伍志莲；赖书台
目的：探讨应用普通光镜进行尿红细胞形态检查对血尿肾源性诊断的临床价值。方法用光学显微镜对血尿中红细胞形态进行鉴别分型及计数，对照血尿判断标准归类肾小球性和非肾小球性血尿。结果在血尿肾源性诊断上敏感性为87.3%，特异性为82.7%，且肾小球源性血尿红细胞畸形率明显高于非肾小球源性血尿。结论普通光镜下尿红细胞形态检查敏感性和特异性都较高，对血尿来源的定位诊断具有一定指导作用，且成本较低、使用方便，更易于在基层医院检验科普及使用，值得推广。
作者：薛白；李靖；王奔放 刊期： 2015年第02期
目的：评价Sysmex XT-5000i全自动血液分析仪的性能，探讨XT-5000i临床标本检测复查条件。方法按照国际血液学标准化委员会(ICSH)制定的评价标准对五项指标(WBC、RBC、Hb、PLT和Ret)进行评价。结果 XT-5000i精密度、线性及携带污染率等指标，均显示XT-5000i性能优越； XT-5000i与ICSH推荐的参考方法相关性较好(r>0.990)；高胆红素及高血脂对各参数基本无干扰(P=0.074)；并经配对资料的χ2检验(χ2=11.28)说明本文复查条件与相应镜检结果有良好的相关性。复查率约为6%。结论 XT-5000i全自动血液分析仪具有优良的检测性能，能满足临床检测需要，但应结合实验室制定严格的显微镜复检标准，才能防止临床标本的漏诊或误诊。
作者：张七二；蒲荣；钟锦开；王占科；祝仲珍 刊期： 2015年第02期
目的：通过对患者肺炎支原体(Mp) IgM抗体检测结果分析，探讨社区医院儿童肺炎支原体感染状况。方法用日本富士瑞必欧被动凝集法试剂盒对本院628例怀疑Mp感染儿童血清进行Mp-IgM抗体检测，按患者年龄、咳嗽时长及季节分成不同组，分析各组阳性率。结果628例患者标本中有230例结果呈阳性，检出率为36.6%，其中4～6岁组发病率高达50.5%，咳嗽超过15d的患者阳性率高达58.3%，各季节阳性率差异无统计学意义。结论肺炎支原体传染性强，具有小规模爆发流行特征，青少年群体应注意防治，长时间咳嗽不愈的患儿应做Mp抗体检测。
作者：杨波；刘金国；王晓红 刊期： 2015年第02期
目的：探讨急性髓系白血病(AML)患者循环miR-335的表达及其临床意义。方法本研究共纳入26例初诊AML患者和26例健康对照者，取外周血通过实时荧光定量PCR检测miR-335表达量并分析其与AML临床资料的相关性。绘制ROC曲线、计算曲线下面积以评估miR-335对新发AML的诊断价值。结果循环miRNA-335相对表达量在同组内纳入研究对象的年龄、性别比较上未见明显差异(P>0.05)。与AML患者外周血白细胞计数及原始细胞计数无显著相关性(P>0.05)。与骨髓原始细胞计数及FAB分型无显著相关性(P>0.05)。当以相对表达量2.7为cutoff值时， miRNA-335诊断AML的AUC可达0.915(95%可信区间：0.828~1.000；P<0.0001)，miRNA-335诊断AML的敏感性可达80.8%，特异性可达100%。结论血清循环miR-335表达量在AML患者中显著升高，可作为AML辅助诊断标志物。
作者：黄淑英；鲁勇；刘静 刊期： 2015年第02期
目的：对本院2012年8月至2014年7月检出的261株鲍曼不动杆菌进行耐药性分析，为临床治疗鲍曼不动杆菌感染提供依据。方法按常规方法进行细菌培养，检测本院2012年8月至2014年7月间送检的各种临床标本(包括痰液、脓液、分泌物、尿液、血液和引流液等)，应用VITEK-2 Compact 全自动微生物分析系统对临床分离的病原菌进行鉴定和药敏试验，利用WHONT 5.6软件分析鲍曼不动杆菌的耐药性及其分布。结果共检出261株鲍曼不动杆菌，其中多重耐药菌141株(54.0%)，83株多重耐药鲍曼不动杆菌分离自ICU和呼吸科。结论鲍曼不动杆菌多重耐药情况很严重，尤其是分离自ICU和呼吸科的标本，实验室应加强鲍曼不动杆菌耐药检测，临床医师应根据细菌的药物敏感性试验结果合理选用抗生素，同时应加强医院感染监测，做好隔离，防止医源性传播。
作者：廖娟；方凤；林如风 刊期： 2015年第02期
目的：探讨体内外差异表达的问号钩体56601株外分泌脂蛋白(LA_3469、LA_2413、LA_2823和LB_194)的致病功能。方法利用体外重组表达技术，在体外表达、纯化四个外分泌脂蛋白。采用ELISA的方法，检测钩体外分泌脂蛋白与不同细胞外基质的黏附功能。结果 LA_3469与LA_2413能够与细胞外基质Laminin、Collagen I 以及Collagen IV 发生黏附作用，LA_3469还能够与Fibronectin 发生黏附作用。结论结合前期的研究，提示问号钩体外分泌脂蛋白LA_3469可能是钩体致病过程中的一个重要的致病因子。
