王晔；黄凯；易丽君
目的：探讨急性髓系白血病(AML)患者循环miR-335的表达及其临床意义。方法本研究共纳入26例初诊AML患者和26例健康对照者，取外周血通过实时荧光定量PCR检测miR-335表达量并分析其与AML临床资料的相关性。绘制ROC曲线、计算曲线下面积以评估miR-335对新发AML的诊断价值。结果循环miRNA-335相对表达量在同组内纳入研究对象的年龄、性别比较上未见明显差异(P>0.05)。与AML患者外周血白细胞计数及原始细胞计数无显著相关性(P>0.05)。与骨髓原始细胞计数及FAB分型无显著相关性(P>0.05)。当以相对表达量2.7为cutoff值时， miRNA-335诊断AML的AUC可达0.915(95%可信区间：0.828~1.000；P<0.0001)，miRNA-335诊断AML的敏感性可达80.8%，特异性可达100%。结论血清循环miR-335表达量在AML患者中显著升高，可作为AML辅助诊断标志物。
作者：黄淑英；鲁勇；刘静 刊期： 2015年第02期
目的：探讨应用普通光镜进行尿红细胞形态检查对血尿肾源性诊断的临床价值。方法用光学显微镜对血尿中红细胞形态进行鉴别分型及计数，对照血尿判断标准归类肾小球性和非肾小球性血尿。结果在血尿肾源性诊断上敏感性为87.3%，特异性为82.7%，且肾小球源性血尿红细胞畸形率明显高于非肾小球源性血尿。结论普通光镜下尿红细胞形态检查敏感性和特异性都较高，对血尿来源的定位诊断具有一定指导作用，且成本较低、使用方便，更易于在基层医院检验科普及使用，值得推广。
作者：薛白；李靖；王奔放 刊期： 2015年第02期
目的：对精神疾病合并糖尿病患者血脂检验结果进行统计分析，为精神疾病合并糖尿病及其并发症的治疗提供依据。方法选择2011年1月至2012年12月在我院诊治的精神疾病合并糖尿病患者123例为研究组，同时随机选择106例健康体检者为对照组，取两组早晨空腹时血清，检测血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)含量、对数据进行统计比较分析。结果123例精神疾病合并糖尿病患者血清中TG、HDL-C、LDL-C含量显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；TC含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论精神疾病合并糖尿病患者易发生血脂异常，临床医师应对这类患者血脂进行定期检验，对及早治疗及其并发症的预防有重要意义。
作者：袁招红 刊期： 2015年第02期
目的：研究妊娠期妇女在孕期不同时期血浆中D-二聚体和凝血四项检测水平的变化情况，探究该变化情况在临床中的可利用价值。方法选用2013年7月-2014年2月，286例孕妇和98例正常健康非孕妇女的送检血样标本，血液标本检测项目有D-二聚体(DD)、凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(TT)、活化凝血酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fg)。根据孕期的划分，早期、中期、后期和对照组分四组进行检测和数据统计，分析血浆中各指标变化情况。结果妊娠的三个时期，DD水平呈阶梯性增长(P＜0.05)；PT在妊娠的三个时期是阶梯性递减(P＜0.05)；TT在妊娠的早期和中期并无明显变化，但在妊娠后期递减；APTT在妊娠前两个时期并无变化，但在后期明显低于前中期的数值(P＜0.01)；妊娠前期和中期FIB该项指标明呈现递增(P＞0.05)，但并不明显，妊娠晚期达到一个峰值，明显高于前两个时期(P＜0.01)。结论对孕产妇整个妊娠期D-二聚体水平值和凝血四项变化情况实施动态数据监测，对预防和辅助诊断DVT(深静脉血栓)和DIC(弥散性血管内凝血)，产后异常出血、孕产妇血栓性疾病等产科常见疾病具体重要的临床使用价值。
