陈林；王林海；栾瑾微；郭汝涛
目的 探讨螺旋CT引导下三维重建、多点定位自动活检枪经皮肺或纵隔穿刺活检的临床应用价值.方法 39例肺内病变或纵隔内病变患者,在螺旋CT引导下三维重建、多点定位,应用自动活检枪取材.所有病例行组织学检查.结果 本组2例出现气胸,发生率为5.1%;3例肺出血,发生率为7.7%;1例咯血,发生率为2.6%;假阴性2例,假阴性率5.1%;病变诊断准确率为92.3%(36/39).结论 螺旋CT引导下三维定位自动活检枪经皮肺活检确诊率高、并发症少.
作者：吴晓梅；白露；王欣燕 刊期： 2007年第05期
患者,男性,43岁,既往诊断为原发性肾小球肾炎所致尿毒症.2005年1月肾移植术后,因为发生超急性排斥而导致移植肾丧失功能,患者血液透析维持治疗并欲进行第二次肾移植.
作者：李兴库；孙文英；张镯潇 刊期： 2007年第05期
目的 在引导性组织再生原理基础上,评价聚乳酸膜治疗Ⅱ度根分叉病变的疗效,分析影响其疗效的因素.方法 使用价格较优的国产聚乳酸膜材料,对24例28颗Ⅱ度根分叉病变牙行牙周引导性组织再生术(GTR),手术前后检查临床指标并拍X线片.结果 GTR术前术后比较根分叉探诊深度有显著差异.结论 只要适应证选择得当,用聚乳酸膜治疗Ⅱ度根分叉病变,可大大提高治疗效果.
作者：罗虹艺；邹容海；赵杰 刊期： 2007年第05期
目的 比较非离子型造影剂欧乃派克和离子型造影剂泛影葡胺在CT增强扫描中的副反应.方法 共200例各种原因行CT增强扫描的患者,其中100例使用非离子型造影剂欧乃派克,另100例使用离子型造影剂泛影葡胺,对两组扫描后的副反应进行对比.结果 欧乃派克组副反应发生率明显低于泛影葡胺组(P＜0.01).结论 在CT增强扫描中尽量用非离子型造影剂.
作者：张新建；张淼；封丽 刊期： 2007年第05期
通过综述近年来关于中草药及其活性成分抗胶质瘤作用研究的文献,综合人参皂甙、紫杉醇、氧化砷、苦参碱、榄香烯、丹参酮等多种中药以及合剂对胶质瘤细胞抗肿瘤的作用机制主要包括影响胶质瘤细胞周期;抑制癌发生相关基因的表达;调节机体免疫功能;抑制肿瘤血管生长;诱导肿瘤细胞分化;调节肿瘤细胞信号传导;抑制端粒酶活性和细胞毒作用等.
作者：詹奇；胡韶山；郑永日；杨宝峰 刊期： 2007年第05期
目的 在体外观察三氧化二砷(As2O3)对结肠癌细胞系HT-29的抑制作用,并探讨其作用机制,为其是否能作为结肠肿瘤的化疗药物提供理论基础.方法 将不同浓度As2O3作用于HT-29细胞不同时间后,用MTT检测细胞抑制率,光镜及透射电镜观察细胞形态学和超微结构的变化,通过流式细胞仪及共聚焦显微镜分析凋亡及自噬.结果 4.0μmol/L As2O3作用72h可明显抑制HT-29细胞增殖及诱发其凋亡,且抑制率与药物作用时间及浓度成正比.在凋亡早期细胞形态学变化在光镜下可见细胞缩小变圆,在电镜上可见细胞质浓缩、核固缩及自噬溶酶体.4.0μmol/L As2O3作用72h后HT-29细胞凋亡率为25%.结论 As2O3能明显抑制结肠癌细胞系HT-29的增殖,其作用机制与引起凋亡及自噬密切相关.
作者：梁德森；田茂霖；吕海涛；汪大伟；李正天 刊期： 2007年第05期
1 病例报告患者女,44岁,主诉3个月前无明显诱因出现左乳房疼痛.B超诊断为左乳肿块.经对症治疗,疼痛缓解,近日发现肿块增大,于2005年8月23日入院.查体:左乳外象限有一肿块,约为2cm×3cm,有压痛.
