杨国夫；王文波
目的 为原发性输尿管癌的诊断与治疗提供资料.方法 对哈尔滨医科大学附属第三医院1998年4月～2008年4月收治的76例病理证实为输尿管癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 在原发性输尿管癌的诊断中,超声(USG)、CT(16排螺旋CT)、磁共振尿路成像(MRU)、静脉肾盂造影(IVP)和逆行肾盂造影(RP)的准确率分别是43.4%、71.4%、72.5%、21.9%和95.3%.43例获得随访,生存5年以上者12例,均为接受患侧肾、输尿管全长、膀胱袖状切除术治疗者.结论 USG,CT,MRU,IVP,RP在原发性输尿管癌诊断中,RP阳性率高;治疗以根治手术为主,但对于孤立肾、对侧肾功能不全、不能耐受根治手术或双侧上尿路肿瘤,可采用保留肾脏的姑息手术,术后加强随访.
作者：王文涛；李长福；滕立臣；陈永胜 刊期： 2011年第02期
目的 探讨内镜超声引导下细针穿刺活检(endoscopic ultrasonography guided fine needle aspiration,EUS-FNA)联合K-ras基因检测对胰腺癌的诊断.方法 对2003～2005年哈尔滨医科大学附属第四医院及大庆油田总医院100例胰腺占位病灶进行超声内镜引导下穿刺活检,并采用高分辨率熔点曲线分析进行K-ras基因检测.结果 100例胰腺占位病变行EUS-FNA,其胰腺癌检出率为57%;胰腺癌患者中,EUS-FAN活检物中的K-ras检测阳性率明显高于血清中的浓度.结论 EUS-FNA联合K-ras基因检测诊断胰腺癌具有重要价值.
作者：郑著家；李长福；韩继武 刊期： 2011年第02期
目的 探讨大鼠骨髓来源的间充质干细胞的培养和鉴定方法,为其功能研究奠定基础.方法 采用全骨髓贴壁法进行骨髓来源的间充质干细胞的原代培养,通过酶消化法进行人工纯化,通过形态学观察、细胞周期测定及其自然分化实验进行鉴定.结果 获得纯化的大鼠骨髓来源的间充质干细胞,该细胞呈长梭形或多角形,大小不等,生长密集,排列呈流线型.结论 只要给细胞创造良好的生长条件并规范操作,全骨髓贴壁法可成功培养出稳定的大鼠骨髓来源的间充质干细胞.
作者：韩伟；李争艳；刘杨；翟丽丽；杨迷玲；单丽辉；齐蕾；柴翠翠；王正彩；王立峰 刊期： 2011年第02期
目的 分析甲状腺微小癌的临床特征和预后,并探讨其手术切除范围.方法 回顾性分析本院2006年9月至2009年9月手术治疗58例甲状腺微小癌的临床资料.结果 术中冰冻切片确诊48例(82.8%),10例(17.2%)术后石蜡切片确诊.10例术后确诊患者未行二次手术,随访6个月～40个月,均存活至今.结论 术前触诊、B超检查及冰冻组织切片对提高甲状腺微小癌的诊断率非常重要.术中明确诊断的微小癌手术应以患侧腺叶加峡部全切,对侧次全切为宜.术后确诊的微小癌如果已行患侧腺叶次全切或全切,可暂不行二次手术,但应密切观察.有颈淋巴结转移者行功能性颈淋巴结清扫术,对于术前彩超未发现及术中未触及淋巴结肿大的患者,不宜做预防性颈淋巴结清扫术.
