刘小燕；林炳柱
目的：明确儿科住院患者感染病原菌的分布及常见病原菌的耐药趋势，为临床合理使用抗菌药物及提供可靠依据。方法收集2011年至2013年江西省儿童医院住院患者的各类临床标本，对所分离的病原菌分布及其耐药情况进行了回顾性分析。结果3年间送检标本3206份中共分离出2175株病原菌，检出率为67.8%。其中凝固酶阴性葡萄球菌498株(22.9%)，金黄色葡萄球菌411株(18.9%)，大肠埃希菌407株(18.7%)，肺炎克雷伯菌291株(13.4%)，铜绿假单胞菌159株(7.3%)；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为58.0%和32.4%。药敏试验结果显示葡萄球菌对青霉素及红霉素的耐药率超过73.5%，但是对万古霉素、利福平和利奈唑胺均敏感；肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对头孢类抗菌药物的耐药率高(>80%)，对碳青霉烯类抗菌药物敏感性好。结论儿科住院患者感染的主要病原菌对临床常用抗菌药物有着不同程度的耐药，应加强儿科病房病原菌耐药趋势的监测，合理选用抗生素，减少耐药菌株的产生。
作者：黄秀珍；黎文婷 刊期： 2015年第02期
经江西省有关部门研究批准，《实验与检验医学》自2013年起列为国家级期刊，在卫生系列正高职称评审中，在我刊发表的学术论文与中文核心期刊一样可作为评审重要条件之一。
作者： 刊期： 2015年第02期
目的：评价Sysmex XE-2100血细胞分析仪的分析性能。方法随机选择20例本院新鲜血常规检测样本和2014年卫生部临床检验中心室提供的部分质控品，参照WS/T406-2012《临床血液学检验常规项目分析质量要求》及其他相关文献的实验方案，分析XE-2100测定血细胞的准确度、本底计数、携带污染率(CR)、精密度(CV)、线性范围、可比性等主要性能。结果 Sysmex XE-2100对5份质控品检测，白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、和血小板计数(PLT)偏倚均小于5%，与人工显微镜分类结果比较，淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞分类相关性较好，相关系数r分别为：0.923、0.8826、0.814、0.7922；检测WBC、RBC、Hb及PLT本底值均为“0”；检测WBC、RBC、Hb及PLT的CR分别为0.09%、0.00%、0.00%、0.00%，均小于1%；正常浓度水平质控品RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC批内CV分别为0.69%、0.43%、0.55%、0.68%、0.45%、0.61%，均小于1%，WBC和PLT批内CV分别为1.13%和2.81%；两个浓度水平(正常和异常)浓度质控品RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC批间CV均小于1.5%，WBC的批间CV分别为0.03%和2.46%，PLT的批间CV分别为0.04%和1.55%；在临床样本覆盖浓度范围内，WBC、RBC、Hb及PLT理论值与测定值呈线性相关，(斜率a≤1±0.05，相关系数r≥0.975)；XE-2100与XS-1000i分析仪的比对，各项目测定结果偏倚符合率均>80%。结论 XE-2100分析仪在准确度、精密度、线性范围等方面均达到了实验室的要求,可用于临床血液标本检测。
作者：曾朱君；任燕歌；戴小波 刊期： 2015年第02期
近年来，不孕不育症患病率呈上升趋势，严重影响已婚夫妇的正常生活，除环境、食品等因素外，微生物引起生殖道感染是不育的重要因素，近年来研究表明女性支原体感染率不断上升并可以从多方面损害人体生育能力，是导致女性不孕重要原因之一[1]。因此，由支原体感染造成的不孕不育越来越受到关注。为了解支原体与不孕不育症的关系，2011年6月至2013年5月，我们对来我院就诊不孕人群进行了支原体鉴定及药敏分析，现报告如下。
作者：周会祥；洪霞；帅丽华 刊期： 2015年第02期
