吴集才；张敏；吴建英；曹健
针吸细胞学(Fine Needl Aspiration Cytology, FNAC)检查以其简单、快速、无创、准确率高、易被患者接受等优点[1]，在临床上应用较为普遍，主要针对体表组织的肿块，如淋巴结、乳腺、甲状腺、涎腺等，对诊断有极为重要的价值；但在皮肤软组织肿瘤中的应用相对较少，并且诊断较为困难，细胞学上有很多重叠之处。通过查阅文献资料，发现透明细胞性肾细胞癌少见部位的转移中以甲状腺、胰腺及胆囊转移的报道较多，但皮下转移的报道极少，并且国内无此病针吸细胞学诊断方面的文献。现收集我科皮下转移性透明细胞性肾细胞癌2例进行报道。
作者：黄金长；张功亮；郭广秀；陈青；戴素娟 刊期： 2015年第02期
液基细胞学检查技术已逐渐发展为一种宫颈疾病的普查与筛查手段，越来越受到国人的重视，液基细胞学检查基于制片原理的不同分为膜式法、离心法、自然沉降法、捕获法、离心＋手工操作法等[1]。无论那一种方法其终的目的是制作出可诊断的细胞数量多、无重叠的薄层细胞学涂片，我院从2012年开始采用离心涂片法，收集制作妇科住院及门诊液基细胞学标本2652例，现将制片方法和一些体会介绍如下。
作者：梁忠泉；袁昌隆；张宝贺 刊期： 2015年第02期
目的：评价Sysmex XT-5000i全自动血液分析仪的性能，探讨XT-5000i临床标本检测复查条件。方法按照国际血液学标准化委员会(ICSH)制定的评价标准对五项指标(WBC、RBC、Hb、PLT和Ret)进行评价。结果 XT-5000i精密度、线性及携带污染率等指标，均显示XT-5000i性能优越； XT-5000i与ICSH推荐的参考方法相关性较好(r>0.990)；高胆红素及高血脂对各参数基本无干扰(P=0.074)；并经配对资料的χ2检验(χ2=11.28)说明本文复查条件与相应镜检结果有良好的相关性。复查率约为6%。结论 XT-5000i全自动血液分析仪具有优良的检测性能，能满足临床检测需要，但应结合实验室制定严格的显微镜复检标准，才能防止临床标本的漏诊或误诊。
作者：张七二；蒲荣；钟锦开；王占科；祝仲珍 刊期： 2015年第02期
目的：探讨四种常用的梅毒血清学试验在基层医院梅毒诊断中的合理应用。方法将110份梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)阳性标本和200份阴性标本均进行梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、快速血浆反应素试验(RPR)、梅毒螺旋体快速诊断试验(TP-RT)检测。将TP-ELISA、RPR、TP-RT与TPPA结果进行比较，采用 SPSS19.0进行数据统计。结果 TP-ELISA、TP-RT与TPPA方法一致性检验的KAPPA值分别为0.94，0.95。 RPR的检出率为61.82%。结论正确认识梅毒的血清学试验方法的特点并合理应用非常重要，对于基层医院适合先用TPPA进行筛选，阳性的再进行非梅毒螺旋体的抗原血清学试验。大批量查体标本可选用TP-ELISA筛查，阳性的再进行非梅毒螺旋体的抗原血清学试验和TP-PA。
作者：刘建侠 刊期： 2015年第02期
目的： HIV单试剂反应性献血者进行追踪检测，探讨其归队的可行性。方法对抗-HIV单试剂反应性的献血者，经6个月以上的屏蔽期后，抽血按常规标本进行复查。结果307例抗HIV抗体ELISA试剂单侧反应性献血者样本，仍呈单试剂反应性33例，双试剂反应性，核酸阳性及确证试验阳性1例。结论通过对抗HIV抗体ELISA试剂单侧反应性的献血者进行随访检测，有效地保障献血员的权益，保证血液安全。
