黄亮；区敏怡
目的：观察血液分析仪白细胞相关指标，如白细胞数(WBC)、未成熟粒细胞(IG%、IG#)、幼稚细胞(OTHER%、OTH-ER#)、白细胞分类散点图，在白血病初步筛查和鉴别中的应用价值。方法选取血液分析仪白细胞检测异常初诊患者，记录其外周血液中WBC、IG%、IG#、幼稚细胞数、白细胞分类散点图等资料。另外，抽取患者骨髓进行细胞形态学和免疫组化分析进行白血病确诊和分类。根据终诊断将55例患者分成急性髓细胞性白血病(AML)组30例，慢性粒细胞性白血病(CML)组10例，急性淋巴细胞白血病(ALL)组15例，统计分析各组白细胞相关指标的差异。结果 AML患者幼稚细胞百分比、IG%明显增高，WBC正常或中度升高；CML患者WBC、IG%、IG#明显增高，但幼稚细胞增高不明显；ALL患者WBC明显增高、幼稚细胞百分比轻度增高、IG%、IG#一般不增高。白细胞分类散点图都有一定的异常，各组患者均有特征性的散点图异常。结论通过白细胞相关指标的综合分析，为白血病筛查和初步分类提供理论依据，给临床进一步检查指明方向。
作者：许青；祝洪涛；徐卫益 刊期： 2015年第02期
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作者：《实验与检验医学》编辑部 刊期： 2015年第02期
目的：评价Sysmex XT-5000i全自动血液分析仪的性能，探讨XT-5000i临床标本检测复查条件。方法按照国际血液学标准化委员会(ICSH)制定的评价标准对五项指标(WBC、RBC、Hb、PLT和Ret)进行评价。结果 XT-5000i精密度、线性及携带污染率等指标，均显示XT-5000i性能优越； XT-5000i与ICSH推荐的参考方法相关性较好(r>0.990)；高胆红素及高血脂对各参数基本无干扰(P=0.074)；并经配对资料的χ2检验(χ2=11.28)说明本文复查条件与相应镜检结果有良好的相关性。复查率约为6%。结论 XT-5000i全自动血液分析仪具有优良的检测性能，能满足临床检测需要，但应结合实验室制定严格的显微镜复检标准，才能防止临床标本的漏诊或误诊。
作者：张七二；蒲荣；钟锦开；王占科；祝仲珍 刊期： 2015年第02期
目的：分析乙肝病毒全S蛋白反式激活蛋白1(CSTP1)基因mRNA及蛋白在膀胱癌组织及癌旁组织中的表达。方法利用RT-PCR和免疫组化法分析CSTP1 mRNA及蛋白在膀胱癌组织和癌旁组织中表达情况。结果 RT-PCR和免疫组化分析显示CSTP1mRNA和蛋白在膀胱癌组织中较来源于同一病人的癌旁组织表达明显降低。结论 CSTP1基因在mRNA水平及蛋白水平在膀胱癌组织中表达均较癌旁组织中表达明显下调，可能是一个潜在的抑癌基因。
作者：林丽华；吴秀珍；黄绍娥；卓德祥；涂文瑞 刊期： 2015年第02期
目的：通过比较2型糖尿病患者与高血压患者的血脂水平，了解两种疾病的血脂异常率，为更好的对患者进行健康生活的指导和提供合理的治疗提供可靠的科学依据。方法采用2014年3月-2014年10月间来我中心进行健康体检并建立了完整档案资料的糖尿病及高血压患者，对他们的血脂数据进行比较分析和分析。结果糖尿病患者的血脂异常率明显高于高血压患者的血脂异常率，女性异常率高于男性。结论应该将高血压、糖尿病患者的血脂检查纳入常规体检范围并定期复查，对患者进行干预管理，合理治疗，对减少心脑血管病的发生发展有着极其重要的意义。
作者：付晓萍；陈国荣 刊期： 2015年第02期
目的：研究妊娠期妇女在孕期不同时期血浆中D-二聚体和凝血四项检测水平的变化情况，探究该变化情况在临床中的可利用价值。方法选用2013年7月-2014年2月，286例孕妇和98例正常健康非孕妇女的送检血样标本，血液标本检测项目有D-二聚体(DD)、凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(TT)、活化凝血酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fg)。根据孕期的划分，早期、中期、后期和对照组分四组进行检测和数据统计，分析血浆中各指标变化情况。结果妊娠的三个时期，DD水平呈阶梯性增长(P＜0.05)；PT在妊娠的三个时期是阶梯性递减(P＜0.05)；TT在妊娠的早期和中期并无明显变化，但在妊娠后期递减；APTT在妊娠前两个时期并无变化，但在后期明显低于前中期的数值(P＜0.01)；妊娠前期和中期FIB该项指标明呈现递增(P＞0.05)，但并不明显，妊娠晚期达到一个峰值，明显高于前两个时期(P＜0.01)。结论对孕产妇整个妊娠期D-二聚体水平值和凝血四项变化情况实施动态数据监测，对预防和辅助诊断DVT(深静脉血栓)和DIC(弥散性血管内凝血)，产后异常出血、孕产妇血栓性疾病等产科常见疾病具体重要的临床使用价值。