作者：薛秀丽；邱志丽；邹小明 刊期： 2007年第05期
目的 探讨内镜超声检查术在诊断及治疗食道胃底静脉曲张中的应用价值和意义.方法 对12例食道胃底静脉曲张的病人进行了20次内镜治疗,术前及术后均进行了内镜超声检查,依检查结果对治疗效果进行判断.结果 在20次的治疗中,单纯套扎治疗8次,单纯硬化治疗5次,套扎加硬化7次.内镜超声对食道胃底静脉曲张的诊断正确率为100%.12例病人中有8例术后随访3个月,未再发生食道胃底静脉曲张性出血.4例病人于术后1～2个月死于肝、肾功能衰竭.结论 内镜超声检查可正确区分食道胃底静脉曲张的类型,对选择采用硬化治疗或套扎治疗及联合应用两种方法提供依据,对治疗和预防出血有确切疗效.
作者：商弘；吕志武 刊期： 2007年第05期
目的 观察金属预成冠修复儿童乳磨牙大面积缺损的临床意义.方法 临床选择33例患儿的42颗大面积缺损的乳磨牙进行金属预成冠修复,定期复查一年半,测定预成冠粘戴前后的牙龈指数,评价其效果.结果 经过一年半的观察,除1例出现冠脱落外,其余41颗患牙不锈钢预成冠固位良好,粘戴预成冠后牙龈指数较戴冠前稍有增加,但无显著性差异,并且咬合关系及邻接关系恢复良好.结论 金属预成冠修复儿童乳磨牙大面积缺损的临床效果佳,值得大力推广.
作者：金星爱；薛欣；王锐；吕晶 刊期： 2007年第05期
目的 寻求增强CIK细胞毒活性的有效方法,以满足临床过继免疫治疗的需要.方法 从健康人外周血中提取出单个核细胞,第1天加入IFN-γ,第2天加入IL-1、CD3mAb、IL-2诱导CIK细胞;另一组与IL-1、CD3mAb、IL-2同时加入IL-24.细胞计数法测定细胞的增殖,MTT法测定细胞杀伤活性,比较两者有无差别.透射电镜下观察CIK细胞对肿瘤细胞的杀伤和肿瘤细胞的改变.结果 未加IL-24培养组增殖率高于加IL-24培养组,两者比较有明显差异(P＜0.05).加IL-24培养组细胞各个效靶比杀伤活性均达到90%以上,明显高于其它各组.透射电镜下可见加IL-24培养组凋亡和坏死的肿瘤细胞比未加IL-24培养组明显增多.结论 CIK细胞诱导过程中加入IL-24能明显增强它的杀伤活性.
作者：张志斌；梁景秋；王志华；袁玉涛 刊期： 2007年第05期
目的 通过西咪替丁的干预,观察肺心病合并心力衰竭时上消化道出血的发生率是否降低.方法 67例慢性肺原性心脏病合并心力衰竭的患者,按随机的原则分为治疗组和对照组;治疗组在标准治疗的同时给予西咪替丁400mg/12h静脉给药,对照组给予标准治疗.观察应激性溃疡的发生率、病死率、住院天数及住院费用.结果 治疗组应激性溃疡发生率及住院病死率较对照组明显下降,住院天数及住院总费用无差异.结论 西咪替丁的干预对降低应激性溃疡的发生率有重要意义.
作者：陈宏；肖金玲；陈复辉 刊期： 2007年第05期
目的 探讨应用在额部扩张后带蒂皮瓣行全鼻再造术的效果.方法 在前额部的软组织下埋入软组织扩张器,经过8周后将软组织用扩张器注水完成扩张,并持续4～6周.在前额上以一侧知名动脉为血管蒂设计三叶状的带蒂皮瓣,向下反转重建外鼻.结果 7块额部扩张皮瓣转移后完全存活,1例岛状皮瓣转移的患者鼻翼边缘有少许坏死,余5例患者再造鼻的外形与鼻的通气功能均良好,随访9个月至4年8个月,皮瓣无回缩,额部供区无明显瘢痕.结论 额部扩张后带蒂皮瓣为全鼻再造的理想治疗方案,带蒂转移的术式更安全可靠,是一种理想的手术方法.
