张玉石；陈照彦；祝青国；李翼飞；段秀英
目的探讨经腹腔镜灌洗引流治疗早期重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法应用腹腔镜微创外科技术对11例SAP患者行胃结肠韧带切开,胰腺被膜切开减压,吸尽胰周渗液及清除坏死组织,并置多管腹腔引流、灌洗.结果除1例SAP患者因术后并发MOF、DIC死亡外,其余10例均痊愈出院,随访半年无复发.结论腹腔镜灌洗引流治疗早期重症急性胰腺炎方法简单、安全、有效,可以降低SAP死亡率,减少并发症.
作者：许军；孙备；白雪巍；姜洪池 刊期： 2003年第04期
肢体的创伤、断肢再植、大血管损伤、血栓形成及止血带的应用时间过长均可引起肢体缺血.随着血流的恢复,在随后的一定时间内组织损伤不仅不减轻反而逐渐加重,这种现象称缺血再灌注损伤.我院创伤骨科于2002年治疗2例小腿缺血再灌注损伤病人,报告如下.
作者：邵林；谷守滨；刘建宇；郝晨光 刊期： 2003年第04期
目的研究荧光金在视神经损伤中的应用.方法荧光金注射到正常及不完全视神经损伤后大鼠的外侧膝状体和上丘,观察视网膜铺片中视网膜神经节细胞的形态和数量;荧光金注射到大鼠玻璃体腔内,观察视网膜神经节细胞轴突的损伤情况.结果视网膜铺片的节细胞边界清晰,易于计数和形态的观察.损伤2周时视网膜神经节细胞剩余57%,相对应的损伤2周的轴突远端的线形荧光明显减少.结论荧光金是视神经损伤中视网膜神经节细胞数目变化和轴突损伤、分布和投射的可靠有效方法.
作者：张水华；黄厚斌；马志中 刊期： 2003年第04期
丙型肝炎病毒(HCV)是引起输血后肝炎的主要致病因子,在血中含量极微,免疫学标志仅有抗-HCV一项,而且抗-HCV出现较晚或不出现,所以单凭血清学诊断是不够的.为此,采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测血清中HCV-RNA,是确诊HCV感染的有效方法之一,可为制订治疗方案及疗效观察提供确切依据.
作者：董娟；潘玉武；曹鸿雁 刊期： 2003年第04期
目的探讨人脑梗死后神经元和轴突的细胞骨架与细胞凋亡的相关性.方法应用10例脑梗死后的尸检标本,常规HE染色和免疫组织化学染色(SP)检测微管相关蛋白(MAP-2)、分子量为20万的神经纤维中间丝(NF200)、凋亡相关基因(Bcl-2),进行定性和定量分析.结果脑梗死后以梗死灶为中心,按照组织损伤程度由内到外分4个区(0～3区);MAP-2在0区表达消失,在1区和2区表达增强并形态异常,在3区未见明显改变;NF200在0区表达消失,在1区可见表达,在2区表达明显并变形,在3区无变化; Bcl-2在0区和1区表达很少,在2区和3区表达显著.结论人脑梗死后涉及细胞骨架改变和细胞凋亡的发生,两者呈正相关.对此过程中涉及到的因素进行干预,可能改变卒中的进程和预后.
作者：戚基萍；王德生；王立峰；赵晶 刊期： 2003年第04期
目的探讨用腓肠浅动脉逆行岛状皮瓣修复足跟缺损的治疗效果,并对此方法进行改进.方法在皮瓣的紧邻近蒂端的中轴线上,设计一个矩型的辅助皮瓣,使其宽2cm,长度等于旋转点到缺损区上方的距离,用于在皮瓣转移后覆盖蒂部.对于较深的缺损,皮瓣深面带有部分腓肠肌.结果手术15例,皮瓣完全成活.随访6～12个月,效果满意.结论用腓肠浅动脉逆行岛状皮瓣修复足跟缺损时,设计辅助皮瓣可防止蒂部受压,从而确保皮瓣血运.对于较深的缺损,皮瓣深面可以带有部分腓肠肌,来填充深部缺损,增强抗感染能力.
作者：刁志勇；孙延昌；李丽华 刊期： 2003年第04期
目的观察冬虫夏草(虫草)抗疲劳作用并探讨其机制.方法小鼠随机分为运动对照组和虫草低、高剂量组.虫草组每天虫草混悬液灌胃,对照组给予等量生理盐水.14天后,观察小鼠的负重游泳时间和常压耐缺氧时间,并测定小鼠血清乳酸浓度、糖原含量、肌红蛋白(Mb)、乳酸脱氢酶(LDH)及丙二醛(MDA)含量.结果与对照组比较,虫草组的负重游泳时间和常压耐缺氧时间均显著延长(P<0.01);LDH活力增高(P<0.01或P<0 .05);糖原贮备增加(P<0.01或P<0 .05);Mb和MDA含量降低明显(P<0.01).结论虫草具有增强小鼠运动能力和抗疲劳作用,其机制可能与虫草增加能源和氧储备及抗氧化有关.
