邱付兰；钟荣荣；黄浩南
目的：探讨A/G比值与淋巴细胞亚群的相关性和临床应用。方法研究对象分A/G比值正常、高、低三组，用流式细胞术分别检测淋巴细胞亚群百分比，白细胞及其分类。结果 A/G比值低组CD3-CD56+(%)、淋巴细胞百分比(L%)和淋巴细胞绝对值(L#)都明显低于正常对照组和A/G比值高组，差异有统计学意义(P<0.01)；A/G比值低组CD3-CD56+(%)、L(%)和淋巴细胞绝对值与A/G值正相关，有统计学意义(P<0.01)。结论 A/G比值低(倒置)者可能存在无症状感染或自身免疫疾病，临床对这一结果应引起重视或干预。
作者：符月春；王杨 刊期： 2015年第02期
目的：了解阳江地区不同年龄段健康人群血清同型半胱氨酸(Hcy)水平分布特征，为高Hcy心脑血管病及相关疾病的防治提供依据。方法以2014年2月至7月到本院检测的健康人群共3203例为研究对象，统计分析血清Hcy分布特征。结果不同年龄段男性血清Hcy水平都高于女性(P<0.05)，血清Hcy水平随着年龄增长而升高，70岁以后升高更加明显。大部分男性人群血清Hcy分布在中、高水平(>10μmol/L)，而50岁及以上大部分女性人群血清Hcy 分布在中、高水平(>10μmol/L)。结论阳江地区人群血清Hcy水平分布存在年龄、性别差异，具有一定的特点。
作者：杨开洪；梁知锐；林如妹 刊期： 2015年第02期
目的：通过对黑色柏油样粪便同时使用胶体金免疫法和氨基比林半定量法(化学法)测定并分析结果，了解粪便隐血试验的佳方法及意义。从而给临床提供可靠依据。方法随机选取我院2013年1月至2014年12月间的住院及门诊确诊为上消化道出血患者的黑色柏油样粪便100例，同时取正常外观黄色软粪便100例(健康体检者提供)作为对照，每份标本用两种方法测定。结果正常外观黄色软便胶体金免疫法阳性率为8%，氨基比林半定量法阳性率为2%，两种方法同时阳性为0；黑色柏油样便胶体金免疫法阳性率为77%，氨基比林半定量法阳性率100%。结论用于临床筛查早期消化道肿瘤及胃肠道微量出血和鉴定出血部位时胶体金免疫法较适用；用于上消化道出血和判断出血量时则氨基比林半定量法(化学法)较适用。
作者：伍志莲；赖书台 刊期： 2015年第02期
目的：了解儿童血培养病原菌的分布与耐药性。方法对2012年1月-2014年3月我院儿科和新生儿科送检的血培养病原菌进行鉴定和药敏试验。结果共分离出177株病原菌，其中革兰阳性球菌120株，占67.8%，前三位为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、无乳链球菌、肺炎链球菌，各主要致病革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感，凝固酶阴性葡萄球菌耐药严重，链球菌属细菌对红霉素、克林霉素、四环素耐药率高；分离出革兰阴性杆菌57株，占32.2%，前三位为大肠埃希菌、沙门菌属细菌、肺炎克雷伯菌，主要革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南敏感率高。结论儿童血培养病原菌以革兰阳性球菌为主，其中凝固酶阴性葡萄球菌占优势且耐药严重，检出无乳链球菌的病人集中在新生儿科，对孕妇进行无乳链球菌的筛查和预防治疗已迫在眉睫。
作者：邱付兰；钟荣荣；黄浩南 刊期： 2015年第02期
目的：探讨体内外差异表达的问号钩体56601株外分泌脂蛋白(LA_3469、LA_2413、LA_2823和LB_194)的致病功能。方法利用体外重组表达技术，在体外表达、纯化四个外分泌脂蛋白。采用ELISA的方法，检测钩体外分泌脂蛋白与不同细胞外基质的黏附功能。结果 LA_3469与LA_2413能够与细胞外基质Laminin、Collagen I 以及Collagen IV 发生黏附作用，LA_3469还能够与Fibronectin 发生黏附作用。结论结合前期的研究，提示问号钩体外分泌脂蛋白LA_3469可能是钩体致病过程中的一个重要的致病因子。
作者：聂志文；梁振山；曾令兵 刊期： 2015年第02期