作者：王秋桐；安洁；安跃震；邢洁 刊期： 2015年第02期
目的：探讨四种常用的梅毒血清学试验在基层医院梅毒诊断中的合理应用。方法将110份梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)阳性标本和200份阴性标本均进行梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、快速血浆反应素试验(RPR)、梅毒螺旋体快速诊断试验(TP-RT)检测。将TP-ELISA、RPR、TP-RT与TPPA结果进行比较，采用 SPSS19.0进行数据统计。结果 TP-ELISA、TP-RT与TPPA方法一致性检验的KAPPA值分别为0.94，0.95。 RPR的检出率为61.82%。结论正确认识梅毒的血清学试验方法的特点并合理应用非常重要，对于基层医院适合先用TPPA进行筛选，阳性的再进行非梅毒螺旋体的抗原血清学试验。大批量查体标本可选用TP-ELISA筛查，阳性的再进行非梅毒螺旋体的抗原血清学试验和TP-PA。
作者：刘建侠 刊期： 2015年第02期
目的：探讨女性生殖道解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养检出率及抗生素敏感试验的结果分析。方法采用微生物培养、鉴定、药敏一体化试剂盒对支原体进行培养鉴定及药敏试验。结果在1035例就诊患者中检出支原体475例，其中Uu391例，Uu+Mh 67例，Mh 17例。单一Uu依次对克拉霉素、美满霉素、强力霉素、交沙霉素敏感，Uu+Mh依次对美满霉素、强力霉素、交沙霉素敏感。结论本地区支原体培养检出率为45.9%。以单一Uu感染为主，其次为Uu+Mh混合感染。不同型支原体对抗生素敏感性不同。临床治疗应考虑地区耐药性的流行情况及药敏结果合理选择用药。
作者：杨毅；王琼；黄美恋 刊期： 2015年第02期
目的：了解儿童血培养病原菌的分布与耐药性。方法对2012年1月-2014年3月我院儿科和新生儿科送检的血培养病原菌进行鉴定和药敏试验。结果共分离出177株病原菌，其中革兰阳性球菌120株，占67.8%，前三位为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、无乳链球菌、肺炎链球菌，各主要致病革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感，凝固酶阴性葡萄球菌耐药严重，链球菌属细菌对红霉素、克林霉素、四环素耐药率高；分离出革兰阴性杆菌57株，占32.2%，前三位为大肠埃希菌、沙门菌属细菌、肺炎克雷伯菌，主要革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南敏感率高。结论儿童血培养病原菌以革兰阳性球菌为主，其中凝固酶阴性葡萄球菌占优势且耐药严重，检出无乳链球菌的病人集中在新生儿科，对孕妇进行无乳链球菌的筛查和预防治疗已迫在眉睫。
作者：邱付兰；钟荣荣；黄浩南 刊期： 2015年第02期
目的：了解我院临床输血申请单规范填写的情况，分析填写不规范的原因，采取有效的预防措施，规范临床输血申请单填写，以防范医疗纠纷的发生。方法逐项核查统计临床输血申请单2017份，以项目填写完整、规范为合格。结果临床输血申请单2017份中，合格的1606份，占79.6%；不合格的411份，占20.4%，不合格项目共计532处。输血申请单不规范填写情况在ICU、血液科及感染科为常见。结论输血申请单不规范填写情况相对明显，主管职能部门应进一步加强监管力度，不断增强医护人员责任心及自我保护意识，规范申请单填写，提高输血安全性，防范输血医疗纠纷的发生。
作者：朱洁好；周涛；林楚霞；叶伙梅；吴绮丽 刊期： 2015年第02期