目的：通过对黑色柏油样粪便同时使用胶体金免疫法和氨基比林半定量法(化学法)测定并分析结果，了解粪便隐血试验的佳方法及意义。从而给临床提供可靠依据。方法随机选取我院2013年1月至2014年12月间的住院及门诊确诊为上消化道出血患者的黑色柏油样粪便100例，同时取正常外观黄色软粪便100例(健康体检者提供)作为对照，每份标本用两种方法测定。结果正常外观黄色软便胶体金免疫法阳性率为8%，氨基比林半定量法阳性率为2%，两种方法同时阳性为0；黑色柏油样便胶体金免疫法阳性率为77%，氨基比林半定量法阳性率100%。结论用于临床筛查早期消化道肿瘤及胃肠道微量出血和鉴定出血部位时胶体金免疫法较适用；用于上消化道出血和判断出血量时则氨基比林半定量法(化学法)较适用。
作者：伍志莲；赖书台 刊期： 2015年第02期
目的：观察血液分析仪白细胞相关指标，如白细胞数(WBC)、未成熟粒细胞(IG%、IG#)、幼稚细胞(OTHER%、OTH-ER#)、白细胞分类散点图，在白血病初步筛查和鉴别中的应用价值。方法选取血液分析仪白细胞检测异常初诊患者，记录其外周血液中WBC、IG%、IG#、幼稚细胞数、白细胞分类散点图等资料。另外，抽取患者骨髓进行细胞形态学和免疫组化分析进行白血病确诊和分类。根据终诊断将55例患者分成急性髓细胞性白血病(AML)组30例，慢性粒细胞性白血病(CML)组10例，急性淋巴细胞白血病(ALL)组15例，统计分析各组白细胞相关指标的差异。结果 AML患者幼稚细胞百分比、IG%明显增高，WBC正常或中度升高；CML患者WBC、IG%、IG#明显增高，但幼稚细胞增高不明显；ALL患者WBC明显增高、幼稚细胞百分比轻度增高、IG%、IG#一般不增高。白细胞分类散点图都有一定的异常，各组患者均有特征性的散点图异常。结论通过白细胞相关指标的综合分析，为白血病筛查和初步分类提供理论依据，给临床进一步检查指明方向。
作者：许青；祝洪涛；徐卫益 刊期： 2015年第02期
目的：了解2010年至2013年铜绿假单胞菌的标本分布及耐药性变迁，为临床用药提供依据。方法采用ATB G-5全自动微生物分析仪对菌株进行鉴定及药敏检测，药敏结果采用WHONET软件进行分析。结果2010年至2013年我院分别检出88株、95株、122株、138株铜绿假单胞菌，检出率分别为11.5%、14.2%、15.1%、17.3%。443株铜绿假单胞菌在痰液中检出率高，占61.4%，其次是伤口分泌物，占19.0%；耐药率高的抗菌药物是氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明，均＞90.0％；对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和妥布霉素较敏感，耐药率＜16.0%；耐药率增长幅度较大的是亚胺培南和美罗培南；铜绿假单胞菌泛耐药菌株检出率为9.0％。结论应重视铜绿假单胞菌耐药性的监测工作，预防和减少耐药菌株的产生。
作者：陆婷婷；王良平；丁琳 刊期： 2015年第02期
液基细胞学检查技术已逐渐发展为一种宫颈疾病的普查与筛查手段，越来越受到国人的重视，液基细胞学检查基于制片原理的不同分为膜式法、离心法、自然沉降法、捕获法、离心＋手工操作法等[1]。无论那一种方法其终的目的是制作出可诊断的细胞数量多、无重叠的薄层细胞学涂片，我院从2012年开始采用离心涂片法，收集制作妇科住院及门诊液基细胞学标本2652例，现将制片方法和一些体会介绍如下。
作者：梁忠泉；袁昌隆；张宝贺 刊期： 2015年第02期
目的：分析南昌地区婴幼儿与儿童微量元素的测量结果。方法2011年10月至2012年10月期间共有789例婴幼儿与儿童在南昌市第三医院检验科进行微量元素测定，现对检测结果进行回顾性分析。结果南昌地区锌缺乏、铁缺乏、钙缺乏较常见，其发生率分别为27.12%、25.10%、16.60%，所有婴幼儿及儿童均未见铜缺乏、镁缺乏现象。不同年龄阶段锌缺乏率、铁缺乏率、钙缺乏率不全相等(P<0.05)，0~1岁组锌缺乏率显著高于1+~3、3+~8、8+~14组(P<0.05)，3+~8岁组钙缺乏率高于8+~14组(P<0.05)，0~1组钙缺乏率高于1+~3组(P<0.05)，0~1岁组铁缺乏率显著高于1+~3、3+~8、8+~14组(P<0.05)。结论南昌地区婴幼儿与儿童锌缺乏、铁缺乏、钙缺乏现象较常见，应特别注意婴幼儿与儿童时期营养成分的补充。
作者：周新华 刊期： 2015年第02期