目的：了解食品和公共场所从业人员的致泻性大肠埃希菌携带情况。方法2013年4月至2014年12月对新建县食品和公共场所从业人员采集肛拭子标本共计3032例，进行致泻性大肠埃希菌的检测。按照GB4789.6—2003对致泻性大肠埃希菌进行生化鉴定、血清学分型，用荧光PCR进行分子生物学鉴定。结果3032例标本中，共检出致泻性大肠埃希菌12株，检出率为3.96‰，其中食品从业人员1694例检出11株，公共场所从业人员1338例检出1株；沙门菌3株，检出率为0.99‰；志贺菌2株，检出率0.66‰，致泻性大肠埃希菌的检出率明显高于沙门菌、志贺菌的检出率。检出的12株致泻性大肠埃希菌有7株肠侵袭性大肠埃希菌，其中1株携带毒力基因ipaH；5株肠致病性大肠埃希菌，其中2株携带毒力基因，分别为eae和bfp。结论在食品从业人员预防性健康体检项目中增加致泻性大肠埃希菌的检测具有一定的可行性，为预防和控制腹泻病病原及食源性食物中毒等有重要意义。
作者：邓艳华 刊期： 2015年第02期
目的：评价Sysmex XE-2100血细胞分析仪的分析性能。方法随机选择20例本院新鲜血常规检测样本和2014年卫生部临床检验中心室提供的部分质控品，参照WS/T406-2012《临床血液学检验常规项目分析质量要求》及其他相关文献的实验方案，分析XE-2100测定血细胞的准确度、本底计数、携带污染率(CR)、精密度(CV)、线性范围、可比性等主要性能。结果 Sysmex XE-2100对5份质控品检测，白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、和血小板计数(PLT)偏倚均小于5%，与人工显微镜分类结果比较，淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞分类相关性较好，相关系数r分别为：0.923、0.8826、0.814、0.7922；检测WBC、RBC、Hb及PLT本底值均为“0”；检测WBC、RBC、Hb及PLT的CR分别为0.09%、0.00%、0.00%、0.00%，均小于1%；正常浓度水平质控品RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC批内CV分别为0.69%、0.43%、0.55%、0.68%、0.45%、0.61%，均小于1%，WBC和PLT批内CV分别为1.13%和2.81%；两个浓度水平(正常和异常)浓度质控品RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC批间CV均小于1.5%，WBC的批间CV分别为0.03%和2.46%，PLT的批间CV分别为0.04%和1.55%；在临床样本覆盖浓度范围内，WBC、RBC、Hb及PLT理论值与测定值呈线性相关，(斜率a≤1±0.05，相关系数r≥0.975)；XE-2100与XS-1000i分析仪的比对，各项目测定结果偏倚符合率均>80%。结论 XE-2100分析仪在准确度、精密度、线性范围等方面均达到了实验室的要求,可用于临床血液标本检测。
作者：曾朱君；任燕歌；戴小波 刊期： 2015年第02期
经典的细胞培养和细胞染色体分析是染色体病诊断的金标准，但该方法有实验周期长，对部分复杂、微小异常诊断困难等缺点；随着分子遗传学技术的不断发展，在传统染色体核型分析的基础上衍生发展了多项染色体分析诊断技术，如荧光原位杂交技术、比较基因组分析、光谱核型分析等不断应用于产前诊断染色体病中。这些新技术具备实验周期短，特异性强，分辨率高等优点。本文将就常用染色体分析技术原理、特点作一综述，并探讨将这些新技术与传统的细胞染色体核型分析技术相结合，合理运用，使得产前诊断中更多复杂的染色体异常核型的明确诊断成为可能。
作者：黄宁(综述)；刘艳秋(审校) 刊期： 2015年第02期
目的：了解景德镇市HIV感染现状与特征，为艾滋病防治工作提供依据。方法依据《全国艾滋病检测技术规范》(2009年修订版)对本市艾滋病筛查实验室送检的筛查阳性样品进行复检和确证试验。结果2010年-2013年HIV抗体筛查188444人，确证阳性145例，其中54.48%感染者来自疾控系统筛查的样本，40%来自医疗机构，HIV感染者男性123例，女性22例，男女性别比例为5.6：1,年龄主要集中在21~35岁，2013年>65岁的老年组感染者骤增。结论该市疾控系统是发现HIV感染者的主要机构，感染者以男性青壮年为主，感染人群有年长化趋势。
作者：张敏；黄忌赝 刊期： 2015年第02期