目的：评价Sysmex XE-2100血细胞分析仪的分析性能。方法随机选择20例本院新鲜血常规检测样本和2014年卫生部临床检验中心室提供的部分质控品，参照WS/T406-2012《临床血液学检验常规项目分析质量要求》及其他相关文献的实验方案，分析XE-2100测定血细胞的准确度、本底计数、携带污染率(CR)、精密度(CV)、线性范围、可比性等主要性能。结果 Sysmex XE-2100对5份质控品检测，白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、和血小板计数(PLT)偏倚均小于5%，与人工显微镜分类结果比较，淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞分类相关性较好，相关系数r分别为：0.923、0.8826、0.814、0.7922；检测WBC、RBC、Hb及PLT本底值均为“0”；检测WBC、RBC、Hb及PLT的CR分别为0.09%、0.00%、0.00%、0.00%，均小于1%；正常浓度水平质控品RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC批内CV分别为0.69%、0.43%、0.55%、0.68%、0.45%、0.61%，均小于1%，WBC和PLT批内CV分别为1.13%和2.81%；两个浓度水平(正常和异常)浓度质控品RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC批间CV均小于1.5%，WBC的批间CV分别为0.03%和2.46%，PLT的批间CV分别为0.04%和1.55%；在临床样本覆盖浓度范围内，WBC、RBC、Hb及PLT理论值与测定值呈线性相关，(斜率a≤1±0.05，相关系数r≥0.975)；XE-2100与XS-1000i分析仪的比对，各项目测定结果偏倚符合率均>80%。结论 XE-2100分析仪在准确度、精密度、线性范围等方面均达到了实验室的要求,可用于临床血液标本检测。
作者：曾朱君；任燕歌；戴小波 刊期： 2015年第02期
目的：了解东莞塘厦镇3～6岁儿童入园前及入园后贫血患病情况，分析贫血原因，为降低本地区儿童的贫血患病率提供重要依据。方法对本地区1980名入园前儿童及7413名入园儿童进行血常规分析及血清铁蛋白测定，并对相关因素进行问卷式调查分析。结果东莞塘厦镇缺铁性贫血(IDA)儿童占贫血儿童的52.0%，学龄前儿童(3~6岁)贫血患病率5.8%，入园后3岁组的贫血患病率8.8%及入园后4岁组的7.3%明显高于入园前年龄组(3~4岁)的4.8%，差异有统计学意义(P<0.05)；父母文化水平、家庭收入、饮食习惯、婴幼儿期的喂养方式、早产、环境适应能力、幼儿园的膳食管理是缺铁性贫血的相关因素。结论有效预防和控制营养性缺铁性贫血是学龄前儿童的健康保证。
作者：陈锐；李嘉怡；许瑶；何海洪；姚万有 刊期： 2015年第02期
目的： HIV单试剂反应性献血者进行追踪检测，探讨其归队的可行性。方法对抗-HIV单试剂反应性的献血者，经6个月以上的屏蔽期后，抽血按常规标本进行复查。结果307例抗HIV抗体ELISA试剂单侧反应性献血者样本，仍呈单试剂反应性33例，双试剂反应性，核酸阳性及确证试验阳性1例。结论通过对抗HIV抗体ELISA试剂单侧反应性的献血者进行随访检测，有效地保障献血员的权益，保证血液安全。
作者：李雪群；钟展华 刊期： 2015年第02期
目的：了解景德镇市涉及公共卫生从业人员肠道沙门菌带菌情况。方法收集2009年至2013年涉及公共卫生从业人员肠道沙门菌检测资料进行统计分析。结果共检测31017例，检出沙门菌50株，以B群、E群为主，每年沙门菌阳性率分别为0.43%、0.13%、0.058%、0.10%、0.048%，不同性别、不同年龄沙门菌阳性率差异无统计学意义，不同季节沙门菌阳性率差异有统计学意义。结论本市涉及公共卫生从业人员肠道沙门菌阳性率呈下降趋势，继续加强食品、公共场所监管，加强从业人员肠道带菌检查，防止沙门菌污染食品引起中毒事件的发生。
作者：吴集才；张敏；吴建英；曹健 刊期： 2015年第02期
目的：制作模拟阳性标本，满足学生实验教学的需求，达到与临床病理标本检测效果的一致性。方法通过在基础标本中加入所需检测的成分和浓度，根据不同实验现象来定性报告、判断结果。结果模拟标本经过化学定性和显微镜检查，都可观察到阳性指标。结论模拟标本具有成本低廉、生物安全性好、取材方便、制作简单、保存时间长、重现性好、仿真度高的特点，值得推广与应用。
作者：侯艳香；王晓琴；任吉莲 刊期： 2015年第02期