作者：孙嘉阳；秦华东；石铁锋；刘垚；孙宇 刊期： 2011年第02期
目的 探讨白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)与2型糖尿病大血管病变的关系.方法 用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)分别检测30例健康对照者和60例2型糖尿病患者(其中单纯糖尿病者30例,合并大血管病变者30例)血清IL-18水平,并同时测定其他临床指标.结果 糖尿病合并大血管病变组血清IL-18、血脂、血压水平明显高于正常对照组和单纯2型糖尿病患者;血清中IL-18与血压、体重指数(body mass index,BMI)、血脂、胰岛素抵抗指数(homeostasis model of assessment for insulin resistence index,HOMA-IR)、病程、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)呈正相关.结论 2型糖尿病存在高IL-18血症,在2型糖尿病大血管病变时更为显著.提示炎症参与了2型糖尿病及大血管合并症的发生、发展.IL-18可能是2型糖尿病大血管病变的危险因素和预测因子之一.
作者：徐莹；董霞；徐同道；周艳；刘鹏；张玉；戴红双；周立红 刊期： 2011年第02期
目的 分析乳腺癌保乳手术后的疗效及美容效果,探讨影响其局部复发的高危因素.方法 选取我院2000年1月到2007年12月同意接受乳腺癌保乳手术的226例患者为研究对象.术后给予放、化疗,并进行长期随访.结果 全组3年和5年的总存活率分别为97.5%、96.1%,全组3年和5年的无病存活率分别为93.5%、91.2%;16例(7.1%)患者出现远处转移,8例(3.5%)患者出现同侧乳腺肿瘤局部复发;单因素及多因素分析表明,肿瘤大小和切缘远近为影响复发的高危因素.结论 乳腺癌的保乳手术从疗效和美容效果上均令人满意,在适应证的选择上,应多注意肿瘤的大小和切缘浸润的情况.
作者：张国强；单明；庞达 刊期： 2011年第02期
目的 观察不同动脉血二氧化碳分压(PaCO2)对细胞色素P4504A(CYP4A)在大鼠脑组织细胞中表达的影响,为进一步证明20-羟廿碳四烯酸(20-HETE)在CO2引起脑血管反应机制中作为介导因子发挥重要作用提供理论依据.方法 健康成年雄性Wistar大鼠30只,体重200～250 g,随机分为A,B,C3组(n=10):A组为正常二氧化碳组(对照组)、B组为低碳酸血症组,C组为高碳酸血症组.A组吸入气体为50%O2和50%N2,潮气量6～10 mL/kg,维持动脉血二氧化碳分压(PaCO2)在40～45 mmHg;B组吸入气体为50%O2和50%N2,过度通气使PaCO2下降至20～25 mmHg; C组吸入气体为5%CO2,50%O2和45%N2 3种混合气,调整呼吸参数使PaCO2上升至60～65 mmHg.3%戊巴比妥腹腔注射麻醉大鼠,气管插管后机械通气,吸∶呼比设定为1:1,呼吸频率45～55次/分,操作稳定30 min后开始记录各生理指标.3 h后放血处死大鼠,采用免疫组织化学法测定大鼠脑组织中CYP4A蛋白的表达.结果 3组血流动力学和体温无明显差异(P>0.05).与A组比较,B组动脉血pH值升高、PaCO2降低,脑组织CYP4A蛋白表达增多(P<0.05);C组pH值降低、PaCO2升高,CYP4A蛋白表达减少(P<0.05).结论 高碳酸血症时,CO2抑制CYP4A在脑内的表达;低碳酸血症时,CO2促进CYP4A在脑内的表达.
作者：孟丽巍；齐丽；李逸飞；朱大岭 刊期： 2011年第02期
目的 探讨中药黄芪对体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)致肾损伤的保护作用及可能机制.方法 将64例单侧肾结石患者随机分成两组:黄芪组和对照组,于接受ESWL治疗开始时及术后1 d、2 d、3 d、4 d两组分别静点生理盐水250 mL+黄芪20 mL和生理盐水250 mL,测定ESWL前1 d,后1 d、4 d、7 d血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物歧化酶(GSH-Px)及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖酐酶/肌酐(NAG/Cr)值的变化.结果 ESWL后对照组血清SOD较术前明显降低,血清MDA及尿NAG/Cr较术前明显升高.ESWL后1 d、4 d黄芪组SOD明显高于对照组,血清MDA及尿NAG/Cr明显低于对照组,ESWL后4 d、7 d黄芪组GSH-Px明显高于对照组.结论 ESWL能够使机体产生较多的自由基,黄芪可以有效地减少或抑制ESWL过程中机体产生自由基,对ESWL致肾损伤具有保护作用.