作者：宋燕妮；庞建华 刊期： 2007年第05期
目的 探讨应用选择性出入肝血流阻断术切除肝脏巨大肿瘤可行性和手术耐受性.方法 分析23例肝脏巨大肿瘤切除术,讨论选择性出入肝血流阻断方式在肝切除中的应用.结果 肝脏巨大肿瘤在肝切除术中应用选择性出入肝血流阻断术,术中出血少,病人耐受性好,提高了肝脏手术的切除率.结论 选择性出入肝血流阻断术可提高肝脏巨大肿瘤的切除率和减少了对残肝的损伤,该术式又为肝脏手术提供了一个合理安全的术式.
作者：秦华东；李传乐；孙宇 刊期： 2007年第05期
目的 研究胎儿畸形的超声声像图特征及产前超声筛查胎儿畸形的临床价值.方法 对2005～2006年来本院检查的2 622例孕妇进行超声筛查胎儿畸形,并对明确诊断的53例胎儿畸形进行回顾性分析.结果 53例胎儿畸形中发生畸形比例由大到小的依次为脑积水、唇腭裂、前腹壁缺陷、无脑儿等.结论 产前超声筛查可以较早、较准确地发现胎儿发育异常,为临床是否终止妊娠提供重要信息.
作者：耿红光；韩燕燕；宫丽华；曲延峻 刊期： 2007年第05期
目的 将5-FU(氟尿嘧啶)包裹于可生物降解性高分子聚合物PLGA(聚乳酸丙烯酸聚合物)中,构成具有缓释特性的纳米球,并于其表面以能阻止MPS细胞吞噬的亲水基团PEG(聚乙二醇)修饰,以达到适于体内长循环的载药体系.方法 复乳法将氟尿嘧啶水相于二氯甲烷中均匀分散,形成W/O的初乳液,将该初乳液在高速搅拌下缓慢注入含5%(W/V)聚乙烯醇(PVA)的氟尿嘧啶饱和水溶液中,经乳化形成W/O/W乳液,旋转蒸发二氯甲烷溶剂使微球固化;冻干后在4℃冰箱中保存.结果 纳米微球平均粒径310nm,表面光滑,直径分布均匀,5-FU载药量15.4%,缓释5d.结论 制备得到了缓释时间为5d的5-FU载药纳米微球.
作者：王锡山；汤庆超；汤钧；林航 刊期： 2007年第05期
目的 观察分泌性中耳炎 (OME)患儿鼓膜置管术后的远期疗效及其相关影响因素,并探讨可能潜在的病变因素在通气管排出后OME复发中的作用.方法 回顾性分析41例(64耳)OME住院患儿接受鼓膜置管且随访12～18个月的病历资料.结果 ①64耳中,52耳听力改善(81.3%),12耳复发,未见有严重的并发症;②病程短者置管疗效明显优于病程长者;③单纯OME组与伴发鼻窦炎OME组鼓室置管有效率比较有显著性差异.结论 鼓室置管术安全、有效,远期效果良好.鼓膜置管的同时,针对病因解除邻近病灶的影响,才有可能取得更好的远期效果.
作者：赵岩；韩国钧；刘江涛 刊期： 2007年第05期
目的 探讨术前化疗对胃癌原发灶和淋巴结转移灶癌细胞凋亡的影响.方法 40例患者行胃癌根治性切除术,均经病理学确诊为胃癌伴淋巴结转移,其中20例行术前化疗,采用免疫组化ABC法检测胃癌原发灶和淋巴转移灶p53、bcl-2 及CD95基因的表达,并用原位末端脱氧核苷转移酶标记法(TUNEL)检测细胞凋亡情况.结果 术前化疗对胃癌原发灶和淋巴结转移灶癌同样有效;术前化疗可以抑制bcl-2表达,明显增强胃癌淋巴结转移灶癌细胞p53和CD95的表达,并与细胞凋亡呈正相关.胃癌原发灶和淋巴转移灶p53、CD95和bcl-2表达差异无统计学意义(P＞0.05),两者细胞凋亡差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论 术前化疗影响p53,CD95 和 bcl-2的表达,进而诱导胃癌细胞的凋亡,对胃癌原发灶和淋巴结转移灶的影响作用相同,对于改善胃癌根治术有一定的作用.
