张国强；单明；庞达
目的 探讨胸腔镜微创外科技术治疗重症肌无力的可行性和治疗效果.方法 自2007年1月～2010年4月,采用电视胸腔镜技术为114例重症肌无力患者施行了胸腺扩大切除术,其中Ⅰ型54例,Ⅱa型42例,Ⅱb型15例,Ⅲ型3例.结果 所有手术均能在胸腔镜下完成,无手术死亡,总有效率78.3%.结论 电视胸腔镜行胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的技术是可行的,疗效确切.
作者：王伟；张临友；冀成山；刘仁杰；王淑霞；徐广全 刊期： 2011年第02期
目的 探讨建立符合临床实际情况的慢性放射性肺损伤动物模型的可行性.方法 新西兰白兔28只随机分为右全肺照射组、双肺照射组和对照组,照射组按SAD定角等中心照射技术照射建立放射性肺损伤动物模型,照射后第1、2、4、8、12、16周分别行CT及病理学检查.结果 照射4周内,右全肺照射组及双肺照射组均有实验动物死亡,CT及病理学检查符合急性放射性肺炎,照射后8～12周CT可见毛玻璃样征象,斑片状及纤维索条影,病理学检查示肺泡壁增厚呈纤维化改变.结论 按SAD定角等中心方法建立了慢性放射性肺损伤的动物模型.
作者：姜亦瑶；白雪；张璋；林静；高国亮；刘美莲；杜振宗 刊期： 2011年第02期
周围神经缺损的修复一直是临床治疗的难题.自1870年Philipeaux和Vulpain首次利用自体神经移植术修复舌下神经缺损以来,国内外学者对自体及同种异体神经移植进行了大量的研究,并取得了一定的进展[1].目前,临床上治疗周围神经缺损主要应用自体神经移植,但自体神经移植不但具有给供区造成感觉、运动功能障碍等缺点,而且自体神经移植的部位极其有限,细小的皮神经与缺损的神经难以匹配,因此使学者试图寻找自体神经的替代材料.目前,周围神经缺损治疗的主要研究方向为异体神经的处理及人工神经的合理构建等方面.
作者：崔勇；张成花；岳伟杰；张信英 刊期： 2011年第02期
目的 分析乳腺癌保乳手术后的疗效及美容效果,探讨影响其局部复发的高危因素.方法 选取我院2000年1月到2007年12月同意接受乳腺癌保乳手术的226例患者为研究对象.术后给予放、化疗,并进行长期随访.结果 全组3年和5年的总存活率分别为97.5%、96.1%,全组3年和5年的无病存活率分别为93.5%、91.2%;16例(7.1%)患者出现远处转移,8例(3.5%)患者出现同侧乳腺肿瘤局部复发;单因素及多因素分析表明,肿瘤大小和切缘远近为影响复发的高危因素.结论 乳腺癌的保乳手术从疗效和美容效果上均令人满意,在适应证的选择上,应多注意肿瘤的大小和切缘浸润的情况.
作者：张国强；单明；庞达 刊期： 2011年第02期
目的 探讨中药黄芪对体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)致肾损伤的保护作用及可能机制.方法 将64例单侧肾结石患者随机分成两组:黄芪组和对照组,于接受ESWL治疗开始时及术后1 d、2 d、3 d、4 d两组分别静点生理盐水250 mL+黄芪20 mL和生理盐水250 mL,测定ESWL前1 d,后1 d、4 d、7 d血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物歧化酶(GSH-Px)及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖酐酶/肌酐(NAG/Cr)值的变化.结果 ESWL后对照组血清SOD较术前明显降低,血清MDA及尿NAG/Cr较术前明显升高.ESWL后1 d、4 d黄芪组SOD明显高于对照组,血清MDA及尿NAG/Cr明显低于对照组,ESWL后4 d、7 d黄芪组GSH-Px明显高于对照组.结论 ESWL能够使机体产生较多的自由基,黄芪可以有效地减少或抑制ESWL过程中机体产生自由基,对ESWL致肾损伤具有保护作用.
作者：张明刚；李翼飞 刊期： 2011年第02期
目的 探讨黄芩苷的抗肝纤维化作用及可能机制.方法 应用四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl4)灌胃给药建立大鼠肝纤维化模型,应用血清学及形态学方法评价黄芩苷的作用,应用定量PCR技术检测转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGFβ1)的mRNA表达.结果 黄芩苷可降低肝纤维化大鼠的血清;谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层黏连蛋白(laminin,LN)Ⅲ型前胶原(precollagenⅢ,PCⅢ)和Ⅳ型胶原(collagenⅣ,CⅣ)水平;抑制肝纤维化的病理进展;减少肝纤维化时TGFβ1的mRNA表达.结论 长期应用黄芩苷具有抗大鼠肝纤维化作用,其机制与抑制TGFβ1的表达有关.
