疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的应用体会

1909株革兰氏阴性杆菌中产ESBLs细菌分离率及耐药性

目的 通过对1 909株革兰氏阴性杆菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的分离率和耐药情况分析,了解我们地区产ESBLs细菌的流行和耐药趋势.方法 采用双纸片协同试验进行ESBL的检测.结果大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粘质沙雷菌中产酶株的分离率分别是25%、35%、78%,门诊产酶株的分离率低于病房,产酶株对8种抗生素的耐药性明显高于非产酶株.结论产ESBLs细菌主要分离自大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及粘质沙雷菌中,且产酶株主要分布在病房,并对抗生素有高度的耐药性,提示在应用抗生素进行治疗时,应根据产酶株与非产酶株的特点选择药物.

作者：路娟；陈淑兰；董娟；宋熙瑶；刘文博；赵金英 刊期： 2002年第01期

上皮性卵巢肿瘤中Nm23基因表达的研究

目的 研究转移抑制基因-Nm23-H1在上皮性卵巢肿瘤中的表达意义.方法 应用免疫组化S-P法,对116例正常卵巢组织及卵巢上皮性肿瘤患者Nm23-H1基因产物表达进行测定.结果①正常卵巢,良性、交界性、恶性上皮性卵巢肿瘤中Nm23-H1基因产物表达率分别为:13.3%,33.3%,44.4%,69.3%,组间差异显著;②Nm23-H1/NDPK在上皮性卵巢癌Ⅰ、Ⅱ期明显高于Ⅲ、Ⅳ期,差异有统计学意义;③Nm23-H1/NDPK在分化较差、期别较晚的卵巢癌患者中表达明显下降;④有淋巴结转移的病例中Nm23-H1产物明显低表达;⑤Nm23-H1与p21、p53分别存在独立的联合作用.结论 Nm23-H1基因产物表达与卵巢上皮性肿瘤分化、淋巴结转移相关;Nm23-H1与p21、p53联合检测对卵巢肿瘤的诊断、判断预后及治疗具有重要价值.

作者：胡桂英；孙宇辉；李长民；宋艳君 刊期： 2002年第01期

自体血管移植后内膜增生与PDGF-A表达的变化及意义

目的 观察血小板源性生长因子A链(PDGF-A)在自体动静脉移植后不同时期的表达情况,探讨其与移植后血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖的关系和在内膜增生(IH)中的作用.方法 建立大鼠自体动静脉移植模型,应用组织形态学方法 观察移植血管内膜增生的动态变化特点和采用免疫组织化学方法 观察PDGF-A在移植后不同时期的表达情况.结果游离动脉和静脉移植后发生内膜增生,静脉较游离动脉内膜增厚明显;PDGF-A在移植后持续表达至10周,高峰在4～6周,静脉较游离动脉表达更显著.非游离动脉无明显变化.结论移植血管中,静脉内膜增生明显,而非游离动脉无明显内膜增生;PDGF-A与VSMCs的增殖关系密切;另外可能有促进移植后晚期细胞外基质(ECM)堆积而引起IH的作用.

作者：叶明；刘宏宇；李君权 刊期： 2002年第01期

离心法制得胶原膜载释地塞米松的实验研究

目的 研究离心法制得胶原膜载释地塞米松的优点,探索自制此种胶原膜复合物对眼局部作用的机制.方法 将28只哈白兔左眼结膜下注射地塞米松2.5mg(0.5ml),右眼通过胶原膜地塞米松复合物给药,按用药后0.5、1、3、5h随机分为4组,用高效液相色谱法测定兔双眼前房水中地塞米松浓度.结果左眼地塞米松浓度达到峰值(1.8822±0.1289)μg/ml需要1h,至5h降到(0.0753±0.0111)μg/ml.右眼给药后房水中药浓度逐渐升高,3h达峰值(1.0895±0.1392)μg/ml,而5h维持浓度(0.7569±0.1235)μg/ml.结论胶原膜复合物给药作为无刺激性给药途径起到向眼内缓释并较长时间维持地塞米松眼内高浓度,为说明其发挥较长时间眼内作用提供了科学依据.

作者：邢琳；单飞雪；王晓丹；王滨生 刊期： 2002年第01期

中学生心理健康研究概况

不同年龄阶段的群体有其特定的心理卫生问题.中学生处于青春发育期,是心理、生理逐渐向成熟阶段发育的过渡时期.因此,中学生这一特殊人群的群体心理卫生问题日益受到社会各界的关注和重视.许多研究结果表明,有10%～30%的青少年呈现各种不同程度的心理健康问题.中学生作为社会上一个特殊群体,关系到祖国的未来,因此,国内外在中学生心理障碍方面的研究日益受到重视,进行了大量工作并取得了令人瞩目的成绩.作者围绕量表的选择、健康评价、影响因素、干涉效果等4个方面对国内外在这方面的研究状况进行了综述.