作者：聂志文；梁振山；曾令兵 刊期： 2015年第02期
目的：探讨降钙素原(PCT)测定在儿科细菌性感染性疾病中的应用价值。方法选取细菌性感染性疾病的患儿72例，根据感染的严重程度分为重症感染组37例和一般感染35例，另选取同期健康患儿40例作为对照组，三组受检对象均于治疗前采集血液标本检测CRP、WBC及PCT。结果与健康对照组比较，细菌感染组CRP、WBC及PCT均明显增高，且两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。细菌感染组PCT的阳性检出率高于CRP及WBC，且差异有统计学意义(P<0.05)。重症感染组94.59%的患儿PCT检测结果为阳性，一般感染组患儿PCT阳性检出率为68.57%，健康对照组PCT的阳性检出率为7.50%，重症感染组PCT阳性检出率高于一般感染组及对照组(P<0.05)。结论 PCT对于细菌感染性疾病尤其是重症感染性疾病的敏感性较高，PCT检出值越高，感染程度越严重，应给予高度重视。
作者：刘小燕；林炳柱 刊期： 2015年第02期
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作者：《实验与检验医学》编辑部 刊期： 2015年第02期
目的：了解东莞塘厦镇3～6岁儿童入园前及入园后贫血患病情况，分析贫血原因，为降低本地区儿童的贫血患病率提供重要依据。方法对本地区1980名入园前儿童及7413名入园儿童进行血常规分析及血清铁蛋白测定，并对相关因素进行问卷式调查分析。结果东莞塘厦镇缺铁性贫血(IDA)儿童占贫血儿童的52.0%，学龄前儿童(3~6岁)贫血患病率5.8%，入园后3岁组的贫血患病率8.8%及入园后4岁组的7.3%明显高于入园前年龄组(3~4岁)的4.8%，差异有统计学意义(P<0.05)；父母文化水平、家庭收入、饮食习惯、婴幼儿期的喂养方式、早产、环境适应能力、幼儿园的膳食管理是缺铁性贫血的相关因素。结论有效预防和控制营养性缺铁性贫血是学龄前儿童的健康保证。
作者：陈锐；李嘉怡；许瑶；何海洪；姚万有 刊期： 2015年第02期
目的：分析江西地区0～6岁婴幼儿血清25-羟维生素D(25-OH-VD)水平，为临床诊断维生素D缺乏性佝偻病提供实验依据。方法采用化学发光检测血清中25-OH-VD水平。结果江西地区0～6岁婴幼儿血清25-OH-VD平均浓度为79.4±24.3nmol/L。1022例婴幼儿中，血清25-OH-VD充足组408例，占39.9%。缺乏组与不足组共610例，占59.7%。且0～1岁组和1～2岁组血清25-OH-VD浓度间比较差异无统计学意义(P＞0.05)，但与其他各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；不同性别间血清25-OH-VD水平差异无统计学意义(P＞0.05)。结论江西地区0～6岁婴幼儿血清25-OH-VD缺乏率高，其中以3～4岁幼儿血清25-OH-VD水平低，且与性别无关。
作者：王晔；黄凯；易丽君 刊期： 2015年第02期
目的：通过对黑色柏油样粪便同时使用胶体金免疫法和氨基比林半定量法(化学法)测定并分析结果，了解粪便隐血试验的佳方法及意义。从而给临床提供可靠依据。方法随机选取我院2013年1月至2014年12月间的住院及门诊确诊为上消化道出血患者的黑色柏油样粪便100例，同时取正常外观黄色软粪便100例(健康体检者提供)作为对照，每份标本用两种方法测定。结果正常外观黄色软便胶体金免疫法阳性率为8%，氨基比林半定量法阳性率为2%，两种方法同时阳性为0；黑色柏油样便胶体金免疫法阳性率为77%，氨基比林半定量法阳性率100%。结论用于临床筛查早期消化道肿瘤及胃肠道微量出血和鉴定出血部位时胶体金免疫法较适用；用于上消化道出血和判断出血量时则氨基比林半定量法(化学法)较适用。
作者：伍志莲；赖书台 刊期： 2015年第02期
