杨波；刘金国；王晓红
目的：了解景德镇市HIV感染现状与特征，为艾滋病防治工作提供依据。方法依据《全国艾滋病检测技术规范》(2009年修订版)对本市艾滋病筛查实验室送检的筛查阳性样品进行复检和确证试验。结果2010年-2013年HIV抗体筛查188444人，确证阳性145例，其中54.48%感染者来自疾控系统筛查的样本，40%来自医疗机构，HIV感染者男性123例，女性22例，男女性别比例为5.6：1,年龄主要集中在21~35岁，2013年>65岁的老年组感染者骤增。结论该市疾控系统是发现HIV感染者的主要机构，感染者以男性青壮年为主，感染人群有年长化趋势。
作者：张敏；黄忌赝 刊期： 2015年第02期
目的：系统地了解峡江县农村饮用水卫生基本状况和变化趋势，为加强我县农村饮用水安全管理工作提供依据和技术支持。方法对2012年峡江县49个农村集中式饮水工程枯水期和丰水期的出厂水和末梢水水质检测结果进行分析。水样的采集、保存、运输和检验按GB/T5750-2006《生活饮用水检验标准》规定执行，水质评价按GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》规定执行。结果本次监测的49个农村集中式供水点中，4份水样全部合格的供水点有4个，合格率8.2%。196份水样水质合格率低，出厂水合格率25.5%，末梢水合格率21.4%，枯水期和丰水期合格率都是23.5%。出厂水、末梢水在枯、丰水期水质合格率差异没有统计学意义。各项指标中以微生物学指标超标严重，合格率低。结论峡江县农村饮水工程水质微生物超标是造成水质污染的主要因素，应加强农村集中供水工程消毒处理设施建设。
作者：毛小芳；谢英 刊期： 2015年第02期
目的：对精神疾病合并糖尿病患者血脂检验结果进行统计分析，为精神疾病合并糖尿病及其并发症的治疗提供依据。方法选择2011年1月至2012年12月在我院诊治的精神疾病合并糖尿病患者123例为研究组，同时随机选择106例健康体检者为对照组，取两组早晨空腹时血清，检测血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)含量、对数据进行统计比较分析。结果123例精神疾病合并糖尿病患者血清中TG、HDL-C、LDL-C含量显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；TC含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论精神疾病合并糖尿病患者易发生血脂异常，临床医师应对这类患者血脂进行定期检验，对及早治疗及其并发症的预防有重要意义。
作者：袁招红 刊期： 2015年第02期
目的：评价Sysmex XT-5000i全自动血液分析仪的性能，探讨XT-5000i临床标本检测复查条件。方法按照国际血液学标准化委员会(ICSH)制定的评价标准对五项指标(WBC、RBC、Hb、PLT和Ret)进行评价。结果 XT-5000i精密度、线性及携带污染率等指标，均显示XT-5000i性能优越； XT-5000i与ICSH推荐的参考方法相关性较好(r>0.990)；高胆红素及高血脂对各参数基本无干扰(P=0.074)；并经配对资料的χ2检验(χ2=11.28)说明本文复查条件与相应镜检结果有良好的相关性。复查率约为6%。结论 XT-5000i全自动血液分析仪具有优良的检测性能，能满足临床检测需要，但应结合实验室制定严格的显微镜复检标准，才能防止临床标本的漏诊或误诊。
作者：张七二；蒲荣；钟锦开；王占科；祝仲珍 刊期： 2015年第02期
目的：通过对慢性乙型肝炎患者血清铁蛋白的检测，探讨血清铁蛋白含量与肝脏受损之间的关系。方法选取2014年4月至9月在浙江大学医学院附属第一医院感染科住院的慢乙肝患者48例。另外选取40例肝功能正常的健康体检者作为健康对照组，收集基本资料同时检测两组血清铁蛋白水平进行比较分析。结果慢乙肝患者血清铁蛋白水平明显高于健康对照组(P<0.01)，且与丙氨酸氨基转移酶呈正相关性(r=0.528, P<0.001)。结论血清铁蛋白可作为肝脏受损的重要参考指标，对于判断病情、了解预后有着重要意义。
作者：曹寒沁 刊期： 2015年第02期