作者：米万均；陈力 刊期： 2002年第01期

凋亡相关基因在肝癌及正常肝组织表达概况

作者：刘连新；周津；王秀琴 刊期： 2002年第01期

异氟醚、七氟醚吸入麻醉对鼠骨骼肌微循环白细胞活动的影响

作者：张云安；李淑艳；Wong KC 刊期： 2002年第01期

血栓性血小板减少性紫癜并口形红细胞增多1例

患者女,38岁.2000年10月18日因发热(体温在38～39℃之间)、乏力、间断昏厥、抽搐、鼻出血及皮肤出血点10余天而入院.住院期间出现肉眼血尿,抽搐1次,持续1min.既往健康.嗜酒史10余年,平均每周1次,每次饮酒半斤以上.否认有遗传病史及家族病史.体格检查:意识朦胧,重度贫血外貌,皮肤可见散在出血点,浅表淋巴结未触及肿大,余未见异常.

作者：李晓云；蔡莹；李福德；王京华 刊期： 2002年第01期

血液透析对慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进的作用

目的 探讨血液透析(HD)对慢性肾功衰竭(CRF)病人钙磷代谢紊乱及继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)的作用.方法 检测了27例非透析CRF病人及18例维持性血液透析(MHD)病人血清甲状旁腺素(iPTH)、钙、磷水平,并进行了比较.结果 MHD的CRF病人与非透析的CRF病人比较, 血清钙、磷、iPTH水平无显著差异 (P分别>0.05、0.1、0.1 ).结论 HD不能改善钙磷代谢紊乱及SHPT.

作者：张洪丽；刘素雁；焦君东；刘丽 刊期： 2002年第01期

同位素敷贴治疗局限性皮脂溢出增多2例

我科于2000年收治2名局限性皮脂溢出增多患者,经用同位素敷贴治疗,效果明显,现报道如下.2例患者均为女性,年龄分别为27岁及32岁.均表现为左耳垂部皮脂溢出过多,皮肤表面异常油腻,如涂脂,拭去后又复溢出.由于尘埃的附着,与皮脂混杂,有脂垢堆积,皮肤表面有局限性隆起.因该2名患者发病部位的特殊性及局限性,且对临床的常规疗法不敏感,故尝试性给予同位素敷贴治疗.

作者：付鹏；衣斌；杨志洁 刊期： 2002年第01期

环磷酰胺治疗大动脉炎活动期12例报告

目的 观察环磷酰胺治疗多发性大动脉炎活动期的临床疗效.方法 12例多发性大动脉炎活动期病人,经常规治疗活动期病情难以控制者,在原有治疗基础上,给予环磷酰胺(CTX)治疗,连用3～4次评定疗效.结果活动期症状消失(发热、关节肌肉疼痛、患肢血管疼痛),实验室检查血沉恢复正常(P<0.001).结论 CTX对大动脉炎活动期有较好控制作用,可用于难以控制的活动期病人.

作者：刘冼宜；初洁秋；韩莉 刊期： 2002年第01期

腰骶部脊膜脊髓膨出的病理分型及显微外科治疗

目的 探讨脊膜脊髓膨出的病理特点,提出临床病理分型和选择佳的治疗方法.方法 对25例脊膜脊髓膨出的病人进行回顾性分析,根据术中病理特点归纳出4种类型:Ⅰ型:单纯神经束膨出、粘连型;Ⅱ型:神经束终止型;Ⅲ型:脂肪瘤型;Ⅳ型:脊髓栓系为主型.在显微镜下对Ⅰ、Ⅱ型分别进行单纯分离松解或部分无功能神经束支的切除,Ⅲ型应适当分离切除脂肪瘤组织,Ⅳ型在充分松解的基础上切断马尾肥大的终丝.结果 22例随访病人中Ⅰ、Ⅱ型的治疗有效率为89%(14/16),Ⅲ型为66%(4/6),Ⅳ型中合并脂肪瘤的4例病人术后大小便功能和双下肢运动功能症状有不同程度的加重,无脂肪瘤者效果良好.总体满意率为71%.结论脊膜脊髓膨出的病理分型有助于手术方法 选择,提高治疗效果.术前MRI检查和术中显微外科技术对保证症状改善有重要意义.

作者：张旗涛；韩福友；管声扬；蒋志涛；李昭铸 刊期： 2002年第01期

TCu220c宫内节育器放置13～17年子宫内膜病理组织学研究

目的 研究放置含铜宫内节育器TCu220c13～17年24例妇女子宫内膜病理组织学的变化.方法 采用常规石蜡包埋法,在光镜下进行形态学观察.结果 TCu220c放置13～17年之间,子宫内膜可见慢性炎症伴水肿改变、单纯性子宫内膜增殖症,个别可见腺上皮出现异形性、鳞状上皮化生.结论结合临床观察及子宫内膜病理,TCu220cIUD放置不宜超过15年.