目的：探讨血清降钙素原(PCT)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和凝血功能对危重症新生儿检测的临床意义。方法选取符合全身炎症反应综合征(SIRS)诊断标准的新生儿68例，另选同期病房中非SIRS新生儿36例为对照，在入院24h内采血检测血清降钙素原(PCT)，神经元特异性烯醇化酶(NSE)及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原定量(Fg)及D-二聚体(DD)水平，观察PCT，NSE与凝血功能紊乱之间的关系。结果随着SIRS评分级别的增加，PCT、APPT 、NSE及DD也增高，而PT、TT、Fg三者指标变化不大。危重症组PCT、APTT、NSE、DD与非危重症组比较，差异均具有非常显著性(P<0.05)。 PCT诊断SIRS的敏感度为95.6%，特异度为85.7%；NSE诊断SIRS的敏感度为71.4%，特异度为78.7%；APTT诊断SIRS的敏感度为81.0%，特异度为80.8%；DD诊断SIRS的敏感度为89.3%,特异度为80.9%。且SIRS 组PCT、NSE与APTT、DD呈正相关。结论 SIRS患儿存在凝血功能紊乱，其程度与疾病严重程度相关。PCT是一个较为理想的早期检测感染性疾病的标志物。血清NSE 水平升高，提示手足口病患儿中枢神经系统受累。联合PCT、NSE与凝血功能测定能够更早更灵敏地诊断危重症患儿及预测患儿病情严重程度的早期指标。
作者：黄震；迟秀文；束振华；孙俊生；王前 刊期： 2015年第02期
目的：分析南昌地区婴幼儿与儿童微量元素的测量结果。方法2011年10月至2012年10月期间共有789例婴幼儿与儿童在南昌市第三医院检验科进行微量元素测定，现对检测结果进行回顾性分析。结果南昌地区锌缺乏、铁缺乏、钙缺乏较常见，其发生率分别为27.12%、25.10%、16.60%，所有婴幼儿及儿童均未见铜缺乏、镁缺乏现象。不同年龄阶段锌缺乏率、铁缺乏率、钙缺乏率不全相等(P<0.05)，0~1岁组锌缺乏率显著高于1+~3、3+~8、8+~14组(P<0.05)，3+~8岁组钙缺乏率高于8+~14组(P<0.05)，0~1组钙缺乏率高于1+~3组(P<0.05)，0~1岁组铁缺乏率显著高于1+~3、3+~8、8+~14组(P<0.05)。结论南昌地区婴幼儿与儿童锌缺乏、铁缺乏、钙缺乏现象较常见，应特别注意婴幼儿与儿童时期营养成分的补充。
作者：周新华 刊期： 2015年第02期
近年来，不孕不育症患病率呈上升趋势，严重影响已婚夫妇的正常生活，除环境、食品等因素外，微生物引起生殖道感染是不育的重要因素，近年来研究表明女性支原体感染率不断上升并可以从多方面损害人体生育能力，是导致女性不孕重要原因之一[1]。因此，由支原体感染造成的不孕不育越来越受到关注。为了解支原体与不孕不育症的关系，2011年6月至2013年5月，我们对来我院就诊不孕人群进行了支原体鉴定及药敏分析，现报告如下。
作者：周会祥；洪霞；帅丽华 刊期： 2015年第02期
目的：了解2010年至2013年铜绿假单胞菌的标本分布及耐药性变迁，为临床用药提供依据。方法采用ATB G-5全自动微生物分析仪对菌株进行鉴定及药敏检测，药敏结果采用WHONET软件进行分析。结果2010年至2013年我院分别检出88株、95株、122株、138株铜绿假单胞菌，检出率分别为11.5%、14.2%、15.1%、17.3%。443株铜绿假单胞菌在痰液中检出率高，占61.4%，其次是伤口分泌物，占19.0%；耐药率高的抗菌药物是氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明，均＞90.0％；对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和妥布霉素较敏感，耐药率＜16.0%；耐药率增长幅度较大的是亚胺培南和美罗培南；铜绿假单胞菌泛耐药菌株检出率为9.0％。结论应重视铜绿假单胞菌耐药性的监测工作，预防和减少耐药菌株的产生。
作者：陆婷婷；王良平；丁琳 刊期： 2015年第02期
目的：了解阳江地区不同年龄段健康人群血清同型半胱氨酸(Hcy)水平分布特征，为高Hcy心脑血管病及相关疾病的防治提供依据。方法以2014年2月至7月到本院检测的健康人群共3203例为研究对象，统计分析血清Hcy分布特征。结果不同年龄段男性血清Hcy水平都高于女性(P<0.05)，血清Hcy水平随着年龄增长而升高，70岁以后升高更加明显。大部分男性人群血清Hcy分布在中、高水平(>10μmol/L)，而50岁及以上大部分女性人群血清Hcy 分布在中、高水平(>10μmol/L)。结论阳江地区人群血清Hcy水平分布存在年龄、性别差异，具有一定的特点。
