料和方法1.1一般资料 220例剖宫产中,年龄21～37岁,平均26.5岁剖宫产原因分类,过期妊娠,巨大儿35例,占11.36%,双胎5例,占2.3%,产前子 12例,占5.4%,胎儿宫内窘迫47例,占21.3%,头盆不称与高直后位59例,占26.6%,臀足位26例,占11.6%,妊娠合并子宫肌瘤,卵巢囊肿6例,占2.7%,妊娠合并心律不齐5例,占2.27%,2次剖宫产女结扎术9例,占4.09%,胎膜早破,羊水过多16例,占7.22%.
作者：王春英；王华；郑丽华 刊期： 2001年第04期
单侧多功能外固定架是一种新的治疗四肢骨折的外固定装置,只要在骨折端两侧各穿入二枚钢针螺钉接上外固定架就可以使骨折断端获牢固的固定,就可使骨折的肢体起支撑作用.其优点是:由于外固定器的架室技术可以不干扰损伤区域而达到固定目的,因而易于处理伤口且创伤面小;感染机会少;无需做二次手术减少患者的痛苦和经济负担;还可以旋转360°因而易于安排体位还可以早期开始功能锻炼.1临床资料和方法
作者：黄晓燕；刘曼莉 刊期： 2001年第04期
门诊患者,李××,男39岁,未婚.21岁时双眼出现视力下降.伴眼红、磨痛症状,每年发作2～3次,每次持续1～2周不等.可自行缓解,视物模糊程度逐年加重,否认家族有同类病史.检查:双眼视力、右眼0.4,左眼0.5,矫正均不提高.双眼角膜中央实质浅,中层密集分布灰白色颗粒状混浊点,角膜周边部可见约3.0mm环形透明角膜区(见图1):KP(-),前房深浅正常,房闪(-),瞳孔约3.0mm,对光反射(+),晶体透明,眼底未见明显异常.
作者：陈章明；李志坚；蔡晓松 刊期： 2001年第04期
蜂毒中毒引起急性肾小管坏死(Acute tubuler necrosis.ATN)报道较少,但在山区蜂毒中毒较常见,严重者不及时治疗可导致死亡.于1994～1999年共收治野蜂蛰伤后致ATN22例,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组男14例,女8例,大年龄60岁,小年龄2岁,平均29岁.发病前均无肾脏病及其它病记载.中毒方式均在山间劳动时被野蜂蛰伤.其中少尿型ATN18例,非少尿型4例.临床表现:22例均有野峰蛰伤史.头晕、乏力、恶心、呕吐22例;呕血4例;黑便11例;排酱油色尿14例;血尿2例;无尿7例;少尿11例;非少尿4例;黄疸12例;意识障碍9例;双肾叩击痛22例.
作者：何平 刊期： 2001年第04期
重型再生障碍性贫血(简称重再障SAA)Ⅱ型系由慢性再生障碍贫血(简称慢再障CAA)恶化而来[1]病情重、预后差,无特殊治疗方法.尽管异基因骨髓造血干细胞移植(Allo-BMT),抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG),环胞菌素A(CSA),细胞因子(HGFS)等有一定的疗效,但往往因为此类患者病程长,年龄偏大,反复输血,恶化后疗效差,死亡率高[2],自1994年5月以来,对3例SAA-Ⅱ型病人进行了非骨髓清除性(简称非清髓性),非血缘关系(无关供者)胎盘脐带血(简称脐血)移植(NM-UCBT)/输注,并进行了6年的随访,取得了较良好的效果.
作者：邵秀茹；邹姝华；陈煜；王继红；孟秋；潘洪云 刊期： 2001年第04期
目的:观察小梁切除联合羊膜移植治疗青光眼的机理及疗效评价.方法:对31例47眼青光眼患者行小梁切除联合羊膜移植术,术后观察视力,眼压、滤过泡及眼部反应.随访3～10个月,平均6.5个月.结果:术后1个月平均眼压14.2±3.0mmHg,与术前平均眼压35.9±7.3mmHg对比,差别有极显著意义(P＜0.0001),手术成功率为95.7%.术后视力显著提高,滤过泡扁平弥漫,无瘢痕滤过泡形成.结论:羊膜抗纤维增殖能力强,术后并发症较抗代谢药明显减少,为防止青光眼术后复发提供了可靠治疗方法.
作者：卜秀荣；谷万章；王玉国；张骜坤 刊期： 2001年第04期
随着人类社会的进步,人们生活节奏日益加快,特别是球类运动和田径运动容易使籽骨受损.急性损伤可造成籽骨骨折,慢性损伤可造成应力骨折.其它籽骨的病变,如籽骨炎、骨软骨炎、骨质软化症等,这一系列的疾病都能引起籽骨的疼痛,给人们造成身体上的痛苦,带来生活上的不便.因此,正确认识这一疾病,并给予系统的治疗,是非常必要的.症状诊断籽骨病变一般表现为行走时前足持续性疼痛.疼痛一般在跖趾关节周围,定位比较模糊,被动背伸趾可诱发疼痛.X线摄片检查包括前后位和籽骨轴心位.