作者：张明刚；李翼飞 刊期： 2011年第02期
目的 检测口腔扁平藓(oral lichen planus,OLP) 患者血清调节活化正常T细胞表达和分泌因子(regulated on activation,normal T-cell expressed and secreted,RANTES)及白细胞介素-16(interleukin-16,IL-16)的表达水平变化,探讨其在OLP病理过程中的作用及其临床意义.方法 口腔扁平苔藓患者62例,按照病情严重程度分为5组,另选22例健康志愿者作对照组,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测各组的血清RANTES及IL-16水平.结果 OLP患者血清RANTES和IL-16水平均较健康对照组显著增高(P<0.05),并且RANTES与IL-16水平与临床病损严重程度呈正相关(r=0.2647,P<0.0151;r=0.2580,P<0.0241).结论 RANTES和IL-16参与OLP的炎症反应及其病理过程,可能为OLP病损严重程度的评价提供参考.
作者：张成仁；葛娅娜；靳慧；王秀梅；张梅兮 刊期： 2011年第02期
目的 探讨胸腔镜微创外科技术治疗重症肌无力的可行性和治疗效果.方法 自2007年1月～2010年4月,采用电视胸腔镜技术为114例重症肌无力患者施行了胸腺扩大切除术,其中Ⅰ型54例,Ⅱa型42例,Ⅱb型15例,Ⅲ型3例.结果 所有手术均能在胸腔镜下完成,无手术死亡,总有效率78.3%.结论 电视胸腔镜行胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的技术是可行的,疗效确切.
作者：王伟；张临友；冀成山；刘仁杰；王淑霞；徐广全 刊期： 2011年第02期
目的 探讨黄芩苷的抗肝纤维化作用及可能机制.方法 应用四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl4)灌胃给药建立大鼠肝纤维化模型,应用血清学及形态学方法评价黄芩苷的作用,应用定量PCR技术检测转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGFβ1)的mRNA表达.结果 黄芩苷可降低肝纤维化大鼠的血清;谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层黏连蛋白(laminin,LN)Ⅲ型前胶原(precollagenⅢ,PCⅢ)和Ⅳ型胶原(collagenⅣ,CⅣ)水平;抑制肝纤维化的病理进展;减少肝纤维化时TGFβ1的mRNA表达.结论 长期应用黄芩苷具有抗大鼠肝纤维化作用,其机制与抑制TGFβ1的表达有关.
作者：刘世杰；姜宏齐；马英杰 刊期： 2011年第02期
目的 探讨人体细胞内的载脂蛋白B mRNA编辑酶催化多肽样蛋白3G(apolipoprotein B mRNA editing enzyme-catalytic polypeptide-like 3G,APOBEC3G )与HIV疾病进展的关系及其与CD4 T淋巴细胞计数之间的关系.方法 用实时荧光相对定量 RT-PCR的方法检测黑龙江省17例HIV-1感染者及7例健康人外周血单核细胞(PBMC)中APOBEC3G mRNA水平,同时检测黑龙江省17例HIV-1感染者及7例健康人CD4 T淋巴细胞计数.结果 与未感染HIV组相比,HIV感染组APOBEC3G mRNA水平略降低,两组无显著性差异(P>0.05),3组APOBEC3G mRNA水平为:HIV未感染组>无症状感染组>AIDS患者组,但各组总体均数差异不显著(P>0.05).HIV/AIDS患者CD4计数与APOBEC3G mRNA水平正相关(r=0.523,P=0.038).结论 APOBEC3G在HIV-1疾病进展中可能发挥一定的作用.