作者：王克芳；徐长庆；李志超；陈爱娟；贾斌 刊期： 2003年第04期
目的总结31例颅内较大、多发、不规则形肿瘤行立体定向调强适形放射治疗(IMRT)的体会.方法 IMRT采用每次剂量 2.5～8.0Gy 、每周3～5次的分割方式,总次数为4～21次,配合脱水治疗.结果临床症状改善19例(61.2%),无变化8例(25.8%),恶化1例(3.2%),死亡3例(9.7%).随访中影像学检查结果:完全消失25.8%,缩小51.6%,无变化 16.1%,进展6.5% .IMRT治疗计划优化程度: MD/PD ≤ 1.5,PI/TV ≤ 2.3 .治疗反应:急性放射反应48.4%,早期迟发放射反应9.6%,经对症治疗均缓解,无晚期放射反应.结论颅内较大、多发、不规则形肿瘤手术未能全切除或不适合手术者,IMRT是一种较为理想的治疗方法,其疗效较高,并发症少.
作者：李瑛；韩波；林志国；潘慧莹；钱茂森 刊期： 2003年第04期
作者： 刊期： 2003年第04期
颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders, TMD)是口腔颌面部常见疾病之一.由于其病因不十分明确,多年来许多学者致力于寻求与其病因学说相适应的一些治疗方法,也取得了一定的成绩.近年来我们采用塑胶垫方法治疗TMD取得了明显疗效,现报道如下.
作者：李滨；王丽；焦晓辉 刊期： 2003年第04期
头部CT平扫发现的脑内单发低密度病变,因其涉及病种较多,对于如何对其进行正确诊断,一直困扰临床影像医师.笔者对我院1994～2002年CT扫描发现的脑内单发低密度病变(直径大于2cm)进行追踪.现结合文献,对经过临床或病理证实的228例的CT表现进行分析,旨在为今后同行诊断提供一点借鉴.
作者：李安源；李骥 刊期： 2003年第04期
目的观察缺血预处理及丹参预处理对原发性肝癌患者入肝血流阻断肝切除的保护作用.方法将1998年1月至2002年12月于我科行肝切除术的48例患者随机分为4组:对照组(n=12):单纯肝门阻断切肝;缺血预处理组(n=12):肝门阻断前给予缺血5min,再灌注5min的缺血预处理;丹参预处理组(n=12):术前5～7天给予丹参注射液30ml静点;缺血预处理并丹参预处理组(n=12):同时采用上述两种预处理方法.比较4组手术前后肝功能的变化.结果术后1、3、7d各预处理组的血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)明显低于对照组(P＜0.05);术后3、7d各预处理组的总胆红素(TBIL)明显低于对照组(P＜0.05);术后1d,各预处理组的白蛋白(ALB)高于对照组(P＜0.05).缺血预处理并丹参组各观察指标略优于其他预处理组,但无统计学意义(P＞0.05).结论缺血预处理和丹参预处理组对患者入肝血流阻断肝切除术后肝功能有良好的保护作用.
作者：周尊强；孙备；许军；姜洪池 刊期： 2003年第04期
目的观察双黄连注射液和注射用青霉素钠配伍的稳定性及单用和合用的体外抑菌作用.方法采用紫外分光光度法测定配伍液中各自的含量变化情况;采用平皿打孔法观察体外抑菌作用.结果注射用青霉素钠在与双黄连注射液配伍前后pH、外观等无改变,抑菌活性无显著性差异.结论两者配伍稳定性良好,不发生改变,在体外双黄连注射液不能增强注射用青霉素钠对金黄色葡萄球菌、藤黄八叠球菌、枯草芽孢杆菌的抑菌作用.
作者：杜智敏；朱波；张波 刊期： 2003年第04期
目的探讨MN/CA9基因的检测在诊断肾细胞癌(RCC)中的价值. 方法本组共有70例病人(无临床转移的RCC病人42例,有转移的RCC病人3例,其他肾脏疾病病人25例),采用RT-PCR方法检测癌组织、正常肾组织及血液和尿液中MN/CA9基因的表达. 结果 42例RCC病人的癌组织中38例检测到MN/CA9基因的表达,其中16例外周血中有MN/CA9基因表达,6例尿液中检测到该基因,3例已有转移病人中2例血液有该基因表达,1例尿液中有表达,而其他肾脏疾病的25例肾组织中仅1例有MN/CA9的表达,外周血及尿液中未检测到该基因.结论 MN/CA9基因是RCC病人的一个有诊断意义的生物指标,可了解微转移及评价预后.