目的：研究妊娠期妇女在孕期不同时期血浆中D-二聚体和凝血四项检测水平的变化情况，探究该变化情况在临床中的可利用价值。方法选用2013年7月-2014年2月，286例孕妇和98例正常健康非孕妇女的送检血样标本，血液标本检测项目有D-二聚体(DD)、凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(TT)、活化凝血酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fg)。根据孕期的划分，早期、中期、后期和对照组分四组进行检测和数据统计，分析血浆中各指标变化情况。结果妊娠的三个时期，DD水平呈阶梯性增长(P＜0.05)；PT在妊娠的三个时期是阶梯性递减(P＜0.05)；TT在妊娠的早期和中期并无明显变化，但在妊娠后期递减；APTT在妊娠前两个时期并无变化，但在后期明显低于前中期的数值(P＜0.01)；妊娠前期和中期FIB该项指标明呈现递增(P＞0.05)，但并不明显，妊娠晚期达到一个峰值，明显高于前两个时期(P＜0.01)。结论对孕产妇整个妊娠期D-二聚体水平值和凝血四项变化情况实施动态数据监测，对预防和辅助诊断DVT(深静脉血栓)和DIC(弥散性血管内凝血)，产后异常出血、孕产妇血栓性疾病等产科常见疾病具体重要的临床使用价值。
作者：王秋桐；安洁；安跃震；邢洁 刊期： 2015年第02期
目的：探讨科宝XS全自动尿沉渣分析仪、IQ200全自动尿沉渣分析仪对同一标本检测时与标准人工镜检在红细胞和白细胞的一致性。方法同时用科宝XS和IQ200及改良牛鲍氏计数板对240例患者尿液样本进行尿沉渣定量计数(红细胞、白细胞)比较两种方法的结果。结果以手工镜检为比对金标准，IQ200检测红细胞、白细胞的结果的灵敏度(92.7%、84.6%)、阴性预测值(94.2%、81.5%)均高于科宝XS的检测结果{灵敏度(62.7%、72%)、阴性预测值(76%、70.8%)}。 IQ200检测红细胞、白细胞结果的约登指数(0.93、0.85)与人工镜检一致性检验Kappa值(0.958、0.816)均高于科宝XS检测结果{约登指数(0.63、0.72)，Kappa值(0.646、0.675)}。结论相对于科宝XS，IQ200表现出更佳的检测性能，与人工镜检的符合率更高。
作者：肖华 刊期： 2015年第02期
目的：了解2010年至2013年铜绿假单胞菌的标本分布及耐药性变迁，为临床用药提供依据。方法采用ATB G-5全自动微生物分析仪对菌株进行鉴定及药敏检测，药敏结果采用WHONET软件进行分析。结果2010年至2013年我院分别检出88株、95株、122株、138株铜绿假单胞菌，检出率分别为11.5%、14.2%、15.1%、17.3%。443株铜绿假单胞菌在痰液中检出率高，占61.4%，其次是伤口分泌物，占19.0%；耐药率高的抗菌药物是氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明，均＞90.0％；对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和妥布霉素较敏感，耐药率＜16.0%；耐药率增长幅度较大的是亚胺培南和美罗培南；铜绿假单胞菌泛耐药菌株检出率为9.0％。结论应重视铜绿假单胞菌耐药性的监测工作，预防和减少耐药菌株的产生。
作者：陆婷婷；王良平；丁琳 刊期： 2015年第02期
目的：通过比较2型糖尿病患者与高血压患者的血脂水平，了解两种疾病的血脂异常率，为更好的对患者进行健康生活的指导和提供合理的治疗提供可靠的科学依据。方法采用2014年3月-2014年10月间来我中心进行健康体检并建立了完整档案资料的糖尿病及高血压患者，对他们的血脂数据进行比较分析和分析。结果糖尿病患者的血脂异常率明显高于高血压患者的血脂异常率，女性异常率高于男性。结论应该将高血压、糖尿病患者的血脂检查纳入常规体检范围并定期复查，对患者进行干预管理，合理治疗，对减少心脑血管病的发生发展有着极其重要的意义。
作者：付晓萍；陈国荣 刊期： 2015年第02期
目的：探讨四种常用的梅毒血清学试验在基层医院梅毒诊断中的合理应用。方法将110份梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)阳性标本和200份阴性标本均进行梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、快速血浆反应素试验(RPR)、梅毒螺旋体快速诊断试验(TP-RT)检测。将TP-ELISA、RPR、TP-RT与TPPA结果进行比较，采用 SPSS19.0进行数据统计。结果 TP-ELISA、TP-RT与TPPA方法一致性检验的KAPPA值分别为0.94，0.95。 RPR的检出率为61.82%。结论正确认识梅毒的血清学试验方法的特点并合理应用非常重要，对于基层医院适合先用TPPA进行筛选，阳性的再进行非梅毒螺旋体的抗原血清学试验。大批量查体标本可选用TP-ELISA筛查，阳性的再进行非梅毒螺旋体的抗原血清学试验和TP-PA。