作者：李雪群；钟展华 刊期： 2015年第02期
急性早幼粒细胞白血病(APL)是一种特殊的髓系白血病，在英法美(FAB)分型中属于M3型。常发病急、病情重、出血倾向严重，易并发DIC及原发性纤溶导致病死率高，被视为内科中的急症。全反式维甲酸(ATRA)和砷剂的应用使APL成为完全缓解率(CR)和无病生存率(DFS)都很高，甚至免化疗亦能治愈而视为治疗价值高的急性髓系白血病(AML)。早期死亡(ED)占APL总死亡率的主要比例，是救治过程中面临的大障碍，而ED主要与未早发现早诊断、未及时得到专业救治有很大关系。故临床实验室在早发现早诊断APL过程中发挥着积极作用，是重要的参与者。
作者：肖作淼(综述)；王小中(审校) 刊期： 2015年第02期
目的：系统地了解峡江县农村饮用水卫生基本状况和变化趋势，为加强我县农村饮用水安全管理工作提供依据和技术支持。方法对2012年峡江县49个农村集中式饮水工程枯水期和丰水期的出厂水和末梢水水质检测结果进行分析。水样的采集、保存、运输和检验按GB/T5750-2006《生活饮用水检验标准》规定执行，水质评价按GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》规定执行。结果本次监测的49个农村集中式供水点中，4份水样全部合格的供水点有4个，合格率8.2%。196份水样水质合格率低，出厂水合格率25.5%，末梢水合格率21.4%，枯水期和丰水期合格率都是23.5%。出厂水、末梢水在枯、丰水期水质合格率差异没有统计学意义。各项指标中以微生物学指标超标严重，合格率低。结论峡江县农村饮水工程水质微生物超标是造成水质污染的主要因素，应加强农村集中供水工程消毒处理设施建设。
作者：毛小芳；谢英 刊期： 2015年第02期
经江西省有关部门研究批准，《实验与检验医学》自2013年起列为国家级期刊，在卫生系列正高职称评审中，在我刊发表的学术论文与中文核心期刊一样可作为评审重要条件之一。
作者： 刊期： 2015年第02期
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作者：《实验与检验医学》编辑部 刊期： 2015年第02期
目的：了解儿童血培养病原菌的分布与耐药性。方法对2012年1月-2014年3月我院儿科和新生儿科送检的血培养病原菌进行鉴定和药敏试验。结果共分离出177株病原菌，其中革兰阳性球菌120株，占67.8%，前三位为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、无乳链球菌、肺炎链球菌，各主要致病革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感，凝固酶阴性葡萄球菌耐药严重，链球菌属细菌对红霉素、克林霉素、四环素耐药率高；分离出革兰阴性杆菌57株，占32.2%，前三位为大肠埃希菌、沙门菌属细菌、肺炎克雷伯菌，主要革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南敏感率高。结论儿童血培养病原菌以革兰阳性球菌为主，其中凝固酶阴性葡萄球菌占优势且耐药严重，检出无乳链球菌的病人集中在新生儿科，对孕妇进行无乳链球菌的筛查和预防治疗已迫在眉睫。
作者：邱付兰；钟荣荣；黄浩南 刊期： 2015年第02期
近年来，不孕不育症患病率呈上升趋势，严重影响已婚夫妇的正常生活，除环境、食品等因素外，微生物引起生殖道感染是不育的重要因素，近年来研究表明女性支原体感染率不断上升并可以从多方面损害人体生育能力，是导致女性不孕重要原因之一[1]。因此，由支原体感染造成的不孕不育越来越受到关注。为了解支原体与不孕不育症的关系，2011年6月至2013年5月，我们对来我院就诊不孕人群进行了支原体鉴定及药敏分析，现报告如下。