作者：战心；蒯科义 刊期： 2001年第04期
1 病例报告病例资料患者王××,男,31岁,半月前不明原因发热,按感冒治疗无效后来院就诊.患者神志清、精神差,面色灰暗.人院查体:T38.8℃、P120次/min,会阴部及肛周有密集皮疹,红或褐色,全身各处均可见色素沉着斑.实验室检查:Hb45g/L、WBC13.6×109/L,N0.87、L0.09、M0.94,外周血涂片中见较多的中、晚幼红细胞,甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)阳性.骨髓检查诊断为MDS-RAS型,合并感染.X线示心肺膈无异常,B超示肝胆脾及肾脏亦无异常.由于贫血严重,申请输血.盐水定型血型为A型,作盐水交叉配血试验,主次侧均无凝集、无溶血;凝聚胺法交叉配血试验,主次侧均呈细颗粒状凝集.经进一步鉴定证实患者血液中存在一种冷反应性自身抗体.输入800mlA型血液后,患者无任何不良反应.治疗病情好转后出院.
作者：王建军 刊期： 2001年第04期
氦氖激光的治疗原理是将一定功率的激光束导入人体血管内,对体内血液进行直接照射,而不需要将血抽出,在体外就能完成光照射过程,从而简化了治疗操作,提高了治愈率.氦氖激光的功能;改善血液指标,可使血沉血浆纤维蛋白原水平,血液粘稠度及血小板聚集下降,增强红细胞变形能力,具有抗缺氧抗脂质过氧化,改善血液循环.具有增强免疫细胞活性及促进免疫分子产生的作用.降低血浆中分子物质,具有解毒作用.1物品准备及操作方法
作者：赵智杰 刊期： 2001年第04期
颜面部为身体显露部位,易受外伤.近年来,其发生率有逐渐增加的趋势.由于颜面部结构与创伤的特点,一且发生外伤面部均可遭受损伤.在面中部严重的外伤中,常发生多骨复杂性骨折,甚至粉碎性骨折或骨质缺损严重,影响面容及相应功能障碍.过去多采用局部小缺口,手术视野小,操作难度大,术后面部留有疤痕,增加患者心理负担.自1990年开始采用脑外科冠状切口治疗面中部多发性骨折76例,临床上取得了很好的疗效.1临床资料与方法
作者：邱松杰；吕文翠 刊期： 2001年第04期
脑立体定向手术是利用立体定向仪,将手术器械如脑穿刺针,射频或双电极,脑组织活检针,引流等等,通过颅骨钻孔送到脑深部,某些病变结构中进行手术,以达到减轻或消除颅内压迫症状,消除血肿,抽出其中瘤囊液,脑立体定向手术方法简便准确,脑组织损伤小,术后并发症少,自1997年至1998年3月应用立体定向治疗高血压性脑出血16例,男10例,女6例,年龄在46～71岁,收到良好的治疗效果.
作者：王敏；王海燕；黄莺 刊期： 2001年第04期
自1987年～1999年12月共接收癫痫住院病人548例,其中持续状态126例,占23%.现将此126例150例次癫痫持续状态分析如下.1临床资料和方法本组126例,男性74例(58.7%),女性52例(41.3%),男:女为1.42:1.发病年龄2～18岁,平均33岁.发生癫痫持续状态共150例次.其中一次者64例,二次以上者62例,有8例在10～15年间发作5次癫痫持续状态.持续时间短者1小时,长者15天.本组126例病人发作癫痫持续状态150例次,其中全面发作强直一阵挛者78例(52.2%)部分感觉发作12例(7%),复杂部分发作5例(3.5%).持续状态时间有记录的112例次,持续6小时以内的55例次(47.8%),持续6～48小时者44例次(0%),持续48小时以上者15例次.150例次癫痫持续时间12小时至10天,平均4天.
作者：周斌；刘玲 刊期： 2001年第04期
目的:探讨四肢肉瘤动脉化疗栓塞的临床疗效及其保肢意义.方法:12例肢体肉瘤行动脉灌注表阿霉素、顺铂、氮稀脒胺,碘油、明胶海绵栓塞后,观察分析临床症状、体征、生存率、局部复发率及远隔转移.结果:四肢肉瘤动脉化疗栓塞术(TAGE)后症状明显缓解,肿块明显缩小,患肢功能改善.结论:动脉化疗栓塞术疗效肯定,是外科保肢术前和不能或不愿手术者的理想选择,社会意义积极.
作者：李群；陶智慧；宁志方；马勇 刊期： 2001年第04期
子宫颈糜烂是生育年龄妇女的常见病.治疗该病常采用物理疗法,如烧灼、冷冻和激光疗法,效果较好.但治疗后阴道流水时间长,对上有尾丝环的病人易将尾丝破坏,导致以后取环困难.因此,对40例轻度和中度(包括有尾丝)子宫颈糜烂采用了贝复济直接喷洒在宫颈糜烂处,收到较好效果.1临床资料和方法1.1一般资料根据临床表现和妇科检查,随机将40例子宫糜烂病人分为A组和B组,轻度20例为A组,中度20例为B组.
作者：许淑芬 刊期： 2001年第04期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