作者：刘世杰；姜宏齐；马英杰 刊期： 2011年第02期
目的 以细胞凋亡的死亡受体(Fas/Fas-L)途径为切入点,探讨1类多巴胺受体(dopamine receptor-1,DR1)活性变化对缺血-再灌注损伤诱导的心肌细胞凋亡的影响及可能机制.方法 乳鼠心肌细胞以模拟缺血溶液培养2 h后再正常培养24 h的方法建立心肌细胞缺血-再灌注损伤模型.心肌细胞随机分为4组:正常对照组,缺血-再灌注组(I/R 组),10 μmol/L SKF-38393(DR1激动剂)组(SKF 干预组),10 μmol/L SCH-23390 (DR1抑制剂)组(SCH 干预组).RT-PCR和Western blot分别检测Fas、Fas-L、Caspase-8、Caspase-3 mRNA和蛋白质的表达;TUNEL染色和流式细胞仪技术观察心肌细胞的凋亡情况;紫外分光光度计检测细胞培养液中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性和丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量;透射电镜观察心肌细胞形态变化.结果 与正常对照组比较,I/R组中Fas、Fas-L、caspase-8、caspase-3表达均上调,LDH 活性和MDA含量增加,而SOD活性降低,心肌细胞损伤加重;与I/R组比较,10 μmol/L SKF-38393使上述指标进一步增加,而10 μmol/L SCH-23390对上述指标影响不显著.结论 DR1激活能够促进缺血-再灌注损伤诱导的细胞凋亡,其机制与上调Fas/Fas-L死亡途径有关.
作者：李鸿珠；高君；白淑芝；李宏霞；王丽娜；李弘；张伟华；赵雅君；田野；徐长庆 刊期： 2011年第02期
目的 研究肿瘤抑素19肽(T19肽)对人肝癌细胞HepG2的诱导凋亡作用并探讨其作用的分子机制,为临床联合应用抗肿瘤药物提供理论依据.方法 采用亲和层析的方法提取T19肽,分离纯化后经Tricine-SDS-PAGE鉴定T19肽.MTT比色实验测定T19肽对肝癌细胞的半数抑制浓度.HE染色、AO/EB实验验证T19肽促进细胞凋亡的作用.流式细胞仪检测细胞线粒体膜电位的变化,Western blot检测细胞色素C(Cyt C)从线粒体到胞浆的易位情况.结果 T19肽对肝癌细胞HepG2有一定的抑制作用并呈剂量依赖的方式.T19肽降低了线粒体膜电位,引起Cyt C从线粒体释放到胞浆.结论 T19肽通过线粒体途径引起肝癌细胞HepG2凋亡.
作者：徐晖；刘兴汉 刊期： 2011年第02期
目的 为原发性输尿管癌的诊断与治疗提供资料.方法 对哈尔滨医科大学附属第三医院1998年4月～2008年4月收治的76例病理证实为输尿管癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 在原发性输尿管癌的诊断中,超声(USG)、CT(16排螺旋CT)、磁共振尿路成像(MRU)、静脉肾盂造影(IVP)和逆行肾盂造影(RP)的准确率分别是43.4%、71.4%、72.5%、21.9%和95.3%.43例获得随访,生存5年以上者12例,均为接受患侧肾、输尿管全长、膀胱袖状切除术治疗者.结论 USG,CT,MRU,IVP,RP在原发性输尿管癌诊断中,RP阳性率高;治疗以根治手术为主,但对于孤立肾、对侧肾功能不全、不能耐受根治手术或双侧上尿路肿瘤,可采用保留肾脏的姑息手术,术后加强随访.
作者：王文涛；李长福；滕立臣；陈永胜 刊期： 2011年第02期
目的 探讨术前新辅助化疗(NACT)-紫杉醇联合卡铂方案(TC方案)对局部晚期宫颈癌的近期疗效.方法 对病理确诊的20例局部晚期宫颈癌患者术前行紫杉醇与卡铂联合静脉化疗,观察化疗前后局部肿瘤体积变化、手术切除率、盆腔淋巴结转移、术后病理变化.结果 紫杉醇联合卡铂术前化疗使肿瘤体积缩小,化疗有效率为80.0%,手术切除率95.0%,1例术后病理切片未见癌组织,达病理完全缓解.结论 紫杉醇联合卡铂方案术前新辅助化疗对局部晚期宫颈癌近期疗效显著,可缩小肿瘤体积,提高手术机会,并增加广泛手术时保留卵巢和阴道功能的机会,提高生活质量.