目的：探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶/肌肝比值(尿NAG/Cr)、尿微量白蛋白/肌肝比值(尿mAlb/Cr)在2型糖尿病(T2DM)早期肾功能损害诊断中临床价值。方法对54例T2DM早期肾功能损害患者(A组)、46例T2DM无肾功能损害患者(B组)、100例健康体检者(C组)的血清Cys C、尿NAG/Cr、尿mAlb/Cr的测定结果进行比较。结果3组研究对象血清Cys C、尿NAG/Cr、尿mAlb/Cr不全相等(P＜0.05)，A组血清Cys C、尿NAG/Cr、尿mAlb/Cr显著高于B组与C组(P＜0.05)，B组与C组血清Cys C、尿NAG/Cr、尿mAlb/Cr相比差异无统计学意义(P＞0.05)。3组研究对象尿Cr相比差异无统计学意义(P＞0.05)。结论血清Cys C、尿NAG/Cr、尿mAlb/Cr是T2DM患者早期肾损害的敏感指标，有利于早期发现肾脏损害，对糖尿病肾病(DN)的防治具有重要的临床意义。
作者：胡凯；袁光勇；邓文；陈满红 刊期： 2015年第02期
目的：研究血清miR-132和miR-212表达在肝硬化检测中的意义。方法随机选择63例不同阶段的肝硬化患者，参照63例健康人血样，同步使用PCR检测法进行肝功能检测和miR-132和miR-212表达检测，对比相应结果。结果肝硬化患者的肝功能检测结果与健康人士有明显差别，肝硬化患者的miR-132和miR-212表达显著降低，与内参照U6比值分别达到了0.43±0.22和0.73±0.48。结论肝硬化患者的miR-132和miR-212表达会出现显著降低。
作者：王永良 刊期： 2015年第02期
目的：探讨降钙素原(PCT)测定在儿科细菌性感染性疾病中的应用价值。方法选取细菌性感染性疾病的患儿72例，根据感染的严重程度分为重症感染组37例和一般感染35例，另选取同期健康患儿40例作为对照组，三组受检对象均于治疗前采集血液标本检测CRP、WBC及PCT。结果与健康对照组比较，细菌感染组CRP、WBC及PCT均明显增高，且两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。细菌感染组PCT的阳性检出率高于CRP及WBC，且差异有统计学意义(P<0.05)。重症感染组94.59%的患儿PCT检测结果为阳性，一般感染组患儿PCT阳性检出率为68.57%，健康对照组PCT的阳性检出率为7.50%，重症感染组PCT阳性检出率高于一般感染组及对照组(P<0.05)。结论 PCT对于细菌感染性疾病尤其是重症感染性疾病的敏感性较高，PCT检出值越高，感染程度越严重，应给予高度重视。
作者：刘小燕；林炳柱 刊期： 2015年第02期
目的：探讨体内外差异表达的问号钩体56601株外分泌脂蛋白(LA_3469、LA_2413、LA_2823和LB_194)的致病功能。方法利用体外重组表达技术，在体外表达、纯化四个外分泌脂蛋白。采用ELISA的方法，检测钩体外分泌脂蛋白与不同细胞外基质的黏附功能。结果 LA_3469与LA_2413能够与细胞外基质Laminin、Collagen I 以及Collagen IV 发生黏附作用，LA_3469还能够与Fibronectin 发生黏附作用。结论结合前期的研究，提示问号钩体外分泌脂蛋白LA_3469可能是钩体致病过程中的一个重要的致病因子。
作者：聂志文；梁振山；曾令兵 刊期： 2015年第02期
目的：探讨A/G比值与淋巴细胞亚群的相关性和临床应用。方法研究对象分A/G比值正常、高、低三组，用流式细胞术分别检测淋巴细胞亚群百分比，白细胞及其分类。结果 A/G比值低组CD3-CD56+(%)、淋巴细胞百分比(L%)和淋巴细胞绝对值(L#)都明显低于正常对照组和A/G比值高组，差异有统计学意义(P<0.01)；A/G比值低组CD3-CD56+(%)、L(%)和淋巴细胞绝对值与A/G值正相关，有统计学意义(P<0.01)。结论 A/G比值低(倒置)者可能存在无症状感染或自身免疫疾病，临床对这一结果应引起重视或干预。
作者：符月春；王杨 刊期： 2015年第02期
目的：探讨应用普通光镜进行尿红细胞形态检查对血尿肾源性诊断的临床价值。方法用光学显微镜对血尿中红细胞形态进行鉴别分型及计数，对照血尿判断标准归类肾小球性和非肾小球性血尿。结果在血尿肾源性诊断上敏感性为87.3%，特异性为82.7%，且肾小球源性血尿红细胞畸形率明显高于非肾小球源性血尿。结论普通光镜下尿红细胞形态检查敏感性和特异性都较高，对血尿来源的定位诊断具有一定指导作用，且成本较低、使用方便，更易于在基层医院检验科普及使用，值得推广。
作者：薛白；李靖；王奔放 刊期： 2015年第02期