目的：了解东莞塘厦镇3～6岁儿童入园前及入园后贫血患病情况，分析贫血原因，为降低本地区儿童的贫血患病率提供重要依据。方法对本地区1980名入园前儿童及7413名入园儿童进行血常规分析及血清铁蛋白测定，并对相关因素进行问卷式调查分析。结果东莞塘厦镇缺铁性贫血(IDA)儿童占贫血儿童的52.0%，学龄前儿童(3~6岁)贫血患病率5.8%，入园后3岁组的贫血患病率8.8%及入园后4岁组的7.3%明显高于入园前年龄组(3~4岁)的4.8%，差异有统计学意义(P<0.05)；父母文化水平、家庭收入、饮食习惯、婴幼儿期的喂养方式、早产、环境适应能力、幼儿园的膳食管理是缺铁性贫血的相关因素。结论有效预防和控制营养性缺铁性贫血是学龄前儿童的健康保证。
作者：陈锐；李嘉怡；许瑶；何海洪；姚万有 刊期： 2015年第02期
目的：对精神疾病合并糖尿病患者血脂检验结果进行统计分析，为精神疾病合并糖尿病及其并发症的治疗提供依据。方法选择2011年1月至2012年12月在我院诊治的精神疾病合并糖尿病患者123例为研究组，同时随机选择106例健康体检者为对照组，取两组早晨空腹时血清，检测血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)含量、对数据进行统计比较分析。结果123例精神疾病合并糖尿病患者血清中TG、HDL-C、LDL-C含量显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；TC含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论精神疾病合并糖尿病患者易发生血脂异常，临床医师应对这类患者血脂进行定期检验，对及早治疗及其并发症的预防有重要意义。
作者：袁招红 刊期： 2015年第02期
目的：探讨线性探针(MTBDR plus)技术和传统基因检测技术在耐药结核病诊断中的可靠性和及时性。方法同时采用MTBDR plus技术、核酸扩增检测技术和传统药敏实验方法对2014年1月至10月期间我院收治的246例涂阳肺结核患者的痰标本进行利福平和异烟肼耐药性的检测。以传统药敏实验检测结果为金标准，分析MTBDR plus技术和核酸扩增检测技术诊断耐药结核病的准确性，并比较MTBDR plus技术和核酸扩增出报告时间。结果 MTBDR plus技术检测所得利福平耐药结核病发生率、异烟肼耐药结核病发生率和耐多药结核病发生率分别为5.28%、7.32%和3.66%，和传统药敏实验检测所得的5.69%、6.91%和3.66%比较差异均无统计学意义(P>0.05)。核酸扩增检测技术检测所得利福平耐药结核病发生率、异烟肼耐药结核病发生率和耐多药结核病发生率则均低于传统药敏实验检测所得结果，差异有统计学意义(P<0.05)。 MTBDR plus技术检测利福平耐药、异烟肼耐药和耐多药的敏感度、Kappa值均高于核酸扩增检测技术，差异有统计学意义(P<0.05)。MTBDR plus技术平均出报告时间为(1.26±0.58)d，显著低于核酸扩增的时间(8.89±1.08)d，差异有统计学意义(P<0.05)。结论线性探针技术较传统基因检测技术可更及时、准确地诊断耐药结核病。
作者：韩珍；林日文；骆妙卡 刊期： 2015年第02期
目的：探讨体内外差异表达的问号钩体56601株外分泌脂蛋白(LA_3469、LA_2413、LA_2823和LB_194)的致病功能。方法利用体外重组表达技术，在体外表达、纯化四个外分泌脂蛋白。采用ELISA的方法，检测钩体外分泌脂蛋白与不同细胞外基质的黏附功能。结果 LA_3469与LA_2413能够与细胞外基质Laminin、Collagen I 以及Collagen IV 发生黏附作用，LA_3469还能够与Fibronectin 发生黏附作用。结论结合前期的研究，提示问号钩体外分泌脂蛋白LA_3469可能是钩体致病过程中的一个重要的致病因子。
作者：聂志文；梁振山；曾令兵 刊期： 2015年第02期
目的： HIV单试剂反应性献血者进行追踪检测，探讨其归队的可行性。方法对抗-HIV单试剂反应性的献血者，经6个月以上的屏蔽期后，抽血按常规标本进行复查。结果307例抗HIV抗体ELISA试剂单侧反应性献血者样本，仍呈单试剂反应性33例，双试剂反应性，核酸阳性及确证试验阳性1例。结论通过对抗HIV抗体ELISA试剂单侧反应性的献血者进行随访检测，有效地保障献血员的权益，保证血液安全。
作者：李雪群；钟展华 刊期： 2015年第02期