作者：周会祥；洪霞；帅丽华 刊期： 2015年第02期
目的：了解阳江地区不同年龄段健康人群血清同型半胱氨酸(Hcy)水平分布特征，为高Hcy心脑血管病及相关疾病的防治提供依据。方法以2014年2月至7月到本院检测的健康人群共3203例为研究对象，统计分析血清Hcy分布特征。结果不同年龄段男性血清Hcy水平都高于女性(P<0.05)，血清Hcy水平随着年龄增长而升高，70岁以后升高更加明显。大部分男性人群血清Hcy分布在中、高水平(>10μmol/L)，而50岁及以上大部分女性人群血清Hcy 分布在中、高水平(>10μmol/L)。结论阳江地区人群血清Hcy水平分布存在年龄、性别差异，具有一定的特点。
作者：杨开洪；梁知锐；林如妹 刊期： 2015年第02期
转化医学(translational medicine)是指实验室研究与临床应用之间的双向转化过程，是基础医学与临床应用之间连接的桥梁。自1996年Geraghty J在著名医学杂志《The Lancet》撰文明确提出转化医学的概念之后[1]，它便逐步受到世界范围的广泛关注，美、英、法等国先后制定了转化医学研究计划，设立了转化医学研究中心。我国对转化医学的研究也给予了高度的重视，在政府的大力支持下陆续建立了一批转化医学研究所或研究中心。2012年，卫生部发布《“健康中国2020”战略研究报告》，更是提出要实施转化整合战略，打破基础医学、临床医学、预防医学、药物研发、健康促进之间的人为屏障，建立彼此之间的直接联系，实现基础研究成果、临床诊疗方法、人群预警方案、药物创制、健康保障互联互通，使患者和公众健康直接、高效地受益于医学科技的发展[2]。医学检验作为临床医学的一个重要分支，在转化医学研究热潮中也得到了快速的发展，本文就近年来转化医学在医学检验中的应用做一综述。
作者：章海斌(综述)；王小中(审校) 刊期： 2015年第02期
目的：通过对患者肺炎支原体(Mp) IgM抗体检测结果分析，探讨社区医院儿童肺炎支原体感染状况。方法用日本富士瑞必欧被动凝集法试剂盒对本院628例怀疑Mp感染儿童血清进行Mp-IgM抗体检测，按患者年龄、咳嗽时长及季节分成不同组，分析各组阳性率。结果628例患者标本中有230例结果呈阳性，检出率为36.6%，其中4～6岁组发病率高达50.5%，咳嗽超过15d的患者阳性率高达58.3%，各季节阳性率差异无统计学意义。结论肺炎支原体传染性强，具有小规模爆发流行特征，青少年群体应注意防治，长时间咳嗽不愈的患儿应做Mp抗体检测。
作者：杨波；刘金国；王晓红 刊期： 2015年第02期
目的：通过比较2型糖尿病患者与高血压患者的血脂水平，了解两种疾病的血脂异常率，为更好的对患者进行健康生活的指导和提供合理的治疗提供可靠的科学依据。方法采用2014年3月-2014年10月间来我中心进行健康体检并建立了完整档案资料的糖尿病及高血压患者，对他们的血脂数据进行比较分析和分析。结果糖尿病患者的血脂异常率明显高于高血压患者的血脂异常率，女性异常率高于男性。结论应该将高血压、糖尿病患者的血脂检查纳入常规体检范围并定期复查，对患者进行干预管理，合理治疗，对减少心脑血管病的发生发展有着极其重要的意义。
作者：付晓萍；陈国荣 刊期： 2015年第02期
目的：制作模拟阳性标本，满足学生实验教学的需求，达到与临床病理标本检测效果的一致性。方法通过在基础标本中加入所需检测的成分和浓度，根据不同实验现象来定性报告、判断结果。结果模拟标本经过化学定性和显微镜检查，都可观察到阳性指标。结论模拟标本具有成本低廉、生物安全性好、取材方便、制作简单、保存时间长、重现性好、仿真度高的特点，值得推广与应用。