作者：王秋桐；安洁；安跃震；邢洁 刊期： 2015年第02期
经典的细胞培养和细胞染色体分析是染色体病诊断的金标准，但该方法有实验周期长，对部分复杂、微小异常诊断困难等缺点；随着分子遗传学技术的不断发展，在传统染色体核型分析的基础上衍生发展了多项染色体分析诊断技术，如荧光原位杂交技术、比较基因组分析、光谱核型分析等不断应用于产前诊断染色体病中。这些新技术具备实验周期短，特异性强，分辨率高等优点。本文将就常用染色体分析技术原理、特点作一综述，并探讨将这些新技术与传统的细胞染色体核型分析技术相结合，合理运用，使得产前诊断中更多复杂的染色体异常核型的明确诊断成为可能。
作者：黄宁(综述)；刘艳秋(审校) 刊期： 2015年第02期
目的：探讨四种常用的梅毒血清学试验在基层医院梅毒诊断中的合理应用。方法将110份梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)阳性标本和200份阴性标本均进行梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、快速血浆反应素试验(RPR)、梅毒螺旋体快速诊断试验(TP-RT)检测。将TP-ELISA、RPR、TP-RT与TPPA结果进行比较，采用 SPSS19.0进行数据统计。结果 TP-ELISA、TP-RT与TPPA方法一致性检验的KAPPA值分别为0.94，0.95。 RPR的检出率为61.82%。结论正确认识梅毒的血清学试验方法的特点并合理应用非常重要，对于基层医院适合先用TPPA进行筛选，阳性的再进行非梅毒螺旋体的抗原血清学试验。大批量查体标本可选用TP-ELISA筛查，阳性的再进行非梅毒螺旋体的抗原血清学试验和TP-PA。
作者：刘建侠 刊期： 2015年第02期
目的：评价Sysmex XE-2100血细胞分析仪的分析性能。方法随机选择20例本院新鲜血常规检测样本和2014年卫生部临床检验中心室提供的部分质控品，参照WS/T406-2012《临床血液学检验常规项目分析质量要求》及其他相关文献的实验方案，分析XE-2100测定血细胞的准确度、本底计数、携带污染率(CR)、精密度(CV)、线性范围、可比性等主要性能。结果 Sysmex XE-2100对5份质控品检测，白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、和血小板计数(PLT)偏倚均小于5%，与人工显微镜分类结果比较，淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞分类相关性较好，相关系数r分别为：0.923、0.8826、0.814、0.7922；检测WBC、RBC、Hb及PLT本底值均为“0”；检测WBC、RBC、Hb及PLT的CR分别为0.09%、0.00%、0.00%、0.00%，均小于1%；正常浓度水平质控品RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC批内CV分别为0.69%、0.43%、0.55%、0.68%、0.45%、0.61%，均小于1%，WBC和PLT批内CV分别为1.13%和2.81%；两个浓度水平(正常和异常)浓度质控品RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC批间CV均小于1.5%，WBC的批间CV分别为0.03%和2.46%，PLT的批间CV分别为0.04%和1.55%；在临床样本覆盖浓度范围内，WBC、RBC、Hb及PLT理论值与测定值呈线性相关，(斜率a≤1±0.05，相关系数r≥0.975)；XE-2100与XS-1000i分析仪的比对，各项目测定结果偏倚符合率均>80%。结论 XE-2100分析仪在准确度、精密度、线性范围等方面均达到了实验室的要求,可用于临床血液标本检测。
