学术投稿

体外循环在胸主动脉瘤外科手术中的应用

夏新芬;唐玉荣;王玲弟;蒋树林

关键词:胸主动脉瘤, 心脏手术, 体外循环
摘要:目的初步探讨对不同部位不同病变程度的胸主动脉瘤的体外循环方法的选择.方法体外循环下行胸主动脉瘤外科手术54例,其中升主动脉瘤手术44例,降主动脉瘤手术10例.采用低温全身体外循环44例;左心转流5例;降主动脉内膜破口达左锁骨下动脉或升主动脉内膜破口达弓部5例,采用深低温低流量灌注.结果 30例Bentall手术中因吻合口出血死亡2例,降主动脉瘤手术共10例,其中因出血死亡1例,术后因多器官衰竭死亡2例;在存活病人中术后未发现神经精神并发症.结论根据动脉瘤病变部位和病变程度的不同,可选择适当的体外循环方法.
哈尔滨医科大学学报杂志相关文献
  • 应用塑胶(牙合)垫治疗颞下颌关节紊乱病的临床效果

    颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders, TMD)是口腔颌面部常见疾病之一.由于其病因不十分明确,多年来许多学者致力于寻求与其病因学说相适应的一些治疗方法,也取得了一定的成绩.近年来我们采用塑胶垫方法治疗TMD取得了明显疗效,现报道如下.

    作者:李滨;王丽;焦晓辉 刊期: 2003年第04期

  • 体外循环在胸主动脉瘤外科手术中的应用

    目的初步探讨对不同部位不同病变程度的胸主动脉瘤的体外循环方法的选择.方法体外循环下行胸主动脉瘤外科手术54例,其中升主动脉瘤手术44例,降主动脉瘤手术10例.采用低温全身体外循环44例;左心转流5例;降主动脉内膜破口达左锁骨下动脉或升主动脉内膜破口达弓部5例,采用深低温低流量灌注.结果 30例Bentall手术中因吻合口出血死亡2例,降主动脉瘤手术共10例,其中因出血死亡1例,术后因多器官衰竭死亡2例;在存活病人中术后未发现神经精神并发症.结论根据动脉瘤病变部位和病变程度的不同,可选择适当的体外循环方法.

    作者:夏新芬;唐玉荣;王玲弟;蒋树林 刊期: 2003年第04期

  • 牙周中药固齿缓释剂的研制-主要成分的质量测定

    目的固齿缓释剂中主要成分的质量测定.方法采用液相色谱系统检测固齿缓释剂中丹参、金银花的含量.结果固齿缓释剂中丹参、金银花的含量在实验浓度范围内,呈良好的线性关系.结论固齿缓释剂用于治疗牙周炎有抗炎、促进组织修复和再生作用.

    作者:栾秀玲;姜云涛;毕良佳;于胜利;林江 刊期: 2003年第04期

  • 胆碱对大鼠和家兔心脏M3受体作用实验研究

    目的观察胆碱对大鼠和家兔血流动力学变化的作用,探讨胆碱对在体心脏M3的作用机制.方法利用八导生理仪测定记录大鼠和家兔给予胆碱前后的左室室压(LVP),左室等容期大变化速率(dp/dtmax)和左室收缩压与左室末期舒张压比值(LVSP/LVEDP)的作用.结果①胆碱(10ml/kg)使大鼠心率减慢,LVP从给药前的(135.0±31.1)mmHg降低至(86.7±20.8)mmHg(n=5,P<0.05,给药10min );②胆碱(5ml/kg)使家兔心率减慢,LVP从给药前的(130.0±26.4)mmHg降低至(123.3±32.65)mmHg(n=5,P<0.05,给药10min).结论胆碱对心脏的作用可通过M3受体阻断剂阻断,从而证实M3受体存在于心肌的可能性.