目的：明确儿科住院患者感染病原菌的分布及常见病原菌的耐药趋势，为临床合理使用抗菌药物及提供可靠依据。方法收集2011年至2013年江西省儿童医院住院患者的各类临床标本，对所分离的病原菌分布及其耐药情况进行了回顾性分析。结果3年间送检标本3206份中共分离出2175株病原菌，检出率为67.8%。其中凝固酶阴性葡萄球菌498株(22.9%)，金黄色葡萄球菌411株(18.9%)，大肠埃希菌407株(18.7%)，肺炎克雷伯菌291株(13.4%)，铜绿假单胞菌159株(7.3%)；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为58.0%和32.4%。药敏试验结果显示葡萄球菌对青霉素及红霉素的耐药率超过73.5%，但是对万古霉素、利福平和利奈唑胺均敏感；肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对头孢类抗菌药物的耐药率高(>80%)，对碳青霉烯类抗菌药物敏感性好。结论儿科住院患者感染的主要病原菌对临床常用抗菌药物有着不同程度的耐药，应加强儿科病房病原菌耐药趋势的监测，合理选用抗生素，减少耐药菌株的产生。
作者：黄秀珍；黎文婷 刊期： 2015年第02期
目的：分析骨髓坏死(BMN)患者原发病、发病机理、实验室检查特点及临床特征。方法对7例BMN患者的临床资料进行回顾性分析。结果7例BMN患者原发疾病均为恶性肿瘤，以骨痛、发热和贫血为主要临床表现；实验室检查均有凝血功能、血清碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶异常升高；骨髓涂片均呈典型坏死改变。结论 BMN是具有独特特征的一种临床综合征，骨髓穿刺细胞学检查是诊断BMN的重要依据，多部位穿刺结合骨髓病理活检可提高诊断率，确诊BMN患者应积极寻找和治疗原发病。
作者：黄亮；区敏怡 刊期： 2015年第02期
目的：评价Sysmex XE-2100血细胞分析仪的分析性能。方法随机选择20例本院新鲜血常规检测样本和2014年卫生部临床检验中心室提供的部分质控品，参照WS/T406-2012《临床血液学检验常规项目分析质量要求》及其他相关文献的实验方案，分析XE-2100测定血细胞的准确度、本底计数、携带污染率(CR)、精密度(CV)、线性范围、可比性等主要性能。结果 Sysmex XE-2100对5份质控品检测，白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、和血小板计数(PLT)偏倚均小于5%，与人工显微镜分类结果比较，淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞分类相关性较好，相关系数r分别为：0.923、0.8826、0.814、0.7922；检测WBC、RBC、Hb及PLT本底值均为“0”；检测WBC、RBC、Hb及PLT的CR分别为0.09%、0.00%、0.00%、0.00%，均小于1%；正常浓度水平质控品RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC批内CV分别为0.69%、0.43%、0.55%、0.68%、0.45%、0.61%，均小于1%，WBC和PLT批内CV分别为1.13%和2.81%；两个浓度水平(正常和异常)浓度质控品RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC批间CV均小于1.5%，WBC的批间CV分别为0.03%和2.46%，PLT的批间CV分别为0.04%和1.55%；在临床样本覆盖浓度范围内，WBC、RBC、Hb及PLT理论值与测定值呈线性相关，(斜率a≤1±0.05，相关系数r≥0.975)；XE-2100与XS-1000i分析仪的比对，各项目测定结果偏倚符合率均>80%。结论 XE-2100分析仪在准确度、精密度、线性范围等方面均达到了实验室的要求,可用于临床血液标本检测。
作者：曾朱君；任燕歌；戴小波 刊期： 2015年第02期
目的：对本院2012年8月至2014年7月检出的261株鲍曼不动杆菌进行耐药性分析，为临床治疗鲍曼不动杆菌感染提供依据。方法按常规方法进行细菌培养，检测本院2012年8月至2014年7月间送检的各种临床标本(包括痰液、脓液、分泌物、尿液、血液和引流液等)，应用VITEK-2 Compact 全自动微生物分析系统对临床分离的病原菌进行鉴定和药敏试验，利用WHONT 5.6软件分析鲍曼不动杆菌的耐药性及其分布。结果共检出261株鲍曼不动杆菌，其中多重耐药菌141株(54.0%)，83株多重耐药鲍曼不动杆菌分离自ICU和呼吸科。结论鲍曼不动杆菌多重耐药情况很严重，尤其是分离自ICU和呼吸科的标本，实验室应加强鲍曼不动杆菌耐药检测，临床医师应根据细菌的药物敏感性试验结果合理选用抗生素，同时应加强医院感染监测，做好隔离，防止医源性传播。
作者：廖娟；方凤；林如风 刊期： 2015年第02期