作者：曾朱君；任燕歌；戴小波 刊期： 2015年第02期
目的：探讨血细胞计数(CBC)联合乳酸脱氢酶(LDH)对白血病、淋巴瘤骨髓侵犯早期筛查的临床诊断价值，建立筛查规则。方法收集我院260例白血病、淋巴瘤骨髓侵犯患者初诊或复发时初次CBC、LDH结果，运用受试者工作曲线(ROC)分析白细胞总数(WBC)、血红蛋白(HB)、血小板(PLT)、淋巴细胞绝对值(L#)、淋巴细胞百分比(L%)、中性粒细胞绝对值(N#)、中性粒细胞百分比(N%)、单核细胞绝对值(M#)、单核细胞百分比(M%)及LDH 对白血病、淋巴瘤骨髓侵犯诊断的曲线下面积(AUC)，筛选出具有诊断价值的指标。分析这些指标联合诊断的灵敏度(SE)、特异性(SP)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)，建立筛查规则。结果增高有诊断价值的指标有WBC、L#、L%、LDH、M#；减低有诊断价值的指标有N%、HB、PLT、N#。建立的CBC+LDH筛查规则如下：WBC≥20×109/L或≤2.7×109/L；HB≤60 g/L；PLT≤55×109/L或≥355×109/L；L#≥3.5×109/L；L%≥52%；M#≥0.7×109/L；LDH≥400U/L；WBC不能分类或分类不全；当WBC≥20×109/L，HB、PLT不减低，L#、L%、PLT不增高，不存在WBC不能分类或分类不全情况，则可排除白血病及淋巴瘤骨髓侵犯的可能性。该筛查规则对白血病、淋巴瘤骨髓侵犯的诊断灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为95.4%、62.5%、80.5%、89.3%。结论 CBC+LDH法优于CBC法，可作为白血病、淋巴瘤细胞骨髓侵犯的有效筛查手段。
作者：万祥辉；杨细媚；邹学森 刊期： 2015年第02期
目的：评价Sysmex XT-5000i全自动血液分析仪的性能，探讨XT-5000i临床标本检测复查条件。方法按照国际血液学标准化委员会(ICSH)制定的评价标准对五项指标(WBC、RBC、Hb、PLT和Ret)进行评价。结果 XT-5000i精密度、线性及携带污染率等指标，均显示XT-5000i性能优越； XT-5000i与ICSH推荐的参考方法相关性较好(r>0.990)；高胆红素及高血脂对各参数基本无干扰(P=0.074)；并经配对资料的χ2检验(χ2=11.28)说明本文复查条件与相应镜检结果有良好的相关性。复查率约为6%。结论 XT-5000i全自动血液分析仪具有优良的检测性能，能满足临床检测需要，但应结合实验室制定严格的显微镜复检标准，才能防止临床标本的漏诊或误诊。
作者：张七二；蒲荣；钟锦开；王占科；祝仲珍 刊期： 2015年第02期
目的：探讨线性探针(MTBDR plus)技术和传统基因检测技术在耐药结核病诊断中的可靠性和及时性。方法同时采用MTBDR plus技术、核酸扩增检测技术和传统药敏实验方法对2014年1月至10月期间我院收治的246例涂阳肺结核患者的痰标本进行利福平和异烟肼耐药性的检测。以传统药敏实验检测结果为金标准，分析MTBDR plus技术和核酸扩增检测技术诊断耐药结核病的准确性，并比较MTBDR plus技术和核酸扩增出报告时间。结果 MTBDR plus技术检测所得利福平耐药结核病发生率、异烟肼耐药结核病发生率和耐多药结核病发生率分别为5.28%、7.32%和3.66%，和传统药敏实验检测所得的5.69%、6.91%和3.66%比较差异均无统计学意义(P>0.05)。核酸扩增检测技术检测所得利福平耐药结核病发生率、异烟肼耐药结核病发生率和耐多药结核病发生率则均低于传统药敏实验检测所得结果，差异有统计学意义(P<0.05)。 MTBDR plus技术检测利福平耐药、异烟肼耐药和耐多药的敏感度、Kappa值均高于核酸扩增检测技术，差异有统计学意义(P<0.05)。MTBDR plus技术平均出报告时间为(1.26±0.58)d，显著低于核酸扩增的时间(8.89±1.08)d，差异有统计学意义(P<0.05)。结论线性探针技术较传统基因检测技术可更及时、准确地诊断耐药结核病。