作者：张玉石；陈照彦；祝青国；李翼飞；段秀英 刊期： 2003年第04期
目的研究γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)与各种肝病诊断与预后的关系. 方法收集213例各型肝炎患者的肝功指标,进行分析,得出结论. 结果酒精性脂肪肝、肝癌、急性肝炎患者肝功指标中γ-谷氨酰转肽酶升高明显,重型肝炎γ-谷氨酰转肽酶无明显升高. 结论酒精性脂肪肝γ-谷氨酰转肽酶升高明显,重型肝炎γ-谷氨酰转肽酶表现为酶-胆分离,γ-谷氨酰转肽酶明显升高对诊断肝癌有一定意义.
作者：陈焕永；姜宏齐；邵凤娟；李庆刚；于芳 刊期： 2003年第04期
目的探讨化疗加放射治疗食管癌的效果.方法 148例食管癌患者根据入选标准随机分组,单纯放射治疗组70例,放疗加化疗组78例.放射治疗:10MV-X射线照射,先设前后野DT40Gy/4W,结束后设背部角度野追加20～30Gy/2～3W.化疗方案:于放疗第1、4、7周应用,DDP20mg/d,5-FU500mg/d,连用5天,化疗在放疗前4～6h开始.结果放化组和单放组的5年生存率分别为26.9%和11.4%(P<0..05),放化组的近期疗效明显好于单放组.放化组的毒副反应较单放组有所增加,但能被患者所耐受.治疗失败的主要原因是局部复发,但放化组的复发率明显低于单放组(P<0.05).结论化疗加放射治疗食管癌可以提高疗效.虽毒副反应有所增加,但均能为患者所耐受.
作者：郭汝涛；陈林；葛晓峰；王春波；许庆勇 刊期： 2003年第04期
目的探讨大鼠心肌缺血-再灌注时能量代谢及脂质过氧化变化及复方丹参滴丸的保护作用.方法采用Langendorff离体心脏灌流技术,制备心肌缺血再灌注损伤模型,分别在缺血前预灌时及缺血后再灌注时用复方丹参滴丸对心肌给予保护,观察心肌能量代谢及脂质过氧化(LPO)变化.本实验共分4组,正常对照组,单纯缺血再灌注组,复方丹参滴丸前保护组,复方丹参滴丸后保护组.结果①心肌缺血40min再灌注20min,心肌组织内高能磷酸化合物明显减少,脂质过氧化物含量明显增多,与正常对照组比P<0.01.②在缺血前预灌注时及缺血后再灌注时加入复方丹参滴丸,心肌组织中的高能磷酸化合物均高于单纯缺血再灌注组(P<0.01),两组ATP、TAN均接近正常水平(P>0.05).两组的LPO低于单纯缺血再灌注组,复方丹参滴丸前保护组的LPO与对照组比无明显差别(P>0.05).结论心肌缺血40min再灌注20min,心肌能量代谢障碍,脂质过氧化反应增强,大鼠心肌发生缺血再灌注损伤.复方丹参滴丸在缺血前预灌注时与缺血后再灌注时给予均可通过增加心肌能量储备,抑制脂质过氧化物的生成而保护心肌.
作者：赵雅君；朱世军；史从宁；姜晓姝；王孝铭；马丽英 刊期： 2003年第04期
在临床微生物检验工作中,由于质量控制及科研工作的需要,长期保存菌种已成为一项日常工作,寻找一种简便经济实用的菌种保存方法十分必要,我们采用干燥滤纸片低温冷冻方法保存菌种,6年后,将菌种取出复活,观察其存活及生长状况,效果满意.
作者：路娟；宋熙瑶；刘文博 刊期： 2003年第04期
目的讨论两种唇裂修复方法对各种单侧唇裂患者唇鼻畸形的影响. 方法选择符合遴选条件的单侧唇裂患者(Ⅱ、Ⅲ度各21人),精确测量患者手术前后唇鼻部健患侧的唇高度、唇高差、侧唇高、鼻孔宽度和高度、唇峰-口角距等项内容.测得相关数据进行统计学分析. 结果①不论是Ⅲ度还是Ⅱ度单侧唇裂,Tennison法对患侧鼻孔高和唇高间差异有统计学意义(P＜0.05).②不论是Ⅲ度还是Ⅱ度单侧唇裂,Millard法对患侧鼻孔宽和高间差异有统计学意义(P＜0.05),但对健-患侧唇高差则只对Ⅱ度唇裂间差异有统计学意义(P＜0.05).结论对于鼻畸形较重的Ⅱ度唇裂患者应尽量采用Millard法唇裂整复术;对于鼻畸形较轻的Ⅲ度唇裂患者应尽量采用Tennison法唇裂整复术;而对于鼻唇畸形均严重的Ⅲ度唇裂患者可采用Tennison法唇裂整复术.
作者：郭福林；张冰；孙秀玲；毛立民；李海涛；张育新；王红 刊期： 2003年第04期
为了探讨银屑病患者红细胞变化情况,我们检测35例寻常型银屑病患者的红细胞7项指数,并与25例健康者对照,现总结报告如下.
作者：刘俊礼；周宝华 刊期： 2003年第04期
哈尔滨医科大学学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：哈尔滨医科大学