作者：韩旭；韩燕燕；韩向阳；孙静霞 刊期： 2002年第01期

PAI-1反义RNA对人主动脉平滑肌细胞中血管内皮生长因子的影响

作者：富路；梅宇；李晖 刊期： 2002年第01期

实验性牙周炎雌、孕激素受体免疫组织化学观察

目的 研究雌激素受体(ER)与孕激素受体(PR)在牙周炎牙龈组织的表达,为探讨牙周炎的发生提供依据.方法 在建立大鼠实验性牙周炎的基础上,应用免疫组化染色观察ER、PR在牙龈组织的表达,并与正常对照组进行比较研究.结果 ER、PR在实验性牙周炎牙龈组织的表达明显高于正常对照组.结论雌、孕激素及其受体在牙周炎的致病过程中有重要促进作用.

作者：鄢明明；刘泓；冯占军；赵尔扬；刘文珠 刊期： 2002年第01期

牙颌正畸与美学初探

1 牙颌正畸中的审美认识.牙颌正畸学与美学的关系十分密切,都是把人当作中心问题加以探讨.在人际交往中,牙齿和容貌的美观对于人的魅力有很大的作用.牙颌面的畸形不仅影响咀嚼、发音、吞咽等功能,而且影响人的容貌,同时又可引起性格畸形和心理障碍.因为人们在彼此交往中,易注视的部位就是牙齿和容貌,它的缺陷不易被掩饰.随着社会的发展,人类的进步,社会人群文化素质的不断提高和求新求异的审美趋向,使人们更渴望容貌完美无缺.牙颌正畸可以改善人的面形,上下颌骨的位置及牙齿的排列,从而改善人的容貌.使人们渴望改变牙颌畸形和追求容貌美的良好愿望变为现实.

作者：陆晓丽；侯禄 刊期： 2002年第01期

急性胰腺炎淀粉酶和脂肪酶联合检测的意义

目的 对临床疑为急性胰腺炎的98例患者,同时测定淀粉酶和脂肪酶活力,以观察它们对急性胰腺炎的诊断价值.方法 应用临床流行病学诊断试验的方法 ,分别计算淀粉酶、脂肪酶及淀粉酶和脂肪酶联合检测对急性胰腺炎诊断的敏感度、特异度和准确度.结果淀粉酶对急性胰腺炎诊断的敏感度、特异度和准确度分别是89.6%,94.0%,91.8%;脂肪酶对急性胰腺炎诊断的敏感度、特异度、准确度分别是95.8%,94.0%,94.9%.淀粉酶和脂肪酶联合诊断的敏感度是100%,特异度为98.0%,准确度是99.0%.结论淀粉酶和脂肪酶联合检测可提高诊断的阳性率和符合率.

作者：郭欣；徐兆珍；李晓光 刊期： 2002年第01期

妊娠肝内胆汁郁积症患者血清总胆汁酸含量的测定

目的 探讨血清总胆汁酸(TBA)测定对妊娠肝内胆汁郁积症(ICP)的诊断价值.方法 北京九强公司生产的TBA试剂盒,酶法测定,应用美国Beckman公司CX5全自动生化分析仪.结果发生妊娠肝内胆汁郁积症时,血清TBA浓度明显升高. 结论血清TBA测定是诊断ICP的灵敏指标.

作者：徐兆珍；郭欣；李晓光 刊期： 2002年第01期

选择性周围神经切断术的临床应用

目的 研究高选择性周围神经(包括坐骨神经和闭孔神经)切断术治疗痉挛性脑瘫的临床应用.方法 应用高选性周围神经切断术结合传统的肌腱和骨性手术,对25例有行走潜能的痉挛性脑瘫患儿进行治疗.并利用统一的评价标准对患儿术前术后的状态进行对比.结果 25例术后患儿肌张力高症状得到很大程度缓解,剪式步态消失或缓解,尖足畸形得到矫治,下肢各肌群肌力趋于平衡,步态稳定性加强.6周拆石膏时足部及关节外形好且稳定性强.3月复查时各肌群力量恢复良好,锻练效果满意,姿势性痉挛大为改观.6月时可扶物行走或独立行走.结论高选性周围神经切断术治疗痉挛性脑瘫效果良好,可行性高,应加以推广.

作者：韩福友；郭俊斌；张鹏 刊期： 2002年第01期

急性脑血管病并发脑性假性心肌梗死24例临床分析

目的 探讨急性脑血管病(ACVD)后脑性假性心肌梗死(MI)的心电图及脑心综合征的发病机制.方法 结合文献,对24例脑性假性MI的临床资料进行回顾性分析.结果心电图大多数为异常Q波不伴心肌酶增高,少数出现酷似MI样改变且心肌酶增高,可以从QRS波形态上的动态变化结合心肌酶改变鉴别假性MI与MI.结论脑性假性心肌梗死患者临床症状不典型,通过早期发现及时治疗,预后良好.

作者：王立法；于永发 刊期： 2002年第01期