作者：韩珍；林日文；骆妙卡 刊期： 2015年第02期
近年来，不孕不育症患病率呈上升趋势，严重影响已婚夫妇的正常生活，除环境、食品等因素外，微生物引起生殖道感染是不育的重要因素，近年来研究表明女性支原体感染率不断上升并可以从多方面损害人体生育能力，是导致女性不孕重要原因之一[1]。因此，由支原体感染造成的不孕不育越来越受到关注。为了解支原体与不孕不育症的关系，2011年6月至2013年5月，我们对来我院就诊不孕人群进行了支原体鉴定及药敏分析，现报告如下。
作者：周会祥；洪霞；帅丽华 刊期： 2015年第02期
目的：了解景德镇市涉及公共卫生从业人员肠道沙门菌带菌情况。方法收集2009年至2013年涉及公共卫生从业人员肠道沙门菌检测资料进行统计分析。结果共检测31017例，检出沙门菌50株，以B群、E群为主，每年沙门菌阳性率分别为0.43%、0.13%、0.058%、0.10%、0.048%，不同性别、不同年龄沙门菌阳性率差异无统计学意义，不同季节沙门菌阳性率差异有统计学意义。结论本市涉及公共卫生从业人员肠道沙门菌阳性率呈下降趋势，继续加强食品、公共场所监管，加强从业人员肠道带菌检查，防止沙门菌污染食品引起中毒事件的发生。
作者：吴集才；张敏；吴建英；曹健 刊期： 2015年第02期
目的：通过回顾性分析患儿血清中特异性IgE和总IgE含量，筛选相关的过敏原，为临床诊断和治疗过敏性疾病提供依据。方法运用AllergyScreen过敏原检测系统检测430例疑似过敏性疾病患儿血清中的特异性IgE和总IgE。结果19种过敏原中户尘螨的阳性例数多为147例，占34.19%，其次分别为牛奶、狗毛皮屑、猫毛皮屑、鸡蛋白、蟑螂、混合霉菌及屋尘等。过敏原的阳性率在不同性别间无差异。户尘螨的发病率存在季节性差异，夏季的发病率高于其它季节。结论福州地区儿童过敏性疾病主要过敏原为户尘螨，且以夏季的发病率高，其次为牛奶、狗毛皮屑、猫毛皮屑、鸡蛋白等。联合检测血清中特异性IgE和总IgE，有助于了解患儿的过敏状态，为预防和治疗过敏性疾病提供可靠的依据。
作者：杨秀钦；王航伟；薛恒；陈颖 刊期： 2015年第02期
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作者：《实验与检验医学》编辑部 刊期： 2015年第02期
目的：探讨血清降钙素原(PCT)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和凝血功能对危重症新生儿检测的临床意义。方法选取符合全身炎症反应综合征(SIRS)诊断标准的新生儿68例，另选同期病房中非SIRS新生儿36例为对照，在入院24h内采血检测血清降钙素原(PCT)，神经元特异性烯醇化酶(NSE)及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原定量(Fg)及D-二聚体(DD)水平，观察PCT，NSE与凝血功能紊乱之间的关系。结果随着SIRS评分级别的增加，PCT、APPT 、NSE及DD也增高，而PT、TT、Fg三者指标变化不大。危重症组PCT、APTT、NSE、DD与非危重症组比较，差异均具有非常显著性(P<0.05)。 PCT诊断SIRS的敏感度为95.6%，特异度为85.7%；NSE诊断SIRS的敏感度为71.4%，特异度为78.7%；APTT诊断SIRS的敏感度为81.0%，特异度为80.8%；DD诊断SIRS的敏感度为89.3%,特异度为80.9%。且SIRS 组PCT、NSE与APTT、DD呈正相关。结论 SIRS患儿存在凝血功能紊乱，其程度与疾病严重程度相关。PCT是一个较为理想的早期检测感染性疾病的标志物。血清NSE 水平升高，提示手足口病患儿中枢神经系统受累。联合PCT、NSE与凝血功能测定能够更早更灵敏地诊断危重症患儿及预测患儿病情严重程度的早期指标。