作者：王福祥；毕蔓茹；颜丙柱；周慧；刘卫华；李用国；周晋 刊期： 2011年第02期
目的 探讨术前新辅助化疗(NACT)-紫杉醇联合卡铂方案(TC方案)对局部晚期宫颈癌的近期疗效.方法 对病理确诊的20例局部晚期宫颈癌患者术前行紫杉醇与卡铂联合静脉化疗,观察化疗前后局部肿瘤体积变化、手术切除率、盆腔淋巴结转移、术后病理变化.结果 紫杉醇联合卡铂术前化疗使肿瘤体积缩小,化疗有效率为80.0%,手术切除率95.0%,1例术后病理切片未见癌组织,达病理完全缓解.结论 紫杉醇联合卡铂方案术前新辅助化疗对局部晚期宫颈癌近期疗效显著,可缩小肿瘤体积,提高手术机会,并增加广泛手术时保留卵巢和阴道功能的机会,提高生活质量.
作者：黎霞；谭文华；刘巍 刊期： 2011年第02期
目的 对大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)进行分离培养与鉴定,并使其诱导分化为神经细胞.方法 采用密度梯度离心和贴壁培养相结合的方法分离培养BMSCs,观察细胞形态变化及生长、增殖情况;对细胞进行表面标志物CD14、CD34、CD44、CD29免疫荧光染色及向骨、软骨和脂肪分化能力的鉴定;选用第3代细胞,经全反式维甲酸(retinoic acid,RA)和脑源性神经生长因子(brain-derived neurotrophy factor,BDNF)联合诱导后,免疫荧光染色检测神经前体细胞标记物Nestin及神经细胞标记物NSE的表达情况.结果 体外培养的BMSCs呈成纤维细胞样,CD44和CD29的阳性率在90%以上,具有明显的向骨、软骨和脂肪分化的能力,经诱导后可分化为神经细胞.结论 成功建立了体外分离扩增BMSCs的培养体系,所获得的细胞纯度高、生物学特征稳定,并可在体外诱导分化为神经细胞,从而为下一步细胞移植治疗脑缺血动物模型提供种子细胞.
作者：钟淑琦；曹博；申景岭；郭筠秋；张宝东；冯秀清；陈雅隽；杨志文 刊期： 2011年第02期
目的 研究肿瘤抑素19肽(T19肽)对人肝癌细胞HepG2的诱导凋亡作用并探讨其作用的分子机制,为临床联合应用抗肿瘤药物提供理论依据.方法 采用亲和层析的方法提取T19肽,分离纯化后经Tricine-SDS-PAGE鉴定T19肽.MTT比色实验测定T19肽对肝癌细胞的半数抑制浓度.HE染色、AO/EB实验验证T19肽促进细胞凋亡的作用.流式细胞仪检测细胞线粒体膜电位的变化,Western blot检测细胞色素C(Cyt C)从线粒体到胞浆的易位情况.结果 T19肽对肝癌细胞HepG2有一定的抑制作用并呈剂量依赖的方式.T19肽降低了线粒体膜电位,引起Cyt C从线粒体释放到胞浆.结论 T19肽通过线粒体途径引起肝癌细胞HepG2凋亡.
作者：徐晖；刘兴汉 刊期： 2011年第02期
目的 观察慢性肥厚性鼻炎微波治疗的疗效.方法 对66例慢性肥厚性鼻炎患者行微波治疗,统计有效率,分析鼻塞等症状改善不理想原因.结果 全部病例随访1～2年.微波治疗治愈60例,治愈率91%; 好转6例,好转率9%,总有效率100%.结论 微波治疗的有效率与手术适应证的正确选择有关.慢性肥厚性鼻炎微波治疗时间短、创伤小、恢复快,安全有效.