作者：杨开洪；梁知锐；林如妹 刊期： 2015年第02期
目的：评价Sysmex XE-2100血细胞分析仪的分析性能。方法随机选择20例本院新鲜血常规检测样本和2014年卫生部临床检验中心室提供的部分质控品，参照WS/T406-2012《临床血液学检验常规项目分析质量要求》及其他相关文献的实验方案，分析XE-2100测定血细胞的准确度、本底计数、携带污染率(CR)、精密度(CV)、线性范围、可比性等主要性能。结果 Sysmex XE-2100对5份质控品检测，白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、和血小板计数(PLT)偏倚均小于5%，与人工显微镜分类结果比较，淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞分类相关性较好，相关系数r分别为：0.923、0.8826、0.814、0.7922；检测WBC、RBC、Hb及PLT本底值均为“0”；检测WBC、RBC、Hb及PLT的CR分别为0.09%、0.00%、0.00%、0.00%，均小于1%；正常浓度水平质控品RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC批内CV分别为0.69%、0.43%、0.55%、0.68%、0.45%、0.61%，均小于1%，WBC和PLT批内CV分别为1.13%和2.81%；两个浓度水平(正常和异常)浓度质控品RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC批间CV均小于1.5%，WBC的批间CV分别为0.03%和2.46%，PLT的批间CV分别为0.04%和1.55%；在临床样本覆盖浓度范围内，WBC、RBC、Hb及PLT理论值与测定值呈线性相关，(斜率a≤1±0.05，相关系数r≥0.975)；XE-2100与XS-1000i分析仪的比对，各项目测定结果偏倚符合率均>80%。结论 XE-2100分析仪在准确度、精密度、线性范围等方面均达到了实验室的要求,可用于临床血液标本检测。
作者：曾朱君；任燕歌；戴小波 刊期： 2015年第02期
目的：系统地了解峡江县农村饮用水卫生基本状况和变化趋势，为加强我县农村饮用水安全管理工作提供依据和技术支持。方法对2012年峡江县49个农村集中式饮水工程枯水期和丰水期的出厂水和末梢水水质检测结果进行分析。水样的采集、保存、运输和检验按GB/T5750-2006《生活饮用水检验标准》规定执行，水质评价按GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》规定执行。结果本次监测的49个农村集中式供水点中，4份水样全部合格的供水点有4个，合格率8.2%。196份水样水质合格率低，出厂水合格率25.5%，末梢水合格率21.4%，枯水期和丰水期合格率都是23.5%。出厂水、末梢水在枯、丰水期水质合格率差异没有统计学意义。各项指标中以微生物学指标超标严重，合格率低。结论峡江县农村饮水工程水质微生物超标是造成水质污染的主要因素，应加强农村集中供水工程消毒处理设施建设。
作者：毛小芳；谢英 刊期： 2015年第02期
目的：通过比较2型糖尿病患者与高血压患者的血脂水平，了解两种疾病的血脂异常率，为更好的对患者进行健康生活的指导和提供合理的治疗提供可靠的科学依据。方法采用2014年3月-2014年10月间来我中心进行健康体检并建立了完整档案资料的糖尿病及高血压患者，对他们的血脂数据进行比较分析和分析。结果糖尿病患者的血脂异常率明显高于高血压患者的血脂异常率，女性异常率高于男性。结论应该将高血压、糖尿病患者的血脂检查纳入常规体检范围并定期复查，对患者进行干预管理，合理治疗，对减少心脑血管病的发生发展有着极其重要的意义。
作者：付晓萍；陈国荣 刊期： 2015年第02期
液基细胞学检查技术已逐渐发展为一种宫颈疾病的普查与筛查手段，越来越受到国人的重视，液基细胞学检查基于制片原理的不同分为膜式法、离心法、自然沉降法、捕获法、离心＋手工操作法等[1]。无论那一种方法其终的目的是制作出可诊断的细胞数量多、无重叠的薄层细胞学涂片，我院从2012年开始采用离心涂片法，收集制作妇科住院及门诊液基细胞学标本2652例，现将制片方法和一些体会介绍如下。
作者：梁忠泉；袁昌隆；张宝贺 刊期： 2015年第02期
实验与检验医学杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