目的：了解梅毒螺旋体明胶颗粒凝聚集试验(TPPA)结果呈“可疑”的发生率及原因。方法对本院近两年临床可疑梅毒患者3403例TPPA检测结果中的40例“可疑”样本，分析年龄因素、合并单纯疱疹病毒(HSV)或者合并HIV感染对TP-PA检测结果是否有影响。结果40例“可疑”样本中，年龄≤1岁的患者有2例；≥60岁患者有11例；合并HSV感染的患者有4例；合并HIV感染的患者有3例。结论年龄≤1岁及≥60岁的患者，或者合并HSV，或者合并HIV感染的患者的TPPA结果较易出现“可疑”结果，建议结合其他检测结果和临床症状进行综合评价。
作者：陈波；王小明；廖洁 刊期： 2015年第02期
目的：了解我院临床输血申请单规范填写的情况，分析填写不规范的原因，采取有效的预防措施，规范临床输血申请单填写，以防范医疗纠纷的发生。方法逐项核查统计临床输血申请单2017份，以项目填写完整、规范为合格。结果临床输血申请单2017份中，合格的1606份，占79.6%；不合格的411份，占20.4%，不合格项目共计532处。输血申请单不规范填写情况在ICU、血液科及感染科为常见。结论输血申请单不规范填写情况相对明显，主管职能部门应进一步加强监管力度，不断增强医护人员责任心及自我保护意识，规范申请单填写，提高输血安全性，防范输血医疗纠纷的发生。
作者：朱洁好；周涛；林楚霞；叶伙梅；吴绮丽 刊期： 2015年第02期
目的：探讨女性生殖道解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养检出率及抗生素敏感试验的结果分析。方法采用微生物培养、鉴定、药敏一体化试剂盒对支原体进行培养鉴定及药敏试验。结果在1035例就诊患者中检出支原体475例，其中Uu391例，Uu+Mh 67例，Mh 17例。单一Uu依次对克拉霉素、美满霉素、强力霉素、交沙霉素敏感，Uu+Mh依次对美满霉素、强力霉素、交沙霉素敏感。结论本地区支原体培养检出率为45.9%。以单一Uu感染为主，其次为Uu+Mh混合感染。不同型支原体对抗生素敏感性不同。临床治疗应考虑地区耐药性的流行情况及药敏结果合理选择用药。
作者：杨毅；王琼；黄美恋 刊期： 2015年第02期
目的：通过回顾性分析患儿血清中特异性IgE和总IgE含量，筛选相关的过敏原，为临床诊断和治疗过敏性疾病提供依据。方法运用AllergyScreen过敏原检测系统检测430例疑似过敏性疾病患儿血清中的特异性IgE和总IgE。结果19种过敏原中户尘螨的阳性例数多为147例，占34.19%，其次分别为牛奶、狗毛皮屑、猫毛皮屑、鸡蛋白、蟑螂、混合霉菌及屋尘等。过敏原的阳性率在不同性别间无差异。户尘螨的发病率存在季节性差异，夏季的发病率高于其它季节。结论福州地区儿童过敏性疾病主要过敏原为户尘螨，且以夏季的发病率高，其次为牛奶、狗毛皮屑、猫毛皮屑、鸡蛋白等。联合检测血清中特异性IgE和总IgE，有助于了解患儿的过敏状态，为预防和治疗过敏性疾病提供可靠的依据。
作者：杨秀钦；王航伟；薛恒；陈颖 刊期： 2015年第02期
目的：研究血清miR-132和miR-212表达在肝硬化检测中的意义。方法随机选择63例不同阶段的肝硬化患者，参照63例健康人血样，同步使用PCR检测法进行肝功能检测和miR-132和miR-212表达检测，对比相应结果。结果肝硬化患者的肝功能检测结果与健康人士有明显差别，肝硬化患者的miR-132和miR-212表达显著降低，与内参照U6比值分别达到了0.43±0.22和0.73±0.48。结论肝硬化患者的miR-132和miR-212表达会出现显著降低。
作者：王永良 刊期： 2015年第02期
目的：了解食品和公共场所从业人员的致泻性大肠埃希菌携带情况。方法2013年4月至2014年12月对新建县食品和公共场所从业人员采集肛拭子标本共计3032例，进行致泻性大肠埃希菌的检测。按照GB4789.6—2003对致泻性大肠埃希菌进行生化鉴定、血清学分型，用荧光PCR进行分子生物学鉴定。结果3032例标本中，共检出致泻性大肠埃希菌12株，检出率为3.96‰，其中食品从业人员1694例检出11株，公共场所从业人员1338例检出1株；沙门菌3株，检出率为0.99‰；志贺菌2株，检出率0.66‰，致泻性大肠埃希菌的检出率明显高于沙门菌、志贺菌的检出率。检出的12株致泻性大肠埃希菌有7株肠侵袭性大肠埃希菌，其中1株携带毒力基因ipaH；5株肠致病性大肠埃希菌，其中2株携带毒力基因，分别为eae和bfp。结论在食品从业人员预防性健康体检项目中增加致泻性大肠埃希菌的检测具有一定的可行性，为预防和控制腹泻病病原及食源性食物中毒等有重要意义。
作者：邓艳华 刊期： 2015年第02期
实验与检验医学杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