作者：黎霞；谭文华；刘巍 刊期： 2011年第02期
目的 观察慢性肥厚性鼻炎微波治疗的疗效.方法 对66例慢性肥厚性鼻炎患者行微波治疗,统计有效率,分析鼻塞等症状改善不理想原因.结果 全部病例随访1～2年.微波治疗治愈60例,治愈率91%; 好转6例,好转率9%,总有效率100%.结论 微波治疗的有效率与手术适应证的正确选择有关.慢性肥厚性鼻炎微波治疗时间短、创伤小、恢复快,安全有效.
作者：钱劲英 刊期： 2011年第02期
目的 探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在肾上腺神经节细胞瘤中的诊断价值.方法 收集经临床手术和病理证实的肾上腺神经节细胞瘤15例,均行MRI平扫,其中6例行增强扫描,分析病变MRI特点.结果 所有病例均为单发病灶.右侧肾上腺病灶9例,左侧肾上腺病灶6例,病灶平均大小3.9 cm×4.2 cm×6.5 cm,T1WI表现为等或低信号,T2WI表现为稍高信号,或混杂信号,增强后早期轻度强化,肿瘤可呈葫芦样的特征,良性病灶不侵犯血管.结论 MRI是诊断肾上腺神经节细胞瘤的较好方法,有助于与肾上腺其它病变的鉴别.
作者：王阿樱；崔英哲；滕坤 刊期： 2011年第02期
目的 探讨成纤维细胞激活蛋白P(fibroblast activation protein,FAP)和转化生长因子(transforming growth factor beta 1,TGFβ1)在正常子宫内膜和子宫内膜癌组织中的表达及二者的相关性.方法 采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶(streptavidin-biotin peroxidase,SP)法对40例正常子宫内膜组织和216例子宫内膜癌组织中FAP和TGFβ1的表达情况进行了检测,分析其在正常子宫内膜组织中的表达规律及其与子宫内膜癌临床病理特征的关系.结果 在216例子宫内膜癌组织的间质中FAP表达阳性率为88.89%(192例),而子宫内膜癌细胞少量表达,在正常子宫内膜组织中无表达.FAP表达与子宫内膜癌组织的侵袭程度有关,即与临床分期有关,与病理分级和淋巴结转移无关.在216例子宫内膜癌组织中TGFβ1表达阳性率为87.04%,TGFβ1表达与子宫内膜癌的临床分期和病理分级有关,与淋巴结转移无关.FAP表达阳性组中TGFβ1阳性表达率(91.67%)高于FAP表达阴性组(50.00%),两者的表达呈正相关.结论 FAP和TGFβ1的异常表达可能与子宫内膜癌的发生、发展有关.TGFβ1可诱导癌组织产生反应性间质,从而促进FAP的表达和肿瘤的演进.
作者：宋敬；李越；王秋艳 刊期： 2011年第02期
目的 对大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)进行分离培养与鉴定,并使其诱导分化为神经细胞.方法 采用密度梯度离心和贴壁培养相结合的方法分离培养BMSCs,观察细胞形态变化及生长、增殖情况;对细胞进行表面标志物CD14、CD34、CD44、CD29免疫荧光染色及向骨、软骨和脂肪分化能力的鉴定;选用第3代细胞,经全反式维甲酸(retinoic acid,RA)和脑源性神经生长因子(brain-derived neurotrophy factor,BDNF)联合诱导后,免疫荧光染色检测神经前体细胞标记物Nestin及神经细胞标记物NSE的表达情况.结果 体外培养的BMSCs呈成纤维细胞样,CD44和CD29的阳性率在90%以上,具有明显的向骨、软骨和脂肪分化的能力,经诱导后可分化为神经细胞.结论 成功建立了体外分离扩增BMSCs的培养体系,所获得的细胞纯度高、生物学特征稳定,并可在体外诱导分化为神经细胞,从而为下一步细胞移植治疗脑缺血动物模型提供种子细胞.
作者：钟淑琦；曹博；申景岭；郭筠秋；张宝东；冯秀清；陈雅隽；杨志文 刊期： 2011年第02期
目的 评价子宫肌层平滑肌细胞(myometrial smooth muscle cell,MSMC)诱导血管生成能力与孕激素的相关性.方法 由大鼠子宫分离培养MSMC用于:①体外研究:受到不同孕激素浓度( 10-13、10-11、10-9和10-7 mol/L)作用的MSMC内VEGF水平;受到孕激素刺激的MSMC内孕激素受体水平变化;②在体Matrigel结节血管形成实验对比诱导血管生成能力:MSMC与热坏死的相应细胞比较;加入及未加入孕激素的MSMC比较.上述各组n=12.结果 10-11mol/L孕激素作用下MSMC的VEGF水平明显升高(P<0.05),有明显增多的孕激素受体.Matrigel内MSMC引起血管生长作用,尤其较大直径血管,该血管生长作用在孕激素(10-11mol/L)作用下水平升高(血管总数及小动脉均P<0.05).热坏死细胞组内没有明显的血管生长.结论 MSMC具有强大的诱导血管生长能力,适当的孕激素对该能力有放大作用.