作者：侯艳香；王晓琴；任吉莲 刊期： 2015年第02期
目的：了解景德镇市HIV感染现状与特征，为艾滋病防治工作提供依据。方法依据《全国艾滋病检测技术规范》(2009年修订版)对本市艾滋病筛查实验室送检的筛查阳性样品进行复检和确证试验。结果2010年-2013年HIV抗体筛查188444人，确证阳性145例，其中54.48%感染者来自疾控系统筛查的样本，40%来自医疗机构，HIV感染者男性123例，女性22例，男女性别比例为5.6：1,年龄主要集中在21~35岁，2013年>65岁的老年组感染者骤增。结论该市疾控系统是发现HIV感染者的主要机构，感染者以男性青壮年为主，感染人群有年长化趋势。
作者：张敏；黄忌赝 刊期： 2015年第02期
目的：了解东莞塘厦镇3～6岁儿童入园前及入园后贫血患病情况，分析贫血原因，为降低本地区儿童的贫血患病率提供重要依据。方法对本地区1980名入园前儿童及7413名入园儿童进行血常规分析及血清铁蛋白测定，并对相关因素进行问卷式调查分析。结果东莞塘厦镇缺铁性贫血(IDA)儿童占贫血儿童的52.0%，学龄前儿童(3~6岁)贫血患病率5.8%，入园后3岁组的贫血患病率8.8%及入园后4岁组的7.3%明显高于入园前年龄组(3~4岁)的4.8%，差异有统计学意义(P<0.05)；父母文化水平、家庭收入、饮食习惯、婴幼儿期的喂养方式、早产、环境适应能力、幼儿园的膳食管理是缺铁性贫血的相关因素。结论有效预防和控制营养性缺铁性贫血是学龄前儿童的健康保证。
作者：陈锐；李嘉怡；许瑶；何海洪；姚万有 刊期： 2015年第02期
目的：了解梅毒螺旋体明胶颗粒凝聚集试验(TPPA)结果呈“可疑”的发生率及原因。方法对本院近两年临床可疑梅毒患者3403例TPPA检测结果中的40例“可疑”样本，分析年龄因素、合并单纯疱疹病毒(HSV)或者合并HIV感染对TP-PA检测结果是否有影响。结果40例“可疑”样本中，年龄≤1岁的患者有2例；≥60岁患者有11例；合并HSV感染的患者有4例；合并HIV感染的患者有3例。结论年龄≤1岁及≥60岁的患者，或者合并HSV，或者合并HIV感染的患者的TPPA结果较易出现“可疑”结果，建议结合其他检测结果和临床症状进行综合评价。
作者：陈波；王小明；廖洁 刊期： 2015年第02期
目的：观察血液分析仪白细胞相关指标，如白细胞数(WBC)、未成熟粒细胞(IG%、IG#)、幼稚细胞(OTHER%、OTH-ER#)、白细胞分类散点图，在白血病初步筛查和鉴别中的应用价值。方法选取血液分析仪白细胞检测异常初诊患者，记录其外周血液中WBC、IG%、IG#、幼稚细胞数、白细胞分类散点图等资料。另外，抽取患者骨髓进行细胞形态学和免疫组化分析进行白血病确诊和分类。根据终诊断将55例患者分成急性髓细胞性白血病(AML)组30例，慢性粒细胞性白血病(CML)组10例，急性淋巴细胞白血病(ALL)组15例，统计分析各组白细胞相关指标的差异。结果 AML患者幼稚细胞百分比、IG%明显增高，WBC正常或中度升高；CML患者WBC、IG%、IG#明显增高，但幼稚细胞增高不明显；ALL患者WBC明显增高、幼稚细胞百分比轻度增高、IG%、IG#一般不增高。白细胞分类散点图都有一定的异常，各组患者均有特征性的散点图异常。结论通过白细胞相关指标的综合分析，为白血病筛查和初步分类提供理论依据，给临床进一步检查指明方向。
作者：许青；祝洪涛；徐卫益 刊期： 2015年第02期
实验与检验医学杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