    作者:马满玲;刘艳;王玲;何树庄;杨宝峰 刊期: 2003年第04期

  • 丙型肝炎病毒非结构蛋白5A抑制肿瘤坏死因子α诱导HepG2细胞凋亡的作用研究

    作者: 刊期: 2003年第04期

  • 颈神经根受压伴远端神经卡压的诊治

    作者: 刊期: 2003年第04期

  • 全上颌塑胶(牙合)垫对磨牙症的临床诊断

    目的研究戴用全上颌垫进行磨牙症诊断的可行性.方法选取17名在校大学生,进行常规问诊及相关临床症状的检查,并让其戴用全上颌垫2周,对所得结果进行分析比较.结果 17名受试者通过戴用全上颌垫后,经诊断有 14人存在程度不等的磨牙症症状,3人无此症状;间接问诊结果为5人有不同程度的磨牙症症状,12人无症状;直接问诊结果为4人有不同程度的磨牙症症状,13人无症状.经检验垫诊断法与间接问诊法及直接问诊法所得结果比较,P均<0.05,有显著差异.结论全上颌垫能够提高磨牙症的诊断率,为磨牙症治疗提供客观依据; 全上颌垫制作简单,使用方便,成本低廉,易于保存,便于临床推广使用.

    作者:于洋;毕良佳;李虹;林江 刊期: 2003年第04期

  • 缺血预处理及丹参预处理对肝切除术后肝功能的影响

    目的观察缺血预处理及丹参预处理对原发性肝癌患者入肝血流阻断肝切除的保护作用.方法将1998年1月至2002年12月于我科行肝切除术的48例患者随机分为4组:对照组(n=12):单纯肝门阻断切肝;缺血预处理组(n=12):肝门阻断前给予缺血5min,再灌注5min的缺血预处理;丹参预处理组(n=12):术前5~7天给予丹参注射液30ml静点;缺血预处理并丹参预处理组(n=12):同时采用上述两种预处理方法.比较4组手术前后肝功能的变化.结果术后1、3、7d各预处理组的血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)明显低于对照组(P<0.05);术后3、7d各预处理组的总胆红素(TBIL)明显低于对照组(P<0.05);术后1d,各预处理组的白蛋白(ALB)高于对照组(P<0.05).缺血预处理并丹参组各观察指标略优于其他预处理组,但无统计学意义(P>0.05).结论缺血预处理和丹参预处理组对患者入肝血流阻断肝切除术后肝功能有良好的保护作用.

    作者:周尊强;孙备;许军;姜洪池 刊期: 2003年第04期

  • 脑梗死后细胞骨架MAP-2、NF200与Bcl-2的相关性研究

    目的探讨人脑梗死后神经元和轴突的细胞骨架与细胞凋亡的相关性.方法应用10例脑梗死后的尸检标本,常规HE染色和免疫组织化学染色(SP)检测微管相关蛋白(MAP-2)、分子量为20万的神经纤维中间丝(NF200)、凋亡相关基因(Bcl-2),进行定性和定量分析.结果脑梗死后以梗死灶为中心,按照组织损伤程度由内到外分4个区(0~3区);MAP-2在0区表达消失,在1区和2区表达增强并形态异常,在3区未见明显改变;NF200在0区表达消失,在1区可见表达,在2区表达明显并变形,在3区无变化; Bcl-2在0区和1区表达很少,在2区和3区表达显著.结论人脑梗死后涉及细胞骨架改变和细胞凋亡的发生,两者呈正相关.对此过程中涉及到的因素进行干预,可能改变卒中的进程和预后.

    作者:戚基萍;王德生;王立峰;赵晶 刊期: 2003年第04期

  • γ-谷氨酰转肽酶与各种肝病关系初探

    目的研究γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)与各种肝病诊断与预后的关系. 方法收集213例各型肝炎患者的肝功指标,进行分析,得出结论. 结果酒精性脂肪肝、肝癌、急性肝炎患者肝功指标中γ-谷氨酰转肽酶升高明显,重型肝炎γ-谷氨酰转肽酶无明显升高. 结论酒精性脂肪肝γ-谷氨酰转肽酶升高明显,重型肝炎γ-谷氨酰转肽酶表现为酶-胆分离,γ-谷氨酰转肽酶明显升高对诊断肝癌有一定意义.