作者：黄明莉；高建华；蔡丽英；田海；贲崴；赵宏敏；李仁科 刊期： 2011年第02期
目的 分析长骨不典型骨髓炎的X线、CT表现,对比病理结果总结其影像特征,为临床诊治提供依据.方法 回顾性分析2007至2009年我院收治的长骨不典型骨髓炎病例9例,全部病例行病骨正侧位X线DR摄片,8例行多层螺旋CT轴位扫描,重建层厚5 mm,螺距1.0.结果 全部病例经手术病理证实为骨感染性病变,术前影像学诊断与病理结果符合5例,影像未作出明确诊断2例,误诊2例.结论 不典型骨髓炎影像诊断较为困难,容易误诊,需要综合多种影像征象特点全面分析、鉴别才能做出正确诊断.
作者：王东奎；崔春玲 刊期： 2011年第02期
目的 制备三氧化二砷纳米粒,并通过正交实验对其处方因素进行优化.方法 以聚乳酸/羟基乙酸共聚物[Poly(lactic-co-glycolic acid),PLGA]为载体材料,利用溶剂转移法制备三氧化二砷纳米粒,将粒径分布、载药量、包封率作为优化指标,通过正交实验优化处方,得到制备三氧化二砷纳米粒的条件和工艺.结果 所制备的纳米粒形态良好,平均粒径为223.2 nm,载药量为21.5%,包封率87.4%.结论 该优化工艺重现性好,载药量和包封率较高,适用于三氧化二砷纳米粒的制备.
作者：杨国夫；王文波 刊期： 2011年第02期
目的 探讨内镜超声引导下细针穿刺活检(endoscopic ultrasonography guided fine needle aspiration,EUS-FNA)联合K-ras基因检测对胰腺癌的诊断.方法 对2003～2005年哈尔滨医科大学附属第四医院及大庆油田总医院100例胰腺占位病灶进行超声内镜引导下穿刺活检,并采用高分辨率熔点曲线分析进行K-ras基因检测.结果 100例胰腺占位病变行EUS-FNA,其胰腺癌检出率为57%;胰腺癌患者中,EUS-FAN活检物中的K-ras检测阳性率明显高于血清中的浓度.结论 EUS-FNA联合K-ras基因检测诊断胰腺癌具有重要价值.
作者：郑著家；李长福；韩继武 刊期： 2011年第02期
目的 分析甲状腺微小癌的临床特征和预后,并探讨其手术切除范围.方法 回顾性分析本院2006年9月至2009年9月手术治疗58例甲状腺微小癌的临床资料.结果 术中冰冻切片确诊48例(82.8%),10例(17.2%)术后石蜡切片确诊.10例术后确诊患者未行二次手术,随访6个月～40个月,均存活至今.结论 术前触诊、B超检查及冰冻组织切片对提高甲状腺微小癌的诊断率非常重要.术中明确诊断的微小癌手术应以患侧腺叶加峡部全切,对侧次全切为宜.术后确诊的微小癌如果已行患侧腺叶次全切或全切,可暂不行二次手术,但应密切观察.有颈淋巴结转移者行功能性颈淋巴结清扫术,对于术前彩超未发现及术中未触及淋巴结肿大的患者,不宜做预防性颈淋巴结清扫术.
作者：孙嘉阳；秦华东；石铁锋；刘垚；孙宇 刊期： 2011年第02期
目的 检测口腔扁平藓(oral lichen planus,OLP) 患者血清调节活化正常T细胞表达和分泌因子(regulated on activation,normal T-cell expressed and secreted,RANTES)及白细胞介素-16(interleukin-16,IL-16)的表达水平变化,探讨其在OLP病理过程中的作用及其临床意义.方法 口腔扁平苔藓患者62例,按照病情严重程度分为5组,另选22例健康志愿者作对照组,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测各组的血清RANTES及IL-16水平.结果 OLP患者血清RANTES和IL-16水平均较健康对照组显著增高(P<0.05),并且RANTES与IL-16水平与临床病损严重程度呈正相关(r=0.2647,P<0.0151;r=0.2580,P<0.0241).结论 RANTES和IL-16参与OLP的炎症反应及其病理过程,可能为OLP病损严重程度的评价提供参考.
作者：张成仁；葛娅娜；靳慧；王秀梅；张梅兮 刊期： 2011年第02期
哈尔滨医科大学学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：哈尔滨医科大学