目的：通过对黑色柏油样粪便同时使用胶体金免疫法和氨基比林半定量法(化学法)测定并分析结果，了解粪便隐血试验的佳方法及意义。从而给临床提供可靠依据。方法随机选取我院2013年1月至2014年12月间的住院及门诊确诊为上消化道出血患者的黑色柏油样粪便100例，同时取正常外观黄色软粪便100例(健康体检者提供)作为对照，每份标本用两种方法测定。结果正常外观黄色软便胶体金免疫法阳性率为8%，氨基比林半定量法阳性率为2%，两种方法同时阳性为0；黑色柏油样便胶体金免疫法阳性率为77%，氨基比林半定量法阳性率100%。结论用于临床筛查早期消化道肿瘤及胃肠道微量出血和鉴定出血部位时胶体金免疫法较适用；用于上消化道出血和判断出血量时则氨基比林半定量法(化学法)较适用。
作者：伍志莲；赖书台 刊期： 2015年第02期
目的：探讨血细胞计数(CBC)联合乳酸脱氢酶(LDH)对白血病、淋巴瘤骨髓侵犯早期筛查的临床诊断价值，建立筛查规则。方法收集我院260例白血病、淋巴瘤骨髓侵犯患者初诊或复发时初次CBC、LDH结果，运用受试者工作曲线(ROC)分析白细胞总数(WBC)、血红蛋白(HB)、血小板(PLT)、淋巴细胞绝对值(L#)、淋巴细胞百分比(L%)、中性粒细胞绝对值(N#)、中性粒细胞百分比(N%)、单核细胞绝对值(M#)、单核细胞百分比(M%)及LDH 对白血病、淋巴瘤骨髓侵犯诊断的曲线下面积(AUC)，筛选出具有诊断价值的指标。分析这些指标联合诊断的灵敏度(SE)、特异性(SP)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)，建立筛查规则。结果增高有诊断价值的指标有WBC、L#、L%、LDH、M#；减低有诊断价值的指标有N%、HB、PLT、N#。建立的CBC+LDH筛查规则如下：WBC≥20×109/L或≤2.7×109/L；HB≤60 g/L；PLT≤55×109/L或≥355×109/L；L#≥3.5×109/L；L%≥52%；M#≥0.7×109/L；LDH≥400U/L；WBC不能分类或分类不全；当WBC≥20×109/L，HB、PLT不减低，L#、L%、PLT不增高，不存在WBC不能分类或分类不全情况，则可排除白血病及淋巴瘤骨髓侵犯的可能性。该筛查规则对白血病、淋巴瘤骨髓侵犯的诊断灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为95.4%、62.5%、80.5%、89.3%。结论 CBC+LDH法优于CBC法，可作为白血病、淋巴瘤细胞骨髓侵犯的有效筛查手段。
作者：万祥辉；杨细媚；邹学森 刊期： 2015年第02期
急性早幼粒细胞白血病(APL)是一种特殊的髓系白血病，在英法美(FAB)分型中属于M3型。常发病急、病情重、出血倾向严重，易并发DIC及原发性纤溶导致病死率高，被视为内科中的急症。全反式维甲酸(ATRA)和砷剂的应用使APL成为完全缓解率(CR)和无病生存率(DFS)都很高，甚至免化疗亦能治愈而视为治疗价值高的急性髓系白血病(AML)。早期死亡(ED)占APL总死亡率的主要比例，是救治过程中面临的大障碍，而ED主要与未早发现早诊断、未及时得到专业救治有很大关系。故临床实验室在早发现早诊断APL过程中发挥着积极作用，是重要的参与者。
作者：肖作淼(综述)；王小中(审校) 刊期： 2015年第02期
目的：探讨血清降钙素原水平监测对CAP患者临床抗菌药物治疗的指导作用。方法住院CAP患者96例随机分为观察组和对照组，两组患者均做常规检查，观察组入院加做PCT，以后每隔5d复查PCT。结果观察组抗生素的联合使用及疗程均比对照组少(P<0.05),但两组在总疗效方面无差异(P>0.05)。观察组有效患者的PCT水平随着病情的好转较治疗前逐渐下降(P<0.05),而无好转患者PCT水平则无变化(P>0.05)。结论 CAP患者PCT监测有助于临床制定更有效的治疗措施，为早期抗菌药物有效使用提供参考。
作者：肖翔宇；陈运和；陈文龙 刊期： 2015年第02期
目的：探讨应用普通光镜进行尿红细胞形态检查对血尿肾源性诊断的临床价值。方法用光学显微镜对血尿中红细胞形态进行鉴别分型及计数，对照血尿判断标准归类肾小球性和非肾小球性血尿。结果在血尿肾源性诊断上敏感性为87.3%，特异性为82.7%，且肾小球源性血尿红细胞畸形率明显高于非肾小球源性血尿。结论普通光镜下尿红细胞形态检查敏感性和特异性都较高，对血尿来源的定位诊断具有一定指导作用，且成本较低、使用方便，更易于在基层医院检验科普及使用，值得推广。
作者：薛白；李靖；王奔放 刊期： 2015年第02期
实验与检验医学杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