    作者:陈焕永;姜宏齐;邵凤娟;李庆刚;于芳 刊期: 2003年第04期

  • 化疗加放射治疗食管癌的临床观察

    目的探讨化疗加放射治疗食管癌的效果.方法 148例食管癌患者根据入选标准随机分组,单纯放射治疗组70例,放疗加化疗组78例.放射治疗:10MV-X射线照射,先设前后野DT40Gy/4W,结束后设背部角度野追加20~30Gy/2~3W.化疗方案:于放疗第1、4、7周应用,DDP20mg/d,5-FU500mg/d,连用5天,化疗在放疗前4~6h开始.结果放化组和单放组的5年生存率分别为26.9%和11.4%(P<0..05),放化组的近期疗效明显好于单放组.放化组的毒副反应较单放组有所增加,但能被患者所耐受.治疗失败的主要原因是局部复发,但放化组的复发率明显低于单放组(P<0.05).结论化疗加放射治疗食管癌可以提高疗效.虽毒副反应有所增加,但均能为患者所耐受.

    作者:郭汝涛;陈林;葛晓峰;王春波;许庆勇 刊期: 2003年第04期

  • 冬虫夏草抗小鼠运动性疲劳的作用及机制研究

    目的观察冬虫夏草(虫草)抗疲劳作用并探讨其机制.方法小鼠随机分为运动对照组和虫草低、高剂量组.虫草组每天虫草混悬液灌胃,对照组给予等量生理盐水.14天后,观察小鼠的负重游泳时间和常压耐缺氧时间,并测定小鼠血清乳酸浓度、糖原含量、肌红蛋白(Mb)、乳酸脱氢酶(LDH)及丙二醛(MDA)含量.结果与对照组比较,虫草组的负重游泳时间和常压耐缺氧时间均显著延长(P<0.01);LDH活力增高(P<0.01或P<0 .05);糖原贮备增加(P<0.01或P<0 .05);Mb和MDA含量降低明显(P<0.01).结论虫草具有增强小鼠运动能力和抗疲劳作用,其机制可能与虫草增加能源和氧储备及抗氧化有关.

    作者:王克芳;徐长庆;李志超;陈爱娟;贾斌 刊期: 2003年第04期

  • 双类似物鼻黏膜耐受对EAMG临床发病的抑制作用

    目的采用双类似物(Lys262-Ala207)通过不同时间点对实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)模型进行鼻黏膜耐受预防性给药,观察临床发病变化,并评价疗效,探讨其控制EAMG临床发病作用机制.方法应用AChR加CFA致敏Lewis大鼠建立EAMG模型,并在致敏前10天(A组)及致敏当日(B组)鼻腔给药.观察给药后A、B组及相应对照组大鼠体重、临床症状及肌电图变化.结果①急性期和慢性期A、B组体重明显超过、而病情明显轻于相应对照组,慢性期A组体重明显超过、病情明显轻于B组,P均<0.05;②A、B组低频重复电刺激出现衰减反应D5阳性率明显低于相应对照组,P均<0.05.结论 Lys262-Ala207鼻黏膜预防耐受可有效地抑制临床发病,为采用双类似物鼻黏膜耐受防治人类重症肌无力提供了依据.

    作者:王丽华;王化冰;富羽弘;王维治 刊期: 2003年第04期

  • 冠状病毒及其基因表达

    冠状病毒是一类仅感染人和动物的病毒,具有非常典型的形态特征.由于SARS(severe acute respiratory syndrome)今春的暴发及病原的鉴定,使得原本不太受重视的冠状病毒引起世人的极大关注[1,2].本文就冠状病毒的概况和基因表达情况作一简述.