作者：崔滨滨；邢军；刘彦龙 刊期： 2007年第05期
目的 研究同型半胱氨酸对豚鼠心房肌细胞钠通道的作用.方法 应用Langendorff装置分离单个豚鼠心房肌细胞,运用全细胞膜片钳技术检测同型半胱氨酸对心肌离子通道的作用.结果 同型半胱氨酸可以明显地增加豚鼠心房肌细胞上的钠电流,50μmol/L同型半胱氨酸可以增加钠电流47.1%,而500μmol/L同型半胱氨酸可增加钠电流115.7%,同型半胱氨酸对钠电流作用的半数有效浓度为(90.8±18.6)μmol/L,50μmol/L同型半胱氨酸可使钠通道的大激活电位由-30mV升至-20mV;而通道动力学研究显示,同型半胱氨酸可以明显地延迟钠通道的失活和加快钠通道的复活.结论 同型半胱氨酸可以明显地增加豚鼠心房肌细胞钠电流,改变钠通道的大激活电位,其主要是通过抑制钠通道失活过程增加钠电流的幅度.
作者：钱红；蔡本志；龚冬梅；白云龙；林道红；吕延杰；杨宝峰 刊期： 2007年第05期
目的 比较30%血清浓度的L-DMEM与Mesencult培养基对人类足月胎儿脐血间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)体外培养的效果.方法 采集妊娠时间为36～40周的胎儿脐带血,共20份,分离单个核细胞,每份脐血的单个核细胞平均分入2组进行MSC培养,即30%血清浓度的L-DMEM培养基组和Mesencult培养基组.观察2组培养过程、出现情况以及贴壁细胞形态变化.流式细胞仪检测细胞表面标志和两组细胞的细胞周期,诱导MSC向成骨细胞、脂肪细胞分化,细胞化学染色检测诱导后的细胞变化.结果 30%血清浓度的L-DMEM组的MSC出现率(35%)高于Mesencult培养基组(5%)(χ2=4.16,P＜0.05);30%血清浓度梯度组中破骨样细胞贴壁现象明显被抑制;流式细胞仪检测细胞表面抗原:CD29、CD44、CD105、CD166阳性表达,CD13、CD19、CD34、CD45阴性表达;两组的第8代MSC的G0/G1期细胞比例为(87.67±1.21)%、(89.48±1.24)%,无显著差别(n=6,t=1.782,P＞0.05);30%血清浓度梯度组第8代MSC可被诱导为成骨细胞、脂肪细胞,未见自发分化.结论 应用30%胎牛血清浓度L-DMEM培养基体外培养人足月脐血MSC,可使培养成功率提高至35%,明显优于Mesencult培养基.
作者：吴德全；高峰；金光鑫；胡彦华 刊期： 2007年第05期
目的 了解本院感染败血症的病原菌及耐药性的特征,指导临床合理应用抗生素.方法 对临床疑为败血症的540例标本进行血液细菌培养、鉴定及药敏分析.结果 病原菌构成比中革兰氏阴性杆菌处于优势,革兰氏阳性球菌次之,真菌约占构成比的16.2%,喹诺酮类耐药性呈76%以上,对革兰氏阴性杆菌和阳性球菌敏耐药性相对较低的药物为碳青霉烯类、加酶抑制剂和万古霉素.结论 近两年我院败血症病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,真菌占一定的比例,病原菌对临床抗菌药物有较高的耐药性.
作者：邹桂玲；姚玉虹；孟晓玉 刊期： 2007年第05期
哈尔滨医科大学学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：哈尔滨医科大学