作者：黄震；迟秀文；束振华；孙俊生；王前 刊期： 2015年第02期
目的：探讨女性生殖道解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养检出率及抗生素敏感试验的结果分析。方法采用微生物培养、鉴定、药敏一体化试剂盒对支原体进行培养鉴定及药敏试验。结果在1035例就诊患者中检出支原体475例，其中Uu391例，Uu+Mh 67例，Mh 17例。单一Uu依次对克拉霉素、美满霉素、强力霉素、交沙霉素敏感，Uu+Mh依次对美满霉素、强力霉素、交沙霉素敏感。结论本地区支原体培养检出率为45.9%。以单一Uu感染为主，其次为Uu+Mh混合感染。不同型支原体对抗生素敏感性不同。临床治疗应考虑地区耐药性的流行情况及药敏结果合理选择用药。
作者：杨毅；王琼；黄美恋 刊期： 2015年第02期
目的：了解我院临床输血申请单规范填写的情况，分析填写不规范的原因，采取有效的预防措施，规范临床输血申请单填写，以防范医疗纠纷的发生。方法逐项核查统计临床输血申请单2017份，以项目填写完整、规范为合格。结果临床输血申请单2017份中，合格的1606份，占79.6%；不合格的411份，占20.4%，不合格项目共计532处。输血申请单不规范填写情况在ICU、血液科及感染科为常见。结论输血申请单不规范填写情况相对明显，主管职能部门应进一步加强监管力度，不断增强医护人员责任心及自我保护意识，规范申请单填写，提高输血安全性，防范输血医疗纠纷的发生。
作者：朱洁好；周涛；林楚霞；叶伙梅；吴绮丽 刊期： 2015年第02期
针吸细胞学(Fine Needl Aspiration Cytology, FNAC)检查以其简单、快速、无创、准确率高、易被患者接受等优点[1]，在临床上应用较为普遍，主要针对体表组织的肿块，如淋巴结、乳腺、甲状腺、涎腺等，对诊断有极为重要的价值；但在皮肤软组织肿瘤中的应用相对较少，并且诊断较为困难，细胞学上有很多重叠之处。通过查阅文献资料，发现透明细胞性肾细胞癌少见部位的转移中以甲状腺、胰腺及胆囊转移的报道较多，但皮下转移的报道极少，并且国内无此病针吸细胞学诊断方面的文献。现收集我科皮下转移性透明细胞性肾细胞癌2例进行报道。
作者：黄金长；张功亮；郭广秀；陈青；戴素娟 刊期： 2015年第02期
液基细胞学检查技术已逐渐发展为一种宫颈疾病的普查与筛查手段，越来越受到国人的重视，液基细胞学检查基于制片原理的不同分为膜式法、离心法、自然沉降法、捕获法、离心＋手工操作法等[1]。无论那一种方法其终的目的是制作出可诊断的细胞数量多、无重叠的薄层细胞学涂片，我院从2012年开始采用离心涂片法，收集制作妇科住院及门诊液基细胞学标本2652例，现将制片方法和一些体会介绍如下。
作者：梁忠泉；袁昌隆；张宝贺 刊期： 2015年第02期
目的：探讨A/G比值与淋巴细胞亚群的相关性和临床应用。方法研究对象分A/G比值正常、高、低三组，用流式细胞术分别检测淋巴细胞亚群百分比，白细胞及其分类。结果 A/G比值低组CD3-CD56+(%)、淋巴细胞百分比(L%)和淋巴细胞绝对值(L#)都明显低于正常对照组和A/G比值高组，差异有统计学意义(P<0.01)；A/G比值低组CD3-CD56+(%)、L(%)和淋巴细胞绝对值与A/G值正相关，有统计学意义(P<0.01)。结论 A/G比值低(倒置)者可能存在无症状感染或自身免疫疾病，临床对这一结果应引起重视或干预。
作者：符月春；王杨 刊期： 2015年第02期
实验与检验医学杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