作者：刘建侠 刊期： 2015年第02期
目的：了解景德镇市涉及公共卫生从业人员肠道沙门菌带菌情况。方法收集2009年至2013年涉及公共卫生从业人员肠道沙门菌检测资料进行统计分析。结果共检测31017例，检出沙门菌50株，以B群、E群为主，每年沙门菌阳性率分别为0.43%、0.13%、0.058%、0.10%、0.048%，不同性别、不同年龄沙门菌阳性率差异无统计学意义，不同季节沙门菌阳性率差异有统计学意义。结论本市涉及公共卫生从业人员肠道沙门菌阳性率呈下降趋势，继续加强食品、公共场所监管，加强从业人员肠道带菌检查，防止沙门菌污染食品引起中毒事件的发生。
作者：吴集才；张敏；吴建英；曹健 刊期： 2015年第02期
转化医学(translational medicine)是指实验室研究与临床应用之间的双向转化过程，是基础医学与临床应用之间连接的桥梁。自1996年Geraghty J在著名医学杂志《The Lancet》撰文明确提出转化医学的概念之后[1]，它便逐步受到世界范围的广泛关注，美、英、法等国先后制定了转化医学研究计划，设立了转化医学研究中心。我国对转化医学的研究也给予了高度的重视，在政府的大力支持下陆续建立了一批转化医学研究所或研究中心。2012年，卫生部发布《“健康中国2020”战略研究报告》，更是提出要实施转化整合战略，打破基础医学、临床医学、预防医学、药物研发、健康促进之间的人为屏障，建立彼此之间的直接联系，实现基础研究成果、临床诊疗方法、人群预警方案、药物创制、健康保障互联互通，使患者和公众健康直接、高效地受益于医学科技的发展[2]。医学检验作为临床医学的一个重要分支，在转化医学研究热潮中也得到了快速的发展，本文就近年来转化医学在医学检验中的应用做一综述。
作者：章海斌(综述)；王小中(审校) 刊期： 2015年第02期
近年来，不孕不育症患病率呈上升趋势，严重影响已婚夫妇的正常生活，除环境、食品等因素外，微生物引起生殖道感染是不育的重要因素，近年来研究表明女性支原体感染率不断上升并可以从多方面损害人体生育能力，是导致女性不孕重要原因之一[1]。因此，由支原体感染造成的不孕不育越来越受到关注。为了解支原体与不孕不育症的关系，2011年6月至2013年5月，我们对来我院就诊不孕人群进行了支原体鉴定及药敏分析，现报告如下。
作者：周会祥；洪霞；帅丽华 刊期： 2015年第02期
目的：评价Sysmex XT-5000i全自动血液分析仪的性能，探讨XT-5000i临床标本检测复查条件。方法按照国际血液学标准化委员会(ICSH)制定的评价标准对五项指标(WBC、RBC、Hb、PLT和Ret)进行评价。结果 XT-5000i精密度、线性及携带污染率等指标，均显示XT-5000i性能优越； XT-5000i与ICSH推荐的参考方法相关性较好(r>0.990)；高胆红素及高血脂对各参数基本无干扰(P=0.074)；并经配对资料的χ2检验(χ2=11.28)说明本文复查条件与相应镜检结果有良好的相关性。复查率约为6%。结论 XT-5000i全自动血液分析仪具有优良的检测性能，能满足临床检测需要，但应结合实验室制定严格的显微镜复检标准，才能防止临床标本的漏诊或误诊。
作者：张七二；蒲荣；钟锦开；王占科；祝仲珍 刊期： 2015年第02期
目的：探讨在血吸虫病传播控制地区的病情监测中的适宜检测方法。方法按《中华人民共和国卫生行业标准血吸虫病诊断标准(WS261-2006)附录B、附录C》，采用免疫学检测方法(ELISA、DDIA)和病原学检测方法(Kato-Katz法粪检、粪便集卵孵化)对六合区583例居民进行监测。结果对583例受检对象的血液和粪便样本检测显示， ELISA法、DDIA法、集卵孵化法、Kato-Katz法阳性率分别为3.26%，3.43%，0.34%和0.34%。结论在血吸虫病传播控制地区用免疫学检测过筛后，阳性者再用病原学检测确定体内有无活虫存在，效果会更好。
作者：佘有彬 刊期： 2015年第02期
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作者：《实验与检验医学》编辑部 刊期： 2015年第02期
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