目的：探讨血清降钙素原(PCT)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和凝血功能对危重症新生儿检测的临床意义。方法选取符合全身炎症反应综合征(SIRS)诊断标准的新生儿68例，另选同期病房中非SIRS新生儿36例为对照，在入院24h内采血检测血清降钙素原(PCT)，神经元特异性烯醇化酶(NSE)及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原定量(Fg)及D-二聚体(DD)水平，观察PCT，NSE与凝血功能紊乱之间的关系。结果随着SIRS评分级别的增加，PCT、APPT 、NSE及DD也增高，而PT、TT、Fg三者指标变化不大。危重症组PCT、APTT、NSE、DD与非危重症组比较，差异均具有非常显著性(P<0.05)。 PCT诊断SIRS的敏感度为95.6%，特异度为85.7%；NSE诊断SIRS的敏感度为71.4%，特异度为78.7%；APTT诊断SIRS的敏感度为81.0%，特异度为80.8%；DD诊断SIRS的敏感度为89.3%,特异度为80.9%。且SIRS 组PCT、NSE与APTT、DD呈正相关。结论 SIRS患儿存在凝血功能紊乱，其程度与疾病严重程度相关。PCT是一个较为理想的早期检测感染性疾病的标志物。血清NSE 水平升高，提示手足口病患儿中枢神经系统受累。联合PCT、NSE与凝血功能测定能够更早更灵敏地诊断危重症患儿及预测患儿病情严重程度的早期指标。
作者：黄震；迟秀文；束振华；孙俊生；王前 刊期： 2015年第02期
针吸细胞学(Fine Needl Aspiration Cytology, FNAC)检查以其简单、快速、无创、准确率高、易被患者接受等优点[1]，在临床上应用较为普遍，主要针对体表组织的肿块，如淋巴结、乳腺、甲状腺、涎腺等，对诊断有极为重要的价值；但在皮肤软组织肿瘤中的应用相对较少，并且诊断较为困难，细胞学上有很多重叠之处。通过查阅文献资料，发现透明细胞性肾细胞癌少见部位的转移中以甲状腺、胰腺及胆囊转移的报道较多，但皮下转移的报道极少，并且国内无此病针吸细胞学诊断方面的文献。现收集我科皮下转移性透明细胞性肾细胞癌2例进行报道。
作者：黄金长；张功亮；郭广秀；陈青；戴素娟 刊期： 2015年第02期
目的：了解梅毒螺旋体明胶颗粒凝聚集试验(TPPA)结果呈“可疑”的发生率及原因。方法对本院近两年临床可疑梅毒患者3403例TPPA检测结果中的40例“可疑”样本，分析年龄因素、合并单纯疱疹病毒(HSV)或者合并HIV感染对TP-PA检测结果是否有影响。结果40例“可疑”样本中，年龄≤1岁的患者有2例；≥60岁患者有11例；合并HSV感染的患者有4例；合并HIV感染的患者有3例。结论年龄≤1岁及≥60岁的患者，或者合并HSV，或者合并HIV感染的患者的TPPA结果较易出现“可疑”结果，建议结合其他检测结果和临床症状进行综合评价。
作者：陈波；王小明；廖洁 刊期： 2015年第02期
目的：分析南昌地区婴幼儿与儿童微量元素的测量结果。方法2011年10月至2012年10月期间共有789例婴幼儿与儿童在南昌市第三医院检验科进行微量元素测定，现对检测结果进行回顾性分析。结果南昌地区锌缺乏、铁缺乏、钙缺乏较常见，其发生率分别为27.12%、25.10%、16.60%，所有婴幼儿及儿童均未见铜缺乏、镁缺乏现象。不同年龄阶段锌缺乏率、铁缺乏率、钙缺乏率不全相等(P<0.05)，0~1岁组锌缺乏率显著高于1+~3、3+~8、8+~14组(P<0.05)，3+~8岁组钙缺乏率高于8+~14组(P<0.05)，0~1组钙缺乏率高于1+~3组(P<0.05)，0~1岁组铁缺乏率显著高于1+~3、3+~8、8+~14组(P<0.05)。结论南昌地区婴幼儿与儿童锌缺乏、铁缺乏、钙缺乏现象较常见，应特别注意婴幼儿与儿童时期营养成分的补充。
作者：周新华 刊期： 2015年第02期
经典的细胞培养和细胞染色体分析是染色体病诊断的金标准，但该方法有实验周期长，对部分复杂、微小异常诊断困难等缺点；随着分子遗传学技术的不断发展，在传统染色体核型分析的基础上衍生发展了多项染色体分析诊断技术，如荧光原位杂交技术、比较基因组分析、光谱核型分析等不断应用于产前诊断染色体病中。这些新技术具备实验周期短，特异性强，分辨率高等优点。本文将就常用染色体分析技术原理、特点作一综述，并探讨将这些新技术与传统的细胞染色体核型分析技术相结合，合理运用，使得产前诊断中更多复杂的染色体异常核型的明确诊断成为可能。
作者：黄宁(综述)；刘艳秋(审校) 刊期： 2015年第02期
实验与检验医学杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