作者：钱劲英 刊期： 2011年第02期
目的 探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在肾上腺神经节细胞瘤中的诊断价值.方法 收集经临床手术和病理证实的肾上腺神经节细胞瘤15例,均行MRI平扫,其中6例行增强扫描,分析病变MRI特点.结果 所有病例均为单发病灶.右侧肾上腺病灶9例,左侧肾上腺病灶6例,病灶平均大小3.9 cm×4.2 cm×6.5 cm,T1WI表现为等或低信号,T2WI表现为稍高信号,或混杂信号,增强后早期轻度强化,肿瘤可呈葫芦样的特征,良性病灶不侵犯血管.结论 MRI是诊断肾上腺神经节细胞瘤的较好方法,有助于与肾上腺其它病变的鉴别.
作者：王阿樱；崔英哲；滕坤 刊期： 2011年第02期
目的 以细胞凋亡的死亡受体(Fas/Fas-L)途径为切入点,探讨1类多巴胺受体(dopamine receptor-1,DR1)活性变化对缺血-再灌注损伤诱导的心肌细胞凋亡的影响及可能机制.方法 乳鼠心肌细胞以模拟缺血溶液培养2 h后再正常培养24 h的方法建立心肌细胞缺血-再灌注损伤模型.心肌细胞随机分为4组:正常对照组,缺血-再灌注组(I/R 组),10 μmol/L SKF-38393(DR1激动剂)组(SKF 干预组),10 μmol/L SCH-23390 (DR1抑制剂)组(SCH 干预组).RT-PCR和Western blot分别检测Fas、Fas-L、Caspase-8、Caspase-3 mRNA和蛋白质的表达;TUNEL染色和流式细胞仪技术观察心肌细胞的凋亡情况;紫外分光光度计检测细胞培养液中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性和丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量;透射电镜观察心肌细胞形态变化.结果 与正常对照组比较,I/R组中Fas、Fas-L、caspase-8、caspase-3表达均上调,LDH 活性和MDA含量增加,而SOD活性降低,心肌细胞损伤加重;与I/R组比较,10 μmol/L SKF-38393使上述指标进一步增加,而10 μmol/L SCH-23390对上述指标影响不显著.结论 DR1激活能够促进缺血-再灌注损伤诱导的细胞凋亡,其机制与上调Fas/Fas-L死亡途径有关.
作者：李鸿珠；高君；白淑芝；李宏霞；王丽娜；李弘；张伟华；赵雅君；田野；徐长庆 刊期： 2011年第02期
目的 制备三氧化二砷纳米粒,并通过正交实验对其处方因素进行优化.方法 以聚乳酸/羟基乙酸共聚物[Poly(lactic-co-glycolic acid),PLGA]为载体材料,利用溶剂转移法制备三氧化二砷纳米粒,将粒径分布、载药量、包封率作为优化指标,通过正交实验优化处方,得到制备三氧化二砷纳米粒的条件和工艺.结果 所制备的纳米粒形态良好,平均粒径为223.2 nm,载药量为21.5%,包封率87.4%.结论 该优化工艺重现性好,载药量和包封率较高,适用于三氧化二砷纳米粒的制备.
作者：杨国夫；王文波 刊期： 2011年第02期
目的 探讨颈椎前路融合后邻近节段椎间盘退变的原因及其防治办法.方法 对实施颈椎前路融合术的126例颈椎间盘突出症患者进行回顾性分析,归纳可能导致颈椎前路融合术后临近椎间盘退变突出的原因.结果 随访时间短10个月,长10年,平均7.8年.37例颈椎间盘突出症患者发生临近节段椎间盘退变加重,其中7例患者再次手术.结论 颈椎前路融合后邻近节段椎间盘退变的原因可能为临近节段原有退变加重,椎间融合后生物力学改变,临近节段应力集中.
作者：张克非；刘伟；于长水；袁绍辉；潘琦 刊期： 2011年第02期
哈尔滨医科大学学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：哈尔滨医科大学