    作者:曲章义;侯咏;刘佳;杨力明 刊期: 2003年第04期

  • 中国5个人群小卫星位点DYS440的多态性研究

    目的研究Y染色体小卫星位点DYS440在中国不同人群中的分布特征.方法用PCR方法对5个中国人群的290名男性个体的DYS440等位基因进行检测.结果在所检测样本中DYS440的常见等位基因型为DYS440*4(频率是94.83%),而DYS440*3等位基因在人群中的分布差异很大.在所检的5个人群中,DYS440*3等位基因主要存在于福建汉族(5.66%)和四川汉族(13.92%)这两个南方人群,在哈萨克族中的频率很低(1.39%),而在朝鲜和布依族中未检出.结论 DYS440是研究中国人群结构的一个比较重要的遗传标记.

    作者:孟祥宁;薛雅丽;孙冬琳;李璞;傅松滨 刊期: 2003年第04期

  • 荧光金在视神经损伤研究中的应用

    目的研究荧光金在视神经损伤中的应用.方法荧光金注射到正常及不完全视神经损伤后大鼠的外侧膝状体和上丘,观察视网膜铺片中视网膜神经节细胞的形态和数量;荧光金注射到大鼠玻璃体腔内,观察视网膜神经节细胞轴突的损伤情况.结果视网膜铺片的节细胞边界清晰,易于计数和形态的观察.损伤2周时视网膜神经节细胞剩余57%,相对应的损伤2周的轴突远端的线形荧光明显减少.结论荧光金是视神经损伤中视网膜神经节细胞数目变化和轴突损伤、分布和投射的可靠有效方法.

    作者:张水华;黄厚斌;马志中 刊期: 2003年第04期

  • 左旋精氨酸对大鼠心脏移植物血管病变的抑制作用

    作者: 刊期: 2003年第04期

  • 天门冬氨酸对大鼠下丘脑NOS和GGT活性的影响

    目的观察脑室注射L-天门冬氨酸(L-Asp)对雄性大鼠下丘脑一氧化氮合酶(NOS)和γ-谷氨酰转移酶(GGT)活性的影响.方法取大鼠下丘脑基底部组织,匀浆取上清后检测NOS和GGT的活性.结果脑室注射L-Asp(每只0.3μg/20μl)后,NOS和GGT活性与生理盐水组相比明显增高(P<0.05).结论脑室注射L-Asp可使雄性大鼠下丘脑GGT和NOS活性均增加,说明L-Asp对GnRH神经元活动可能有一定的调节作用,且这种调节是有NO参与的.

    作者:张颖;马虹宇;华文浩;王京花;曹兴福 刊期: 2003年第04期

  • 滤纸片低温冷冻保存菌种方法的评价

    在临床微生物检验工作中,由于质量控制及科研工作的需要,长期保存菌种已成为一项日常工作,寻找一种简便经济实用的菌种保存方法十分必要,我们采用干燥滤纸片低温冷冻方法保存菌种,6年后,将菌种取出复活,观察其存活及生长状况,效果满意.

    作者:路娟;宋熙瑶;刘文博 刊期: 2003年第04期

  • 失血性休克加内毒素血症大鼠脑内肿瘤坏死因子α的变化

    目的探讨内毒素对大鼠脑内肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量的影响.方法注射内毒素加失血性休克建立实验模型,放射免疫法测定大鼠脑内TNF-α含量的变化情况.结果比较实验组与对照组大鼠脑内TNF-α含量,在内毒素血症早期脑内TNF-α变化不明显(8h,P≥0.05);随内毒素血症的进展,TNF-α逐渐升高(24h,P<0.05);继而显著增加达峰值(36h,P<0.01).结论在内毒素血症早期脑内TNF-α含量相对稳定,脑组织遭受体内过度炎性反应的侵害不明显,表明脑组织对体内早期失控的炎性反应敏感性较低.这可能是多系统器官功能障碍综合征神经系统出现功能障碍较晚的原因之一.脑内TNF-α含量呈时间依赖性增加,TNF-α逐步失去其保护功能成为致损伤因子.

    作者:王新春;刘北彦;许平;景慧;刘雪松 刊期: 2003年第04期

哈尔滨医科大学学报杂志

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